2025年主治醫師之內科主治303押題練習試卷B卷附答案

單選題（共1500題）1、慢性活動性胃炎的治療應特別注意采用A.抗幽門螺桿菌治療B.抗菌藥C.胃黏膜保護劑D.抑酸劑E.促胃腸動力劑【答案】A2、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.蜘蛛痣及肝掌B.腹部移動性濁音陽性C.全腹壓痛及反跳痛D.腹壁靜脈曲張E.脾大【答案】C3、患者男性，30歲，發作性血壓增高，發作時血壓達200／120mmHg，伴面色蒼白，出汗A.發作時血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，不發作時血壓可正常B.肩胛間區、胸骨旁、上腹部可聞及血管雜音C.大量蛋白尿D.滿月臉，多毛E.尿中白細胞、膿細胞較多，且有尿頻、尿急史【答案】A4、女性，65歲，反復咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查體：神清，發紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音及干鳴音，心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。外周血白細胞12×10A.靜脈注射呋塞米，消除水腫B.立即吸氧，靜脈注射呼吸興奮劑C.給予毛花苷C糾正心律失常D.積極抗感染，保持呼吸道通暢E.靜脈注射氨茶堿和地塞米松【答案】D5、女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發紺明顯，動脈血氣分析提示代償性呼吸性酸中毒，給予鼻導管吸氧4L／min，發紺略有減輕，但迅速進入嗜睡狀態A.將鼻導管吸氧流量減少到2L／minB.5％碳酸氫鈉100ml靜脈滴注C.20％甘露醇250ml快速靜脈滴注D.即行氣管插管，呼吸機輔助呼吸E.將鼻導管吸氧流量提高到5L／min【答案】A6、直接進入細胞核內，與染色體的特異部位結合后才發揮作用的激素有A.糖皮質激素、胰島素B.糖皮質激素、雄激素C.腎上腺素、去甲腎上腺素D.三碘甲狀腺原氨酸、維A酸E.LH-RH、心房肽【答案】D7、心臟聽診見肺動脈瓣區第二心音亢進，呈固定性分裂，并可聞及2～3級收縮期噴射性雜音，為以下哪項疾病的最典型體征A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯癥D.肺動脈瓣狹窄E.以上都不是【答案】A8、慢性支氣管炎患者的自主神經功能失調表現為A.β受體功能亢進B.交感神經功能低下C.副交感神經功能亢進D.α受體功能亢進E.副交感神經功能低下【答案】C9、關于激素的生理作用，下述哪一條是錯誤的A.激素只對具有其受體的靶細胞起作用B.調節機體的新陳代謝，包括消化道和消化腺運動C.調節細胞外液的量和組成成份，維持內環境穩定D.不僅能影響細胞原有的代謝過程，還能創造或產生新的功能或反應E.調節機體的生長發育和生殖機能【答案】D10、對于真性紅細胞增多癥，下列哪項是錯誤的A.三系細胞增生B.脾大C.骨髓細胞外鐵和鐵粒幼細胞增多D.EPO降低E.血清維生素B12增高【答案】C11、屬于《衛生部關于加強衛生行業作風建設的意見》提出的八項行業紀律之一的是A.醫療機構不準使用無生產批準文號的自制藥品與制劑B.醫務人員不準介紹病人到其他單位檢查或治療C.醫療機構和科室不準實行藥品等加價銷售辦法D.醫療機構的內部科室可根據承包運轉情況設立小金庫E.醫務人員不準在醫療服務活動之外接受患者及其親友的宴請【答案】A12、鉤端螺旋體病在病程緩解的第3~4天后，可能出現再次發熱(后發熱)是因為()A.復發B.再燃C.遲發型變態反應D.青霉素治療后反應E.先后兩批病原體侵入【答案】C13、女性，17歲，頸部增粗半年，無不適。查體：甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質軟，無壓痛。心率72次/分。TA.手術B.L-TC.觀察D.碘化食鹽加含碘食物E.抗甲狀腺治療【答案】D14、女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規示：尿蛋白（+++），紅細胞滿視野，白細胞5～8個/HP，腎功能正常。血清補體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。A.骨髓查找狼瘡細胞B.皮膚狼瘡帶試驗C.腎穿刺活檢D.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測E.抗心磷脂抗體檢查【答案】C15、與福氏志賀毒素致病作用類似的毒素是A.傷寒桿菌內毒素B.肉毒外毒素C.金黃色葡萄球菌外毒素D.霍亂外毒素E.大腸桿菌內毒素【答案】D16、癌灶直徑≤0.5cmA.晚期胃癌B.進展期胃癌C.小胃癌D.微小胃癌E.早期胃癌【答案】D17、35歲女性，陣發性心悸10余年，每次心悸突然發作，持續半小時至3小時不等，此次發作持續半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律規則，無雜音，肺（—）。A.靜注腺苷B.靜注苯妥英鈉C.靜點氯化鉀D.靜注利多卡因E.靜注心得安【答案】A18、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發腰痛10天，加重伴寒戰、發熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區叩痛明顯。尿常規蛋白(+)，白細胞(+++)，紅細胞10～18個／HP，可見白細胞管型A.尿濃縮稀釋試驗B.A.BC均是、C.腎小管酸化功能測定D.晨尿滲透壓測定E.以上均不是【答案】B19、男性，10歲，心前區廣泛收縮期雜音，以胸骨左緣第4肋間最明顯并伴震顫，肺動脈瓣第二心音亢進，應首先考慮A.動脈導管未閉B.肺動脈口狹窄C.室間隔缺損D.房間隔缺損E.主動脈竇瘤破裂【答案】C20、DICA.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態反應D.抗凝物質增多E.某些凝血因子合成減少【答案】A21、關于滲透壓下列說法錯誤的是A.鈉離子是血漿中的主要陽離子，是維持血漿滲透壓平衡的主要因素B.鈣離子為維持血漿滲透壓平衡的主要因素C.臨床上以mmol／L表示液體的滲透壓D.血漿滲透壓可用冰點滲透壓計測定E.機體主要依靠腎維持鈉的平衡來調節滲透壓【答案】B22、沙美特羅A.興奮腎上腺素能β受體B.抑制磷酸二酯酶C.M-膽堿能受體拮抗劑D.抗炎、抑制細胞因子生成、減輕氣道水腫E.拮抗組胺、抑制炎癥細胞的趨化和釋放介質【答案】A23、成人肺結核最常見的類型是A.結核性腦膜炎B.急性粟粒性肺結核C.原發性肺結核D.繼發性肺結核E.結核性胸膜炎【答案】D24、外科病人最易發生的水和鈉代謝紊亂是A.原發性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.高滲性缺水E.水過多【答案】C25、青年男性，28歲，高熱5天，后出現咳嗽，伴左側胸痛，并咳鐵銹色痰A.流行性感冒B.大葉性肺炎C.肺結核D.敗血癥E.急性心肌炎【答案】B26、患者，男性，60歲，四肢無力2個月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻木，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經?？撇轶w腦神經(-)，四肢近端肌力4級，遠端肌力正常，深淺感覺正常，雙側膝反射消失，新斯的明試驗陽性A.胃癌B.直腸癌C.前列腺癌D.小細胞肺癌E.肝癌【答案】D27、支持結腸癌診斷的實驗室檢查項目A.便常規發現脂肪顆粒B.轉肽酶增高C.血白細胞增高D.血CEA增高E.PPD強陽性【答案】D28、女性，25歲。關節痛、雙下肢水腫2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC10～20／HP，WBC5～10／HP，尿培養陰性，血肌酐102μmol/L，ANA(+)。A.確定是否為狼瘡性腎炎B.明確狼瘡性腎炎的分型及其病理活動指標C.是否同時合并小血管炎D.是否存在重疊綜合征E.是否因合并急性腎小管壞死而導致急性腎衰竭【答案】B29、女性，32歲，雙手指關節腫痛1年余，有晨僵，無發熱。雙手腕有壓痛，活動受限，右側第3、4指及左側第2指近端指關節呈梭形腫脹，壓痛明顯，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小時末。A.強直性脊柱炎B.骨關節炎C.干燥綜合征D.系統性紅斑狼瘡E.類風濕關節炎【答案】C30、支氣管哮喘的臨床特征主要是A.吸氣性呼吸困難B.反復發作，陣發性，呼氣性呼吸困難C.反復發作，混合性呼吸困難D.夜間陣發性呼吸困難E.肺部有較多喘鳴伴肺底濕性啰音【答案】B31、男性，29歲，3天來發熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39．