初級護師-相關專業知識-外科護理學-第十單元損傷病人的護理

［單選題］1.in度燒傷的描述，下列哪項正確？（）

A.愈后不留瘢痕

B.疼痛劇烈

C.沒有焦痂形式

D.有水泡

E.痂下有栓塞的小血管支

正確答案：E

參考解析：燒傷深度通常采用三度四分法：①I度燒傷又稱紅斑燒傷，僅傷及

表皮層，生發層存在。表現為皮膚灼紅，痛覺過敏，干燥無水皰。②淺n度燒

傷傷及表皮的生發層與真皮淺層，有大小不一的水皰，泡壁較薄、內含黃色澄

清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。③深n度燒傷傷及真皮層，可

有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痣。@iii

度燒傷傷及皮膚全層，可達皮下、肌肉或骨骼。創面無水皰，痛覺消失，無彈

性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下水腫或有栓塞的小

血管支。

［單選題］2.下列燒傷急救原則中，哪項正確？（）

A.就地給予清創

B.凡有呼吸道燒傷，一律做氣管切開

C.熱液燙傷者，不能用較干凈冷水浸泡

D.凡有燒傷者，一律用哌替咤止痛

E.立即消除燒傷原因

正確答案：E

參考解析：燒傷現場救護主要目的是盡快消除致傷原因、脫離現場和施行生命

救治。

［單選題］3.下列燒傷創面清除方法錯誤的是（）。

A.移去壞死表皮

B.剃除創面周圍毛發

C.剃除一切水泡

D.肥皂水清洗正常皮膚

E.以無菌溶液擦拭創面

正確答案：C

參考解析：燒傷創面盡快爭取在嚴密消毒下，進行清創術。創面用1:1000新潔

爾滅溶液滅菌。對于水皰型燒傷，小水皰可讓其自行吸收，水皰大而完整者，

可用無菌注射器將水抽盡，或在水皰低位剪一小孔，將水壓出。水皰已破但清

潔者，不必移除，原位覆蓋；水皰已破且有明顯污染者則需剪除。

［單選題］4.屬于閉合性損傷的是（）。

A.擦傷

B.爆震傷

C.撕脫傷

D.火器傷

E.裂傷

正確答案：B

參考解析：按皮膚完整性將損傷分兩類：皮膚、黏膜保持完整者為閉合性損

傷；而有破損者為開放性損傷。ACDE四項，均會導致皮膚黏膜破損。

［單選題］5.燒傷后休克期持續的時間為()。

A.24小時

B.36小時

C.48小時

D.60小時

E.72小時

正確答案：C

參考解析：嚴重燒傷后，最早的反應是體液滲出。燒傷后的體液滲出可從傷后

數分鐘開始，至2?3小時最快,8小時達高峰，12?36小時減緩,48小時后趨

于穩定并開始回吸收。燒傷后48小時內，最大的危險是低血容量性休克，臨床

稱之為休克期。

［單選題］6.大面積燒傷可有多種并發癥，其中最嚴重的是()。

A.休克

B.感染形成敗血癥

C.肢體畸形

D.面部瘢痕

E.窒息

正確答案：E

參考解析：吸入性損傷既往稱之為呼吸道燒傷，致病原因不僅是熱力本身，還

包括熱力作用(燃燒)時產生的含有損害性化學物質的煙霧吸入支氣管和肺泡

后，具有局部腐蝕和全身毒性作用，因吸入性窒息，有些甚至無體表燒傷即已

死亡。因此窒息是大面積燒傷的嚴重并發癥。

［單選題］7.女性，40歲。開水燙傷足背，局部水皰，痛覺輕，拔毛仍有痛感，

其燙傷深度為()。

A.I度

B.淺II度

c.深n度

D.HI度

E.II?III度移行深度

正確答案：C

參考解析：燒傷深度通常采用三度四分法：①I度燒傷又稱紅斑燒傷，僅傷及

表皮層，生發層存在。表現為皮膚灼紅，痛覺過敏，干燥無水皰。②淺n度燒

傷傷及表皮的生發層與真皮淺層，有大小不一的水皰，泡壁較薄、內含黃色澄

清液體、基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。③深n度燒傷傷及真皮層，可

有水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、稍濕，痛覺遲鈍，有拔毛痛。④m

