初級護師-相關專業知識-兒科護理學-神經系統疾病患兒的護理

［單選題］1.急性感染性多發性神經根炎患者多采用的治療是

A.血漿置換療法或免疫球蛋白治療

B.擴血管治療

C.抗凝治療

D.抗感染治療

E.脫水治療

正確答案：A

參考解析：急性感染性多發性神經根炎治療原則：生命支持、對癥處理、呼吸

肌麻痹搶救。藥物治療、血漿置換和靜脈滴注大劑量免疫球蛋白能明顯地縮短

病程，改善預后。掌握“相關專業知識-急性感染性多發性神經根神經炎輔助檢

查、治療要點”知識點

［單選題］2.卡列輔血5查對鑒別格林-巴利綜合征和脊髓灰質炎有價值的是

A.血常規

B.肌肉活檢

C.腦脊液檢查

D.磁共振成像

E.CT掃描

正確答案：C

參考解析：腦脊液蛋白-細胞分離現象是只有格林-巴利綜合征才有的典型的特

點。掌握“相關專業知識-急性感染性多發性神經根神經炎輔助檢查、治療要

點”知識點

［單選題］3.化膿性腦膜炎出現顱壓高時首選的脫水劑是

A.50%葡萄糖液

B.20%甘露醇

C.50%甘油口服

D.吹塞米

E.地塞米松

正確答案：B

參考解析：20%甘露醇快速滴入能達到高滲利尿的目的，能很好地降低顱內

壓。掌握“相關專業知識-化膿性腦膜炎輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］4.急性感染性多發性神經根炎腦脊液檢查的特征是

A.細胞數增高，糖降低

B.蛋白增高，細胞數正常

C.蛋白降低，細胞數增高

D.細胞數增高，糖增加

E.細胞數減少，細菌培養陰性

正確答案：B

參考解析：80%?90%患兒腦脊液蛋白含量逐漸增高，2?3周可達正常時的2

倍。4周后逐漸下降。細胞數正常，蛋白細胞分離現象為本病的特征，糖含量正

常，細菌培養陰性。掌握“相關專業知識-急性感染性多發性神經根神經炎輔助

檢查、治療要點”知識點

［單選題］5.小兒提睪反射明顯的時間為出生后

A.1?2個月

B.2?4個月

C.4~6個月

D.6?8個月

E.6?10個月

正確答案：C

參考解析：出生時即生存，終生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、結

膜反射、吞咽反射。提睪反射到出生4?6個月后才明顯。掌握“相關專業知識

-小兒神經系統神經反射”知識點

［單選題］6.化膿性腦膜炎腦脊液外觀特征是

A.清亮透明

B.混濁呈膿性

C.毛玻璃樣

D.呈血性

E.靜置24小時有蜘蛛樣薄膜形成

正確答案：B

參考解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點：（1）壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白

細胞數明顯增多達1000X106/L,中性粒細胞為主；蛋白升高，糖和氯化物下

降。（2）涂片革蘭染色找菌（陽性率70%?90%）。掌握“相關專業知識-化

膿性腦膜炎輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］7.小兒出生不存在，以后逐漸出現并永不消失的反射是

A.角膜反射

B.握持反射

C.擁抱反射

D.覓食反射

E.平衡反射

正確答案：E

參考解析：出生時不存在，以后逐漸出現并終生存在的反射：如降落傘反射9?

10個月時出現；平衡反射10?12個月時出現等。掌握“相關專業知識-小兒神

經系統神經反射”知識點

鬲:題］8.典型化膿足血膜炎腦脊液的變化是

A.白細胞數增高、蛋白升高、糖升高

B.白細胞數增高、蛋白升高、糖降低

C.白細胞數增高、蛋白降低、氯化物升高

D.白細胞數降低、蛋白降低、氯化物降低

E.白細胞數降低、蛋白降低、糖降低

正確答案：B

參考解析：化膿性腦膜炎腦脊液變化：壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白細胞

數明顯增多達1000X106/L以上，以中性粒細胞為主；蛋白升高，糖和氯化物

下降。掌握“相關專業知識-化膿性腦膜炎輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］9.嬰兒的神經反射，下列哪項不正常

