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文檔簡介
腫瘤病人的護理138題有答案含解析
1>子宮內膜癌最早的癥狀是
A、陰道排液量增多B、絕經后出血C、宮腔積膿D、下腹疼痛E、低熱
【答案】B
【解析】子宮內膜癌早期一般無明顯表現。一旦出現癥狀則表現為絕經后陰道流血,量一般不多,未絕經者則表現為
經量過多、經期延長或月經紊亂。另外,表現為陰道排液、或伴有疼痛、貧血、消瘦、惡病質、發熱和全身衰竭等。
絕經后婦女出現不規則陰道流血首先考慮子宮內膜癌。A、E往往不是最早期癥狀。C選項常出現于子宮內膜炎,D選
項疼痛常發生在腫瘤轉移至神經才會出現。故本題B為正確答案。
2、患者女,50歲。因食管癌行手術切除治療,下列食管癌的病理診斷中,不可能存在的是
A、腺癌B、腺鱗癌C、癌肉瘤D、移行細胞癌E、鱗癌
【答案】D
【解析】組織學分型:①鱗狀細胞癌:較多見;②腺癌:較少見,又可分為單純腺癌、腺鱗癌、黏液表皮樣癌和腺樣
囊性癌;③未分化癌:較少見,但惡性程度高。食管上、中段癌腫絕大多數為鱗狀細胞癌,食管下段癌腫則多為腺癌。
故本題只有D選項不正確。移行細胞癌一般發生在泌尿生殖道異常的患者。
3、符合惡性腫瘤特點的描述是
A、與周圍組織無粘連B、有完整包膜C、邊界清楚D、瘤細胞呈異型或幼稚型E、細胞分化程度高
【答案】D
【解析】惡性腫瘤的特點是腫瘤細胞分化程度低,呈異型或幼稚型,與正常細胞差別很大。
4,患者,女性,70歲,行支氣管肺癌術后2天“目前患者痰不易咳出,最住的排痰措施是
A、指導家屬叩背B、遵醫囑行超聲霧化C、給予體位引流D、經鼻吸痰E、指導深呼吸咳嗽
【答案】E
【解析】肺癌術后,保持呼吸道通暢的方法為:鼓勵病人深呼吸,有效咳嗽,必要時進行吸痰。病人如有氣促、發絹
征象,應及時報告醫師處理。給予氧氣吸入。呼吸道分泌物黏稠者,可用糜蛋白酶、地塞米松等藥物行超聲霧化。
5、白血病護理措施
A、保證休息、活動和睡眠B、飲食護理C、化療不良反應的護理D、以上各項均正確E、病情觀察、
預防感染
【答案】D
【解析】白血病的護理要點:①病情觀察:觀察患者有無敗血癥表現、出血表現以及化疔副作用;②生活護理:休息、
飲食護理、清潔護理、預防感染;③應用化療藥物的護理;④對癥護理,故選D。
6、患者女,40歲。因患子宮肌瘤入院,護士在采集病史時,應重點追溯的內容是
A、高血壓家庭史B、是否長期使用雌激素C、睡眠情況I)、飲食習慣E、是否有早婚早育史
【答案】B
【解析】子宮肌瘤是卵巢激素依賴性腫瘤,一般認為其發生和生長與雌激素長期刺激有關。雌激素能使子宮肌細胞增
生肥大,肌層變厚,子宮增大。雌激素還通過子宮肌組織內的雌激素受體起作用。因此,是否長期使用雌激素對于子
宮肌瘤的診斷是很重要的
7、患者男,58歲。患結腸癌,擬行左惻結腸癌根治術。開始服用腸道消炎藥的時間是
A、術前2日B、術前3日C、術前4日1)、術前5日E、術前1日
【答案】B
8、對診斷原發性肝癌具有較高特異性的檢查是
A、B超B、CTC、血清甲胎蛋白測定D、選擇性肝動冰造影E、放射性核素肝掃描
【答案】C
【解析】甲胎蛋白(AFP)的測定是目前公認的簡便而確診率高的原發性肝癌定性診斷方法,具有較高特異性。
9、患者女性,35歲。近1年來右側乳房經常出現脹痛,于月經前疼痛加重,月經來潮后減輕。體檢:右側乳房可捫
及多個大小不一的結節狀和片狀腫塊,質韌而不硬,與周圍乳腺組織分界不明顯,并隨月經周期而變化。首先考慮的
疾病是
A、乳房纖維腺瘤B、急性乳房炎C、乳管內乳頭狀瘤D、乳腺囊性增生病E、乳癌
【答案】D
【解析】乳腺囊性增生病主要臨床表現是乳房脹痛和腫塊,部分病人有周期性,與月經周期有關,多數為月經前疼痛
加重,月經來潮后減輕或消失。腫塊大小不一,呈顆粒狀、結節狀或片狀,質韌而不硬。
10、葡萄胎患者黃素化囊腫的處理正確的是
A,一經發現應立即切除B、當發生黃素囊腫扭轉時應手術切除一側卵巢C、一經發現應在B超下行穿刺術
D、應切除囊腫及同側卵巢E、一般情況下不需要處理,但發生囊腫扭轉應手術治療
【答案】E
【解析】卵巢黃素化囊腫一般不產生癥狀,一般情況下不需要處理,黃素化囊腫在水泡狀胎塊清除后2?4個月內自行
消退,偶爾因急性扭轉而致急腹癥,當發生黃素囊腫扭轉且卵巢血運發生障礙時應手術治療。
11、患者男,46歲。直腸癌Miles術后7天出現下腹痛,體溫升高達38.9C,下腹部中度壓痛、反跳痛,應高度懷疑
術后出現的并發癥是
A、吻合口瘦B、吻合口狹窄C、尿潴留D、腸粘連E、切口感染
【答案】A
12、肝癌患者術前腸道準備最主耍的目的是
A、有利切口愈合B、預防術后血氨增高C、預防術后腸道感染D、預防腹腔膿腫的形成E、預防術
中污染
【答案】B
13、患者,女性,55歲,查體時發現子宮肌瘤,無月經周期的改變及其他不適主訴。婦科檢查:子宮V2個月妊娠大
小。最佳的處理方法是
A、定期隨訪B、子宮肌瘤切除術C、次全子宮切除術D、激素治療E、服抗貧血藥物
【答案】A
【解析】患者年齡較大,子宮肌瘤不大且無繼發癥狀,可不予治療,定期隨訪即可。
14、診斷、確定卵巢癌分期及選擇治療方案的依據是
A、腹腔鏡B、淋巴造影檢查C、腹水中細胞學檢查D、血清中腫瘤標記物測定E、CT檢查
【答案】C
【解析】卵巢癌的細胞學診斷在臨床應用多年具有很高的診斷價值,可避免剖腹探查。