8℃，面色潮紅，結膜充血，視力正常，雙側腹股溝淋巴結腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白細胞12．7×10A.血精出血熱IgM抗體B.鉤端螺旋體凝集溶解試驗C.肥達反應D.外斐反應E.胸部X線檢查【答案】B32、女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來院就診。查體：鞏膜黃染，結膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內纖維化增生，肝硬化結節形成，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。A.糾正電解質紊亂B.給予鎮靜藥C.口服抗生素D.醋酸灌腸E.限制蛋白質飲食【答案】B33、腹痛伴黃疸應考慮A.胃穿孔B.急性闌尾炎C.膽石癥D.腸扭轉E.潰瘍性結腸炎【答案】C34、女性，54歲。出現乏力、雙眼異物感、多飲2年，伴大小關節痛，查體見多發齲齒，舌紅無苔，關節無畸形、腫大及壓痛。下述哪一項化驗檢查對該患者的診斷最有提示意義A.抗SSB抗體B.ANCAC.嗜酸性粒細胞計數D.血小板計數E.ASO【答案】A35、十二指腸球部潰瘍可出現A.多為上腹正中或偏右節律性疼痛B.上腹持續性劇痛、放射至背后C.多為劍突下正中或偏左節律性疼痛D.上腹疼痛無典型節律性、嘔吐多見E.右上腹節律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出【答案】A36、女性，63歲，體檢發現右下肺類圓形結節影入院。既往慢性支氣管炎10年，吸煙35年。CT檢查示右下葉前基底段大小約3cm的結節影，邊緣較規整，有淺分葉，其內可見直徑約2mm的空泡1個。CT值為43Hu。增強后呈均勻強化，CT值為85Hu。余未見異常A.腹部B超B.腫瘤標志物C.骨掃描D.頭顱CTE.肺功能檢查。【答案】D37、患者，女，20歲，近日厭油，乏力，肝區疼痛，化驗血結合膽紅素、非結合膽紅素都升高，尿中尿膽原增多，糞色變淺，考慮為A.先天性非溶血性黃疸B.溶血性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.肝細胞性黃疸E.以上都不是【答案】D38、王某，男，40歲，職業是橡膠廠工人，常規體檢中發現血常規異常，白細胞，血小板，血紅蛋白均減少，來我院門診就診。A.再生障礙性貧血B.甲苯中毒C.白血病D.慢性苯中毒E.急性苯中毒【答案】D39、男性，38歲，腹脹半年余，查體血壓90／76mmHg，頸靜脈充盈，心界不大，心音低鈍，心率90次／分，律齊，無雜音，兩肺呼吸音清，腹膨隆，肝劍突下5cm，脾未觸及，全腹無壓痛，移動性濁音(+)，下肢水腫(+)，腹腔積液檢查微黃，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，細胞總數100／μl，細胞90／μl，核50％，最可能的診斷為A.門脈型肝硬化B.結核性腹膜炎C.縮窄性心包炎D.肝硬化合并原發性腹膜炎E.慢性充血性心力衰竭【答案】C40、治療流行性腦脊髓膜炎首選的抗菌藥物為A.紅霉素B.大劑量青霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.諾氟沙星【答案】B41、患者男，68歲，雙手背腫痛3個月，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關節活動受限，雙手握拳不全。輔助檢查：血沉增快CRP增高，RF陰性。血常規正常。非甾體抗炎藥效果差。A.骨關節炎B.RSC.Felty綜合征D.纖維肌痛綜合征E.反應性關節炎F.風濕熱【答案】B42、男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰高燒，體溫最高達39.5℃，4小時后大汗淋漓，熱退。A.血常規B.血液涂片查瘧原蟲C.骨髓象檢查D.瘧原蟲抗體檢查E.血細菌培養【答案】B43、流行性出血熱多尿移行期()A.流行性出血熱患者出現頑固性呃逆、煩躁、嗜睡，皮膚淤斑增多，尿量400mlB.流行性出血熱患者球結膜水腫明顯，眼結膜呈片狀出血及少量血尿，體溫39℃C.流行性出血熱患者血壓下降，心率加快D.流行性出血熱患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，癥狀加重E.流行性出血熱患者每日尿量>3000ml，氮質血癥逐步下降【答案】D44、主要適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸【答案】D45、關于新月體性腎炎腎臟病理改變，下列描述正確的是A.Ⅰ型表現為IgG及C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁B.Ⅰ型表現為IgG及C3呈線條樣沉積于毛細血管壁C.Ⅲ型免疫病理表現為"滿堂亮"D.Ⅱ型表現為IgM呈線條狀沉積于毛細血管壁E.Ⅱ型表現為IgA及C3呈顆粒樣沉積于系膜區和毛細血管壁【答案】B46、男性，22歲，民工。4天來發熱，T38～39℃，伴頭痛、頭暈及食欲不振。居住地衛生條件差，有老鼠。體檢：T38.9℃，P100次／分，BP、R正常。神志清，面紅。皮膚少量充血性皮疹。脾側位可及?；灒貉猈BC5.0×109／L。A.結核B.流行性斑疹傷寒C.地方性斑疹傷寒D.傷寒E.敗血癥【答案】C47、女性，30歲，Ⅰ型糖尿病病史10年，長期飲食控制及胰島素治療，血糖控制可。出現反復腹瀉、全身骨痛伴四肢無力2年，X線可見股骨Looscr帶。初步診斷A.糖尿病外周血管病B.糖尿病神經病變C.糖尿病合并骨軟化癥D.糖尿病足E.糖尿病合并骨質疏松癥【答案】C48、男性，40歲，8個月前行二尖瓣機械瓣置換術，近1個月出現發熱，體溫波動在37．8～38．8℃，化驗Hb8．2g／L，尿RB：5～6個／HP，血培養結果未回報。治療應首選的藥物是A.青霉素B.鏈霉素C.頭孢菌素D.兩性霉素E.氯霉素【答案】A49、女性，38歲，反復上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食A.腹部B超B.上消化道氣鋇雙重造影C.腹部CTD.胃腸減壓后內鏡檢查E.立即行內鏡檢查【答案】D50、下列不是急性腎衰竭早期血液透析目的的是A.盡早清除體內過多的水分、毒素B.糾正高鉀血癥和代謝性酸中毒以穩定機體的內環境C.有利于穩定機體血流動力學D.有助于液體、熱量、蛋白質和其他營養物質的攝入E.有利于腎損傷細胞的修復和再生【答案】C51、預防職業中毒最理想的措施是A.降低生產場所空氣毒物的含量B.制訂安全操作規程C.密閉通風排毒D.從生產工藝流程中消除有毒物質E.個人防護【答案】D52、患者男性，35歲。健康查體時ECG發現偶發房性期前收縮。既往體健。查體：心界不大，心率80次/分，心臟各瓣膜區未聞及雜音。該患者最佳的處理方法是A.靜脈注射利多卡因B.口服慢心律C.口服普羅帕酮D.尋找病因，定期隨診E.口服胺碘酮【答案】D53、女性，30歲，出現蛋白尿已3個月，24小時尿蛋白總量為3．5g，有肘、肩、雙手指關節疼痛病史2年，為明確診斷，該患者最需要進行的檢查是A.C反應蛋白B.抗核抗體譜檢查C.類風濕因子D.抗"O"檢查E.腎功能檢查【答案】B54、肝硬化A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液【答案】D55、尿毒癥最早期、最多見的臨床表現是A.胃腸道癥狀B.高血壓C.貧血D.皮膚瘙癢E.抽搐【答案】A56、患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強；心律表現為節律不規則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是A.二尖瓣狹窄并關閉不全B.二尖瓣狹窄并心房顫動C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關閉不全并心房顫動E.二尖瓣關閉不全【答案】B57、關于中毒性茵痢休克的相關治療以下敘述不正確的是A.改善微循環障礙首選去甲腎上腺素提升血壓B.補充血容量輸液原則先晶后膠C.有DIC表現者可給予肝素抗凝治療D.有心力衰竭者可給予毛花苷CE.可短期使用腎上腺皮質激素【答案】A58、患者，男性，48歲，右上肢無力、活動受限半年入院。患者半年前出現右手指活動受限，無力等癥，當時未做特殊處理；隨后出現手部發麻感，且肌肉逐漸萎縮，以大、小魚際肌最為明顯，雙手呈鷹爪樣畸形；查體：Hoffmann征陽性，上肢腱反射亢進，無感覺障礙，余未見明顯異常；初步印象診斷可能性最大的是A.進行性延髓麻痹B.進行性肌萎縮C.原發性側索硬化D.肌萎縮側索硬化E.多灶性運動神經病【答案】D59、下列關于系統性紅斑狼瘡的說法錯誤的是A.T細胞和NK細胞功能失調B.SLE是多基因相關疾病C.