A.覓食反射陽性

B.擁抱反射陰性

C.握持反射陽性

D.巴彬斯基征陽性

E.腹壁反射陰性

正確答案：B

參考解析：小兒擁抱反射應該為陽性。掌握“相關專業知識-小兒神經系統神經

反射”知識點

［單選題］10.化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎的腦脊液檢查中根本的不同點在于

A.腦脊液壓力

B.細胞數量

C.蛋白含量

D.氯化物的數量

E.腦脊液外觀

正確答案：D

參考解析：化膿性腦膜炎腦脊液檢查糖和氯化物下降，病毒性腦膜炎腦脊液檢

查糖和氯化物一般正常。掌握“相關專'也知識-化膿性腦膜炎輔助檢查、治療要

點，相關專業知識-病毒性腦膜炎、腦炎輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］11.病毒性腦膜炎、腦炎抗病毒治療可選用

A.泛昔洛韋

B.阿糖胞甘

C.病毒理

D.青霉素

E.阿昔洛韋

正確答案：E

參考解析：病毒性腦膜炎、腦炎治療原則：主要是支持和對癥治療，如降溫、

止驚、降低顱內壓、改善腦微循環、搶救呼吸和循環衰竭。抗病毒治療可選用

阿昔洛韋等。掌握“相關專業知識-病毒性腦膜炎、腦炎輔助檢查、治療要點”

矢口n點

［單12.以下有關神經反射的說法，不正確的是

［單選題］16.腦癱小兒做腦干聽覺誘發實驗陽性率為

A.1/4

B.1/3

C.1/2

D.2/3

E.3/4

正確答案：B

參考解析：腦癱小兒做腦干聽覺誘發試驗陽性率約1/30影像學檢查(CT)可見

腦萎縮、腦室擴大、腦室密度減低、腦積水、鈣化灶及畸形等表現。掌握“相

關專業知識-腦性癱瘓輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］17.下列關于腦性癱瘓CT檢查的臨床表現說法錯誤的是