度燒傷傷及皮膚全層，可達皮下、肌肉或骨骼。創面無水皰，痛覺消失，無彈

性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下水腫。

［單選題］8.患者?，男性，35歲。不慎跌入90℃熱水池內，池水淹沒至臀部，初

步估沖燙傷面積為0。

A.45%?50%

B.45%?55%

C.50%?55%

D.5096?60%

E.大于60%

正確答案：A

參考解析：雙下肢占5個9%及1個1%（雙臀5%,雙足7%,雙小腿13%,雙大腿

21%）o因此燒傷面積為：5%+7%+13%+21%=46%0

［單選題］9.治療燒傷休克的主要措施是（）。

A.抗感染

B.止痛

C.吸氧

D.補液

E.正確處理創面

正確答案：D

參考解析：燒傷休克可危及生命，液體療法（即補液）是防治燒傷休克的主要

措施。

共享答案題

A.5900mL

B.4900mL

C.3900mL

D.2950mL

E.1680mL

［單選題］L患者，男性，體重65kg,H度燒傷面積達40%,請計算出燒傷后第

一個24小時應補膠體液與晶體液的總補液量為0。

A.5900mL

B.4900mL

C.3900mL

D.2950mL

E.1680mL

小時以內經處理的傷口。對其處理的主要方法是清創術，使之盡量轉化為清潔

傷口。③感染傷口：指己發生感染的傷口，這類傷口多需換藥治療，以獲二期

愈合。

共享答案題

A.二期愈合傷口

B.清潔傷口

C.感染傷口

D.污染傷口

E.一期愈合傷口

［單選題］4.甲狀腺腺瘤切除后已愈合的傷口是()。

A.二期愈合傷口

B.清潔傷口

C.感染傷口

D.污染傷口

E.一期愈合傷口

正確答案：E

參考解析：傷口愈合類型分為兩類：①一期愈合：又稱原發愈合。傷口組織修

復以原來的細胞組織為主，連接處僅有少量纖維組織。傷口邊緣整齊、嚴密、

平滑，呈線狀。②二期愈合：又稱瘢痕愈合。傷口組織缺損較大或曾發生化膿

性感染，由肉芽組織填充，纖維組織大量增生，需周圍上皮逐漸覆蓋或植皮后

才能愈合。修復時間長，留有明顯的瘢痕攣縮或瘢痕增生，影響外觀和功能。

甲狀腺腺瘤切除后已愈合的傷口屬于清潔傷口，未發生感染，可獲得一期愈

合O

父享答案題

A.糾正低血容量

B.搶救生命

C.注意保暖

D.保護創面

E.盡快轉送

［單選題］5.燒傷現場急救的首要任務有()。

A.糾正低血容量

B.搶救生命

C.注意保暖

D.保護創面

E.盡快轉送

正確答案：B

參考解析：現場救護主要目標是盡快消除致傷原因、脫離現場和施行生命救

治。搶救生命是急救的首要任務。若傷員獲救后反應遲鈍，應懷疑有無合并顱

腦損傷或休克，若心跳呼吸停止，應即刻就地實施心肺復蘇。

共享答案題

A.糾正低血容量

B.搶救生命

C.注意保暖

D.保護創面

E.盡快轉送

［單選題］6.為防止燒傷創面的二次污染，現場應采取的措施有0。

A.糾正低血容量

B.搶救生命

C.注意保暖

D.保護創面

E.盡快轉送

正確答案：D

參考解析：防止創面的二次污染和損傷，應注意保護創面。貼身衣服應剪開，

不可撕脫，以防扯破被黏貼的創面皮膚。裸露的體表和創面，立即用無菌敷料

或干凈床單覆蓋包裹。

共享答案題

A.9%

B.18%

C.27%

D.46%

E.37%

［單選題］7.按新九分法計算雙上肢表面積是()。

A.9%

B.18%

C.27%

D.46%

E.37%

正確答案：B

參考解析：共享答案題

A.9%

B.18%

C.27%

D.46%

E.37%

［單選題］8.按新九分法計算雙下肢表面積是()。

A.9%

B.18%

C.27%

D.46%

E.37%

正確答案：D

參考解析：中國新九分法將人體按體表面積劃分為11個9%的等份，另加1樂

構成100%。適用于較大面積燒傷的評估，可簡記為：3、3、3