女性患者明顯高于男性D.抗體以IgM為主，與自身抗原有很高的親和力E.IC能夠沉積在組織造成組織損傷【答案】D60、女性，36歲，在對農作物噴灑農藥后4小時，出現多汗、流涎、煩躁不安、瞳孔針尖樣縮小，呼吸道分泌增多，面部肌肉痙攣。首先考慮的是A.有機磷農藥中毒B.一氧化碳中毒C.安眠藥中毒D.蛛網膜下腔出血E.癲癇持續狀態【答案】A61、下述哪種激素是由下丘腦產生的A.泌乳素B.黃體生成素C.精氨酸加壓素D.促甲狀腺素E.黑色素細胞刺激素【答案】C62、腎后性急性腎功能衰竭最常見的梗阻部位A.腎盂內梗阻B.膀胱頸部梗阻C.輸尿管梗阻D.尿道阻塞E.腎外梗阻【答案】B63、女性，24歲。診斷結核性腹膜炎已3年，近3個月頻繁嘔吐，右下腹可見腸形，首選哪種檢查A.胸透B.立位腹平片C.鋇餐透視D.腹腔鏡檢查E.血沉【答案】B64、關于SLE患者妊娠描述正確的是A.含雌激素避孕藥可以使病情穩定B.病情穩定且心腎功能正常者可以懷孕，可不停用免疫抑制劑C.妊娠前期激素的計量要小于10mg／d(潑尼松)D.在妊娠前3個月要停用一切藥物E.妊娠過程中SLE的病情穩定不用監測化驗【答案】C65、急性胰腺炎需與下列疾病進行鑒別，除了A.心肌梗死B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍急性穿孔E.膽石癥和急性膽囊炎【答案】C66、癲癇發作后出現Tbdd癱瘓提示A.癲癇發作期尚未結束B.癱瘓恢復不完全C.易于發生癲癇持續狀態D.患者有局灶性腦損害E.癲癇藥物控制不良【答案】D67、男，68歲，陣發性胸悶3年，持續加重6小時后突發意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。P32次/分，律齊，各瓣膜區未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。A.二度房室傳導阻滯B.三度房室傳導阻滯C.房性期前收縮D.心室顫動E.房顫【答案】C68、男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發病約持續2～4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝，首先考慮的診斷是A.肝硬化食管靜脈曲張出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜病變出血D.下消化道出血E.食管賁門撕裂綜合征出血【答案】B69、男性，15歲，全身水腫1周，體格檢查：血壓120/70mmHg，腹水征陽性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，膽固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L?？规?O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.潑尼松加量B.甲潑尼龍沖擊C.環孢霉素AD.潑尼松+細胞毒藥物E.瘤可寧【答案】D70、雷公藤最常見的不良反應是A.胃腸道不良反應B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能異常E.神經系統損害【答案】C71、女性患者，56歲，右上腹隱痛1個月余，伴腹脹，既往有乙型肝炎史。查體：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移動性濁音陽性，腹水可見大量紅細胞。A.自發性腹膜炎B.肝腎綜合征C.原發性肝癌D.門脈血栓形成E.肝膿腫【答案】C72、對于右心室流出道室速，下列可作為首選的藥物是A.地高辛B.β受體阻滯劑C.腺苷D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】B73、對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是A.吡喹酮B.伯氨喹C.手術D.阿苯達唑E.氯喹【答案】C74、起病急驟，病變在數小時或1～2天內迅速上升，癱瘓由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至導致死亡。描述的疾病是A.慢性脊髓壓迫癥B.脊髓空洞癥C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亞急性聯合變性【答案】D75、系統性紅斑狼瘡患者很少出現的自身抗體是A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗組蛋白抗體D.抗CCP抗體E.抗dsRNA抗體【答案】D76、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病腦脊液蛋白－細胞分離在第幾周達高峰A.第4～5周B.第2～3周C.第3～4周D.第1～2周E.第5～6周【答案】B77、咯血的出血部位是A.咽部B.鼻腔C.口腔D.氣管E.胃或十二指腸【答案】D78、鎘中毒的作用機制主要是A.和鈣競爭與鈣調素的結合，干擾鈣調素及其所調控的生理、生化體系B.與線粒體中相關蛋白結合，導致氧化磷酸化失藕聯，干擾機體的能量代謝C.干擾DNA的合成并抑制有絲分裂D.與鉀離子發生競爭，影響有鉀離子參與的生理活動如神經沖動的傳導等E.與角蛋白中的巰基結合，影響角蛋白的合成【答案】A79、不是ITP患者脾臟切除的指征A.糖皮質激素治療3～6周B.發生激素依賴性C.停藥后復發者D.需要大劑量激素（＞30mg/d）維持者E.血小板破壞主要在脾臟【答案】A80、患者女，59歲。陣發心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.1.0～1.5B.1.0～2.0C.2.0～3.0D.2.5～3.5E.3.0～4.0F.1.5～2.5【答案】C81、高血壓危象治療，首選藥物為A.普萘洛爾口服B.卡托普利口服C.氫氯噻嗪注射D.硝普鈉靜脈滴注E.復方降壓片口服【答案】D82、女性，40歲，反復出現中餐前心悸半年，進餐后緩解A.腺垂體功能減退癥B.胰島素瘤C.早期2型糖尿病D.肝硬化E.糖原累積病【答案】C83、一患者表現為：一側眼球不能內收和外展，對側眼球不能內收只能外展，外展時有眼震，但兩眼球的聚合功能正常，屬A.Weber綜合征B.Foville綜合征C.Parinaud綜合征D.一個半綜合征E.Millard-Gubler綜合征【答案】D84、男性，58歲，漸發性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史，頭顱MRI無異常發現，體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。A.紋狀體內多巴胺受體功能增強B.紋狀體內γ氨基丁酸含量增加C.紋狀體內多巴胺含量減少D.紋狀體內乙酰膽堿含量增加E.紋狀體內乙酰膽堿受體功能減低【答案】C85、痛風患者指關節出現的破潰是A.急性關節炎B.秋水仙堿C.痛風石D.高尿酸血癥E.尿酸【答案】C86、肝硬化并發自發性腹膜炎A.腹水為滲出液B.腹水介于滲漏之間C.腹水為漏出液D.腹水為血性E.腹水為膿性【答案】A87、由于珠蛋白合成異常造成溶血的是A.彌散性血管內凝血B.遺傳性棘形細胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血【答案】D88、患者男，38歲。低熱2個月，余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。A.PPD試驗B.痰檢抗酸桿菌C.痰檢瘤細胞D.痰細菌培養E.肺CT【答案】B89、患者，男性，60歲，四肢無力2個月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻木，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經?？撇轶w腦神經(-)，四肢近端肌力4級，遠端肌力正常，深淺感覺正常，雙側膝反射消失，新斯的明試驗陽性A.多發性周圍神經病B.Lambet-Eaton綜合征C.重癥肌無力D.肌營養不良E.周期性低鉀麻痹【答案】B90、反流性食管炎的典型癥狀是A.進食后腹痛B.饑餓時腹痛C.腹脹D.反酸E.以上都不是【答案】D91、患者，男性，23歲，表現為發作性肌痛、肌無力，常于持續活動后誘發，休息不能終止發作，檢查發現肌紅蛋白尿，考慮診斷為A.MELASB.多系統性甘油三酯貯積性疾病C.MERRFD.I類肉毒堿軟脂酰轉移酶缺乏E.線粒體肌病【答案】D92、男性，25歲，高熱，皮膚瘙癢半個月，有頸及鎖骨上淋巴結腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g／L，白細胞10×10A.聯合化療+局部照射B.MOPP方案C.擴大照射D.