初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

［單選題］1.缺鐵性貧血治療最重要的是

A.補(bǔ)充鐵劑

B.病因治療

C.脾切除

D.少量輸血

E.肌肉注射維生素B12

正確答案：B

參考解析：查明缺鐵的病因后必須積極治療，病因得到糾正，貧血才能徹底痊

愈而不再?gòu)?fù)發(fā)。如潰瘍病出血、痔瘡出血、月經(jīng)過(guò)多等慢性失血所致缺鐵性貧

血，必須徹底治愈原發(fā)病。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-貧血病人的護(hù)理（缺鐵性貧

血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.以下關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象檢查描述錯(cuò)誤的是

A.各系均增生活躍

B.以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯

C.幼紅細(xì)胞胞體小，胞漿少，染色偏藍(lán)

D.胞漿成熟落后于胞核

E.幼紅細(xì)胞增生活躍

正確答案：A

參考解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象：骨髓增生活躍，粒紅比例降低，紅細(xì)胞

系統(tǒng)增生明顯活躍。中幼紅細(xì)胞比例增多，體積比一般的中幼紅細(xì)胞略小，邊

緣不整齊，胞漿少，染色偏藍(lán)，核固縮似晚幼紅細(xì)胞，表明胞漿發(fā)育落后于

核，粒系細(xì)胞和巨核細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)均正常。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-貧血病人的

護(hù)理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］3.對(duì)于既有發(fā)熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確血液

病診斷，最有鑒別價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是

A.肝功能

B.B型超聲

C.CT

D.骨髓檢查

E.X線胸部攝片

正確答案：D

參考解析：有發(fā)熱和出血征象說(shuō)明患者白細(xì)胞、血小板減少，提示白血病、再

生障礙性貧血均有可能，但再生障礙性貧血患者多無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，故

考慮白血病可能性大，應(yīng)進(jìn)一步行骨髓檢查加以鑒別。白血病患者骨髓增生活

躍，再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-貧血病人的護(hù)理

（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］4.治療慢性再障的首選藥是

A.雌激素

B.雄激素

C.生長(zhǎng)因子

D.維生素B12

E.免疫抑制劑

正確答案：B

參考解析:涯激素為治療慢性再障首選藥物，作用機(jī)制可能是刺激腎臟產(chǎn)生紅

細(xì)胞生成素，對(duì)骨髓有直接刺激紅細(xì)胞生成作用。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-貧血病

人的護(hù)理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］5.治療再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.部分病人可作牌切除

B.注射雄激素

C.作骨髓移植

D.感染時(shí)可用氯霉素

E.輸新鮮血

正確答案：D

參考解析：裝霉素可引起骨髓造血細(xì)胞受抑制及損害骨髓微環(huán)境。掌握“相關(guān)

專業(yè)知識(shí)-貧血病人的護(hù)理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要

點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］6.目前治療重型再障的首選藥物是

A.雄激素

B.免疫抑制劑

C.糖皮質(zhì)激素

D.阿托品

E.氯丙嗪

正確答案：B

參考解析:免疫抑制劑：抗胸腺細(xì)胞球蛋白和抗淋巴細(xì)胞球蛋白能抑制病人T

淋巴細(xì)胞或非特性免疫反應(yīng)，是目前治療重型再障的首選藥物。掌握“相關(guān)專

業(yè)知識(shí)-貧血病人的護(hù)理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要

點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］7.用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫搬，錯(cuò)誤的是

A.出血停止后，即可停藥

B.復(fù)發(fā)時(shí)再應(yīng)用仍有效

C.開(kāi)始時(shí)劑量宜大

D.血小板值接近正常后，用藥維持?jǐn)?shù)月

E.是治療本病的首選藥物

正確答案：A

參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢患者一般用糖皮質(zhì)激素藥物后數(shù)日即可改

善出血癥狀，但不能根治，停藥后易復(fù)發(fā)。所以選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的。掌握“相關(guān)

專業(yè)知識(shí)-特發(fā)性血小板減少性紫瘢病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)

點(diǎn)

［次選題］8.以下關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫瘢的檢查結(jié)果錯(cuò)誤的是

A.血小板計(jì)數(shù)減少

B.血小板壽命縮短

C.出血時(shí)間延長(zhǎng)

D.束臂試驗(yàn)陽(yáng)性

E.骨髓產(chǎn)生血小板型巨核細(xì)胞增多

正確答案：E

參考解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢骨髓象：骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多或正常，

形成血小板的巨核細(xì)胞減少。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-特發(fā)性血小板減少性紫瘢病

