基礎護理知識和技能127題有答案含解析

1、患者，男性，55歲。因上消化道大出血導致失血性休克急診入院，遵醫囑大量輸入庫存血800ml，患者出現全身發

冷，輸血靜脈周圍局部皮溫正常。護士首先應

A、熱敷患者穿刺局部B、使用恒溫器加熱血液C、輕者減慢輸血速度，繼續觀察，重者立即停止輸血D、

給予吸氧E、拔針后另外穿刺，繼續輸血

【答案】C

【解析】輸血發生發熱反應，輕者減慢滴數；嚴重者停止輸血并通知醫生。必要時按醫囑給予解熱鎮痛藥和抗過敏藥。

2、患者，女性，自感心悸、頭暈就醫。護士檢測其心率為64次/分，脈搏52次/分，而且心律不規則，心率快慢不一,

心音強弱不等。該護士判斷該患者的脈搏類型是

A、脈搏過速B、脈搏短細C、間歇脈D、水沖脈E、二聯律

【答案】B

【解析】脈搏少于心率稱為脈搏短細。

3、患者女性，31歲，甲狀腺術后，患者血壓平穩，護士為其采取半坐臥位的目的主要是

A、減輕局部出血B、預防感染C、避免疼痛D、改善呼吸困難E、有利傷口愈合

【答案】A

【解析】半坐臥位

（1）要求：搖床，搖起時，先搖床頭支架呈30。?50。角，再搖膝下支架，以防病人身體下滑；放平時，先放平膝下

支架，再放床頭支架。

（2）適用范圍

1）心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內臟器對心、肺的壓

力減輕，增加肺活量；②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔，改善呼吸困難。

2）胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引

起膈下膿腫。

3）腹部手術后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

4）某些面部及頸部手術后病人。原因：減少局部出血。

5）疾病恢復期體質虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應體位變化，利于向站立過渡。

4、去除口臭選用的漱口液是

A、0.1%醋酸溶液B、2%—3%碉酸溶液C、1%~2%碳酸氯鈉溶液D、朵貝爾液（復方硼酸溶液）E、

生理鹽水

【答案】D

【解析】常用漱口溶液

（1）0?9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預防感染。口腔pH為中性時適用。

（2）朵貝爾溶液（復方硼酸溶液）：輕微抑菌，消除口臭。口腔pH為中性時適用。

（3）0.02%吠喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用?？谇籶H為中性時適用。

（4）1%?3%過氧化氫溶液：遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用?？谇籶H偏酸性時適用。

（5）1%?4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染。匚腔pH偏酸性時適用。

（6）2%?3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細菌的酸堿平衡，起抑菌作用?？谇籶H偏堿性時適用。

（7）0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時?？谇籶H偏堿性時適用。

5、下列關于病室溫、濕度描述錯誤的是

A、一般病室的溫度應保持在18?22匕B、嬰兒室、產房的溫度應保持在22?24'CC、病室的濕度應保持在

40%?50%D、病室濕度過高不利于心、腎疾病患者E、病室濕度過低不利于氣管切開患者

【答案】C

【解析】一般病室的溫度要求保持在18?22C；新生兒室、手術室、產房室溫以22?24C為宜，濕度50%?60%。

6、護士為臥床患者洗發時，以下操作不妥當是

A、及時詢問患者的感受B、用指甲揉搓患者的頭發和頭皮C、觀察患者面色及呼吸有無改變D、洗發

時用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼E、病室溫度在24℃左右

【答案】B

【解析】用指甲揉搓患者的頭發和頭皮易造成損傷，護士亦不可留指甲。

7、為患者采血后的采血針的處理，最合適的方法是

A、分離針頭B、毀形C、回套針帽D、置入銳器盒E、直接丟入病區垃圾桶

【答案】D

【解析】使用后的銳器應置入銳器盒

8、患者女，33歲。因急性腸梗阻嘔吐，出現血壓偏低、尿少、口渴、脫水征。首先靜脈補液的是

A、5%葡萄糖液B、5%葡萄糖鹽水C＞右旋糖酎D、復方氯化鈉E、0.3%氯化鉀

【答案】B

【解析】該患者因急性腸梗阻嘔吐，出現血壓偏低、尿少、口渴、脫水征為中度低滲性脫水，應補充5%葡萄糖鹽水。

高滲性脫水給予5%葡萄糖液。等滲性脫水給予等滲鹽水或復方氯化鈉溶液。低鉀血癥可給予氯化鉀補充。故正確答

案為B、。

9、患者男性，60歲，慢性支氣管炎，鼻導管吸氧后病情好轉。停用氧時首先應

A、關閉氧氣流量表B、記錄停氧時間C、拔山鼻導管D、取下濕化瓶E、關閉氧氣簡總開關

【答案】C

【解析】停止氧氣的正確方法為先拔出鼻導管，再關閉總開關，放完余氧，最后再關閉流量開關。

10、患者女性，68歲，處于昏迷狀態，觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標是

A、皮膚顏色B、皮膚溫度C、瞳孔對光反應D、對疼痛刺激的反應E、肌張力

【答案】D

【解析】①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表

情及躲避反應。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變,

可有大小便失禁或潴留。

②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態，深淺反射均消失，偶有深反射

亢進及病理反射出現。機體僅能維持循環與呼吸的最基本功能，呼吸不規則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。