大劑量MTX化療E.CHOP方案【答案】A93、結核菌素皮膚試驗中的助強效應，即第一次PPD皮試陰性者，1～2周復試時則呈現陽性反應，其可能機制是A.機體免疫反應低下B.PPD作為致敏原，使T淋巴細胞致敏C.PPD作為抗原第二次進入機體誘導體液免疫反應D.PPD第二次進入，增強機體的免疫回憶反應E.PPD第二次進入，誘導樹突狀細胞的活化【答案】D94、男性，18歲，自幼反復關節腔出血，關節腫脹變形，查血常規三系正常，PCT縮短、APT、CT延長。有家族史?；颊呋疾∈且驗槿狈.纖維蛋白原B.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅦD.維生素KE.凝血因子Ⅲ【答案】B95、治療肺炎球菌肺炎時首選下列哪種藥物A.丁胺卡那B.青霉素GC.慶大霉素D.紅霉素E.四環素【答案】B96、男性，45歲，健康體檢時發現心率41／min，律齊，為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應在囑患者進行下列哪項動作后再測心率A.休息30minB.短時間快速蹲立運動C.深吸氣D.深呼氣E.Valsalva動作【答案】B97、心肌炎可見A.心悸伴心前區痛B.心悸伴發熱C.心悸伴貧血D.心悸伴呼吸困難E.心悸伴消瘦、出汗【答案】B98、關于脊柱活動度的說法，以下正確的是A.頸段活動度小B.胸段活動度小C.腰段活動度小D.骶椎活動度大E.脊柱活動受限見于正常情況【答案】B99、男性，25歲，發現血尿、蛋白尿2年，無水腫，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血壓為150/90mmHg，血肌酐100μmol/LA.中藥B.氫氯噻嗪C.長期應用抗生素D.血管緊張素轉換酶抑制藥E.β受體阻滯藥【答案】D100、男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低A.降低血壓B.清除血清免疫復合物C.清除血肌酐D.脫水E.糾正酸中毒【答案】D101、女性，65歲。反復不規律上腹部隱痛8年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎，則驗證活動性炎癥的客觀依據是A.腸上皮化生B.出血C.漿細胞浸潤D.中性粒細胞浸潤E.淋巴細胞浸潤【答案】D102、男性，45歲，因脾大入院，血象：WBC120×10A.羥基脲B.脾切除C.干擾素+羥基脲D.異基因造血干細胞移植E.干擾素【答案】D103、關于DIC不正確的是A.有原發性纖溶存在B.小血管中廣泛血栓形成C.有消耗性低凝狀態D.有高凝狀態E.有低纖維蛋白血癥【答案】A104、急性扁桃體炎敘述錯誤的是A.起病急B.表現高熱、咽痛、畏寒C.柯薩奇病毒所致D.咽部充血明顯E.有時頜下淋巴結腫大【答案】C105、急性腎小球腎炎的癥狀恢復最早的為()A.高血壓B.尿量C.鏡下血尿D.水腫E.蛋白尿【答案】D106、骨軟化癥的特點不包括A.患者多于青春期發病，與維生素D缺乏有關B.主要表現為骨痛、肌無力，還可出現骨骼變形C.X線檢查有助于本病的診斷D.以骨基質礦化障礙為特點的一種疾病E.血清堿性磷酸酶可輕、中度升高【答案】A107、男孩，7歲，因發熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進，克氏征、布氏征均陽性。A.當地有無洪水、居住環境及周圍有無鼠類B.居住環境有無蚊蟲及乙型腦炎疫苗接觸史C.有無皮膚感染，如癤、膿皰瘡等D.有無不潔飲食史或腹瀉病人接觸史E.當地有無瘧疾流行【答案】B108、診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據是A.呼吸困難B.心包摩擦音C.心濁音界向兩側增大，呈絕對濁音D.心尖搏動位于心濁音界左緣的內側或不能捫及E.心前區痛【答案】B109、下述尿常規檢查結果對慢性腎小球腎炎的實驗室診斷最有意義的是A.上皮細胞管型B.紅細胞管型C.白細胞管型D.蠟狀管型E.脂肪管型【答案】D110、男性，38歲，半月來上腹不適、疼痛，反酸，2小時前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是A.消化性潰瘍B.膽囊炎C.慢性胃炎D.胃癌E.胰腺炎并出血【答案】A111、女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現肉眼血尿。血壓156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣滿視野變形性RBC／HP，腎功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的診斷是A.IgA腎病B.慢性腎炎C.狼瘡性腎炎D.急進性腎炎E.原發性腎病綜合征【答案】C112、缺鐵性貧血時紅細胞實驗室檢查應是A.MCV<100fl，MCHC35％B.MCV＜80fl，MCHC35％C.MCV<80fl，MCHC32％D.MCV80～100fl，MCHC35％E.MCV80～100fl，MCHC32％【答案】C113、下列哪項不屬于慢性胰腺炎的五聯征A.胰腺假性囊腫B.糖尿病C.發熱D.脂肪瀉E.胰腺鈣化【答案】C114、潰瘍型腸結核常見A.便秘B.腹瀉，便呈糊樣C.便血極常見D.易并發中毒性巨結腸E.鋇灌腸透視呈鉛管征【答案】B115、血清胃泌素增高見于下列哪種疾病A.慢性萎縮性胃竇胃炎B.慢性萎縮性胃體胃炎C.十二指腸潰瘍D.慢性胰腺炎E.慢性淺表性胃炎【答案】B116、急性壞死性胰腺炎時，下列哪項檢查結果正確A.血清脂肪酶早期升高B.血糖升高C.血白蛋白升高D.血鈣升高E.血清淀粉酶均升高【答案】B117、下述哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據A.X線胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平B.兩肺叩診過清音，心濁音界縮小或不易叩出C.口唇發紺D.在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎上出現了逐漸加重的呼吸困難E.有阻塞性通氣功能障礙【答案】C118、女性，55歲。3個月來腹脹，食欲缺乏，低熱。查體：腹飽滿，移動濁音（+），抗結核治療2周不見好轉。A.淋巴播散B.血行播散C.腹腔內結核病灶直接蔓延D.泌尿道播散E.呼吸道播散【答案】C119、一側顳部的搏動性頭痛可能是A.枕神經痛B.低顱壓性頭痛C.叢集性頭痛D.偏頭痛E.緊張性頭痛【答案】D120、女性，56歲，發熱咳嗽20天，照片發現右上肺陰影，其內可見空洞，痰涂片發現抗酸桿菌(0～2個)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.藥物過量所致，減少抗結核藥物劑量B.藥物過敏引起，采用遞減法，找出過敏藥物C.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神經炎，糖尿病控制后自然會緩解D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，應該停止使用E.異煙肼引起的可能性大，應該首先停用該藥物【答案】D121、淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是A.按骶、腰、胸、頸次序，由前向后B.按骶、腰、胸、頸次序，由后向前C.按頸、胸、腰、骶次序，由內向外D.按骶、腰、胸、頸次序，由內向外E.以上均不對【答案】C122、下列哪種表現最可能提示嗜鉻細胞瘤A.年輕的高血壓患者B.頻繁發生心悸、大汗C.糖耐量減低D.腎上腺占位E.發作性高血壓【答案】D123、對于急性腎盂腎炎臨床表現，下列哪項是錯誤的A.常有全身感染癥狀(發熱、白細胞增多)B.大量蛋白尿C.腎區叩擊痛與壓痛D.尿路刺激征E.有膿尿或血尿【答案】B124、女性，35歲。黃疽貧血伴關節疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白細胞和血小板正常，網織紅細胞0．25，外周血涂片成熟紅細胞形態正常，尿隱血試驗陰性A.溶血性貧血B.甲狀腺功能減退所致貧血C.巨幼細胞貧血D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血【答案】A125、腎性骨營養不良早期診斷依據A.骨活檢B.腎功能檢查C.血鈣、磷水平D.骨痛癥狀E.骨骼X線檢查【答案】A126、前準備的道德要求不包括A.嚴格掌握手術指征、動機正確B.尊重病人的知情同意權C.關心患者，體貼入微D.幫助病人作好術前準備E.認真制定手術方案【答案】C127、患者，女性，54歲，于家中搬家具時突然出現腰部劇烈疼痛，且雙下肢有放射樣麻木及疼痛，不能行走。查體：腰骶部壓痛明顯，雙下肢痛覺減退，腱反射消失，肌力3級，直腿抬高試驗陽性，此時首先行的檢查是A.誘發電位B.