15、帶金屬聲的咳嗽應考慮
A、支氣管哮喘B、肺膿腫C、支氣管夸張D、浸潤性結合E、支氣管肺癌
【答案】E
【解析】在肺癌患者中,咳嗽為早期的癥狀,腫瘤引起支氣管狹窄,咳嗽加重,多為持續性,呈高調金屬音,是一種
特征性的阻塞性咳嗽,故本題應選Eo其余疾病如支氣管擴張、浸潤性肺結核等不會出現這種特殊性質的咳嗽聲。故
A、B、C、D錯誤。
16、患者女,53歲,全麻下行直腸癌根治術,術后尚未清醒,護士應輔助其采取的臥位為
A、去枕平臥頭偏向一側B、半臥位C、俯臥位D、側臥位E、平臥位
【答案】A
【解析】全麻病人未清醒前應取去枕平臥,頭偏向一側的體位,通常要求6?8小時。這主要是因為麻醉后病人較容易
發生嘔吐誤吸,嚴重的時候還可能因窒息而危及病人的生命。若采取去枕平臥,頭偏向一側的體位,則可以在病人出
現嘔吐時及時清除嘔吐物,避免出現誤吸甚至窒息的情況。
17、下列實驗室檢查中與葡萄胎隨訪有關的是
A、AFPB、hCGC^CA125D、HBsAgE、T3
【答案】B
【解析】葡萄胎術后每周隨訪一次血、尿hCG,陰性后仍需每周復查一次。所以選B。
18、顱內手術后,頭部翻轉過劇可引起
A、腦疝B、休克C、腦出血D、腦栓塞E、腦干損傷
【答案】A
【解析】顱腦術后的患者因顱內壓增高,應取頭高足低位,絕對臥床休息,以促進頸靜脈回流,降低顱內壓力。若頭
部翻轉過劇,可引起顱內壓增高,引起腦疝。故選A。
19、在我國,成人白血病最多見的類型是
A、急性單核細胞性白血病B、急性粒細胞性白血病C、慢性淋巴細胞性白血病D、慢性粒細胞性白血
病E、急性淋巴細胞性白血病
【答案】B
【解析】在我國,成人白血病最多見的類型是急性粒細胞性白血病。
20、患者女性,65歲,宮頸癌晚期需行子宮動脈栓塞化療,術后穿刺點的處理,護士應協助醫生
A、加壓包扎4小時B、加壓包扎24小時C、加壓包扎6小時D、加壓包扎8小時E、加壓包扎2
小時
【答案】B
【解析】動脈插管化療術后拔管后應壓沙袋4?6小時,根據出血情況可調整壓沙袋的時間。但要加壓包扎24小時。
21、關于胰腺癌的病理,錯誤的是
A、好發部位為胰腺頭頸部B、最多見淋巴轉移和浸潤C、最早血行轉移D、可廣泛轉移至周圍組織E、
以導管細胞腺癌最多見
【答案】C
【解析】胰腺癌的組織類型以導管細胞癌最多見,約占90%,故E正確;胰腺癌一般以胰頭部最為多見,占70%?
80%,故A正確;最多見淋巴轉移和局部浸潤,故B、D正確,血行轉移較晚出現,故C錯誤。
22、某女上,惡性腫瘤住院化疔,下列護理不妥的是
A、室溫應保持15C左右B、定期消毒病室C、嚴格控制探視D、適當戶外活動E、病室應安靜、舒
適
【答案】A
【解析】室溫應保持在20c左右。
23、急性白血病引起貧血最主要的原因是
A、紅細胞成熟受干擾B、造血原料缺乏C、出血I)、無效性紅細胞生成E、紅細胞壽命縮短
【答案】A
【解析】急性白血病患者發生貧血的原因主要是由于紅細胞成熟受干擾,正常紅細胞生成減少。
24、女性生殖器腫瘤病死率最高的是
A、子宮頸癌B、子宮內膜癌C、卵巢癌D、成熟畸胎瘤E、子宮肌瘤
【答案】C
【解析】卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤之一,由于早期無明顯癥狀,又缺乏完善的早期診斷和鑒別方法,發現時往
往己屬晚期病變,療效不佳,因此是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤,故選C。
25、患者女,52歲。被確診為原發性肝癌,需進行手術治療。術后第7日,患者出現高熱、上腹部疼痛,被確診為膈
下積液,下列護理措施不正確的是
A、加強沖洗并吸引引流管B、嚴密觀察體溫變化C、應用抗生素支持治療D、盡快進行術前準備E、
保持引流管通暢
【答案】D
【解析】原發性肝癌術后并發膈下積液或膿腫應注意保持引流通暢,加強沖洗;嚴密觀察體溫、血象、腹部體征變化;
加強支持治療;應用抗生素治療;一般采用非手術療法。故D措施錯誤。
26、乳腺癌最早的臨床表現是
A、腋窩淋巴結腫大B、無痛單發的小腫塊,質硬,表面不光滑C、菜花樣腫塊D、乳頭溢液E、乳
房橘皮樣變、“酒窩征”
【答案】B
【解析】乳腺癌早期表現是患側乳房出現無痛、單發的小腫塊,病人多在無意中發現而就醫。常發生在乳房的外上象
限,其次在乳暈區和內上象限。腫塊質硬,表面不光滑,邊緣不整齊,與周圍組織分界不清。早期尚可被推動,乳癌
晚期可侵犯胸肌和胸壁,使腫塊固定不易推動。
27、患者男性,70歲。有吸煙史40年,行腹部手術,術后最重要的護理措施是
A、協助床上活動,鼓勵深呼吸,咳嗽排痰B、加強營養C、保證液體的攝入D、全身或局部抗生素治
療E、取半臥位,減少患者活動量
【答案】A
【解析】高齡、吸煙史、腹部手術是術后發生肺炎、肺不張的常見誘因,因此預防肺部并發癥最重要。
28、宮頸活檢的目的是
A、確診子宮頸癌B、了解性激素水平C、診斷月經失調D、指導宮頸癌治療E、篩查宮頸癌
【答案】A
【解析】宮頸活檢是確診宮頸癌前期病變和宮頸癌的最可靠且不可缺少的方法,故選Ao篩查宮頸癌可采用子宮頸刮
片檢查;了解性激素水平和診斷月經失調可采用子宮內膜檢查;宮頸癌治療應根據臨床分期、年齡和全身情況綜合考
慮,故E、B、C、D錯誤。
29、導生女自查乳房,以下方法錯誤的是