A.腦萎縮

B.腦室擴大

C.腦室密度增高

D.腦積水

E.鈣化

正確答案：C

參考解析：腦性癱瘓影像學檢查(CT),可見腦萎縮、腦室擴大、腦室密度減

低、腦積水、鈣化灶及畸形等表現。掌握“相關專業知識-腦性癱瘓輔助檢查、

治療要點”知識點

［單選題］18.下列符合急性感染性多發性神經根神經炎治療原則的是

A.止驚

B.呼吸肌麻痹搶救

C.改善腦微循環

D.主要是支持治療

E.早期用抗病毒治療可明顯縮短病程

正確答案：B

參考解析：急性感染性多發性神經根神經炎治療原則：生命支持、對癥處理、

呼吸肌麻痹搶救。藥物治療、血漿置換和靜脈滴注大劑量免疫球蛋白能明顯地

縮短病程，改善預后。掌握“相關專業知識-急性感染性多發性神經根神經炎輔

助檢查、治療要點”知識點

［單選題］19.注意缺陷多動障礙的治療原則為

A.自發現本病起用藥至青春期

B.用藥量從足量開始逐漸減少至維持量

C.使用有效的神經抑制劑

D.睡前頓服

E.早餐后頓服

正確答案：E

參考解析：注意缺陷多動障礙治療原則：除心理治療和教育外，有效的藥物為

神經興奮劑，如哌甲酯（利他林）、苯丙胺、匹莫林。用藥從小劑量開始，白

天早餐后頓服，節假日停藥，6歲以下及青春期以后原則上不用藥。掌握“相關

專業知識-注意缺陷多動障礙治療要點”知識點

［單選題］20.下列關于注意缺陷多動障礙治療原則說法正確的是

A.藥物劑量要始終一致

B.晚餐后開始頓服

C.節假口不可停藥

D.6歲以下及青春期以后原則上不用藥

E.以上說法均正確

正確答案：D

參考解析：注意缺陷多動障礙治療原則：除心理治療和教育外，有效的藥物為

神經興奮劑，如哌甲酯（利他林）、苯丙胺、匹莫林。用藥從小劑量開始，白

天早餐后頓服，節假日停藥，6歲以下及青春期以后原則上不用藥。掌握“相關

專業知識-注意缺陷多動障礙治療要點”知識點

［單選題］21.注意缺陷多動障礙原則上不用藥的年齡段是

A.6歲以上

B.青春期以前

C.6歲以下及青春期以后

D.6歲?青春期

E.以上說法均錯誤

正確答案：C

參考解析：6歲以下及青春期以后原則上不用藥。掌握“相關專業知識-注意缺

陷多動障礙治療要點”知識點

［單選題］22.吉蘭巴雷綜合征典型的腦脊液改變為

A.血性腦脊液

B.蛋白-細胞分離現象

C.蛋白含量與細胞數均增高

D.渾濁呈毛玻璃狀

E.淋巴細胞明顯增多

止確答案：B

參考解析:魯蘭巴雷綜合征腦脊液檢查：細胞數正常，蛋白細胞分離現象為本

病的特征，糖含量正常，細菌培養陰性。掌握“相關專業知識-急性感染性多發

性神經根神經炎輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］23.吉蘭-巴雷綜合征患者病后5天出現嚴重面神經麻痹、吞咽困難，

嚴重呼吸肌麻痹、發音含糊。首選的治療是

A.鼻飼流質

B.大量維生素B

C.應用腎上腺糖皮質激素

D.抗生素治療

E.氣管切開并用呼吸機

正確答案：E

參考解析：呼吸肌麻痹是病人常見的死因。此時應使用呼吸機來維持病人呼

吸。掌握“相關專業知識-急性感染性多發性神經根神經炎輔助檢查、治療要

點”知識點

［單選題］24.患兒，1歲，高熱，嘔吐10小時。面色灰喑，嗜睡，前因隆起，頸

軟，懷疑化膿性腦膜炎，為協助診斷最重要的檢查是

A.血培養

B.腦脊液

C.血常規

D.大便常規

E.咽拭子培養

正確答案：B

參考解析：腦脊液檢查，細菌培養加藥敏是確診化膿性腦膜炎并指導治療的重

要檢查。掌握“相關專業知識-化膿性腦膜炎輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］25.某小兒突然高燒38.5℃,因近日拒食、嘔吐來院就診，診斷為病毒

性腦膜炎，對該患兒的腦脊液檢查不會出現

A.壓力增高

B.中性粒細胞增多

C.糖升高

D.蛋白質增高

E.氯化物正常

正確答案：C

參考解析：病毒性腦膜炎輔助檢查腦脊液表現：壓力增高，細胞數大多在

(10?500)X106/L,早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主，蛋白質

輕度增高，糖和氯化物一般在正常范圍。掌握“相關專業知識-病毒性胞膜炎、

腦炎輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］26.小兒，女，3歲。2天來體溫升高在38.6?39℃、煩躁不安、惡

心、嘔吐。家人帶其就診后，初步印象為病毒性腦膜炎，并進行腦脊液檢查以

明確診斷。與病毒性腦膜炎、腦炎腦脊液特點不相符的是

A.外觀混濁

B.壓力正常或增加

C.蛋白質含量輕度升高

D.細胞數量輕度增多

E.糖、氯化物正常

正確答案：A

參考解析：病毒性腦膜炎患者的腦脊液特點：外觀無色透明。掌握“相關專業

知識-病毒性腦膜炎、腦炎輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］27.某小兒2歲，一周前患有腹瀉，體溫38.5C,因表情淡漠、嘔吐、

抽搐入院治療，查體：小兒神志不清。腦脊液檢查：壓力增高，中性粒細胞顯

著增高，診斷為病毒性腦膜炎。對于該患兒的護理措施不正確的是

A.可抬高小兒上半身，利于降頓壓

B.每2小時翻身一次，減少墜積性肺炎發生

C.密切觀察瞳孔及呼吸，觀察是否發生腦疝

D.對昏迷吞咽困難患兒應禁食禁飲

E.患兒躁動不安時，遵醫囑使用鎮靜藥

正確答案：D

參考解析：對昏迷吞咽困難患兒應盡早給予鼻飼，而不是禁食禁飲。所以選擇

Do掌握“相關專業知識-病毒性腦膜炎、腦炎輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］28.小兒，男，6歲。因體溫38.6C、嗜睡、惡心、嘔吐伴頭痛3天就