人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］9.特發(fā)性血小板減少性紫瘢患者輸血治療的適應(yīng)癥不包括

A.危重出血者

B.血小板低于20X107L者

C.脾切除術(shù)前準(zhǔn)備

D.有嚴(yán)重并發(fā)癥者

E.糖皮質(zhì)激素治療半年無(wú)效者

正確答案：E

參考解析：輸血和輸血小板：適用于危重出血者、血小板低于20X109/L者，

脾切除術(shù)前準(zhǔn)備或其他手術(shù)及嚴(yán)重并發(fā)癥，輸新鮮血或濃縮血小板懸液有較好

止血效果。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-特發(fā)性血小板減少性紫瘢病人的護(hù)理（輔助檢

查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］10.急性白血病的典型骨髓象是

A.原始及幼稚細(xì)胞減少，幼紅和巨核細(xì)胞減少

B.原始及幼稚細(xì)胞增生，幼紅和巨核細(xì)胞增生

C.原始及幼稚細(xì)胞增生，幼紅和巨核細(xì)胞減少

D.原始及幼稚細(xì)胞減少，幼紅和巨核細(xì)胞增生

E.原始及幼稚細(xì)胞正常，幼紅和巨核細(xì)胞減少

正確答案：C

參考解析：骨髓檢查是診斷白血病的重要依據(jù)，骨髓一般增生明顯活躍或極度

活躍，主要細(xì)胞為白血病原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞，正常粒系、紅系細(xì)胞及巨核細(xì)

胞系統(tǒng)均顯著減少。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性白血病病人的護(hù)理（輔助檢查、

治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］11.區(qū)別急淋和急非淋白血病的檢查是

A.血常規(guī)

B.骨髓象

［單選題］15.治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選藥物是

A.抗生素

B.腎上腺糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

0.雄激素

E.雌激素

正確答案：B

參考解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素為治疔特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選藥物，口

服潑尼松每次10?20mg,每日3次，病情急重可靜脈點(diǎn)滴氫化可的松或地塞米

松。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-特發(fā)性血小板減少性紫瘢病人的護(hù)理（輔助檢查、治

療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選16.慢星晟細(xì)胞白血病的首選治療藥物是

A.柔紅霉素

B.糖皮質(zhì)激素

C.干擾素

D.羥基胭

E.環(huán)磷酰胺

正確答案：D

參考解析：慢性粒細(xì)胞白血病治療：化療藥物有白消安、羥基胭、二濱甘露

醇、氮芥類等藥物，首選藥物為羥基胭。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-慢性粒細(xì)胞白血

病病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］17.下列哪項(xiàng)不是。-干擾素的不良反應(yīng)

A.發(fā)熱

B.食欲不振

C.血小板減少

D.心臟毒性

E.惡心

正確答案：D

參考解析：。-干擾素不良反應(yīng)有發(fā)熱、惡心、食欲不振、血小板減少及肝功能

異常。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-慢性粒細(xì)胞白血病病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要

點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］18.白血病病人的主要死亡原因是

A.嚴(yán)重感染

B.腦出血

C.尿酸腎病

D.嚴(yán)重貧血

E.高鉀血癥

正確答案：A

參考解析：嚴(yán)重感染是白血病病人主要死亡原因。感染應(yīng)做咽拭子及血培養(yǎng)和

藥物敏感試驗(yàn)，同時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素治療物，待陽(yáng)性培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后再更換細(xì)

菌敏感的抗生素。有條件可多次輸注濃縮粒細(xì)胞。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性白

血病病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］19.慢性粒細(xì)胞白血病病人施行異基因骨髓移植的最佳時(shí)機(jī)是

A.發(fā)作嚴(yán)重時(shí)

B.第一次完全緩解時(shí)

C.慢性期緩解后

D.第二次完全緩解時(shí)

E.進(jìn)行化療之前

正確答案：c

參考解析：1基因骨髓移植需在慢性粒細(xì)胞白血病慢性期緩解后盡早進(jìn)行，移

植成功者可獲得長(zhǎng)期生存或治愈。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-慢性粒細(xì)胞白血病病人

的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］20.急性白血病糾正貧血最有效的方法是

A.輸全血

B.輸濃縮紅細(xì)胞

C.積極爭(zhēng)取白血病緩解

D.補(bǔ)充鐵劑

E.輸濃縮血小板懸液

正確答案：C

參考解析：糾正貧血：嚴(yán)重貧血可輸濃縮紅細(xì)胞或全血。積極爭(zhēng)取白血病緩解

是糾正貧血最有效的方法口掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性白血病病人的護(hù)理（輔助

檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］21.對(duì)血液病診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是

A.CT

B.B型超聲

C.X線檢查

D.骨髓檢查

E.肝功能檢查

正確答案：D

參考解析：骨髓檢查是診斷白血病的重要依據(jù)，骨髓一般增生明顯活躍或極度

活躍，主要細(xì)胞為白血病原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞，正常粒系、紅系細(xì)胞及巨核細(xì)

胞系統(tǒng)均顯著減少。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性白血病病人的護(hù)理（輔助檢查、

治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題'］、22.急性苞ill病患者的骨髓象是

A.多為原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞

B.多為中性核和中性分葉核細(xì)胞

C.多為淋巴細(xì)胞和巨幼細(xì)胞

D.以淋巴細(xì)胞為主，少數(shù)幼稚淋巴細(xì)胞

E.多為中幼、晚幼粒和桿狀粒細(xì)胞

正確答案：A

參考解析：骨髓檢查是診斷白血病的重要依據(jù)，骨髓一般增生明顯活躍或極度

活躍，主要細(xì)胞為白血病原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞，正常粒系、紅系細(xì)胞及巨核細(xì)

胞系統(tǒng)均顯著減少。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性白血病病人的護(hù)理（輔助檢查、

治疔要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］23.Ph染色陽(yáng)性對(duì)于下列哪種疾病的診斷有重要意義

A.急性白血病

B.慢性粒細(xì)胞白血病

C.再生障礙性貧血

D.缺鐵性貧血

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

正確答案：B

參考解析：90%以上慢性粒細(xì)胞白血病病人血細(xì)胞中出現(xiàn)Ph'染色體。少數(shù)病人

Ph'染色體呈陰性，此類病人預(yù)后較差。掌握〃相關(guān)專業(yè)知識(shí)-慢性粒細(xì)胞白血

病病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］24.某人牙齦及全身皮膚出血而就醫(yī)。化驗(yàn)：血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞

3.2X107L,白細(xì)胞3.0X10'7L；血小板20義10力.，骨髓檢查：增生不良。應(yīng)

考慮

A.急性再生障礙性貧血

B.慢性再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.脾功能亢進(jìn)

正確答案：A

參考解析：再生障礙性貧血為骨髓造血功能衰竭所致的一類貧血，表現(xiàn)為全血

細(xì)胞減少。該患者骨髓增生不良，血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板均低于正常，符

合再生障礙性貧血的特點(diǎn)。另外，患者以皮膚、黏膜出血為主要癥狀，貧血程

度較輕；而慢性再生障礙性貧血者貧血多為主要表現(xiàn)，感染及出血均較輕。故

應(yīng)首先考慮急性再生障礙性貧血的診斷。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-貧血病人的護(hù)理

（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］25.一女性青年患慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢，經(jīng)常出血不止，經(jīng)潑

尼松治療6個(gè)月后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴(yán)重，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療措施

為妥

A.改用地塞米松治療

B.大量血漿置換術(shù)

C.輸血小板懸液

D.應(yīng)用免疫抑制劑

E.作脾切除

正確答案：E

參考解析:版皮質(zhì)激素（潑尼松）為治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選

藥物。但如果應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月以上無(wú)效者，是脾切除的適應(yīng)證。脾

切除的作用機(jī)理是減少血小板破壞及抗體的產(chǎn)生。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-特發(fā)性

血小板減少性紫瘢病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］26.患者，男性，突發(fā)高熱，嚴(yán)重貧血及皮膚廣泛瘀斑，以下哪項(xiàng)檢查

有助于急性白血病的確診

A.尿化驗(yàn)

B.血生化檢查

C.B超

D.骨髓象

E.CT

正確答案：D

參考解析:"髓檢查是診斷白血病的重要依據(jù)。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性白血

病病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］27.患者女，26歲。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)乏力、腹部憋脹，B超檢查提示脾

大，血細(xì)胞檢查Ph染色體陽(yáng)性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為88X1O'7L,以中幼、晚幼、桿

狀核粒細(xì)胞為主。該患者最可能的診斷為

A.再生障礙性貧血

B.慢性粒細(xì)胞白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性粒-單細(xì)胞白血病

E.急性單核細(xì)胞白血病

正確答案：B

參考解析：根據(jù)此患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，以中幼、晚幼、桿狀核粒細(xì)胞為主，

脾大，Ph染色體陽(yáng)性，即可診斷為慢性粒細(xì)胞白血病。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-慢