11、患者男性，45歲。初步診斷為“糖尿病%需做尿糖定量檢查，為保持尿液化學成分不變，尿標本中需加入

A、甲苯B、甲醛C、草酸D、乙醇E、濃鹽酸

【答案】A

【解析】

12、排列出院病歷，體溫單的上面是

A、檢驗報告單B、醫囑單C、病史及體格檢查單D、護理記錄單E、住院病歷封面

【答案】B

【解析】出院病歷的排列順序：住院病歷首頁、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各

種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫囑單、體溫單。

按順序排列住院病歷：體溫單、醫囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記

錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。

13、患者，女性，37歲，胃大部分切除術后第1天，護士查看切口發現有少量滲血，患者為艾滋病病毒感染2年。護

士對該患者的護理措施，正確的是

A、禁止陪護及探視B、告訴其他患者不要同該患者交談C、在患者床頭卡貼隔離標識D、告知患者應

履行“防止感染他人”的義務E、向患者詢問感染的原因并行道德宣教

【答案】D

【解析】針對本題中患者，答案選擇D、。其他選項均為錯誤描述。艾滋病患者并不禁止陪護及探視。

14、患者男性，54歲，因外傷致尿失禁，行留置導尿，尿液引流通暢，但尿色黃，混濁。醫囑抗感染治療。護士護理

患者時應注意

A、記錄尿量B、及時更換尿管C、必要時清洗尿道口D、指導患者練習排空膀胱E、鼓勵多飲水并

行膀胱沖洗

【答案】E

【解析】留置導尿，尿液引流通暢，但尿色黃，混濁。醫囑抗感染治療。護士護理患者時若發現尿液混濁、沉淀或出

現結晶，應及時進行膀胱沖洗。

15、混合性呼吸困難多見于

A、哮喘B、喉頭異物C、肺部感染D、呼吸中樞衰竭E、喉頭水腫

【答案】C

【解析】混合性呼吸困難：病人吸氣和呼氣均感費力，呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部感染的病人。

16、患者男性，65歲，診斷為胃癌，行胃大部切除術后，護士囑患者取半坐臥位的目的是

A、減輕局部出血B、減輕肺部淤血C、防止腹膜粘連D、減輕傷口縫合處張力E、使靜脈回流血量

減少

【答案】D

【解析】腹部手術后病人。半坐臥位可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

17、患兒4歲，因麻疹入院治療，應將其安置在

A、危重病房B、普通病房C、隔離病房D、急診病房E、心電監護病房

【答案】C

【解析】麻疹有傳染性，應將其安置在隔離病房。

18、妊娠合并風濕性心臟病產婦孫某，34歲，醫生診斷其心功能H級，臨產后護士所實施的護理措施應除外

A、左側半臥位休息B、食物中食鹽不宜過多C、預防便秘，必要時灌腸D、嚴密觀察產程進展E、

可遵醫囑給鎮靜藥哌替咤

【答案】C

【解析】灌腸的禁忌癥為：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病。

19、患者女性，52歲。與家人爭吵后眼下半瓶敵敵畏，洗胃時每次灌入的溶液量應為

A、200?300mlB、300?500mlC、400?600mlD、50。?700mlE、100?200ml

【答案】B

【解析】每次灌入的量以300?500ml為宜，如灌入量過多，液體可從口鼻腔涌出，易引起窒息；還可導致急性胃擴張,

使胃內壓增高，促進中毒物質進入腸道，反而增加毒物的吸收；突然的胃擴張還可興奮迷走神經，反射性地引起心臟

停搏。

20.8歲男童誤服滅鼠藥，送到醫院洗胃，護士在操作過程中發現有血性液體流出，應立即采取的護理措施是

A、灌入止血劑血B、更換洗胃液重新灌洗C、灌入蛋清水保護胃粘膜D、立即停止操作并通知醫生E、

減低吸引壓力

【答案】D

【解析】洗胃過程中，應注意隨時觀察洗出液的性質、量、顏色、氣味，以及病人的面色、脈搏、呼吸、血壓的變化。

如發現病人出現腹痛、洗出血性液體或出現休克現象，應立即停止洗胃，及時與醫生聯系，采取急救措施。

21、應避開明火保管的藥物是

A、洗必泰B、新潔爾滅C、環氧乙烷D、漂白粉E、次氯酸鈉

【答案】C

【解析】易燃、易爆的藥物：應單獨存放，并密閉置于陰涼處，同時遠離明火，以防意外。如乙醛、乙醇、環氧乙烷

等。

22、患者女性，23歲。診斷為“甲型肝炎”收住入院。護士護理患者穿過的隔離衣，被視為清潔部位的是

A、衣領B、袖口C、腰部以上D、腰部以下E、胸部以上

【答案】A

【解析】隔離衣的內面與衣領視為清潔部位，在穿、脫過程中不應污染。

23、患者女性。74歲，使用呼吸機以增加機體通氣量。對患者進行病情監測的內容不包括

A、血氣分析結果B、缺氧癥狀有無改善C、呼吸機管路連接有無漏氣D、患者生命體征平穩與否E、

兩側胸廊運動對稱情況

【答案】C

【解析】人工呼吸機操作方法

（1）備齊用物，攜至床旁，核對病人，協助病人取去枕仰臥位，如有活動義齒應取下。

（2）解開束縛病人的衣領、領帶、腰帶，清除上呼吸道的分泌物、嘔吐物。

（3）根據病情選擇通氣方式，調節各預置參數，啟動機器，檢查呼吸機性能。

（4）連接呼吸機與病人氣道，方法包括面罩連接法、氣管插管連接法和氣管套管連接法三種。要求連接緊密，

不漏氣。

（5）呼吸機工作后，應密切觀察呼吸機的運轉情況及病情變化，如病人兩側胸壁運動是否對稱、呼吸音是否一

致，機器與病人的呼吸是否同步等。此題問的是對患者病情的檢測，而不是呼吸機的檢測，而且一般在使用呼吸機之

前應該先檢查是否有漏氣。

24、調節酸堿平衡的主要緩沖系統是

A、血紅蛋白

B、血漿蛋白

A、磷酸鹽/磷酸B、白蛋白C、HD、O3-/H2E、03

【答案】E

【解析】調節酸堿平衡的主要緩沖系統最主要的是HC、O3JH2C、03。當體內酸增多時，由碳酸氫根與氫離子結合,

使酸得以中和。當體內堿增多時，碳酸中的氫離子與堿作用得以中和。緩沖對中HC、O3-/H2C、03的比值正常為20/1o

25、盆腔炎病人應采取半坐臥位，其目的是

A、借助于重力作用使膈肌位置下降B、促使感染局限化，減少中毒反應C、促進滲出性物質的吸收D、

減輕腹部疼痛E、減少局部充血

【答案】B

【解析】半坐臥位

（1）要求：搖床，搖起時，先搖床頭支架呈30。?50。角，再搖膝下支架，以防病人身體下滑；放平時，先放平膝

下支架，再放床頭支架。

（2）適用范圍

1）心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內臟器對心、肺

的壓力減輕，增加肺活量；②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔，改善呼吸困難。

2）胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓

延引起膈下膿腫。

3）腹部手術后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

4）某些面部及頸部手術后病人。原因：減少局部出血。

5）疾病恢復期體質虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應體位變化，利于向站立過渡。

26、輸液過程中導致靜脈痊攣的原因是

A、液體注入皮下組織B、針頭阻塞C、患者肢體抬舉過高D、輸入的藥液溫度過低E、輸液速度過

快

【答案】D

【解析】靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長時間暴露在冷環境中，或所輸入的藥液溫度過低，導致靜脈痙攣；可進行