診，查體：患兒頸部強直，初步診斷為病毒性腦膜炎，進行腦脊液檢查以明確

診斷。病毒性腦膜炎患兒的腦脊液檢查結果中可出現

A.外觀混濁

B.壓力降低

C.細胞數減少

D.蛋白質正常

E.糖、氯化物正常

正確答案：E

參考解析：考察病毒性腦膜炎患者的腦脊液特點：外觀無色透明，壓力正常或

稍高，細胞數大多在（10?500）XIOVLo早期以中性為主，后期以淋巴細胞為

主。蛋白輕度增加，糖正常，氯化物一般在正常范圍內。涂片和培養無細菌發

現。掌握“相關專業知識-病毒性腦膜炎、腦炎輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］29.患兒女，3個月，主因發熱、驚厥1天入院，查體：克氏征、布氏

征陽性，腰穿腦脊液外觀渾濁,白細胞計數1000X106/L,糖L12mmol/L,氯化

物105mmol/L,考慮診斷為

A.病毒性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.結核性腦膜炎

D.急性感染性多發性神經根炎

E.流行性乙腦

正確答案：B

參考解析：小兒腦脊液外觀渾濁,白細胞計數IOOOXIOYL,糖、氯化物下降,

符合化膿性腦膜炎的輔助檢查，選擇B。掌握“相關專業知識-化膿性腦膜炎輔

助檢查、治療要點”知識點

共享題干題

患兒，1歲，高熱，噴射性嘔吐10小時。面色灰暗，嗜睡，前鹵隆起，頸軟。

［單選題］1.為協助診斷最重要的檢查是

A.血培養

B.腦脊液

C.大便常規

D.血常規

E.咽拭子培養

正確答案：B

參考解析:腦脊液檢查，細菌培養加藥敏是確診化膿性腦膜炎并指導治療的重

要檢查。掌握“相關專業知識-化膿性腦膜炎輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］2.最可能的診斷為

A.高熱驚厥

B.低鈣驚厥

C.電解質紊亂

D.癲癇發作

E.化膿性腦膜炎

正確答案：E

參考解析：前囪飽滿，噴射性嘔吐是高顱內壓的表現所以首先考慮化膿性腦膜

炎。掌握“相關專業知識-化膿性腦膜炎輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］3.該患兒最重要的護理措施是

A.保持皮膚清潔

B.給高蛋白、高維生素、易消化飲食

C.嘔吐后及時清理口腔

D.遵醫囑即刻予鎮靜、脫水藥

E.即刻降溫

正確答案：C

參考解析：嘔吐后誤吸，有窒息的危險所以應及時清理。掌握“相關專業知識-

化膿性腦膜炎輔助檢查、治療要點”知識點

患兒，2歲。發熱、嘔吐3天。查體：精神差，嗜睡；體溫39℃,脈搏110次/

分,呼吸24次/分，血壓90/60mmHg；腦膜刺激征陽性；腦脊液外觀渾濁，壓

力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。

［單選題］4.患兒最可能的診斷是

A.病毒性腦膜炎

B.結核性腦膜炎

C.化膿性腦膜炎

D.中毒性腦膜炎

E.慢性腦膜炎

正確答案：C

參考解析：考察化膿性腦膜炎診斷要點：①感染癥狀，急性起病，似上呼吸道

感染，如咽痛、流涕，高熱、畏寒、寒戰。②顱內壓升高，腦膜刺激征(頭痛

加劇，嘔吐頻繁，頸項強直)；血壓升高；前囪門飽滿。③精神癥狀，煩躁不

安、表情呆滯、澹妄、昏迷。④病理反射，克匿格征呈布魯津斯基征陽性。?