A、注意雙側乳房是否對稱B、乳頭有無凹陷C、表面有無橘皮樣變化D、表面皮膚有無凹陷E、以
手指抓捏乳房找出腫塊
【答案】E
【解析】20歲以上的女性應每月自查乳房一次,自查方法包括:①視診:觀察雙側乳房的大小和外形是否對稱;有無
局限性隆起、凹陷或皮膚橘皮樣改變;有無乳頭回縮或抬高;②觸診:對側手指并攏平放于乳房,從乳房外上象限開
始檢查,依次為外上、外下、內下、內上象限,然后檢查乳頭、乳暈,最后檢查腋窩注意有無腫塊,乳頭有無溢液,
不宜以手指抓捏乳房找出腫塊,故選E。
30、患者女,54歲。進行性黃疸2個月。診斷為胰頭癌,擬行胰十二指腸切除術,為預防感染,以下措施不正確的是
A、術前晚清潔灌腸B、術后合理使用抗生素C、術后及時更換敷料D、術后補充維生素KE、術前
3日口服抗菌藥
【答案】D
【解析】胰腺癌術前護理除常規護理外,應注意改善病人全身狀況,措施包括:加強營養,糾正低蛋白血癥;維持水
電解質平衡;控制糖尿病;補充維生素K,患者常有不同程度肝損害,重度阻塞性黃疸者由于膽汁不能入腸道,使脂
溶性維生素K不能正常吸收,導致凝血酶原合成不足,故入院起即應注射維生素K直至手術,同時積極保肝治療,選
項D錯誤。
31、下列屬于全身麻醉的是
A、蛛網膜下腔阻滯麻醉B、神經阻滯麻醉C、表面麻醉D、神經叢阻滯麻醉E、吸入麻醉
【答案】E
【解析】全身麻醉包括吸入麻醉和靜脈麻醉
32、乳腺癌最常見的發生部位是
A、乳房外上象限B、乳房外下象限C、乳房內上象限D、乳房內下象限E、乳頭及乳暈區
【答案】A
【解析】乳腺癌最多見于乳房外上象限(45%?50%),其次是乳頭、乳暈和內上象限。
33、腫瘤病人化療或放療期間,最主要的觀察項目是
A、食欲不振B、惡心嘔吐C、皮膚損害D、血白細胞和血小板計數E、脫發程度
【答案】I)
【解析】化療或放療病人均可出現骨髓抑制。故應重點觀察血白細胞和血小板計數。
34、哪種卵巢囊腫易發生蒂扭轉
A、漿液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、纖維瘤D、顆粒細胞瘤E、畸胎瘤
【答案】E
【解析】卵巢腫瘤并發蒂扭轉,好發于瘤蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于一側的腫瘤,腫瘤較大,(如皮樣囊腫)。
故本題應選Eo
35、患者嚴重貧血,近日突發高熱、皮膚廣泛瘀斑。若診斷急性白血病,最有價值的檢查是
A、尿液常規檢驗B、血培養檢查C、CT檢查D、骨翻象檢查E、血常規檢查
【答案】D
【解析】骨髓象檢查是診斷急性白血病的最有價值的檢查。
36、為明確肝內占位病變的性質,下列檢查項目最有意義的是
A、谷草轉氨酶B、甲胎蛋白C、癌胚抗原D、乳酸脫氫酶E、谷丙轉氨酶
【答案】B
【解析】甲胎蛋白(AFP)測定:對診斷肝細胞癌有相對專一性,陽性率約為70%,是目前診斷原發性肝癌最常用、
最重要的方法。
37、患者男性,55歲。食管癌切除、食管胃吻合術后第5天,出現高熱、寒戰、呼吸困難、胸痛,白細胞20X109/L,
高度懷疑發生了
A、吻合口瘦B、吻合口狹窄C、乳糜胸D、出血E、肺炎、肺不張
【答案】A
【解析】吻合口瘦是食管癌手術后最嚴重的并發癥,多發生在術后5?7天。消化道內容物的漏出,導致胸膜腔感染,
表現為持續高熱、呼吸困難、胸痛。根據以上癥狀可判斷此患者發生了吻合口瘦。
38、急性白血病化療誘導緩解成功后應當
A、無出血B、無貧血C、肝脾淋巴結不大D、癥狀體任均正常E、不發熱
【答案】I)
【解析】化療是治療急性白血病的主要手段,可分為誘導緩解和鞏固強化治療、維持治療兩個階段。誘導緩解是從化
療開始到完全緩解大劑量多種藥物聯用的強烈化療,以求迅速大量殺傷白血病細胞,控制病情,達到完仝緩解,為以
后的治療打好基礎。所謂完全緩解,是指白血病的癥狀、體征完全消失,血象和骨髓象基本上恢復正常。故選D。
39、女,30歲,因乳癌行根治術,并經化療。出院前進行健康指導。以下哪項對預防復發最重要
A、參加體育活動增強體質B、5年內避免妊娠C、經常自查乳房D、定期來院復查E、加強營養
【答案】B
【解析】乳腺癌的發生與雌激素的存在有關,因此要預防腫瘤的復發最重要的是要降低雌激素的作用,妊娠時體內雌
激素水平增高,容易導致腫瘤復發。
40、絨毛膜癌病人的主要治療原則為
A、同位素治療B、子宮切除C、以化療為主D、子宮及附件切除E、進行放療
【答案】C
【解析】絨毛膜癌患者以化療為主,手術和放療為輔的綜合治療。
41、患者女性,44歲,醫生診斷為卵巢癌,需手術治療,護士在為患者聯系配血,配血量要達到
A、300?4Q0mlB、600?700mlC>800?1000mlD、1500—2000mlE、200?600nli
【答案】C
【解析】卵巢癌的護理措施,手術前護理,術前準備:配血量要達到800?1000ml。
42、提高胃癌治愈率的關鍵是
A、早期診斷B、心情愉快C、積極化療D、免疫治療E、生物治療
【答案】A
【解析】早期發現、早期診斷和早期治療是提高胃癌療效的關鍵。手術是首選的方法,輔以化療、放療及免疫治療等
以提高療效。
43、患者女,30歲。子宮肌瘤患者。產后4周,出現劇烈腹痛、發熱,該患者可能發生
A、囊性變B、腫瘤蒂扭轉C>惡性變D、玻璃樣變E、紅色變性
【答案】E
【解析】子宮肌瘤紅色變性是因肌瘤缺血、壞死、溶血、血栓、栓塞及溶血血液滲入瘤體所致,多與妊娠有關,以漿