局部熱敷、按摩，使靜脈擴張，促進血液循環。

27、發揮藥效最快的給藥途徑是

A、皮下注射B、口服C、外敷D、吸入E、靜脈注射

【答案】E

【解析】不同給藥途徑的藥物吸收一般按下列順序由快到慢：靜脈注射〉吸入給藥〉肌內注射〉皮下注射,直腸或舌

下給藥＞口服液體藥劑〉口服固體藥劑,皮膚給藥。

28、患者，女性，20歲。因劇烈嘔吐醫囑給予補液，包括氯化鉀溶液。輸液過程中患者訴穿刺局部疼痛，當班護士檢

查穿刺局部無腫脹，且輸液管內回血良好。該護士的處理方法最合適的是

A、轉動針尖斜面的位置B、給予局部止痛C、繼續觀察I）、減慢輸液速度E、拔針后另選靜脈穿刺

【答案】D

【解析】氯化鉀對血管的刺激較大，輸液中局部常有疼痛，護士應減慢輸液速度。

29、在傳染病區使用口罩，符合要求的是

A、口罩應遮住口部B、污染的手只能觸摸口罩外面C、取下口罩后外面向外折疊D、口罩潮濕應晾干

再用E、脫下口罩后勿掛在胸前

【答案】E

【解析】選項A、中?？谡謶谧】?、鼻部；選項B、中，不可用污染的手觸摸口罩；選項C、中，口罩摘下后，將

污染面向內折疊，放入小袋內，再放入衣服口袋內，不能掛在胸前反復使用。選項D、中，口罩應勤換洗，如有潮濕

應立即更換。若接觸嚴密隔離的病人，應每次更換。使用一次性口罩不得超過4小時。因此只有選項E、正確。

30、不符合取藥操作要求的是

A、取水劑藥液前將藥液搖勻B、藥液量不足1ml,用滴管吸取C、油劑藥液滴入杯內后加入適量冷開水D、

患者個人專用藥不可互相借用E、取固體藥用藥匙

【答案】C

【解析】油劑溶液或按滴計算的藥液，應先在杯中加少量溫開水，以免藥液附著杯壁，影響劑量。

31、遇到災害性事件，急診預檢護士應立即通知

A、家屬和陪護者B、值班醫生C、搶救室護士D、護士長和有關科室E、醫院保衛部門或公安部門

【答案】I）

【解析】要有專人接待患者，預檢護士對患者要做到一問、二看、三檢查、四分診。

遇到危重患者，預檢護士應立即通知值班醫生及搶救室護士；遇有意外災害事件，預檢護士應立即通知護士長和有

關科室；遇有法律糾紛、刑事案件、交通事故等事件，預檢護士應迅速向醫院保衛部門報告或與公安部門取得聯系，

并請家屬或陪送者留下。

32、膽囊造影前一日晚餐應給予

A、高熱量、高蛋白飲食B、高熱量、低蛋白飲食C、無脂肪、低蛋白飲食D、低蛋白、低糖飲食E、

高脂肪、高蛋白飲食

【答案】C

【解析】膽囊造影飲食：

1）造影前一日午餐進高脂肪飲食，使膽囊收縮、膽汁排空，有助于造影劑進入膽囊。2）造影前一日晚餐進無脂肪、

低蛋白、高糖類、清淡的飲食，以減少膽汁分泌。晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次口上午。3）造影檢查當口，禁

食早餐，第一次攝X線片，如果膽囊顯影良好，再讓病人進食高脂肪餐，臨床上常用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于