腦脊液異常，輕度渾濁，白細胞達1000X106/L,蛋白輕度增高，糖、氯化物降

低。掌握“'業知識-化膿性腦膜炎臨床表現、護理措施”知識點

［單選題］5.該病的治療原則是

A.早期用藥

B.適量用藥

C.強化用藥

D.規律用藥

E.全程用藥

正確答案：A

參考解析：小兒化膿性腦膜炎的治療原則：早期用藥、聯合用藥、堅持用藥、

對癥處理、治療并發癥及支持療法，主要采取抗生素進行病原學治療。掌握

“相關專業知識-化膿性腦膜炎輔助檢查、治療要點”知識點

［單選題］6.該患兒的處理正確的是

A.保持安靜，頭側位以防窒息

B.重癥患兒輸液速度宜快

C.硬腦膜下穿刺時應側臥位，固定頭部

D.硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml

E.顱壓高時應適量放出腦脊液

正確答案：A

參考解析：硬腦膜下積液穿刺放液每次不應超過15ml,患兒應保持安靜，頭側

位以防窒息、。掌握“專業知識-化膿性腦膜炎臨床表現、護理措施”知識點

共享答案題

A.結膜反射

B.握持反射

C.降落傘反射

D.霍夫曼(Hoffmann)征

E.頸強直

［單選題］1.出生時存在，以后逐漸消失的反射為

A.結膜反射

B.握持反射

C.降落傘反射

D.霍夫曼(Hoffmann)征

E.頸強直

正確答案：B

參考解析：掌握“相關專業知識-小兒神經系統神經反射”知識點

共享答案題

A.結膜反射

B.握持反射

C.降落傘反射

D.霍夫曼(Hoffmann)征

E.頸強直

［單選題］2.出生時即存在，終生不消失的反射

A.結膜反射

B.握持反射

C.降落傘反射

D.霍夫曼(Hoffmann)征

E.頸強直

正確答案：A

參考解析：掌握“相關專業知識-小兒神經系統神經反射”知識點

共享答案題

A.結膜反射

B.握持反射

C.降落傘反射

D.霍夫曼(Hoffmann)征

E.頸強直

［單選題］3.出生時不存在，以后逐漸出現并終生存在的反射

A.結膜反射

B.握持反射

C.降落傘反射

D.霍夫曼(Hoffmann)征

E.頸強直

正確答案：C

參考解析：掌握“相關專業知識-小兒神經系統神經反射”知識點

共享答案題

A.結膜反射

B.握持反射

C.降落傘反射

D.霍夫曼(Hoffmann)征

E.頸強直

［單選題］4.哪種病理反射，在小兒時期屬正常現象

A.結膜反射

B.握持反射

C.降落傘反射

D.霍夫曼(Hoffmann)征

E.頸強直

正確答案：D

參考解析：掌握“相關專業知識-小兒神經系統神經反射”知識點

共享答案題

A.結膜反射

B.握持反射

C.降落傘反射

D.霍夫曼(Hoffmann)征

E.頸強直

［單選題］5.小兒發生腦膜刺激征可能出現的神經反射為

A.結膜反射

B.握持反射

C.降落傘反射

D.霍夫曼(Hoffmann)征

E.頸強直

［E確答:E

參考解析：小兒神經系統發育不成熟，神經反射具有相應的特點。反射檢查分

為兩大類。第一類為終身存在的反射，如淺反射及腱反射；第二類為暫時性反

射，或稱原始反射。

終身存在的反射

(1)淺反射：出生時即生存，終生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、

結膜反射、吞咽反射。提睪反射到出生4?6個月后才明顯。

(2)腱反射：從新生兒期可引出肱二頭肌、肱三頭肌腱反射、膝腱反射、跟腱

反射等。腱反射的減弱或消失提示神經、肌肉、神經肌肉結合處或小腦病變。

二.小兒時期暫時性反射隨著年齡增長，在一定年齡反射消失。

(1)出生時存在，以后逐漸消失的反射。

反射：邁步反射握持反射擁抱反射覓食、吸吮反射

消失年齡2~3月3?4月3?6月4?7月

(2)出生時不存在，以后逐漸出現并終生存在的反射：如降落傘反射9?10個

月時出現；平衡反射10?12個月時出現等。

三.病理反射巴賓斯基(Babinski)征(2歲以下小兒巴賓斯基征陽性可考慮

為生理現象)、戈登(Gordon)征、霍夫曼(Hoffmann)征、查多克

(Chaddock)征等。掌握“相關專業知識-小兒神經系統神經反射”知識點

共享答案題

A.糖和氯化物在正常范圍

B.蛋白降低

C.糖升高氯化物升高

D.糖降低氯化物降低

E.細胞數正常，蛋白-細胞分離

［單選題］6.病毒性腦炎

A.糖和氯化物在正常范圍

B.蛋白降低

C.糖升高氯化物升高

D.糖降低氯化物降低

E.細胞數正常，蛋白-細胞分離

正確答案：A

參考解析：病毒性腦炎腦脊液：壓力增高，細胞數大多在(10?500)X

106/L,早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主，蛋白質輕度增高，糖和

氯化物一般在正常范圍。掌握“相關專業知識-病毒性腦膜炎、腦炎輔助檢查、

治療要點”知識點

共享答案題

A.糖和氯化物在正常范圍

B.蛋白降低

C.糖升高氯化