腰穿C.腰椎平片D.腰椎MRIE.頸椎MRI【答案】D128、患者，女性，50歲，突發眩暈、視物旋轉、惡心、嘔吐2天。血壓200／110mmHg，眼震(+)，聽力粗測(-)，四肢肌力5級，病理征(-)。無上呼吸道感染史。最可能的診斷是A.腦梗死B.椎基底動脈供血不足C.梅尼埃病D.前庭神經元炎E.腦出血【答案】B129、糖尿病酮癥酸中毒的電解質改變是A.體內常無缺鉀B.血鈉正?；蛏逤.胰島素治療后血鉀下降D.血乳酸下降E.以上都不是【答案】C130、硝苯地平A.擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流B.抗血小板聚積，防止血栓形成C.具有降壓作用，并可解除冠狀動脈痙攣D.擴張動靜脈，降低心臟前后負荷E.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量【答案】C131、根據氨基甲酸酯類殺蟲劑的危害分級標準，屬于極度危害類（Ⅰa）的為A.苯硫威B.惡蟲威C.克百威D.涕滅威E.滅害威【答案】D132、急性病毒性心肌炎早期應用激素的指征不包括A.房室傳導阻滯B.難治性心力衰竭C.病毒抗體效價增高4倍以上D.有自體免疫因子存在E.血流動力學不穩定重癥患者【答案】C133、對于傳播途徑的描述，下列哪項是錯誤的A.手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病B.傳播傳染病的節肢動物是中間宿主C.傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成D.破傷風通過未經嚴格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤時不會造成傳播E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑【答案】D134、血糖控制程度指標()A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血紅蛋白E.尿糖【答案】D135、用胰島素治療最常見的不良反應是A.低血糖B.輕度水腫C.局部脂肪萎縮D.過敏反應E.抗體形成【答案】A136、對心室顫動最可靠有效的方法是A.電除顫B.靜脈注射普羅帕酮C.靜脈注射利多卡因D.靜脈注射美托洛爾E.靜脈注射胺碘酮【答案】A137、Qp／Qs=1．7屬于A.Eisenmenger綜合征B.大型室間隔缺損C.中型室間隔缺損D.小型室間隔缺損E.小房間隔缺損【答案】C138、男性，16歲，全身水腫，尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮質激素治療過程中，突發右下肢不對稱性腫脹伴脹痛，最可能的原因是A.高尿酸血癥-痛風B.動脈栓塞C.右下肢靜脈血栓形成D.右下肢靜脈炎E.腎性骨病【答案】C139、男性，28歲，因酒醉后漸起發熱，體溫最高達39．5℃，伴寒戰?？人?，少量膿血痰。病程已近2周，曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑兩林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉。1天前起氣急，左側胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發性膿腔，部分伴液平面。左側少量液氣胸，肺約壓縮15％A.胸腔積液B.經纖維支氣管鏡吸引標本C.血液D.咽拭子E.痰液【答案】A140、鑒別單純性肥胖及皮質醇增多癥的試驗A.小劑量地塞米松抑制試驗B.VMA測定C.酚芐明試驗D.尿17-OHCS、17-KS測定E.大劑量地塞米松抑制試驗【答案】A141、慢性淋巴瘤應用免疫抑制劑后，反復細菌、真菌、病毒感染A.繼發性細胞免疫缺陷B.繼發性補體缺乏C.免疫無能綜合征D.繼發性聯合免疫缺陷E.繼發性抗體(B細胞)免疫缺陷【答案】A142、男性，35歲。肝區疼痛，低熱，周身乏力5個月，偶飲酒。查體：肝肋下3cm，質硬。HBsAg（+），ALT80U/L，A/G=3.6/3.0，AFP先后檢測兩次，結果分別為300mg/ml和500mg/ml。診斷首先應考慮A.慢性活動性肝炎B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化合并原發性肝癌D.肝炎攜帶者E.急性活動性肝炎【答案】C143、女性，30歲，Ⅰ型糖尿病病史10年，長期飲食控制及胰島素治療，血糖控制可。出現反復腹瀉、全身骨痛伴四肢無力2年，X線可見股骨Looscr帶。初步診斷A.糖尿病外周血管病B.糖尿病神經病變C.糖尿病合并骨軟化癥D.糖尿病足E.糖尿病合并骨質疏松癥【答案】C144、下列疾病發紺不伴有呼吸困難的是A.氣胸B.高鐵血紅蛋白血癥C.阻塞性肺氣腫D.肺水腫E.肺炎【答案】B145、女性，24歲，1天前突起畏寒、發熱，體溫40℃，伴咳嗽、右側胸痛，咳鐵銹色痰。來院前自服APC1片。血壓86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脈搏110次/分。右上胸語顫增強，可聞及支氣管肺泡呼吸音，血WBC26×10A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.過敏性肺炎D.肺炎球菌肺炎伴循環衰竭E.肺炎支原體肺炎【答案】D146、女性，18歲，診斷為特發性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細胞10×10A.脾切除B.腎上腺糖皮質激素C.免疫抑制劑D.去氨加壓素E.大量甲潑尼龍【答案】A147、男性，18歲，發熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×10A.B超B.血清鐵和鐵蛋白測定C.放射性核素骨掃描D.骨髓檢查E.胃鏡檢查【答案】D148、治療亞急性細菌性心內膜炎，早期應用大劑量長療程殺菌劑的理由是A.保持較高和穩定的血藥濃度B.消滅潛伏在血液中的致病菌C.消滅血中流動致病菌D.消滅隱藏于贅生物內高密度的致病菌E.減少體循環栓塞事件【答案】D149、男性，23歲。近3年來反復出現晨起時腰背部僵硬、疼痛，活動后可減輕，伴髖關節疼痛，近一年反復發作結膜炎，下列哪種疾病的可能性較大A.類風濕關節炎B.強直性脊柱炎C.系統性紅斑狼瘡D.白塞病E.血管炎【答案】B150、關于異常血紅蛋白病描述不正確的是A.患者氧離曲線左移B.鐮狀細胞貧血是血紅蛋白S異常C.患者一旦確診需要切脾治療D.不穩定血紅蛋白病可查見海因小體E.患者可出現黃疸、貧血、肝脾大【答案】C151、腸結核的預防重點是A.有關結核病的衛生宣傳B.加強衛生監督C.腸外結核特別是肺結核的早期診治D.提倡用公筷進餐、牛奶須滅菌消毒E.保持排便通暢【答案】C152、男性，45歲，反復心悸、出汗5年，反應遲鈍伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考慮及處理A.低血糖癥，查肝功能除外肝源性低血糖癥B.低血糖癥，行誘發試驗除外高胰島素血癥性低血糖癥C.低血糖癥，查胰島素水平除外胰島素瘤D.低血糖癥，查胰島素抗體除外胰島素自身免疫綜合征E.低血糖癥，行CT除外伴腫瘤的低血糖癥【答案】C153、關于甲亢性心臟病下列哪項是錯誤的A.甲亢性心臟病是甲亢常見且嚴重的并發癥B.發病率在各類心臟病中約占第八位C.甲亢控制后心臟病變有明顯好轉D.甲亢性心臟病患者不會發生心衰E.甲亢性心臟病目前尚無統一診斷標準【答案】D154、19歲高中男性，體育課上突然出現抽搐，從一側手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴展。診斷最大可能是A.全面強直-陣攣發作B.部分性感覺性癲癇C.杰克遜癲癇D.精神運動性發作E.失神發作【答案】C155、風濕性心臟病二尖瓣狹窄，最嚴重的并發癥是A.心力衰竭B.室性心律失常C.肺水腫D.栓塞E.心房纖顫【答案】C156、男性，32歲。反復腰背部疼痛2年，近1個月疼痛加重，夜間重時伴翻身困難，拍骶髂關節CT檢查示：關節面有破壞表現。下列藥物不用來治療此病的是A.青霉胺B.糖皮質激素C.塞來昔布D.柳氮磺吡啶E.來氟米特【答案】A157、下列選項中，不屬于Graves病患者單純性突眼的表現是A.雙眼看近物時，眼球軸輳不良B.眼瞼腫脹、肥厚、結膜充血、水腫C.眼球向前突出D.瞬目減少E.雙眼上看時，前額皮膚不能皺起【答案】B158、CO中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現中樞神經系統癥狀【答案】D159、人體豬囊蟲病的感染途徑和感染階段為A.經皮膚感染豬囊尾蚴B.經口食人鏈狀帶絳蟲卵C.經皮膚感染六鉤蚴D.經口食人豬囊尾蚴E.經胎盤感染六鉤蚴【答案】B160、女性，34歲，干咳、低熱3天就診。