膜下肌瘤為常見,表現為嚴重腹痛伴發熱,白細胞增高,檢查腫瘤局部有明顯的壓痛,本例患者有子宮肌瘤,產后4
周出現劇烈腹痛伴發熱,符合肌瘤紅色變性的診斷
44、各型甲狀腺癌的基本治療方式是
A、藥物治療為主B、手術治療為輔C、放射性核素治療為主D、放射外照射治療為主E、手術切除
【答案】E
【解析】手術切除是各型甲狀腺癌的基本治療方式,并輔助應用核素、甲狀腺激素和放射外照射等治療。
45、患者女,35歲。葡萄胎清宮術后4個月,血HCG明顯高于正常,胸部X線片顯示片狀陰影,最可能的診斷是
A、侵蝕性葡萄胎B、絨毛膜癌C、宮外孕D、肺結核E、再次葡萄胎
【答案】A
【解析】侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的臨床表現基本相同,血、放HCG測定持續高水平或一度下降后又上升,肺轉移
時胸部X線片可見典型的棉球狀或團塊狀陰影;由于侵蝕性葡萄胎繼發于葡萄胎之后,多數發生在葡萄胎清除后6個
月內,本例患者在葡萄胎清宮術后4個月出現胸片異常
46、患者,男性,55歲。咳嗽、咳痰3年,咳嗽呈高調金屬音,痰中帶血,食欲減退,體重下降。X線胸片示右肺局
限性小斑片狀陰影,密度較淡。最有診斷意義的檢查是
A、痰結核菌檢查B、胸部CTC、胸部磁共振檢查D、痰脫落細胞檢查E、血培養
【答案】D
【解析】痰細胞學檢查起源于較大支氣管的中央型肺癌,表面脫落的癌細胞隨痰咳出,若痰中找到癌細胞即可明確診
斷。
47、下列肺癌患者術后呼吸道護理措施中錯誤的是
A、定時給患者叩背B、鼓勵患者淺快呼吸C、鼓勵患者咳嗽D、對氣管插管者應嚴密觀察其導管的位
置E、吸氧
【答案】B
【解析】患者淺快呼吸易導致酸中毒,故不可取
48、患者女,50歲。確診為子宮內膜癌,行子宮廣泛切除術,術后導尿護理措施不正確的是
A、觀察尿液顏色,如發現尿液為鮮紅色,考慮可能損傷輸尿管B、拔除尿管前1?2天夾閉尿管,訓練和恢復
膀胱功能C、術后第1天拔除尿管D、拔除尿管后測殘余尿E、每日用0.2%聚維酮碘棉球清潔外陰1?2
次
【答案】C
【解析】子宮廣泛切除術后病人,一般術后48?72小時取出引流管,術后7?14天拔除尿管。拔除尿管前3天開始夾
管,每2小時開放一次,定時間斷放尿以訓練膀胱功能,促使恢復正常排尿功能。指導病人勤換會陰墊,每天沖洗會
陰2次。觀察尿液顏色,如發現尿液為鮮紅色,考慮可能損傷輸尿管。督促病人于拔管后1?2小時排尿1次。
49、患者,男性,18歲。急性白血病。在化療期間,近1天尿量1000mL此時護士采取的最重要的護理措施為
A、留置尿管B、無需特殊處理,屬化療藥物反應C、記錄出入量,囑患者進食清淡飲食D、囑患者多
飲水,必要時遵醫囑輸液E、指導患者養成規律排尿的習慣
【答案】D
【解析】化疔期間應多飲水,促進藥物的排泄。
50、絨毛膜癌治愈觀察年限為
A、2年B、3年C、4年D、5年E、1年
【答案】D
【解析】絨毛膜癌患者臨床痊愈出院后應嚴密隨訪,第1年內每月隨訪1次,1年后每3個月隨訪1次,持續至3年,
再每年1次至5年,此后每2年1次。故本題正確答案為Do
51、患者男,57歲。右股骨下段骨肉瘤,需進行化療,以下護理措施不正確的是
A、靜脈注射不可溢出靜脈外B、用過的注射器和空藥瓶立即放入水中.C、如有治療藥物溢出靜脈,應立即
熱敷D、每周檢查一次血細胞和血小板計數E、藥液必須新鮮配制
【答案】C
【解析】配制化療藥物需注意藥物必須新鮮配制,用過的注射器和空藥瓶立即放入水中,以免空氣污染,或用專用塑
料袋封比包裝,防止化療藥物污染空氣,注意職業防護,故E、B正確。靜脈注射化療藥物嚴防藥液外滲,發生化療
藥物外滲后,應立即停止靜脈滴注,局部用50%硫酸鎂濕敷,防止皮下組織壞死。故A正確、C項錯誤。
52、不會引起吞咽困難的疾病是
A、食管狹窄B、喉頭水腫C、咽喉部腫瘤D、反流性食管炎E、食管癌
【答案】I)
【解析】反流性食管炎典型癥狀表現為胸骨后燒灼感(燒心)、反流和胸痛,不會引起吞咽困難。
53、患者女,57歲。膀胱癌術后行膀胱內灌注化療。下列護理措施不正確的是
A、先排空膀胱內的尿液B、灌注后分別取平、俯、左、右側臥位C、每15?30分鐘輪換體位1次D、
告訴患者需持續灌注0.5?1年E、評估患者的憋尿能力
【答案】D
【解析】凡保留膀胱的手術治療,50%以上的病人在2年內腫瘤復發,因此術后要進行膀胱內灌注化療,一般每周一
次,連續6?8周以后每月一次,持續兩年,故D錯誤。其余選項均為膀胱內灌注化療的正確操作步驟。
54、大腸癌術前腸道準備內容是
A、灌腸B、清潔灌腸C、口服腸道消炎藥及清潔灌腸D、口服大量鹽溶液E、口服腸道消炎藥
【答案】C
【解析】大腸癌的術前腸道準備非常重要,主要是為了使結腸排空,并盡量減少腸腔內細菌的數量,避免術中污染腹
腔,減少切口感染和吻合口瘦。手術后感染。常用的是口服腸道抗菌藥物、瀉劑及多次灌腸,故C選項正確,E、A、
B、D選項只是涵蓋了三項工作中的其中一個方面,不夠全面。
55、患者,女性,38歲。體檢:子宮處可捫及有蒂與子宮相連球狀物質地較硬。該患者的子宮肌瘤最可能是
A、黏膜下肌瘤B、漿膜下肌瘤C、子宮頸肌瘤D、子宮肌瘤鈣化E、宮體肌瘤
【答案】B
【解析】有蒂與子宮相連、球狀物、質地較硬為漿膜下肌瘤的表現。
