功能障礙者生活自理能力評定1范圍本文件規定了功能障礙者生活自理能力的評定內容及評定等級劃分。本文件適用于功能障礙者生活自理能力的評定和分級。2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T16432-2016康復輔助器具分類和術語GB/T20002.2標準中特定內容的起草第2部分：老年人和殘疾人的需求GB/T24433老年人、殘疾人康復服務信息規范GB/T26341殘疾人殘疾分類和分級3術語和定義GB/T16432-2016和GB/T20002.2、GB/T24433和GB/T26341界定的以及下列術語和定義適用于本文件。3.1功能障礙者personwithdisability有一種或多種損傷，一種或多種活動受限，一種或多種參與限制，或者兼有的人。3.2功能障礙者生活自理能力self-careabilitiesindailylifeforpersonswithdisability功能障礙者為了維持生存以及適應生存環境而必須具備的能力，包括在家庭和社區環境中自我管理的能力。3.3日常生活活動activitiesofdailyliving，ADL個人為了滿足日常生活的需要每天所進行的必要活動。分為基礎性日常生活活動和工具性日常生活活動。3.4康復輔助器具rehabilitationassistiveappliance為改善殘疾人功能狀況而采用適配的或專門設計的任何產品、器具、設備或技術。3.5鼻飼nasalfeeding將導管經鼻腔插入胃內，從導管輸注流質食物、水分和藥物，以滿足病人營養或治療的方法。3.6社區活動范圍scopeofcommunityactivities聚居在一定地域范圍內的人們所組成的社會生活共同體的活動界限。4評定內容4.1日常生活自理能力分級以床上、家庭和社區三個活動范圍為基礎，將人群分為床上人、家庭人和社區人三個類別，對功能障礙者的日常生活自理能力進行分級評定，將功能障礙者的日常生活自理能力分為生活完全不能自理、生活基本不能自理、生活小部分自理、生活大部分自理、生活基本自理和生活完全自理六個等級。4.2“功能障礙者生活自理能力評定量表”評定方法“功能障礙者生活自理能力評定量表”適用于生命體征平穩、有功能障礙的人群的生活自理能力的評定。“功能障礙者生活自理能力評定”將人類日常生活活動分為床上、家庭和社區三個層次，每個層次選擇了有代表性的三項活動，以情景圖畫的方式表達每項活動三種不同的功能狀態，根據功能障礙者完成的情況，分別評為1分、2分和3分，相關信息參見附錄A。4.3“功能障礙者生活自理能力評定量表”的使用原則4.3.1能動但不能主動下床的功能障礙者按照量表中的床上ADL情景圖示內容進行功能評定。4.3.2能主動下床但不能主動到戶外的功能障礙者按照量表中的家庭ADL情景圖示內容進行功能評定。4.3.3能主動到戶外的功能障礙者按照量表中的社區ADL情景圖示內容進行功能評定。4.4“功能障礙者生活自理能力評定量表”的評分細則4.4.1評分細則功能障礙者生活自理能力評定量表（Thescaleofself-careabilitiesindailylifeforpersonswithdisability）是以功能障礙者“能不能下床”、“能不能到戶外”為線索，將人類日常生活活動（activitiesofdailyliving,ADL）分為床上、家庭和社區三個層次，每個層次選擇了有代表性的三項活動，以情景圖畫的方式表達每項活動三種不同的功能狀態，根據功能障礙者完成的情況，分別評為1分、2分和3分，具體內容如下。4.4.2床上ADL4.4.2.1大小便4.4.2.1.11分：大小便時既沒有感覺，也不能控制。4.4.2.1.22分：大小便時有便意，但控制能力差，每日出現不止1次大小便失禁。4.4.2.1.33分：大小便時可自行使用便盆或尿套、尿袋。4.4.2.2進食4.4.2.2.11分：全程依賴他人幫助進食（經鼻飼管、經口）。4.4.2.2.22分：部分依賴他人幫助進食。4.4.2.2.33分：獨立進食。4.4.2.3娛樂4.4.2.3.11分：被動聽廣播、看電視或聽他人說話。4.4.2.3.22分：主動要求聽新聞、看電視或其它電子媒體等。