查體：T37.5℃，雙下肺可聞及少量濕性啰音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規檢查未見異常A.青霉素B.紅霉素C.左旋氧氟沙星D.頭曲松E.羥氨芐青霉素+舒巴坦【答案】B161、某男，砂輪廠操作工。近年主訴手麻、手痛，夜間疼痛加劇，影響睡眠，來院就診A.繼續做砂輪工，半年復查一次B.繼續做砂輪工，服用合適藥物C.調離接觸振動工作，做運動療法D.調離振動工作，每年復查一次E.調離到其他崗位工作【答案】C162、關于慢性胃體胃炎的敘述，正確的是A.主要由幽門螺桿菌感染引起B.病變主要在胃竇部C.易發生惡性貧血D.又稱B型胃炎E.壁細胞抗體多為陰性【答案】C163、目前治療腺垂體功能減退癥最重要的替代激素為A.糖皮質激素B.ATCHC.甲狀腺激素D.GH及TRHE.性激素【答案】A164、女孩，3歲。低熱半個月，伴消瘦、盜汗、輕咳10余天。胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發綜合征。下列哪項表現不符合活動性肺結核指標A.胃液找到抗酸桿菌B.有發熱及其他結核中毒癥狀C.胸部X線片示滲出性改變D.結核菌素試驗硬結直徑≥15mmE.紅細胞沉降率增快，而無其他原因解釋【答案】A165、男性，35歲，發熱，盜汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸桿菌陽性，該患者典型的基本病變可能是A.浸潤性病變，干酪性病變B.干酪樣壞死，支氣管播散C.纖維化、鈣化、結核球D.炎性滲出、增生、干酪性壞死E.結核結節，血行播散性病變【答案】D166、女性，55歲，雙手指關節疼痛2年，間斷發作，逐漸加重，近半年出現膝關節疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關節腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠指關節骨性肥大，可見Heber-den結節，右膝關節腫脹，浮髕試驗陽性；左膝摩擦感明顯A.骨關節炎B.Reiter's綜合征C.強直性脊柱炎D.類風濕關節炎E.反應性關節炎【答案】A167、女性，56歲，發熱2周，應用吲哚美辛栓可退熱，停用后復發。尿量200ml／24h，BUN27mmol／LA.急性間質性腎炎致急性腎衰竭B.急進性腎小球腎炎C.腎后性急性腎衰竭D.急性腎小管壞死E.腎前性急性腎衰竭【答案】A168、下列抗生素中最容易導致再生障礙性貧血的是A.亞胺培南／西司他丁鈉(泰能)B.紅霉素C.氧氟沙星D.氯霉素E.頭孢他啶【答案】D169、有關腸易激綜合征的治療，哪項不正確A.腸道運動調節劑B.內臟感覺調節劑C.抗生素D.瀉藥E.止瀉藥【答案】C170、男性，60歲，雙下肢腫脹3個月。查體：甲狀腺可觸及，未聞及血管雜音，心率96次／分，手平伸細震顫(+)；下肢非可凹性水腫，表面可見少量皮疹。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫伴神經癥B.冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫C.甲亢性心臟病D.Graves病E.甲狀腺功能減退癥【答案】D171、女，18歲。發熱1個月，近1周兩面頰出現對稱性紅斑、手指關節紅腫，化驗：血紅蛋白90g/l，白細胞3.0×109/l，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗體陽性，應首選考慮診斷A.缺鐵性貧血B.慢性腎炎C.類風濕關節炎D.系統性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】D172、痛風患者指關節出現的破潰是A.急性關節炎B.秋水仙堿C.痛風石D.高尿酸血癥E.尿酸【答案】C173、女性，35歲。黃疽貧血伴關節疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白細胞和血小板正常，網織紅細胞0．25，外周血涂片成熟紅細胞形態正常，尿隱血試驗陰性A.干擾素B.大劑量丙種球蛋白C.脾切除D.環磷酰胺E.ATG【答案】C174、女性。48歲，高血壓病史8年。2天前覺右耳后疼痛，1天來口漏，口角向左側偏斜，右眼不能閉合，右額紋和鼻唇溝消失，同時伴右耳耳鳴，舌前2／3味覺減退A.右側面神經莖乳孔病變B.右側面神經鼓索支病變C.右側面神經鐙骨肌支病變D.右側面神經膝狀神經節病變E.右側橋小腦腳病變【答案】C175、男性，20歲，乏力、尿黃1周，病初3天曾發熱38．5℃左右，體檢鞏膜輕度黃染，肝肋下可及，ALT780IU／L，T-BiL62μmol／L，最可能的診斷為A.黃疸出血型鉤體病B.急性黃疸型肝炎C.肺彌漫性出血型鉤體病D.腎損害型鉤體病E.大葉性肺炎(中毒型)【答案】B176、65歲男性患者，突然尿頻、尿急、尿痛2天就診，無發熱、腰痛，尿白細胞10～15/日，血白細胞8.5×109/L，清潔中段尿培養有大腸埃希菌生長。A.抗菌藥物3天療法B.選用敏感藥物口服治療兩周C.靜脈聯合用抗菌藥物，療程2周D.靜脈用抗菌藥物，療程2周E.低劑量抑菌治療，療程一年【答案】B177、適用于震顫突出且年齡較輕的帕金森病患者的藥物是A.金剛烷胺B.苯海索C.氟哌啶醇D.復方左旋多巴E.溴隱亭【答案】B178、在搶救甲狀腺功能亢進危象時應首選下列哪種藥物A.甲巰咪唑B.糖皮質激素C.丙硫氧嘧啶D.復方碘液E.大量普萘洛爾【答案】C179、如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中≥30%，則為()A.急性單核細胞白血病B.急性早幼粒細胞白血病C.急性粒細胞白血病未分化型D.急性粒細胞白血病部分分化型E.急性粒一單核細胞白血病【答案】B180、女性，24歲。10天前受涼后發熱39℃，右胸痛，查體右胸第三肋間以下叩濁，胸水比重1.020，蛋白31g/L，李凡他試驗（+），RBC6×10A.葡萄球菌肺炎B.結核性胸膜炎C.胸膜腫瘤D.肺炎球菌肺炎E.膿胸【答案】B181、女性，42歲。診斷系統性紅斑狼瘡3年，未定期復查，激素治療不規律，近2個月停藥，近半月來無誘因出現食欲缺乏，口腔潰瘍，關節痛，發熱3天，伴頭痛，抽搐2次來診，急診頭顱CT未見明顯異常。A.顱內感染B.系統性紅斑狼瘡復發，狼瘡腦病C.病毒感染D.低鈣抽搐E.腦出血【答案】B182、嚴重主動脈瓣關閉不全者可聽到A.Austin-Flint雜音B.喀喇音C.心包叩擊音D.Graham-Steell雜音E.心包摩擦音【答案】A183、患者女性，26歲，突發雙側腰痛1周，寒戰、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區叩痛(+)。尿常規白細胞(++)，紅細胞10～15個／HP，可見白細胞管型，尿蛋白(+)A.腎超聲檢查B.IVPC.清潔中段尿培養D.膀胱鏡檢查E.腎活檢病理檢查【答案】C184、男性，25歲，發現血尿、蛋白尿2年，無水腫，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血壓為150/90mmHg，血肌酐100μmol/LA.急性腎炎B.慢性腎炎C.隱匿性腎炎D.高血壓腎損害E.腎病綜合征【答案】B185、男性，45歲。1年前確診為肝硬化，近1個月來有腹脹，經檢查有腹水，肝未捫及，脾肋下2cm，入院前1天突出現劇烈腹痛，繼之發熱，便血，休克，腹水迅速增長，脾增大，最可能的并發癥是A.原發性肝癌B.自發性腹膜炎C.食管靜脈曲張破裂出血D.門靜脈血栓形成E.腹腔感染【答案】D186、某診室血壓計摔破，汞濺落到地面，造成污染，請問應當采用何種方法來消除該診室空氣中的汞A.降低室內空氣溫度B.用碘按1g／mC.清掃地面D.戴防毒口罩E.工作人員戴口罩【答案】B187、男性，60歲，因左側面頰、下頜部發作性刀割樣疼痛6個月就診。每次疼痛持續30秒到2分鐘不等，進食可以誘發。體檢：未發現神經系統陽性體征，頭顱CT未見異常。A.舌咽神經痛B.三叉神經痛C.青光眼D.面神經炎E.急性鼻竇炎【答案】B188、38歲印刷廠女工，突發持續腹部絞痛，陣發加劇來院就診?；颊咦栽V近3年來常有腹絞痛發作，多位于臍周，仍可堅持工作。但近半年來，腹痛發作頻繁，發作時大汗淋漓，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關節酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙根有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒。A.溶鉛B.質檢C.組裝D.倉庫保管E.以上都不是【答案】A189、20％的甘露醇A.血液稀釋療法B.腦代謝活化劑C.溶栓治療D.腦細胞保護劑E.抗凝藥物【答案】D190、男性，70歲，上腹痛2個月，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年()A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.