56、患者男性,48歲,以急性白血病入院化療,化療后第7天,復查血象:血小板計數為15X109/L,此時最主要的護
理措施是預防和觀察
A、藥物不良反應B、腦出血C、尿道出血D、尿酸性腎病E、口腔潰瘍
【答案】B
【解析】急性白血化療,骨髓抑制是化療最常見的主要限制性毒性反應。大多數化療藥均可引起有不同程度的骨髓抑
制。因化療所致骨髓抑制致血小板減少引起腦出血。
57、患者男,30歲,甲狀腺大部切除術后第2天,出現面肌和手足持續性痙攣,伴疼痛,持續時間10?15分鐘不等,
護士應準備的藥品是
A、氯化鉀B、碘化鈉C,碳酸氫鈉D、氯化鈣E,笨巴比妥
【答案】D
【解析】該病人在甲狀腺大部切除術后出現手足抽搐,是由于手術時誤切甲狀旁腺或術后早期甲狀旁腺血液供應不足
引起血鈣下降的結果,多在術后1?3日出現。。隨著血鈣濃度下降,神經肌肉的應激性顯著提高。抽搐發作時,立即
靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10?20ml,以提高血鈣含量,降低神經肌肉的應激性。
58、患者,女性,45歲,直腸癌距離肛緣9cm以上,宜采取的手術方式為
A、Dixon手術B、畢I式手術C、局部切除術D、遠端封閉術E、Miles手術
【答案】A
59、患者女性,30歲,經前乳房脹痛及出現腫塊,月經后自行消退,應考慮為
A、乳房纖維腺瘤B、乳腺肉瘤C、乳房囊性增生病D、乳管內乳頭狀瘤E、乳腺癌
【答案】C
【解析】乳腺囊性增生病為內分泌障礙性增生病,常見于中年女性,機體女性激素代謝障礙,特別是雌、孕激素比例
可影響到乳腺實質增生的程度,因月經周期中雌、孕激素比例改變,患者可出現與月經周期有關的周期性乳房脹痛和
腫塊,多數表現為經前疼痛加重,月經來潮后減輕或消失,分析題干信息與C相符,而其他選項均不符合。
60、食管癌患者中,拉網脫落細胞學檢查陽性率可達
A、65%B、75%C、85%D、95%E、55%
【答案】D
61、關于子宮內膜癌的轉移途徑,錯誤的是
A、可直接種植在盆腔腹膜B、可轉移至尿道周圍淋巴結C、淋巴轉移是主要途徑之一D、可血行轉移
至肺部E、早期常發生轉移
【答案】E
【解析】子宮內膜癌的轉移途徑主要為直接蔓延、淋巴轉移,晚期有血行轉移。內膜癌生長緩慢,局限在內膜時間比
較長,故早期一般不發生轉移,故E錯誤。通過直接蔓延,可以廣泛種植在盆腔腹膜、直腸子宮陷凹及大網膜,故A
正確。淋巴道轉移是主要途徑之一,可沿子宮前方擴散至膀胱及尿道周圍淋巴結,故B、C正確。晚期發生血行轉移,
主要轉移至肺、骨、肝處,故D正確。因此本題選擇E。
62、腎癌最早出現的臨床表現是
A>腰痛B、尿頻C、發熱D、血尿E、乏力
【答案】D
【解析】腎癌表現主要是:1.腹部包塊:腎癌病人有腹部包塊表現者約占20%,瘦長體型者更易出現,位于上腹部肋
弓下,可隨呼吸運動而上下移動。檢查者所觸及的可能是腫瘤本身,也可能是被腫瘤推移的腎下極。如果包塊固定不
動,說明腫瘤已侵犯腎臟周圍的臟器結構,這種病人的腫瘤切除困難,預后不佳。2.血尿:腎臟通過尿液與外界發生
聯系,因此血尿是腎細胞癌最常見的臨床癥狀之一,系由腫瘤侵犯腎盂或腎盞粘膜而引起。約40?60%左右的病人會
發生不同程度的血尿,通常為間歇性全程無痛肉眼血尿,有時有條狀血塊,系輸尿管管型。血塊堵塞輸尿管時可引起
腎絞痛。3.疼痛:腎癌引起的疼痛多發生在腰部,性質為鈍痛,發生率約為20%。原因除由于腫瘤生長牽張腎被膜外,
還可由于腫瘤侵犯周圍臟器或腰肌所造成,后一種疼痛往往較重且持久。血尿嚴重形成血塊引起輸尿管梗阻時可發生
腎絞痛。
63、患者女性,28歲,診斷急性白血病,突然出現頭痛、嘔吐、視物模糊,提示
A、腦炎B、顱內出血C、失血性休克D、中樞神經系統白血病E、腦膜炎
【答案】D
【解析】根據中樞神經系統白血病臨床表現:頭暈、嘔吐、視力障礙,抽搐,昏迷。根據題干中給出的癥狀即可判斷
為中樞神經系統白血病,所以此題選D。
64、侵蝕性葡萄胎最易轉移的部位是
A、骨B、肺C、陰道D、卵巢E、胃
【答案】B
65、患者女,47歲。近2個月來上腹不適、疼痛、反酸、曖氣等癥狀并逐漸加重,經診斷為胃竇癌,行胃癌根治術后,
下列情況下可進食的是
A、腹痛消失B、體溫在37.5CC、肛門排氣后D、惡心、嘔吐消失后E、患者思食
【答案】C
【解析】胃癌根治術后早期需禁食、胃腸減壓,待肛門排氣、腸蠕動恢復,拔除胃管后當日可飲少量水或米湯,第2
日進半量流質飲食,第3日進全量流質,若進食后無腹痛、腹脹等不適,第4日可進半流質飲食,第10?14日可進軟
食3
66、某急性白血病患者,乏力、消瘦1個月,伴發熱1周,食欲減退,化療后惡心,無嘔吐,血白細胞計數2x109/1」,
血小板計數150X109/L,該患者的護理問題不包括
A、營養失調、低于機體需要量B、活動無耐力C、舒適的改變、發熱、惡心D、潛在并發癥、顱內出
血E、潛在的感染
【答案】D
【解析】該患者白細胞2X109/L,白細胞低于正常值,存在感染的可能,E是正確的。患者消瘦,食欲減退,存在營
養失調的護理問題,A正確;患者乏力,長期、大量化學治療,存在活動無耐力護理問題。患者有發熱、惡心,說明
舒適感存在護理問題,C正確。而血小板計數150x109/1“位于正常范圍,顱內出血的可能件較小,所以目前來講,D
項是最佳選項。
67、以下有關肝動脈插管化療的病人護理敘述不正確的是
