衛生事業單位招聘考試（口腔醫學專業知識）-試卷11(總分：200.00，做題時間：90分鐘)一、A1/A2型題(總題數：62，分數：124.00)1.藥物過敏性口炎時機體產生的抗體是()。（分數：2.00）

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgD

E.IgE

√解析：解析：藥物過敏性口炎是指藥物通過口服、注射、吸入、敷貼或局部涂搽、含漱等不一樣途徑進入機體內，使超敏體質者發生變態反應而引起的黏膜及皮膚的變態反應性疾病。多為Ⅰ型變態反應，即速發型變態反應，其介導物質是肥大細胞和IgE，因此本題應選E。2.皮膚體現為虹膜狀紅斑的是()。（分數：2.00）

A.盤狀紅斑狼瘡

B.口腔扁平苔蘚

C.多形性紅斑

√

D.天皰瘡

E.類天皰瘡解析：解析：虹膜狀紅斑，即直徑為0．5cm左右的圓形紅癍的中心有粟粒大小的水皰，又稱靶形紅斑，為多形性紅斑經典的皮膚病損，故選C；盤狀紅斑狼瘡皮膚體現為“蝴蝶斑”，排除A；口腔扁平苔蘚皮膚體現為紫紅色或暗紅色多角形扁平丘疹，可見Wickham紋，排除B；天皰瘡皮膚體現為大小不等的水皰，皰破形成潰瘍，排除D；類天皰瘡皮膚體現為張力性大皰，不易破，排除E。3.血管神經性水腫屬于()。（分數：2.00）

A.自身免疫性疾病

B.變態反應性疾病

√

C.遺傳性疾病

D.傳染性疾病

E.創傷性疾病解析：解析：血管神經性水腫為急性局部反應型黏膜皮膚水腫，又稱巨型蕁麻疹。發病機制屬于Ⅰ型變態反應，特點是忽然發作局限性水腫，但消退亦較迅速，變應原可為魚、蝦、蟹等，也可為磺胺等藥物或者其他理化原因，故此題選B。4.創傷性潰瘍和復發性潰瘍的鑒別診斷中一般不考慮()。（分數：2.00）

A.有無疼痛及疼痛程度

B.復發史

C.自限性

D.全身原因

√

E.好發部位解析：解析：創傷性潰瘍是指口腔內殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯位牙、不良修復體等長期慢性機械損傷形成的潰瘍，或由長期咬腮、咬頰、咬唇等自傷性不良習慣導致的潰瘍；潰瘍的形狀與刺激因子完全契合；復發性潰瘍又稱復發性口瘡，是一種具有疼痛性、復發性、自限性等特性的口腔黏膜潰瘍性損害，好發于唇、舌、頰等角化程度較差的部位。5.復發性口腔潰瘍很少見于()。（分數：2.00）

A.唇

B.頰

C.舌腹、舌緣

D.硬腭

√

E.軟腭、懸雍垂解析：解析：復發性口腔潰瘍好發于無角化或角化較差的黏膜，硬腭是角化黏膜，很少發病，因此D對的。唇、頰、舌腹、舌緣、軟腭、懸雍垂這些部位是無角化或角化較差的黏膜，因此較常發生復發性口腔潰瘍，故此題應選D。6.復發性口腔潰瘍治療措施中，近期療效最佳的是()。（分數：2.00）

A.口腔局部消炎、止痛、促愈合

B.手術切除

C.注射轉移因子或口服左旋咪唑

√

D.針對與發病有關的全身和局部原因治療

E.補充營養解析：解析：注射轉移因子或口服左旋咪唑用來治療口腔潰瘍可以加速口腔潰瘍的愈合，因此近期療效最佳，而針對與發病有關的全身和局部原因治療是根治性治療防止口腔潰瘍復發，因此D不選。手術切除對于復發性口腔潰瘍沒有必要，因此B不選。補充營養屬于支持治療，因此E不選。而口腔潰瘍不伴發感染則不需要消炎治療，因此A錯誤，故此題選C。7.瘢痕性類天皰瘡屬于()。（分數：2.00）