性粒細(xì)胞白血病病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

共享題干題

患者，女性46歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸，2年來(lái)全身乏力，血紅蛋白

5.8g/dl,血小板30000/dl,巨噬細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不

大，骨髓增生低下。

［單選題］1.該患者可能的醫(yī)療診斷是

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.溶血性貧血

C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

正確答案：E

參考解析：該病人有與苯接觸史，全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少、骨髓增生

低下，以上均提示患有再生障礙性貧血。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-貧血病人的護(hù)理

（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.根據(jù)該患者的癥狀，判斷其貧血典型血象為

A.正細(xì)胞正色素性貧血

B.正細(xì)胞高色素性貧血

C.小細(xì)胞低色素性貧血

D.大細(xì)胞性貧血

E.小細(xì)胞性貧血

正確答案：A

參考解析：再生障礙性貧血血象呈正細(xì)胞正色素性貧血。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-

貧血病人的護(hù)理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)

點(diǎn)

共享答案題

A.葉酸

B.鉀鹽

C.鈣劑

D.鐵劑

E.蛋白質(zhì)

［單選題］L營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血主要補(bǔ)充

葉酸

A.鉀鹽

B.

C鈣劑

鐵劑

D.

E.蛋白

正確答案：0

參考解析：對(duì)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患者，除了糾正病因，最重要的是給予含鐵

豐富的食物及藥物。一般鐵劑以口服為宜，常用口服鐵劑有硫酸亞鐵、琥珀酸

亞鐵（速力菲）；口服鐵劑不能耐受，或病情要求迅速糾正貧血等情況下，可

使用注射鐵劑。常用肌肉注射鐵劑為右旋糖酊鐵或山梨醇鐵。掌握“相關(guān)專業(yè)

知識(shí)-貧血病人的護(hù)理（缺鐵性貧血、再生障礙性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)）”

知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A葉酸

B.鉀鹽

C.鈣劑

D.鐵劑

E.蛋白質(zhì)

［單選題］2.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血主要補(bǔ)充

A.葉酸

B.鉀鹽

C.鈣劑

D.鐵劑

E.蛋白質(zhì)

正確答案：A

參考解析：巨幼紅細(xì)胞貧血是由于葉酸和（或）維生素B12缺乏所引起的一類

貧血，表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血。本病中營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血占90%,以葉酸缺

乏為主。由于人體不能合成葉酸，全部從食物中獲得，且葉酸易被光照、煮沸

分解破壞，體內(nèi)貯量?jī)H供1?4個(gè)月使用，故缺乏葉酸多見(jiàn)。故營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)

胞貧血主要補(bǔ)充葉酸。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-貧血病人的護(hù)理（缺鐵性貧血、再

生障礙性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.輸血

B.脾切除

C.雄激素治療

D.糖皮質(zhì)激素治療

E.免疫抑制劑治療

［單選題］3.特發(fā)性血小板減少性紫瘢患者治療首選

A.輸血

B.脾切除

C.雄激素治療

D.糖皮質(zhì)激素治療

E.免疫抑制劑治療

正確答案：0

參考解析:《發(fā)性血小板減少性紫瘢:腎上腺糖皮質(zhì)激素為首選藥物。掌握“相

關(guān)專業(yè)知識(shí)-特發(fā)性血小板減少性紫瘢病人的護(hù)理（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知

識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.輸血

B.脾切除

C.雄激素治療

D.糖皮質(zhì)激素治療

E.免疫抑制劑治療

［單選題］4.重型再生障礙性貧血患者主要的支持療法是

A.輸血

B.脾切除

C.雄激素治療

D.糖皮質(zhì)激素治療

E.免疫抑制劑治療

正確答案：A

參考解析:需血為重型再生障礙性貧血主要的支持療法。特別是成分輸血，如

濃縮紅細(xì)胞等。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-貧血病人的護(hù)理（缺鐵性貧血、再生障礙

性貧血輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.全血細(xì)胞減少

B.紅細(xì)胞及血小板正常

C.紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少

D.血小板減少

E.周圍血大量原始和幼稚白細(xì)胞

［單選題］5.再生障礙性貧血

A.全血細(xì)胞減少

B.紅細(xì)胞及血小板正常

C.紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少

D.血小板減少

E.周圍血大量原始和幼稚白細(xì)胞

正確答案：A

參考解析：再生障礙性貧血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血細(xì)胞減少，

但3種細(xì)胞減少的程度不一定平行。網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常；血小板減少，出血

時(shí)間延長(zhǎng)；白細(xì)胞計(jì)數(shù)多減少，以中性粒細(xì)胞減少為主。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-

貧血病人的護(hù)理