A、注藥后用肝素液沖洗導管B、若出現發熱,應使用抗菌藥物C、定期局部換藥D、劇烈腹痛時應警
惕其他部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發癥E、嚴格無菌操作
【答案】B
【解析】肝動脈插管化療的病人灌注藥物后常出現發熱,通常因壞死組織吸收所致,可采用物理或藥物方法降溫,一
般不使用抗菌藥物。
68、有助于肝癌早期診斷的實驗室檢查是
A、肝功能檢測B、甲胎蛋白測定C、膽紅素代謝試驗D、血清脂類測定E、癌胚抗原測定
【答案】B
【解析】甲胎蛋白(AFP)測定是肝癌早期診斷的重要方法之一,是肝癌的特異性指標,是肝癌的定性檢查,有助于
診斷早期肝癌,用于普查。
69、患者,女性,45歲,近1個月性生活后有血性白帶。婦科檢查:宮頸中度糜爛,有接觸性出血,其他無異常。疑
為子宮頸癌,首選的檢查方法是
A、陰道鏡檢查B、宮頸活組織檢查C、宮頸刮片細胞學檢查D、診斷性刮宮E、腹腔鏡
【答案】C
【解析】宮頸刮片細胞學檢查是普查篩選宮頸癌的手段,宮頸或頸管活組織檢查是確診的必要手段,
70、一婦女近年來月經量多,經期長,白帶增多,感頭暈,乏力,腰背酸痛,疑為黏膜下肌瘤,最主要的依據應當是
A、貧血B、腰背酸痛C、窺器檢查宮口有瘤體D、白帶增多E、月經改變
【答案】C
【解析】子宮黏膜下肌瘤多為均勻增大,有時宮口擴張,肌瘤位于宮口內或脫出陰道內,呈紅色、實質、表面光滑。
故黏膜下肌瘤最主要的診斷依據是窺器檢查宮口有瘤體,本題正確選項為C宮肌瘤的臨床表現,但不能作為判斷黏膜
下肌瘤的主要依據。
71、患者,男性,60歲。無明顯誘因下,反復出現無痛性肉眼血尿3個月余,抗生素治療效果無效。可能的疾病是
A、泌尿系統結石B、泌尿系統腫瘤C、腎結核D、前列腺癌E、膀胱炎癥
【答案】B
【解析】老年男性,無痛性血尿,抗感染治療無效,首先懷疑泌尿系統腫瘤。
72、患者男,45歲。行胃大部切除術后,進食后發生嘔吐,嘔吐物不含膽汁。可能并發
A、近側空腸段梗阻B、遠側空腸段梗阻C、傾倒綜合征D、十二指腸殘端瘦E、胃腸吻合口狹窄
【答案】A
【解析】吻合口狹窄多由流食改為半流食時出現;遠側空腸段梗阻表現為嘔吐含膽汁及胃內容物;傾倒綜合征在進食
后30分鐘內或餐后2?4小時,嘔吐,腹瀉,心悸,乏力,出汗,頭昏,暈厥,面色蒼白,呼吸深大,一般不出現嘔
吐;十二指腸殘端瘦有右上腹疼痛,發熱,腹膜炎體征;近側空腸段梗阻多可在進食后發生噴射性嘔吐出大量不含膽
汁樣液體,符合本患者臨床表現
73、患者,女性,61歲,食管癌,因迸行性吞咽困難擬行根治手術治療,術前準備不包括
A、胃腸道準備B、呼吸道準備C、術前用藥D、強心治療E、備皮、皮試
【答案】D
【解析】食管癌術前護理
(1)一般護理:做好術前常規護理,吸煙者術前2周戒煙。訓練病人深呼吸、有效咳嗽排痰的動作;積極治療口腔
慢性病灶。(2)消化道準備:術前3天給流質飲食,在餐后飲溫開水漱口,以沖洗食管,并且每餐后或睡前口服新霉
素及甲碓哇溶液,以達到食管黏膜消炎的作用。對食管梗阻的病人,術前3天每晚插胃管用抗生素生理鹽水沖洗食管,
以減輕組織水腫,降低術后感染及吻合口瘦的發生率“行結腸代食管者應做好腸道準備“術前3?5日口服腸道抗生素,
如甲硝理或新霉素等;術前2日進食無渣流質,術前晚行清潔灌腸或全腸道灌洗后禁飲禁食。手術日晨放置胃管及十
二指腸營養管,通過梗阻部位時不能強行插入,以免穿破食管。通過有困難者,胃管置予梗阻部位上端,手術中由醫
生在直視下插入胃內。
74、乳房深部膿腫,診斷依據應是
A、乳房脹痛B、發熱C、局部波動感D、穿刺抽到膿液E、皮膚紅腫
【答案】D
【解析】乳房深部膿腫由于位置較深,不會表現出明顯的乳房紅、腫、熱、痛,也不易觸摸到波動感,只有穿刺抽出
膿液方能確診乳房深部膿腫的存在。
75、患者男,60歲。結腸癌切除手術后7天未排便,下列護理措施錯誤的是
A、甘油栓劑通便B、鼓勵起床活動C、增加飲水D、暫可不予處理E、肥皂水灌腸
【答案】E
【解析】結腸癌術后7?10天內禁忌灌腸,以避免刺激手術傷口和影響吻合口愈合,造成吻合口瘦等嚴重并發癥,故
選E。結腸癌切除術后應早期禁食、胃腸減壓,肛門排氣、拔除胃管至術后1周內通常只進流食,因此術后7天如未
排便,可繼續觀察不予處理,并鼓勵患者起床活動、增加飲水,以促進腸道蠕動,如患者有腹脹、大便秘結感,也可
遵醫囑給予甘油栓劑通便。
76、患者,女性,60歲,絕經10年后出現陰道出血。婦科檢查:宮頸表面光滑,子宮質軟。最先考慮的是
A、卵巢癌B、絨毛膜癌C、葡萄胎D、子宮內膜癌E、宮頸癌
【答案】D
【解析】子宮內膜癌早期癥狀多為絕經后陰道流血,陰道排液,隨病情逐漸發展。當浸潤周圍組織或壓迫神經可引起
下腹及腰舐部疼痛。
77、患者女性,44歲,因月經紊亂,腹圍增大。胃腸脹氣伴腹痛,來院就診,醫生診斷為:卵巢癌。因腫瘤過大或伴
有腹水,患者出現壓迫癥狀,如心悸、氣促,護士指導患者應采取的體位是
A、仰自卜位B、左側臥位C、坐位D、截石位E、右側臥位
【答案】C
78、食管癌患者有持續性胸背痛,多表示
A、癌已侵犯食管外組織B、有遠處血行轉移C、癌腫較長D、食管氣管瘦E、癌腫部位有炎癥
【答案】A
【解析】當食管癌侵及附近組織或有穿透時,就可有劇烈而持續的疼痛,故本題選擇Ao當癌腫壓迫喉返神經可致聲