50g。待30分鐘后第二次攝X線片，觀察膽囊的收縮情況。

33、利于黏稠痰液吸出的方法是

A、霧化吸入B、增加吸痰次數C、縮短吸痰間隔時間D、延長每次吸痰時間E、體位引流

【答案】A

【解析】霧化吸入療法

（1）濕化呼吸道，稀釋痰液，幫助祛痰，改善通氣功能。常用于氣管切開術后、痰液黏稠等。

（2）預防和控制呼吸道感染，以消除炎癥，減輕呼吸道黏膜水腫，保持呼吸道通暢。常用于胸部手術前后、呼吸道

感染等。

（3）解除支氣管痙攣，使氣道通暢，改善通氣狀況。常用于支氣管哮喘等病人。

（4）治療肺癌，可間歇吸入抗癌藥物以達到治療效果。

34、患者，男性，26歲，低熱、乏力、盜汗2周。近日體重下降明顯，伴呼吸困難、胸痛來診。經X線胸部檢查診斷

為浸潤型肺結核，收入院抗結核治療。關于疾病防治，護士的正確操作應除外

A、患者痰液用漂白粉攪拌，靜置2小時后倒掉B、在病室不與患者直接接觸時，護士可不戴口罩C、病室

每日用紫外線進行空氣消毒D、需密切觀察患者用藥后有無不良反應E、給予異煙脫、鏈霉素治療

【答案】B

【解析】肺結核可經呼吸道傳播，盡管不與患者直接接觸，護士也不可摘除口罩。

35、防止血標本溶血，下列哪項是錯誤的

A、避免過度震蕩血標本B、采血后帶針頭沿管壁將血液注入C、標本應及時送檢D、需全血標本時，

應采用抗凝管E、選用干燥注射器和針頭

【答案】B

【解析】采集血標本時，防止溶血的措施包括：①選擇干燥的注射器和針頭采血；②避免過度震蕩血標本；③血清標

本注入干燥管內，全血標本注入抗凝管內，注入后及時送檢；④注入時應取下針頭，血液順管壁緩慢注入。如果不取

下針頭，血液在針內壁的摩擦容易破壞紅細胞，引起溶血，因此，選項B、為正確答案。

36、護士應該知曉危重患者病情惡化的最重要指征是

A、血壓急速下降B、出現壓瘡C、呼吸困難D、瞳孔擴散E、意識模糊

【答案】E

【解析】意識改變是病情惡化的重要指標。

37、患者女性，43歲，風濕性心臟病伴心功能不全，雙下肢及身體下垂部位嚴重水腫，該患者每日飲食中應控制

A、攝入鹽量不超過2gB、攝入鹽量不超過0.5gC、攝入鈉量不超過2gD、攝入鈉量不超過0.5gE、

攝入鹽量不超過5g

【答案】D

【解析】無鹽低鈉飲食

（1）適用范圍：同低鹽飲食，但水腫較重的病人。

（2）飲食原則：無鹽飲食：除食物內自然含鈉量外，烹調時不放食鹽。低鈉飲食：除無鹽外，還須控制食物中自然

存在的含鈉量的攝入（低于0.5g/CO,禁用腌制食物。對無鹽和低鈉者，還應禁用含鈉多的食物和藥物，如油條、

掛面、汽水等食物和碳酸氫鈉等藥物。此題選擇D、。

38、鋪好的無菌盤應保持干燥、防潮濕污染，有效期不得超過

A、4小時B、6小時C、8小時D、10小時E、12小時

【答案】A

【解析】鋪好的無菌盤應保持干燥，防潮濕、污染，有效時間不超過4小時“

39、患者女性，58歲。確診慢性腎小球腎炎10余年，近1周來出現雙下肢水腫加重。為其輸液治療應選用的膠體溶

液為

A、中分子右旋糖肝B、低分子右旋糖酎C、低分子羥乙基淀粉D、水解蛋白注射液E、濃縮白蛋白

注射液

【答案】E

【解析】輸注濃縮白蛋白可提高機體的膠體滲透壓，補充蛋白質，從而減輕組織水腫。

40、腹瀉病人應選擇的飲食是

A、高脂肪飲食B、高膳食纖維飲食C、低鹽飲食D、低膽固醇飲食E、少渣飲食

【答案】E

【解析】少渣飲食含膳食纖維量少，易于消化，適用于腹瀉、腸炎、痢疾、食管胃底靜脈曲張等病人。

41、患者，男性，65歲，惡性腫瘤晚期，臥床，大便失禁，多次污染床單，對其護理的重點是

A、提供隱蔽的排便環境B、給予高蛋白飲食C、保護肛周皮膚，防止壓瘡D、消除患者自卑、窘迫的

心理E、定時開窗通風換氣

【答案】C

【解析】便失禁患者要注意肛周皮膚的清潔護理，防止壓瘡

42、可發生緩脈的疾病是

A、休克B、顱內壓增高C、甲狀腺功能亢進D、大出血前期E、發熱

【答案】B

【解析】緩脈：在安靜狀態下，成人脈率低于60次/分，稱為緩脈。常見于顱內壓增高、房室傳導阻滯、甲狀腺功能

減退等病人。

43、門診一般患者行肛門直腸檢查常用的體位是

A、右側臥位B、膝胸臥位C、彎腰前俯位D、截石位E、俯臥位

【答案】B

【解析】此體位肛門部顯露清楚，內臟上移，盆腔空虛，檢查易于成功。

44、采取昆蟲隔離的疾病中由蜻傳播的是

A、瘧疾B、乙型腦炎C、回歸熱D、流行性出血熱E、斑疹傷寒

【答案】D

【解析】瘧疾、乙型腦炎主要由蚊子傳播，斑疹傷寒、回歸熱由虱子傳播，流行性出血熱由蜻傳播，

45、患者男，16歲。因右踝扭傷門診就醫，測得體溫34C,脈搏70次/分，呼吸20次/分，血壓90,58mmHg,此時護

士應首先

A、立即通知醫生B、備好升壓藥C、詢問其基礎血壓值并紿予解釋D、建立靜脈輸液通道并解釋E、

安置患者于仰臥位

【答案】C

【解析】成人血壓低于90/60?50mmHg稱為低血壓，常見于大量失血、休克、急性心力衰竭患者，此患者右踝扭傷

無出血，不致引起血壓下降，故應與患者基礎血壓對照后，給予解釋，選C、。

46、根據醫療文件書寫要求，下列哪項不妥

A、內容簡明扼要，醫學術語應用確切B、文筆通順C、眉欄項目必須填寫完整D、日夜班均用藍鋼筆

書寫E、記錄必須及時、準確、真實、完善

【答案】D

【解析】醫療文件書寫的要求為及時、準確、真實、完整、內容簡明扼要、語句通順、正確使用醫學術語、清晰。一

般上午7時至下午7時用藍墨水筆記錄，下午7時至次晨7時用紅色水筆記錄。因此，選項D、的敘述不正確。

47、輸入大量庫存過久的血液導致

A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、高鉀血癥D、低鎂血癥E、高鈉血癥

【答案】C

【解析】輸入大量庫存過久的血液導致血鉀升高，因為血液即使保存在2?6C的低溫下，鉀仍可從紅細胞進入血漿，

這種血液含鉀量的增長速率約為每天Inimol/L。當庫存21天，血漿鉀濃度可增至30mmol/L。

48、患兒女，4個月。診斷為喘息性支氣管炎，近日病情緩解。應家屬詢問，護士指導嬰兒室的適宜溫度為

A、18?22'CB>22?24CC、24?26CI）、26?28*CE>28?30*C

【答案】B

【解析】一般病室適宜的溫度為18?嬰兒室、手術室、產房等，室溫調高至22?24℃“其余選項均為干擾答案。

49、使用和保管過氧乙酸的過程中方法不正確的是

A、易氧化分解，應現用現配B、不可用于紡織品的消毒C、5%溶液用于浸泡金屬器械D、0.2%溶液用

于空氣消毒E、防高溫引起爆炸

【答案】C

【解析】過氧乙酸對金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械的消毒。