A.變態反應性疾病

B.感染性疾病

C.免疫缺陷病

D.自身免疫疾病

√

E.性傳播疾病解析：解析：首先，瘢痕性類天皰瘡即黏膜良性類天皰瘡，是一種免疫異常導致的疾病，而不是感染性或性傳播疾病，因而可首先排除答案B和E；另一方面，瘢痕性類天皰瘡是一種自身免疫疾病，而不是變態反應性疾病或免疫缺陷病，因此A、C錯誤。本題應選D。8.良性黏膜類天皰瘡的臨床特點是()。（分數：2.00）

A.皰壁薄而松弛

B.牙齦易受累

√

C.愈後不發生組織瘢痕粘連

D.發病急

E.尼氏征陽性解析：解析：良性黏膜類天癌瘡為慢性發作過程，因此D錯誤；好發于牙齦，最經典的體現呈剝脫象齦炎樣的損害，則B對的；臨床上體現為皰壁緊張，尼氏征陰性，因此A和E錯誤；本病又叫瘢痕性類天皰瘡，由于它愈後可遺留瘢痕，故C錯誤。9.皮膚尼氏征反應陽性的是()。（分數：2.00）

A.血管神經性水腫

B.盤狀紅斑狼瘡

C.皰疹樣口炎

D.天皰瘡

√

E.類天皰瘡解析：解析：皮膚尼氏征指用手指側向推壓外表正常的皮膚或黏膜，即可迅速形成水皰，推趕水皰能使其在皮膚上移動，在口腔內，用舌舐及黏膜可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去，尼氏征常出現于急性期的尋常型和落葉型天皰瘡，故選D；類天皰瘡多為尼氏征陰性，血管神經性水腫、盤狀紅斑狼瘡、皰疹樣口炎不存在皮膚水皰體現，故排除其他選項。10.口腔白斑分型如下，除外()。（分數：2.00）

A.均質型

B.潰瘍型

C.疣狀型

D.顆粒型

E.增殖型

√解析：解析：口腔白斑指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片，不能以臨床和組織病理學的措施診斷為其他任何疾病者，可分為均質型和非均質型兩大類，前者如斑塊狀、皺紋紙狀，後者如顆粒狀、疣狀及潰瘍狀等，不過沒有增殖型，因此此題選E。11.可促使扁平苔蘚病損加劇的藥物是()。（分數：2.00）

A.青霉素

B.異煙肼

√

C.雷公藤

D.維生素

E.潑尼松解析：解析：扁平苔蘚是一種慢性炎癥性的皮膚病，臨床可體現為紫紅色的扁平丘疹(故又稱扁平苔紅蘚)。目前該病的病因尚不明確。考慮與免疫異常、精神緊張、病毒感染、遺傳等有一定關系，某些藥物如異煙肼、奎尼丁等可引起扁平苔蘚樣藥疹或加重此病，故選B；扁平苔蘚與細菌感染關系不大，青霉素不是其重要治療藥物，排除A；雷公藤屬于免疫克制劑類，可用于扁平苔蘚的全身治療，排除C；維生素的代謝中間產物維A酸類藥物可用于局部治療，排除D；潑尼松屬于腎上腺皮質激素，用于全身治療，排除E。12.白斑的發病特點如下，除外()。（分數：2.00）

A.與吸煙有關

B.女性多于男性

√

C.與刺激性食物有關

D.發病以中老年較多

E.與某些全身原因有關解析：解析：白斑的發病特點為男性多于女性。白斑的發病與吸煙有關，與刺激性食物有關，如喜飲烈酒、愛吃酸辣食物和檳榔等，發病以中老年較多，與某些全身原因有關(如微量元素的缺乏、易感遺傳原因等)，故此題選B。13.地圖舌患者也許有的癥狀是()。（分數：2.00）

A.自發痛

B.口干

C.冷熱疼

D.燒灼刺激痛

√

E.陣發性疼痛解析：解析：地圖舌又稱為游走性舌炎、剝脫性舌炎，表目前舌背、舌尖、舌邊緣等處出現大小不等的紅斑，形狀不規則，外圍有一圈白色或黃白色的邊界，形似地圖而得名；一般無自覺癥狀，僅在吃刺激性食物時有舌頭發癢、燒灼痛或麻刺感。故選D。14.慢性唇炎發病的重要原因是()。（分數：2.00）