音嘶啞;侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產生致命性出
血。并發食管-氣管或食管一支氣管痿或癌腫位于食管上段時,吞咽液體時常可產生頸交感神經麻痹。故其他均不正確。
79、患者女,30歲。乳腺癌根治術,并經化療,出院前進行健康指導,對預防復發最重要的是
A、參加體育活動增強體質B、5年內避免妊娠C、經常自查乳房D、定期來院復查E、加強營養
【答案】B
【解析】術后5年內應避免妊娠,以免促使乳腺癌復發,故選B。加強營養、參加體活動增強體質、經常自查乳房和
定期來院復查對于預防復發也有幫助何不是最重要的,故A、C、D、E錯誤。
80、患者男,近3個月來排便次數增多,每天3?4次,黏液膿血便,有里急后重感。首選的檢查方法是
A、X線領劑灌腸B、直腸指檢C、纖維結腸鏡D、血清癌胚抗原E、B超
【答案】B
81、患者女,53歲。胰腺癌,行胰十二指腸切除術后發生繼發感染,其處理措施錯誤的是
A、氧化鋅軟膏保護周圍皮膚B、及時通知醫生并協助處理C、做細菌培養D、合理應用抗生素E、
注意觀察引流液性狀和量
【答案】A
【解析】在瘦口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏,防止胰液腐蝕皮膚,為胰十二指腸切除術后并發胰瘦的護理措施,而非術后
繼發感染的護理措施,故本題選A。
82、對子宮內膜癌下列哪一項是錯誤的
A、下腹疼痛,腰能痛是晚期癥狀B、早期診斷主要靠內膜組織學檢查C、首選治療方法是手術D、可
用雌激素治療E、陰道排液與陰道流血是最早期的癥狀
【答案】I)
【解析】子宮內膜癌早期一般無明顯表現。一旦出現癥狀則表現為不規則陰道流血(絕經后陰道流血為典型癥狀)和
陰道排液,故E正確.下腹疼痛,腰能痛是腫瘤轉移侵犯神經的表現,故為晚期癥狀,A正確.早期診斷是行分段診
刮加病理活檢,為診斷金標準,故B正確。早期子宮內膜癌主要選用手術治療,故C正確。而子宮內膜癌的發生與長
期持續雌激素刺激有關,故不能使用雌激素進行子宮內膜癌的治療,故D錯誤。
83、患者,女性,60歲。因賁門癌入院擬行手術治療。患者出現進食后哽噎感、輕微的胸骨后疼痛。護士進行飲食護
理時給予的飲食指導,錯誤的是
A、戒煙酒B、不吃燙食和粗硬的食物C、高熱量飲食D、低蛋白飲食E、不吃霉變的食物
【答案】D
【解析】指導術后病人建立飲食習慣,飲食應少食多餐,細嚼慢咽,以高熱能、高蛋白、易消化的軟食為宜。
84、某白血病病人需要進行化療,為預防其不良反應,下列哪項護理措施不妥
A、防木梢神經炎服用維生素AB、防尿酸性腎病服碳酸氫鈉C、防出血性膀胱炎應補足水分D、防鞘內
注藥后頭痛應給予止痛劑E、防惡心、嘔吐可服多潘立酮
【答案】D
【解析】治療白血病的化療藥可引起多種不良反應,應及時對癥處理。如惡心、嘔吐的消化道不適,可服多潘立酮緩
解;長春新堿等引起末梢神經炎,可服用維生素A治療;環磷酰胺可引起出血性膀胱炎,應給予大量水分;由于大量
白血病細胞被破壞,血液及尿液中尿酸濃度明顯增高,故要求病人多飲水并堿化尿液,給予別嚓醇;鞘內注射甲氨蝶
吟等化療藥物是防治中樞神經系統白血病最有效的方法之一,但可因化療藥物刺激或腦脊液壓力改變導致患者頭痛,
應讓其去枕平臥充分休息,可緩解癥狀。
85、乳腺癌最可靠的確診方法是
A、乳房磁共振檢查H、乳房液晶檢查C、乳房B超檢查D、活組織病埋切片E、乳房觸診
【答案】D
【解析】活組織病理切片為目前確定腫瘤的直接而可靠的依據。
86、有關全身麻醉說法正確的是
A、使相應區域的痛覺消失B、病人意識清醒C、肌張力增高,反射活動減弱D、作用于中樞神經系統,
病人意識和痛覺消失E、作用于周圍神經系統
【答案】D
【解析】麻醉劑作用于中樞神經系統,使其抑制,病人的意識和痛覺消失,肌肉松弛,反射活動減弱稱為全身麻醉。
87、患者蔡某,男,33歲。車禍造成頭部外傷,全麻下行開顱手術,手術順利。術后患者已清醒,應采取的臥位是
A、平價位B、側臥位C、平臥頭轉向一惻D、斜坡臥位E、半臥位
【答案】D
【解析】在全麻下行開顱手術的病人麻醉未清醒前應平臥,頭轉向健側。麻醉清醒后,若無禁忌,可取斜坡臥位。
88、食管手術后最嚴重的并發癥是
A、吻合口瘦B、吻合口狹窄C、乳糜胸D、出血E、肺炎、肺不張
【答案】A
【解析】吻合口瘦是食管癌手術后最嚴重的并發癥,相當一部分的病人可因此死亡。
89、患者,女性,57歲。患白血病2年。患者突然出現頭痛、頭暈、視物模糊,呼吸急促,來院急診。判斷該患者可
能發生的并發癥是
A、腦膜炎B、顱內出血C、腦梗死D、高血壓腦病E、蛛網膜下腔出血
【答案】B
【解析】因血小板減少、血管壁遭浸潤破壞及凝血功能障礙,白血病患者極易發生出血。顱內出血是白血病致死原因
之一。診斷要點:①出血史,如皮膚黏膜瘀斑、血尿、嘔血、球結膜出血、視物模糊等;②顱內壓增高,如劇烈頭痛、
嘔吐,呼吸異常;③精神異常,如興奮、煩躁不安或智能障礙。
90、患者女,50歲。胃大部切除術后2周。患者進食10?20分鐘后出現上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、
腹瀉等。應考慮并發為
A、吻合口梗阻B、傾倒綜合征C、低鉀血癥D、代謝性酸中毒E、吻合口炎癥
【答案】B