50、孕婦李某，妊娠36周，因陰道持續性流液lh來求診。肛查時羊水不斷從陰道流出。診斷為胎膜早破。應將其安

置為

A、平卦位B、頭低足高位C、頭高足低應D、截石位E、膝胸臥位

【答案】B

【解析】頭低足高位

（1）要求：病人仰臥，枕頭橫立于床頭（保護頭部），床尾墊高15?30C、mo

（2）適用范圍

1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

2）十二指腸引流，以利于膽汁引流。

3）妊娠時胎膜早破，以防止臍帶脫垂。

4）跟骨及脛骨結節牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。

51、患者男性，40歲。體溫39C,口腔手術后1天，據病情應給予

A、軟質飲食B、半流質飲食C、流質飲食D、要素飲食E、普通飲食

【答案】C

【解析】流質飲食適用范圍：適用于病情危重、高熱、各種大手術后的病人，以及吞咽困難、口腔疾患和急性消化道

疾病的患者。

52、患者，女性，40歲。右側鎖骨下靜脈置管進行輸液時，突然主訴胸部異常不適并出現呼吸困難、發納，心前區聞

及響亮持續的“水泡音”，患者可能發生了

A、空氣栓塞B、過敏反應C、急性肺水腫D、合并肺部感染E、發熱反應

【答案】A

【解析】空氣栓塞臨床表現：輸液過程中，病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現呼吸困難、嚴重發絹，伴

瀕死感，心前區聽診可聞及響亮的、持續的“水泡聲”，心電圖可表現為心肌缺血和急性肺心病的改變。

53、患者王某，既往有下腹疼痛史，遵醫檢查后發現有腎結石，遂住院診治，昨日行體外沖擊波碎石治療，術后護士

指導患者采取哪種體位

A、端坐位B、半坐臥位C、患側臥位D、健側臥位E、平臥位

【答案】C

【解析】對于巨大腎結石體外沖擊波碎石治療后囑病人向患側臥位48?72小時，以后逐漸間斷起立，以防碎石屑快速

排出形成石街。

54、不符合血培養標本采集原則的是

A、采集量一般為3mlB、在使用抗生素前采集C、采集時嚴格執行無菌操作D、血液注入標本瓶后輕輕

搖勻E、標本容器外貼標簽

【答案】A

【解析】血培養標本成在使用抗生素前采集；采集時嚴格執行無菌操作；標本須放入無菌容器內，注入后輕輕搖勻，

在容器外貼上標簽送檢；一般血培養取血5mL亞急性細菌性心內膜炎病人應取血10?15mL以提高培養陽性率。因

此，選項A、的敘述不正確。

55、靜脈輸液時溶液不滴的原因不包括

A、靜脈痙攣B、針頭阻塞3針頭緊貼血管壁D、針頭滑出血管外E、壓力過高

【答案】E

【解析】溶液不滴的原因

（1）針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現為局部腫脹、疼痛；應拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿刺。

（2）針頭斜面緊貼靜脈壁：表現為液體滴入不暢或不滴；應調整針頭位置或適當變換肢體位置。

（3）確定針頭阻塞：表現為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，可確定針頭阻塞；應拔針并更換針頭，

重新穿刺。

(4)壓力過低：由于輸液瓶位置過低、病人肢體抬舉過高或周圍循環不良所致；可適當抬高輸液架高度，以升高輸

液瓶，加大壓力，或放低病人肢體.

(5)靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長時間暴露在冷環境中，或所輸入的藥液溫度過低，導致靜脈痙攣；可進行局

部熱敷、按摩，使靜脈擴張，促進血液循環。

56、患者，男性，36歲，軀干燒傷。若采用暴露療法，宜選用的保護具是

A、床欄B、寬繃帶C、支被架D、肩部約束帶E、膝部約束帶

【答案】C

【解析】支被架可保證蓋被不與體表直接接觸，既使創面通風，又保護了患者的隱私。

57、鼻飼患者的護理，下述不妥的是

A、每次鼻飼量500mlB、每次灌注流質后應注入溫開水C、每日進行口腔護理D、每周更換鼻飼管E、

每次灌注前回抽胃液

【答案】A

【解析】為病人進行鼻飼時，每次鼻飼量不應超過200mL

58、傳染病患者出院時的終末消毒處理，錯誤的是

A、患者洗澡、換清潔衣褲B、個人用物經消毒方可帶出病區C、被服及時送洗衣房清洗D、室內空氣

可用噴灑消毒E、病床、桌椅可用噴灑消毒

【答案】C

【解析】傳染病患者出院后，物品應按終末消毒的要求進行處理。患者出院前應沐浴，換上清潔衣服。個人物品須消

毒后帶出。被服類應先消毒處理后再清洗。室內空氣可用消毒液熏蒸或用紫外線照射。病床、桌椅用消毒液擦拭。

終末消毒處理終末消毒是對轉科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及醫療器械進行的消毒處理。

(1)病人的終末消毒處理：病人出院或轉科前須經過沐浴，更換清潔衣服方可離開。個人用物須經消毒處理后才能

帶出。死亡的病人，需用消毒液擦拭尸體，并用消毒液浸濕的棉球填塞口、鼻、耳、肛門、陰道，傷口更換敷料，并

用一次性尸單包裹，送傳染科太平間。

(2)病人單位的終末消毒：將被服放入污衣袋，注明隔離用物，先消毒再清洗；病室消毒時，攤開被褥、豎起床墊、

關閉門窗、打開床頭桌，用紫外線燈消毒或用消毒液熏蒸消毒，消毒后通風，用消毒溶液擦拭家具、地面、墻面。

59、正常人瞳孔直徑為

A、2?3mmB、2.5?5mmC、4?5mmD、5mm以上E、1?2mm

【答案】B

【解析】正常人瞳孔呈圓形，邊緣整齊，兩側對等，在自然光線下直徑約為2.5?5mm。因此，選項B、為正確答案。

60、患者，女性，因感染性腹瀉入院，護士在接過患者遞過的體溫計時，使用避污紙，取用的正確方法是

A、掀頁撕取B、戴手套后抓取C、用鑲子夾取D、須掀起頁面再抓取E、從頁面中間抓取

【答案】E

【解析】

避污紙為備用的清潔紙片。使用避污紙拿取物品或做簡單隔離操作，可保持雙手或物品不被污染，以省略消毒手續。

使用避污紙時，應從上面抓取，不可掀頁撕取。用后應放進污物桶內，以便集中焚燒處理。

61、患者，男性，41歲。膽囊結石、膽管炎?；颊吣蛞褐泻心懠t素，護士觀察其尿液的顏色應該為

A、淡黃色B、紅色C、褐色D、咖啡色E、黃褐色

【答案】E

【解析】膽囊結石常誘發阻塞性膽管炎，故尿液可含有膽紅素，尿色呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液可有黃色泡沫。