A.飲食不妥

B.心理障礙

C.因干燥而有舔唇不良習慣

√

D.高血壓

E.以上都不是解析：解析：慢性唇炎的病因不明，也許與溫度、化學、機械性等長期持續性的局部刺激原因有關，如氣候干燥、風吹、身處高原寒冷地區、煙酒和燙食的刺激、舔唇咬唇等不良習慣有關，全身原因較為次之。A、B、D、E都是全身原因，可排除。C是本病的常見病因。芩題選C。15.口角炎的治療原則為()。（分數：2.00）

A.局部激素治療，全身抗生素治療

B.全身激素治療，局部抗生素治療

C.局部激素治療，口服維生素

D.全身激素治療，局部維生素外用

E.根據不一樣的病因選擇抗菌、抗真菌或補充營養的治療

√解析：解析：口角炎可根據發病原因分為營養不良性口角炎、感染性口角炎、接觸性口角炎和創傷性口角炎，可由多種病因單獨或協同所致，應針對病因進行治療。因題干中未給出明確的口角炎的種類，因此A、B、C和D答案都不夠全面精確。因此此題選E。16.三期梅毒的標志性體現是()。（分數：2.00）

A.梅毒性舌炎

B.梅毒性舌白斑

C.結節性梅毒疹

D.樹膠樣腫

√

E.梅毒性口炎解析：解析：獲得性梅毒的體現分為三期。一期梅毒的重要體現為硬下疳；二期梅毒的重要體現為黏膜炎和黏膜斑；三期梅毒的重要體現為結節性梅毒疹和樹膠樣腫，其中樹膠樣腫是三期梅毒的標志，因此D對的。三期梅毒的口腔黏膜損害重要是三期梅毒舌炎、舌白斑，但不是標志性體現。17.引起艾滋病的病毒是()。（分數：2.00）

A.帶狀皰疹病毒

B.T型單純皰疹病毒

C.Ⅱ型單純皰疹病毒

D.免疫缺陷病毒

√

E.柯薩奇病毒解析：解析：艾滋病病毒又名人類免疫缺陷病毒(HIV)，感染HIV會引起一組以嚴重的細胞免疫功能缺陷為特性，并由此導致多種機會性感染或腫瘤的疾病。因此選D。帶狀皰疹病毒引起帶狀皰疹。Ⅰ型單純皰疹病毒引起口腔黏膜、咽、口周皮膚、面、腰皮膚及腦的皰疹性疾病。Ⅱ型單純皰疹病毒引起腰如下及生殖器感染。柯薩奇病毒可引起皰疹性咽峽炎。因此此題選D。18.縫合面頸部皮膚，進針時針尖與皮膚的關系()。（分數：2.00）

A.針尖與皮膚呈150°角

B.針尖與皮膚呈300°角

C.切口兩側進針間距不小于皮下間距

D.切口兩側進針間距不不小于皮下間距

E.針尖與皮膚表面垂直

√解析：解析：縫合皮膚切口時為了保證縫合後切口不內卷，進針方向應當與皮膚表面垂直。題干中問的是針尖與皮膚的關系，而不是針距的關系，因此可排除C、D。而A和B提供的縫合角度(150°和300°)是不能讓切口縫合後不內卷的，因此A、B錯誤。因此本題應選E。19.手術後應加壓包扎的是()。（分數：2.00）

A.游離皮瓣移植術

B.中厚斷層皮片移植術

√

C.皮管形成術後

D.旋轉推進皮瓣術後

E.隧道式皮瓣轉移術解析：解析：皮片由于自身沒有血供，移植成功的基本條件是受區毛細血管生長進入移植皮片，因此，需加壓包扎，使皮片和受區緊密接觸，防止兩者之間出現積血或積液，故B對的。20.頜面部較大的污染創口的局部處理原則是()。（分數：2.00）

A.每曰更換敷料

B.創口濕敷

C.創口每曰沖洗

D.創口一般可一期縫合，并合適引流

√

E.創口應進行嚴密縫合，不必放引流物解析：解析：污染創口除非高度懷疑感染或已確認感染，一般不適宜打開敷料，A排除；感染創口有肉芽組織生長及大量膿性分泌物時，才予以濕敷，B排除；對于感染創口，應藥物沖洗，C排除；對于污染創口較深大或也許發生感染者應置引流物，D對的；E錯誤。21.張口度的對的測量措施是()。（分數：2.00）