4.4.2.3.33分：可獨立使用工具參與娛樂休閑活動。4.4.3家庭ADL4.4.3.1如廁4.4.3.1.11分：全程在他人幫助下，于房間內使用坐便椅或其它工具就近完成大小便。4.4.3.1.22分：可在他人或輔助器具的幫助下到洗手間完成大小便。4.4.3.1.33分：可自行到洗手間完成大小便。4.4.3.2清潔4.4.3.2.11分：在他人完成準備工作后可在臥室獨立完成修飾活動（刷牙、洗臉、剃須、化妝等）。4.4.3.2.22分：在他人完成準備工作后可在臥室獨立完成擦身清潔等活動。4.4.3.2.33分：可獨立到洗手間完成洗澡活動。4.4.3.3家務4.4.3.3.11分：可協助家人完成部分家務活動，如盛飯、端碗等。4.4.3.3.22分：可借助輔助器具獨立完成熱飯、掃地等較簡單的家務活動。4.4.3.3.33分：可獨立完成做飯、炒菜、煲湯等較復雜的家務活動。4.4.4社區ADL4.4.4.1小區鍛煉4.4.4.1.11分：可在他人監護下到小區進行鍛煉。4.4.4.1.22分：可利用輔助器具自行到小區進行鍛煉。4.4.4.1.33分：無需輔助器具或他人監護，能自行到小區進行鍛煉。4.4.4.2購物4.4.4.2.11分：可利用互聯網等通訊工具進行購物。4.4.4.2.22分：可在他人監護下到超市等場所購物。4.4.4.2.33分：可自行步行、騎車、坐公車或駕車到超市等場所購物。4.4.4.3社區活動4.4.4.3.11分：可利用通訊工具與親朋好友交流。4.4.4.3.22分：可利用輔助器具或在他人監護下參與棋牌類等低強度的活動。4.4.4.3.33分：可獨立參與、組織集體活動，如喝茶、聚餐等。4.5“功能障礙者生活自理能力評定量表”的得分解釋4.5.1床上ADL適用于不能主動下床的評定對象（包括乘坐輪椅和使用其他康復輔助器具），3分為生活完全不能自理，代表評定對象僅有極少量的主動運動，甚至于完全不能運動；4～9分為生活基本不能自理，代表評定對象能夠主動完成床上部分活動。4.5.2家庭ADL適用于能夠主動下床、不能主動轉移到戶外的評定對象（包括乘坐輪椅和使用其他康復輔助器具），3分為生活小部分自理，代表評定對象僅能完成家庭環境中的少量活動，4～9分為生活大部分自理，代表評定對象可以在全部家庭環境中活動，能完成全部家庭環境中的部分甚至大部分活動。4.5.3社區ADL適用于能夠主動轉移到戶外的評定對象（包括乘坐輪椅和使用其他康復輔助器具），3分以下為生活基本自理，代表評定對象僅能完成戶外環境中的少量活動，4～9分為生活完全自理，代表評定對象可以完成戶外環境中的大部分活動，不需要他人的幫助，可以獨立生活。5評定方法結果應用的等級劃分5.1等級劃分的原則以床上、家庭和戶外三個活動范圍為基礎，以功能障礙者“能不能下床”、“能不能到戶外”為線索，通過功能障礙者生活自理能力評定量表（Thescaleofself-careabilitiesindailylifeforpersonswithdisability）的量化評定，將功能障礙者的生活自理能力分為生活完全不能自理、生活基本不能自理、生活小部分自理、生活大部分自理、生活基本自理和生活完全自理六個等級，具體內容見表1。表1日常生活能力六等級評定方法得分對應的等級劃分評定層次得分等級床上ADL＜4分生活完全不能自理4～9分生活基本不能自理家庭ADL＜4分生活小部分自理4～9分生活大部分自理社區ADL＜4分生活基本自理4～9分生活完全自理5.2生活完全不能自理功能障礙者只有極少量的主動運動或者完全不能運動，活動范圍局限于床上。5.3生活基本不能自理功能障礙者活動范圍局限于床上，可主動完成部分床上運動，但不能主動從床上下地或轉移到輪椅上。5.4生活小部分自理功能障礙者可以完成坐、站和床椅轉移，僅能完成家庭環境中的少量活動，不能主動轉移到戶外（由于本身的原因或環境的制約）。5.5生活大部分自理功能障礙者可以完成坐、站和床椅轉移，可以完成家庭環境中的大部分活動，不能主動轉移到戶外（由于本身的原因或環境的制約）。5.6生活基本自理功能障礙者可以主動轉移到戶外、但只能完成戶外環境中的少量活動，且需要借助輔助器具或者需要他人監護。5.7生活完全自理功能障礙