62、患者男性，45歲,多次測得血壓均為125/85mmHg,應考慮患者為

A、高血壓B、脈壓大C、正常血壓D、臨界高血壓E、低血壓

【答案】C

【解析加壓正常值:血壓一般以肱動脈血壓為標準。在安靜狀態下，正常成人收縮壓為90?139mmHg(12?18.5kpE、),

舒張壓為60?89mmHg(8?11.8kpE、)，脈壓為30?4QmmHg(4?5.3kpE、)。

63、如果病室溫度過高可導致患者

A、呼吸功能抑制B、消化功能抑制C、肌肉緊張D、情緒煩躁E、促進體力恢復

【答案】D

【解析】一般病室的溫度要求保持在18?22℃,病室內溫度過高，機體散熱受到影響，不利于體力的恢復，患者感到

煩躁，呼吸、消化功能均受干擾；溫度過低時，使患者感到寒冷、肌肉緊張，易受涼。

64、患者男性，護士遵醫囑為其靜脈注射25%葡萄糖溶液時，患者自述疼痛，推注時稍有阻力，推注部位局部隆起，

抽無回血，此情況應考慮是

A,針頭部分阻塞B,針頭滑出血管外C,針頭斜面緊貼血管壁D,針頭斜面部分穿透血管壁E、靜

脈痙攣

【答案】B

【解析】溶液不滴

（1）針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，表現為局部腫脹、疼痛；應拔針并更換針頭，另選靜脈重新穿刺。

（2）針頭斜面緊貼靜脈壁：表現為液體滴入不暢或不滴；應調整針頭位置或適當變換肢體位置。

（3）確定針頭阻塞：表現為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，可確定針頭阻塞；應拔針并更換針頭，

重新穿刺。

（4）壓力過低：由于輸液瓶位置過低、病人肢體抬舉過高或周圍循環不良所致；可適當抬高輸液架高度，以升高輸

液瓶，加大壓力，或放低病人肢體。

<5）靜脈痙攣：由于病人所穿刺肢體長時間暴露在冷環境中，或所輸入的藥液溫度過低，導致靜脈痙攣；可進行局

部熱敷、按摩，使靜脈擴張，促進血液循環。

65、患者女，50歲。巴比妥類藥物中毒致昏迷，入院后為其洗胃，正確的是

A、洗胃時應謹慎，取去枕仰臥位，頭偏向一側B、先用硫酸鎂為患者導瀉C、洗胃時每次灌入800ml液體,

抽出量也應達到800mlD、如用自動洗胃機洗胃，洗胃后管道不必消毒處理E、洗胃時應謹慎，取左側臥位

【答案】A

【解析】洗胃時應協助病人取合適體位，中毒較輕者取坐位或半坐臥位，中毒較重者取左側臥位，昏迷病人取去枕平

臥位、頭偏向一側，故E、錯誤，A、正確；巴比妥類藥物中毒禁忌硫酸鎂導瀉，以防止中樞抑制，必要時可用硫酸

鈉導瀉，B、錯誤；洗胃時每次灌入300?5UUml洗胃液，最多不超過500ml,故C、錯誤；自動洗胃機洗胃后管道需

消毒處理，D、錯誤。

66、關于護理程序的論述，不正確的概念是

A、建立在人、環境、健康、護理這四個基本概念之上B、是一種系統的為護理對象提供全面、整體護理的工

作方法C、是一種系統方法，是實施計劃性、連續性、全面整體護理的理論與實踐模式D、是一種臨床護

理工作的簡化形式E、是一個綜合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程

【答案】I）

【解析】護理程序是以促進和恢復病人的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動

態的、具有決策和反饋功能的過程，對護理對象進行主動、全面的整體護理，使其達到最佳健康狀態。護理程序是一

種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法。

67、患者，男性，58歲，因發熱待查入院。護士為其測量生命體征每天4次，此措施屬于

A、基礎護理B、身體評估C、護理管理D、?？谱o理E、健康教育

【答案】A

【解析】新入院的患者（含發熱和不發熱）常規測量生命體征，每天4次，連續觀察3天。3天后，體溫正常者改為

每天1次；發熱者根據病情可繼續密切觀察。此工作屬基礎護理的內容。

68、超過100次每分鐘的脈搏常見于以下哪類患者

A、動脈硬化患者B、顱內壓增高患者C>房室傳導阻滯患者D、甲狀腺功能減退患者E、休克患者

【答案】E

【解析】速脈：在安靜狀體下，成人脈搏超過100次每分鐘，稱為速脈。常見于發熱、甲狀腺功能亢進、休克、大出

血前期的病人。

69、煮沸消毒溶液高壓蒸汽滅菌的正確操作是

A、瓶子密封完好B、瓶塞應插入針頭通氣C、瓶中液體必須裝滿D、一周監測滅菌效果一次E、液

體中加入碳酸氫鈉可增強滅菌效果

【答案】B

【解析】煮沸消毒溶液高壓蒸汽滅菌時瓶塞應插入針頭通氣是正確的。其他選項均描述有誤，密封或者裝滿液體都不

適合煮沸消毒，造成瓶內壓力過大，出現瓶體破裂。每次都應監測滅菌效果，并不是在液體中加入碳酸氫鈉增強殺菌

效果。在水中加碳酸氫鈉，配成濃度為1%?2%的溶液，可增強殺菌作用，又可去污防銹。

70、下列哪類病人應給予鼻飼飲食

A、經常嘔吐者B、拒絕進食者C、食欲低下者D、拔牙者E、嬰幼兒

【答案】B

【解析】鼻飼飲食是指對不能經口進食者，通過胃管供給營養豐富的流質飲食。適用于由于各種原因導致不能經口進

食者，如昏迷、口腔疾患、拒絕進食者等。正常情況下的嬰幼兒、經常嘔吐者、食欲低下者、拔牙者都可進食，不需

鼻飼飲食。

71、心理反應處于否認期的臨終患者常表現為

A、表情淡漠、嗜睡B、心情不好對工作人員發脾氣C、不承認自己的病情，認為“不可能”D、配合治療,

想盡一切辦法延長壽命E、憂郁、悲哀

【答案】C

【解析】否認期：當病人得知自己病重即將面臨死亡時，常常沒有思想準備，其心理反應為“不，不可能，不會是我！

一定是搞錯了！這不是真的！”以此來極力否認，拒絕接受事實。繼而會四處求醫，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此