A.上下中切牙切緣之間的距離

√

B.上下磨牙咬合面之間的距離

C.上下尖牙的牙尖之間的距離

D.上下側切牙切緣之間的距離

E.上下前磨牙頰尖之間的距離解析：解析：張口度檢查重要用于明確與否存在張口受限，并對影響張口運動的原因進行分析。為便于臨床操作，檢查張口度應以上下中切牙牙切緣之間的距離為原則。正常人的張口度約相稱于自身示指、中指、無名指三指末節合攏時的寬度．平均約3．7cm，因此A對的。22.常用于表面麻醉的是()。（分數：2.00）

A.丁卡因

√

B.丁哌卡因

C.利多卡因

D.普魯卡因

E.阿替卡因解析：解析：表面麻醉是將麻醉劑涂布于手術區表面，吸取後使末梢神經麻醉，因此規定麻醉藥有較強的組織穿透能力。以上五種局麻藥中丁卡因的穿透性和擴散性最強，且麻醉作用也較強，因此在臨床上常用1％～2％丁卡因進行表面麻醉。23.原發性三叉神經痛封閉治療時選用的局部麻醉藥()。（分數：2.00）

A.普魯卡因

√

B.羅哌卡因

C.丁卡因

D.丁哌卡因

E.甲哌卡因解析：解析：三叉神經痛若疼痛明顯且口服藥無效，可以采用藥物封閉療法，普魯卡因的毒性和副作用小，穿透力和彌散性差，故臨床上常用1％～2％的普魯卡因行疼痛神經支的阻滯麻醉。其他選項的麻藥臨床上不常用于封閉治療。24.上牙槽神經阻滯麻醉後，容許拔牙的時機是()。（分數：2.00）

A.腭側牙齦感覺喪失後

B.頰側牙齦感覺喪失後

√

C.頰黏膜感覺喪失後

D.上唇感覺喪失後

E.軟腭感覺喪失後解析：解析：上牙槽神經阻滯麻醉的區域是上頜牙、牙周膜、牙槽骨、唇頰側牙齦，而腭側牙齦、頰黏膜、上唇以及軟腭都不是上牙槽神經的支配范圍，不能通過上牙槽神經阻滯麻醉的措施來進行麻醉。對上頜神經阻滯麻醉的效果可通過頰側牙齦感覺喪失來判斷，此時可進行拔牙的操作。25.舌神經阻滯麻醉可麻醉()。（分數：2.00）

A.同側舌前2／3

√

B.同側舌中1／3

C.同側舌後1／3

D.舌尖

E.全舌解析：解析：舌神經阻滯麻醉後可使同側下頜舌側牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2／3區域無痛，因此A對的，其他選項不對的。26.普魯卡因偶能發生過敏反應的原因是()。（分數：2.00）

A.滲透性差

B.酰胺類藥物

C.用量過大

D.酯類藥物

√

E.與青霉素交叉過敏解析：解析：普魯卡因用藥後偶爾有過敏反應，用藥前需做皮試，局麻藥有酰胺類和酯類兩種，發生過敏反應的為酯類的普魯卡因，因此D對的。普魯卡因的皮膚黏膜滲透性差，但這不是導致過敏的原因，因此不選A。酰胺類的普魯卡因不發生過敏反應，因此不選B。用量過大會導致中毒反應，而與否過敏反應的發生與劑量無關，因此不選C。普魯卡因與青霉素無交叉過敏反應，因此不選E。27.患兒，女，6歲，下乳切牙Ⅲ度松動。拔除乳切牙進行表面麻醉的首選藥物是()。（分數：2.00）

A.4％丁卡因

B.2％丁卡因

√

C.2％普魯卡因

D.9％利多卡因

E.0．5％丁哌卡因解析：解析：普魯卡因麻醉強度低，作用時間短，彌散能力差，不適于表面麻醉，因此C不選；丁哌卡因不作表面麻醉作用，因此E不選；利多卡因用于表面麻醉濃度為2％～3％，但表面麻醉效果不如丁卡因，因此D不選；丁卡因用量為1％～2％麻醉效果強，因此B對的，此題選B。28.患者，女，61歲，右上尖牙殘根，擬拔除後修復。局部麻醉最佳選擇()。（分數：2.00）