【解析】吻合口梗阻可表現為上腹飽脹、嘔吐,嘔吐為食物且不含膽汁;吻合口炎癥多在術后數日內發生,表現為高
熱,脈速,腹膜炎,全身中毒癥狀;低鉀血癥主要表現為四肢軟弱無力,軟癱,腱反射遲鈍或消失;代謝性酸中毒多
有酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除術后發生早期傾倒綜合征表現為進食后30分鐘內,出現胃腸癥狀(上腹飽脹、
惡心、嘔吐、腹瀉),循環系統癥狀(頭暈、心悸、出汗),頭昏,暈厥,面色蒼白,呼吸深大(以上癥狀是低血糖的
表現);結合患者情況,考慮患者出現傾倒綜合征。
91、食管癌晚期轉移最常通過的途徑是
A、淋巴轉移B、種植轉移C、血行轉移D、浸潤轉移E、直接擴散
【答案】A
92、食管癌的好發部位是
A、食管中段B、食管頸段C、食管全段D、食管上段和中段E、食管腹段
【答案】A
【解析】食管癌大多數為鱗狀上皮癌,好發于食管中段,下段次之,上段較少。
93、患者女,35歲。患“子宮肌瘤”入院,在硬膜外阻滯麻醉下行“全子宮切除術”。在術后護理中不正確的是
A、按常規監測生命體征直至正常B、術后第2天,取半臥位C、當天禁食,術后1?2天進流食D、留
置導尿管1―2天E、去枕平臥4小時
【答案】E
【解析】患者的體位是按手術及麻醉方式決定的。全身麻醉患者在尚未清醒前應有專人守護,去枕平臥,頭側一旁,
稍墊高一側肩胸。蛛網膜下腔麻醉者,去枕平臥12小時;硬膜外麻醉者,去枕平臥6?8小時。故E不正確。
94、區別急性與慢性白血病的主要依據是
A、發病年齡、性別B、貧血程度C、骨髓幼稚白細胞的成熟程度D、血白細胞劇增的程度E、病程
長短
【答案】C
【解析】根據白血病細胞成熟程度和白血病自然病程。將白血病分為急性和慢性兩類。急性白血病起病急,骨髓及外
周血中多為原始及早幼細胞,病情發展迅速,病程僅數月。慢性白血病起病緩慢,白血病細胞多為成熟和較成熟的細
胞,病情發展慢,自然病程一般在1年以上。其中,區別的主要依據是白血病細胞的成熟程度。
95、某肝癌病人作肝葉切除術后第1天,病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗,血壓12/8kP
E,首選應考慮
A、腸梗阻B、肝斷面出血C、膈下膿腫D、闌尾炎E、膽汁性腹膜炎
【答案】B
【解析】病人術后早期出現低血容量表現,首先應考慮肝斷面出血。
96、患者女性,40歲,近2個月來間斷出現左側乳頭血性溢液。局部乳房無明顯紅、腫、熱、痛,擠捏乳頭時血性溢
液增多,乳房內未捫及腫塊。首先考慮的疾病是
A、乳腺囊性增生病B、乳管內乳頭狀瘤C、乳癌D、急性乳房炎E、乳房纖維腺瘤
【答案】B
【解析】乳管內乳頭狀瘤多見于40?50歲的經產婦,病例發生在大乳管近乳頭的壺腹部,瘤體很小,帶蒂,有絨毛,
有很多璧薄的血管,所以易出血。乳頭溢液為血性,腫瘤多數較小,常不能觸及。
97、年齡超過40歲且子宮小于妊娠14周大小的葡萄胎患者,處理的方法是
A、切除附件B、直接化療C、清宮后放療D、先行止血治療E、直接切除子宮
【答案】E
【解析】年齡超過40歲的葡萄胎患者,葡萄胎惡變率較年輕婦女高4?6倍,處理時可直接切除子宮,保留附件。
98、患者女,確診為子宮內膜癌,行子宮廣泛切除術,術后導尿管保留的時間為
A、24?48小時B、3天C、5?7天D、7?14天E、12?24小時
【答案】D
【解析】子宮廣泛切除術后病人,一般需保留尿管1?2周左右,這是因為:保持膀胱空虛狀態,減少對手術部位擠壓,
減輕疼痛,出血,有利于腹部刀口愈合;可隨時觀察尿液的性質及數量;避免膀胱膨脹而影響其功能的恢復。
99、患者,男性,突發高熱,嚴重貧血及皮膚廣泛瘀斑,以下哪項檢查有助于急性白血病的確診
A、血生化檢查B、B超C、骨髓象D、CTE、尿化驗
【答案】C
【解析】骨髓檢查是診斷白血病的重要依據。
100、肺段切除術后患者應取
A、頭低足高仰臥位B、健側臥位C、1/4側臥位D、患側臥位E、平臥位
【答案】B
【解析】肺段切除術或楔形切除術者。應避免手術側臥位,盡量選擇健側臥位,以促進患側肺組織擴張。
101、患者女性,20歲,乳房腫塊,邊緣清晰,活動度大,生長緩慢,最常見是
A、乳腺結核B、乳腺纖維腺瘤C、乳腺炎性腫塊D、乳腺囊性增生病E、乳管內乳頭狀瘤
【答案】B
【解析】乳腺纖維腺瘤,多見與20?25歲年輕人,該瘤生長緩慢,無疼痛,腫塊數目常為單個,腫塊邊界清楚,無溢
出,移動度不受限制。無轉移病灶。根據題干,可以判斷是乳腺纖維腺瘤,此題選B。
102、患者女性,40歲。經婦科檢查發現宮頸肥大,質地硬,有淺潰瘍,整個宮頸段膨大如桶狀。可考慮宮頸癌的類
型是
A、內生型B、潰瘍型C、頸管型D、增生型E、外生型
【答案】A
【解析】內生型又稱浸潤型。癌組織向宮頸深部組織浸潤,宮頸肥大、質硬,表面光滑或有淺表潰瘍,整個宮頸段膨
大如桶狀。
103、大應癌術前灌腸的方法是
A、術日晨清潔灌腸B、術前晚清潔灌腸C、術日晨肥皂水灌腸D、術前晚肥皂水灌腸E、術前晚及
術日晨清潔灌腸
【答案】E
【解析】大腸癌術前應行灌腸術,時間常常定在手術的前晚及手術當日的清晨,一般清潔灌腸,清潔灌腸是用0.1%?
0.2%肥皂水500?1000ml通過肛門,自肛管經直腸緩緩地灌入結腸
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