期持續時間因人而異，大部分病人能很快度過，也有些人會持續否認直至死亡。

72、對已做好死亡準備的患者，護士應

A、加強與患者的語言溝通和交流B、為患者樹立戰勝疾病的信心C、勸慰患者不必過度悲傷D、準備

進行尸體護理E、加強生活護理，讓其平靜地離開人間

【答案】E

【解析】患者瀕臨死亡，各方面機能下降，不應該加強語言的交流。尚未死亡，不應準備尸體護理。正確答案選擇E。

73、門診的護理工作不包括

A、實施治療護理B、開展健康教育C、配合搶救危重患者D、安排候診和就診E、預檢分診

【答案】C

【解析】門診的護理工作：1.預檢分診。2.安排候診和就診。3.開展健康教育。4.實施治療。5.嚴格消毒隔離。6.做好保

健門診的護理工作護士經過培訓可直接參與健康體檢、疾病普查、預防接種、健康教育等保健工作。C、選項不屬于

門診的疔埋工作。

74、一氧化碳中毒后最好的氧療措施是

A、中流量給氧B、高壓氧C、高流量給氧D、濕化瓶內加乙醇給氧E、低流量給氧

【答案】B

【解析】一氧化碳中毒最好的氧療措施是高壓氧。

75、病區環境管理的目的是

A、預防醫院內感染，減少住院并發癥B、提高醫療和護理管理的水平C、縮短平均住院天數，提高床位利

用率D、便于對危重患者實施搶救E、創造良好的物理環境和心理社會環境

【答案】E

【解析】病區是住院病人接受診療、護理及康復的場所，良好的住院環境是保證病人生理、心理舒適的重要因素。為

病人提供一個安全、舒適、整潔、安靜的物理環境和良好的社會環境是護士的重要職責之一。

76、在海拔較高的地區，對物品煮沸消毒應注意

A、熱水不宜加入過多B、加壓密閉C、煮沸時間延長D、煮沸時間縮短E、反復煮沸

【答案】C

【解析】高原地區氣壓低，沸點低，需適當延長煮沸時間，一般海拔每增高300m,煮沸時間延長2分鐘。

77、目前測定高壓蒸汽滅菌效果最可靠的方法是

A、溫度計監測B、生物測試法C、外科切口感染率D、化學指示劑法E、滅菌后物品細菌培養

【答案】B

【解析】生物學測定法是高壓蒸汽滅菌中槍測效果最可靠的一種方法。先將熱耐受力較強的非致病性嗜熱脂肪桿菌芽

胞制成檢測菌株，經滅菌后再取出培養，若全部菌片均無細菌生長則表示達到滅菌效果。

78、不屬于升壓藥物的是

A、腎上腺素B、多巴胺C、糖皮質激素D、間羥胺E、去甲腎上腺素

【答案】C

【解析】升壓藥：鹽酸腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等。

79、苯巴比妥鈉作為局部麻醉前用藥，主要是因為

A、減少局麻藥用量B、提高痛閾C、能抑制平滑肌痙攣D、能預防局麻藥中毒反應E、有鎮靜作用

【答案】D

【解析】局麻藥中毒表現為中樞神經系統和心血管系統的興奮，苯巴比妥鈉可抑制這一興奮。

80、患者，男性，22歲，因外傷行破傷風抗毒素過敏試驗。20分鐘后結果示局部皮丘紅腫，硬結大于1?5

C、m,紅暈大于4

C＞m,自述有癢感。此時護士采取的正確處理措施是

A、在對側前臂作對照試驗后再注射B、將抗毒素稀釋后分4次注射C、將抗毒素分成3等份后每10分鐘注

射1次D、將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射E、不能注射破傷風抗毒素

【答案】D

【解析】TE、T過敏試驗陽性結果的判斷為：局部皮丘紅腫，硬結＞L5C、m,紅暈＞4C、m,有時出現偽足，主訴

癢感。此時應采用TE、T脫敏注射法：將TA、T分為。Jml、0.2ml、0.3ml和余量4組，分別加入生理鹽水至1mL

每隔20分鐘注射1次。

81、描述炎性浸潤期壓瘡，下列哪項不正確

A、皮下硬結B、有大、小水皰C、水皰表皮剝脫，露出濕潤的創面D、創面上有膿性分泌物E、皮

膚呈紫色

【答案】D

【解析】1?淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚山現紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改

變。

2.炎性浸潤期紅腫部位繼續受壓，血液循環仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉為紫紅，皮下產生

硬結，表皮出現水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創面，病人感覺疼痛。

3.潰瘍期靜脈血液回流嚴重受阻，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形

成，病人感覺疼痛加重；重者壞死組織發黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周圍及深部擴展，常達骨骼，甚至

造成敗血癥。

82、患者，女性，75歲，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹脹難受。護士給予潤腸劑協助患