阿托品D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療【答案】C191、男性，21歲，水腫、少尿2周入院，血壓120／70mmHg，尿蛋白(++++)，紅細胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／LA.環孢素B.糖皮質激素C.雷公藤總苷D.利尿消腫E.環磷酰胺【答案】B192、女性，28歲。乏力半年。因發作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對答切題。四肢不能自主運動，肌力2級，無明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊A.腎素-血管緊張素-醛固酮測定B.血管緊張素Ⅱ加血鈉測定C.胰島素低血糖興奮試驗D.ACTH興奮試驗E.地塞米松抑制試驗【答案】A193、患者男性，39歲，5天來發熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃，面色潮紅，結膜充血，視力正常，雙側腹股溝淋巴結腫大，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白細胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。發病前常參加水田勞動。A.開始時肌注小劑量B.退熱后即可停藥C.療程2周以上D.靜脈滴注大劑量E.每日只需用藥1次【答案】A194、反流性食管炎的發病機制主要是A.食管下括約肌張力減低B.食管對反流物清除力下降C.食管黏膜組織抵抗力下降D.食管下括約肌張力增高E.胃酸及膽酸等物質反流【答案】A195、擬除蟲菊酯類農藥中毒的解救方法不包括A.使用鎮靜劑對抗抽搐、驚厥B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大劑量阿托品皮下注射C.吸入中毒可給予甲基半胱氨酸霧化吸入15分鐘D.心血管損害者可使用地塞米松E.防治皮膚刺激使用20％維生素E油劑擦涂【答案】B196、溴化異丙托品A.興奮腎上腺素能β受體B.抑制磷酸二酯酶C.M-膽堿能受體拮抗劑D.抗炎、抑制細胞因子生成、減輕氣道水腫E.拮抗組胺、抑制炎癥細胞的趨化和釋放介質【答案】C197、男性，15歲，咽痛、發熱15天后出現肉眼血尿，尿常規蛋白陰性，尿紅細胞滿視野A.腎穿刺B.中段尿培養C.尿紅細胞形態相差顯微鏡檢查D.ASOE.靜脈腎盂造影【答案】A198、化學性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是A.動脈血氧含量降低B.心跳及血液循環加快C.耗氧量增加D.動脈血氧含量增加E.靜脈血氧含量下降【答案】A199、男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術治療，手術后發熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎A.患者年齡和免疫狀態B.流行病學和臨床推測最可能的病原體C.病變的解剖部位D.臨床癥狀及體征E.患病年齡和環境【答案】B200、腦囊尾蚴病腦實質型A.表現為癲癇大發作B.表現為頭痛、嘔吐、頸強直、共濟失調等C.結節可分批出現D.可表現為眼前有黑影飄動E.表現為活瓣綜合征【答案】A201、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現雷諾現象，近1個月出現對稱性指關節皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現吞咽困難。A.系統性硬化癥B.骨關節炎C.系統性紅斑狼瘡D.多發性肌炎E.混合性結締組織病F.類風濕關節炎【答案】A202、女性，26歲。反復午后發熱4個月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來咳嗽，偶有痰中帶血。A.1個月B.6～9個月C.癥狀消失后1周D.3個月E.2～3周【答案】B203、關于腦膜炎球菌的特性，下列哪項是正確的A.屬奈瑟菌屬，革蘭染色陽性B.能產生毒力較強的外毒素C.在腦脊液及瘀點涂片中，該菌多在中性粒細胞外，少數在細胞內D.抵抗力弱，在體外能產生自溶酶而易于自溶E.在含膽汁的培養基上生長良好【答案】D204、女性，28歲。雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。查體：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，TA.呼吸肌麻痹B.褥瘡C.肺部感染D.腦疝E.心跳驟?！敬鸢浮緼205、傷寒最嚴重的并發癥是A.腸出血B.腸穿孔C.支氣管炎D.支氣管肺炎E.中毒性肝炎【答案】B206、關于假性囊腫，下列說法錯誤的是A.多位于胰頭部B.囊壁無上皮C.常在病后3～4周形成D.囊腫穿破可致胰源性腹水E.大小不等【答案】A207、患者男性，36歲，多次在診所測量血壓150／90mmHg，24小時動態血壓<125／80mmHg，應診斷為A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.繼發性高血壓D.白大衣高血壓E.以上都不是【答案】D208、女性，25歲，發熱、咽痛1周后出現肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣鏡檢RBC20～25/HP，以變形紅細胞為主，尿蛋白(++)。查體未見異常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA陰性，CA.立即腎活檢B.無需腎活檢C.若2個月內病情無明顯好轉，應行腎活檢D.待以后臨床緩解后，再腎活檢明確是否痊愈E.待出現白細胞尿時做腎活檢【答案】C209、急性間質性腎炎光鏡下可見間質水腫伴炎癥細胞浸潤，其中不常見的炎癥細胞為A.嗜酸性細胞B.中性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.單核細胞E.淋巴細胞【答案】C210、男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區可聞及2／6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫A.β受體阻斷劑B.PTCA或冠狀動脈內支架植入C.強心劑D.ACEIE.利尿劑【答案】B211、尿路感染最常見的致病菌為A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.克雷伯桿菌D.銅綠假單胞菌E.葡萄球菌【答案】A212、男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／Ⅵ級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為A.嚴重心律失常B.心力衰竭C.心臟性猝死D.心力衰竭和嚴重心律失常E.心源性休克【答案】D213、以下關于骨骼肌疾病的說法正確的是A.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遺傳、炎癥、代謝等因素所致的神經肌肉接頭間傳遞障礙所引起的一組慢性變性疾病B.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遺傳、炎癥、代謝等因素所致神經變性引起肌肉收縮無力的疾病C.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遺傳、炎癥、代謝等因素所致的肌肉本身間障礙所引起的一組慢性變性疾病D.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遺傳、炎癥、代謝等因素所致的肌肉本身和神經肌肉接頭間傳遞障礙所引起的一組慢性變性疾病E.骨骼肌疾病是指平滑肌由于遺傳、炎癥、代謝等因素所致的肌肉本身和神經肌肉接頭間傳遞障礙所引起的一組慢性變性疾病【答案】C214、符合ALL特點的是A.蘇丹黑染色陰性B.可見Auer小體C.過氧化物酶陽性D.糖原PAS反應(+)或成塊E.非特異酯酶陽性【答案】D215、有關急性胰腺炎不正確的說法是A.腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行B.水腫型腹痛消失快C.出血壞死型腹痛持續時間長D.腹痛向腰背部放射E.腹痛體征與胰腺病理改變相平行【答案】A216、幽門管潰瘍可出現A.多為上腹正中或偏右節律性疼痛B.上腹持續性劇痛、放射至背后C.多為劍突下正中或偏左節律性疼痛D.上腹疼痛無典型節律性、嘔吐多見E.