者順利排便。對便秘原因的解釋，不正確的是

A、患者擔心病情惡化，精神抑郁，使排便習慣發生改變B、心力衰竭使患者規律排便受抑制C、長時間臥

床，缺少活動，使腸蠕動減慢D、胃腸道淤血，食欲減退，進食少E、大腸排便反射障礙

【答案】E

【解析】此患者不存在大腸排便反射障礙。

83、靜脈補鉀時，在500ml液體中加入10%氯化鉀，一般不超過

A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、30ml

【答案】C

【解析】10%氯化鉀溶液代表100ml溶液含10g氯化鉀，而補液中鉀濃度不超過40mmol/L(氯化鉀3g/L),即500ml

補液中含氯化鉀量為1.5g,需要10%氯化鉀量為1.5xl()0+10=15mL本題選C、。

84、子宮全切術后3日，病人出現腹脹、便秘，最佳的灌腸方法是

A、清潔灌腸B、甘油50ml加等量溫開水灌腸C、保留灌腸D、大量不保留灌腸E、服導瀉藥

【答案】B

【解析】小量不保留灌腸：常用于腹部、盆腔手術后，以及保胎孕婦、危重病人、病兒及年老體弱病人等。

常用溶液

1)“1、2、3”溶液：即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90mL

2)油劑：即甘油50ml加等量溫開水。

85、一般體檢測量脈搏的方法中，正確的是

A、病人劇烈活動后立即測量B、有脈搏短細，應兩人同時分別測量心率、脈率C、測量部位只有核動脈D、

測量前不必做解釋工作E、可用拇指診脈

【答案】B

【解析】有脈搏短納，應兩人同時分別測量心率、脈率，由測心率的護士發出“開始”、“停止”的口令，同時計數1分

鐘。故答案為選項B、。不可用拇指診肽；劇烈活動后脈率加快，影響測量結果；測量部位常用的是核動脈，其次有顛

淺動脈、頸動脈、肱動脈、動脈、足背動脈、脛后動脈、股動脈等；測量前應做好解釋工作。

86、患者呼吸困難應用呼吸機輔助通氣時，若患者通氣過度，通常表現為

A、抽搐，昏迷B、煩躁，脈率快C、血壓升高D、胸部起伏規律E、皮膚潮紅，多汗

【答案】A

【解析】①通氣量合適：吸氣時能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命體征較平穩；②通氣量不足：因二氧化碳潴

留，病人皮膚潮紅、多汗、煩躁、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失；③通氣過度：病人出現昏迷、抽搐等堿

中毒的癥狀。

87、超聲霧化吸入地塞米松的作用是

A、解除支氣管痙攣B、稀化痰液，幫助祛痰C、減輕呼吸道黏膜水腫I）、激素療法，治療肺癌E、

控制呼吸道感染

【答案】C

【解析】超聲霧化吸入地塞米松的作用是減輕呼吸道黏膜水腫。

88、護理人員在臨床工作中感染血源性傳染病，最常見的原因是

A、侵襲性操作B、針刺傷C、接觸傳染病患者的體液D、為傳染病患者的污染傷口換藥E、給傳染

病患者擦浴

【答案】B

【解析】臨床最常見的護理職業損傷因素為針刺傷（含銳器傷）及其所致的血液傳播疾病的感染。

89、使用約束帶的患者應重點觀察

A、體位是否舒適B、約束帶是否松開C、局部皮膚顏色及溫度D、意識是否清楚E、襯墊是否墊好

【答案】C

【解析】使用約束帶時，應每15?30分鐘觀察1次局部血液循環，每2小時松解1次，防止過緊造成循環障礙。

90、呼吸機輔助呼吸的供氧濃度一般為

A、20%?25%B、20%?33%C、30%?35%D、30%?40%E、＞60%

【答案】D

【解析】呼吸機輔助呼吸的供氧濃度一般為30%?40%,最高不超過60%。

91、患者女性，6。歲，因肺炎入院，體溫39.5C,在退熱過程中護士應注意監測患者情況，提示可能發生虛脫的癥狀

是

A、頭暈，惡心，無汗B、脈搏，呼吸漸慢，無汗C、脈速，四肢濕冷，血壓下降D、脈速，面部潮紅,

無汗E、皮膚蒼白，寒戰，出汗

【答案】C

【解析】退熱期：其特點為散熱大于產熱，散熱增加而產熱趨于正常，體溫恢復至正常調節水平。臨床表現：病人大

量出汗，皮膚溫度下降。退熱的方式有驟退和漸退。體溫急劇下降稱為驟退，如大葉性肺炎；體溫逐漸下降稱為漸退,

如傷寒。體溫下降時，由于大量出汗，體液喪失，年老體弱及患心血管病的病人，易出現虛脫或休克現象，表現為血

壓下降、脈搏細速、四肢濕冷等，應密切觀察，加強護理。

92、用皮內注射法做藥物過敏試驗，不正確的是

A、前臂掌側下段皮膚用2%碘酊消毒后，70%乙醇脫碘后待干B、針頭斜面向上穿刺進皮內C、推注藥液

0.1mL局部形成圓形皮丘D、拔出外頭，切勿按揉E、詳細詢問有無過敏史，有過敏史者不能做

【答案】A

【解析】用皮內注射法做藥物過敏試驗時，消毒皮膚忌用碘酊，以防影響結果觀察。

93、患者，男性，28歲，肺炎球菌肺炎。上午在護士陪送下前往放射科拍攝X線胸片，其病床應鋪成

A、備用床B、暫空床C、麻醉床D、蓋被折扇狀折疊置于床的一側E、蓋折疊成被筒，平鋪于床上

【答案】B

【解析】暫空床目的：保持病室整潔；迎接新病人；供暫時離床的病人使用。

94、護士為死亡病人進行尸體護理的目的不包括下列哪一項

A、給家屬以安慰，減輕哀痛B、保持尸體整潔，易于辨認C、風俗習慣的沿襲D、人道主義精神和護

理職業道德的體現E、對死者人格的尊重

【答案】C

【解析】作好尸體護理不僅是對死者人格的尊重，對死者家屬也是極大的安慰，給家屬以安慰，減輕哀痛。保持尸體

整潔，姿勢良好，易于辨認，也是人道主義精神和護理職業道德的體現。

95、節律改變的呼吸是

A、呼吸緩慢B、蟬鳴樣呼吸C、深度呼吸D、鼾聲呼吸E、潮式呼吸

【答案】E

【解析】潮式呼吸（又稱陳?施呼吸）是一種周期性的呼吸節律異常，特點是開始呼吸淺慢，以后逐漸加深加快，達高

潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5?30秒之后，又出現上述狀態的呼吸，如此周而復始。選項A、屬于呼吸頻率

改變；選項B、、D、屬于呼吸音響異常；選項C、屬于呼吸深淺度異常。

96、患者男性，37歲。因車禍致右下肢外傷，傷口大量出血，被送入急診室，在醫生未到之前，值班護士首先應

A、詳細詢問發生車禍的原因B、向保衛部門報告車禍的情況C、注射鎮痛劑，減輕傷口疼痛D、止血,

測血壓，配血、建立靜脈通道E、通知病房，