右上腹節律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見且突出【答案】D217、一男性家庭裝修工人，一次在油漆完地板后出現了興奮、面部潮紅、眩暈等酒醉樣癥狀，、有輕微的惡心，其他無異常，經治療后康復。該患者最有可能是A.慢性苯胺中毒B.急性一氧化碳中毒C.急性苯中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】C218、關于急重型再障描述正確的是A.呈小細胞正色素貧血B.網織紅細胞絕對值多<25×10C.血小板計數<20×10D.紅細胞減少為主E.白細胞計數多<3×10【答案】C219、患者，男，48歲，農民，既往有糖尿病，高血壓，抑郁癥，被家屬發現昏迷于家中而送來急診。當時患者深昏迷，體表多汗，頭面部有嘔吐物散發著腐蒜味。面部及四肢肌肉明顯顫抖。雙瞳孔似針尖樣等大縮小，呼吸急促，口唇發紺，心率180次／min，血壓180／120mmHg，雙肺可聞廣泛濕啰音。家屬從家中找到多個大小不一，顏色不同無標簽的農藥空瓶A.清水B.1︰5000高錳酸鉀溶液C.5%硫酸鈉D.2%碳酸氫鈉溶液E.0.3%過氧化氫溶液【答案】A220、有關腹腔積液的性質，結核性腹膜炎A.漏出液B.血性C.乳糜性D.滲出液E.介于滲出液與漏出液之間【答案】D221、進行性眼球麻痹A.雙側皮質腦干束受損；B.脊髓前角細胞及錐體束均受損C.脊髓前角細胞受損D.延髓運動神經核受損E.僅錐體束受損【答案】D222、女性，21歲，發熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌A.9個月B.半年C.1年D.1.5年至2年E.14個月【答案】D223、果糖胺的測定可反映糖尿病患者血糖總水平的時間是A.7天B.15-21天C.28-35天D.42-49天E.56-63天【答案】B224、左側舌下神經周圍性癱瘓表現為A.伸舌偏右，伴右側舌肌萎縮B.伸舌偏左，伴左側舌肌萎縮C.伸舌偏左，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫D.伸舌偏右，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫E.伸舌偏左，伴左側舌感覺減遲【答案】B225、對體型肥胖患者，檢查糖耐量異常，應選用A.飲食療法B.格列齊特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】A226、患者，男性，30歲，陣發性高血壓，發作時血壓達200/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速，持續半小時，平時血壓正常A.腎上腺B超B.腎上腺CT檢查C.地塞米松抑制試驗D.靜脈腎盂造影E.腎動脈血管造影【答案】A227、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／LA.心衰B.高氧C.腦水腫D.低血糖E.低鉀血癥【答案】D228、肺動脈高壓較少發生于A.風濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關閉不全B.風濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄C.風濕性心臟病，肺動脈瓣狹窄D.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全E.風濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關閉不全【答案】C229、男性，29歲，農民，4天前畏寒、發熱、劇烈頭痛及全身肌肉痛，體檢：球結膜充血，腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結，蠶豆大小、質軟活動、觸痛陽性，肝肋下1．0cm，輕壓痛，脾未及，腓腸肌壓痛明顯。血象：WBC10．8×10A.首選SMZB.首選鏈霉素C.首選青霉素D.首選紅霉素E.首選氯霉素【答案】C230、原位溶血時紅細胞破壞的主要部位是A.骨髓B.脾C.血D.肝E.以上都不是【答案】A231、下列哪些部位的病變常引起分離性感覺障礙A.丘腦外側核B.周圍神經C.脊髓灰質前聯合D.脊神經后根E.內囊后肢【答案】C232、原發性肝癌最常見的組織學類型為A.肝細胞癌B.膽管上皮癌C.未分化癌D.類癌E.混合性肝癌【答案】A233、傷寒病理學的主要特點是A.小血管內皮細胞腫脹B.心肌壞死C.骨髓受抑制D.全身單核-巨噬細胞系統的增生性反應E.肝細胞廣泛壞死【答案】D234、某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現體重67kgA.1000mlB.2000mlC.3000mlD.200mlE.1500ml【答案】C235、下列對于結核性胸膜炎的描述，哪項是正確A.是人體處于高過敏狀態時發生的滲出性病變B.肺內無結核病灶C.多見于中年人D.胸膜活檢無干酪灶E.不能加用糖皮質激素【答案】A236、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.腰椎穿刺查腦脊液B.骨髓穿刺C.腎穿刺活檢D.關節滑膜活檢E.骨髓查狼瘡細胞F.皮膚狼瘡帶試驗【答案】C237、肺炎鏈球菌抗菌的治療首選A.青霉素B.鏈霉素C.氧氟沙星D.紅霉素E.三代頭孢【答案】A238、預激綜合征患者最易并發A.室性心動過速B.室上性心動過速C.竇性心動過速D.房顫E.I度房室傳導阻滯【答案】B239、30歲女性，既往健康，晨起發病，四肢無力，進行性加重，2天后來診。查：腦神經正常，四肢肌力0級，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙A.周期性麻痹B.格林-巴利綜合征C.癔病性癱瘓D.急性脊髓炎E.重癥肌無力【答案】B240、哮喘患者，動脈血氣分析：pH7.46，PaCOA.代謝性堿中毒B.正常范圍C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒【答案】D241、未經治療時測得抗核抗體陽性率最高的疾病是A.干燥綜合征B.慢性活動性肝炎C.系統性紅斑狼瘡D.硬皮病E.類風濕關節炎【答案】C242、對于肺炎桿菌性肺炎，下列不正確的是A.起病急驟、寒戰高熱B.咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠胨樣痰C.治療可首選氨基糖苷類和頭孢菌素類D.年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見E.肺部可見實變體征【答案】D243、甲狀腺功能亢進癥所致的腹瀉是A.高滲性腹瀉B.吸收障礙性腹瀉C.發泌性腹瀉D.運動性腹瀉E.藥源性腹瀉【答案】D244、女性，42歲，發熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質地韌硬，觸痛明顯，心率104次／分，皮膚潮濕，雙手平伸細震顫(+)A.血常規、TB.ESR、TC.TSAb、TD.甲狀腺攝E.TGAb、TPOAb、T【答案】B245、抗利尿激素的合成部位是A.腎B.垂體柄C.腺垂體D.下丘腦E.神經垂體【答案】D246、關于職業病特點錯誤的是A.對其早期處理預后較好B.大多數職業病目前都有特效治療辦法C.病因大多數可定量測定D.病因明確E.存在劑量-反應關系【答案】B247、女性，26歲，高熱1周，伴右側胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側胸腔積液。胸腔積液常規為滲出液，單核細胞占優勢A.標準短程化學治療，毒性癥狀顯著可早期聯合激素治療B.聯合化學治療藥物較肺結核少一些C.加局部用藥(胸腔內注射)D.療程較肺結核短一些E.與肺結核化學治療比較，聯合藥物減少而療程適當延長【答案】A248、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.脾功能亢進，血細胞破壞增加B.消化道出血及皮膚黏膜出血C.細菌感染，毒素作用D.血容量增加，血液稀釋E.胃腸道淤血致營養吸收障礙【答案】A249、患者，女，30歲。1周來發熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，既往無類似病史。查體：體溫38.3℃，心肺檢查未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙腎區有叩擊痛。化驗：尿蛋白(+)，白細胞30～50個／HP，可見白細胞管型。A.3天B.7天C.14天D.20天E.30天【答案】C250、男性患者，40歲，因咳嗽、咳血痰而發現右下葉厚壁空洞，內有島嶼樣突起，首先應考慮A.肺鱗癌B.壞死性肉芽腫C.肺真菌球D.結核球溶解E.慢性肺化膿【答案】A251、下列藥