A.眶下孔阻滯麻醉

B.切牙孔阻滯麻醉

C.腭前神經阻滯麻醉

D.翼腭管傳導阻滯麻醉

E.唇、腭側局部浸潤麻醉

√解析：解析：應用上下頜前牙唇、腭側的局部浸潤麻醉即可，由于浸潤麻醉藥藥效強，足以到達無痛拔除效果，因此E對的；眶下孔麻醉用于前牙唇側的麻醉，切牙孔麻醉用于前牙腭側的麻醉，腭前神經麻醉用于前磨牙和磨牙腭側的麻醉，翼腭管傳導麻醉可用于上頜竇的麻醉，排除A、B、C、D，因此此題選E。29.用牙挺時，挺刃一般插入牙槽嵴的()。（分數：2.00）

A.頰側

B.舌側

C.鄰牙間

D.近中頰側

√

E.遠中頰側解析：解析：拔除完整牙使用牙挺時，一般從患牙的近、遠中軸角切入，一般狀況下以近中頰側牙槽嵴頂為支點，因此D對的。A選項頰側描述不對的；B選項舌側一般不作為牙挺的支點，下頜後牙除外，因此B錯誤；鄰牙間絕對不能作為牙挺支點，否則會挺松鄰牙，因此C錯誤；遠中頰側的使用率低于近中頰側，因此E錯誤。30.有關牙根拔除術的說法，錯誤的是()。（分數：2.00）

A.根鉗拔除法為牙根拔除術時首選的措施

B.根鉗和牙挺均不能拔除的牙根，可考慮用翻瓣去骨拔除

C.拔除牙根時要有良好的照明

D.應用牙挺拔除牙根時，要注意選擇挺刃大小、寬度應與牙根相適應

E.運用牙挺的楔力挺牙根時，應從牙根斷面的最低點楔入

√解析：解析：使用根挺拔出斷根的關鍵是將挺刃插入牙根和牙槽骨板之間，假如牙根斷面是斜面，應當把牙挺從斜面較高的一側插入，充足運用牙根剩余的長度和牙槽骨板的高度，將挺刃插入牙根和牙槽骨板之間。因此，E不對的。其他選項均符合牙根拔除術的原則，因此此題選E。31.深部膿腫的特性性體現是()。（分數：2.00）

A.發熱

B.波動感

C.局部淋巴結腫大

D.凹陷性水腫

√

E.白細胞總數增高，中性粒細胞比例上升解析：解析：發熱、局部淋巴結腫大、白細胞總數增高、中性粒細胞比例上升，不管膿腫發生位置的深淺，均有也許發生，故不是深部膿腫的特性性體現。淺部膿腫形成時體現為波動感，故B不對的。深部膿腫，尤其是位于筋膜下層的膿腫，則有壓痛點并形成凹陷性水腫。故選D。32.化膿性下頜骨中央性骨髓炎的好發部位是()。（分數：2.00）

A.喙突

B.體部

√

C.正中聯合

D.升支部

E.髁突解析：解析：化膿性下頜骨中央性骨髓炎多在急性化膿性根尖周炎及根尖周膿腫的基礎上發生，故化膿性下頜骨中央性骨髓炎的好發部位應當是發生根尖病變的部位，即下頜骨體部，故選B。33.引起小兒頜下間隙感染的最多來源是()。（分數：2.00）

A.外傷性

B.牙源性

C.血源性

D.腺源性

√

E.下頜下腺源性解析：解析：引起小朋友下頜下間隙感染最多來源是淋巴源性，小朋友腺源性感染多發重要是由于小朋友淋巴屏障功能發育不全所致，因此D對的。34.眶下間隙感染向顱內擴散，并發海綿竇血栓性靜脈炎，其擴散途徑一般是()。（分數：2.00）

A.面前靜脈、頸內靜脈

B.顳淺靜脈、內眥靜脈

C.面前靜脈、顳淺靜脈，頸內靜脈

D.面前靜脈、內眥靜脈，眼靜脈

√

E.眶內靜脈、面前靜脈解析：解析：眶下間隙感染向顱內擴散途徑是面前靜脈、內眥靜脈、眼靜脈。眶下間隙內的靜脈同流應是顱內海綿竇一眼靜脈一內眥靜脈面前靜脈，由于眶下間隙內這些靜脈內瓣膜少而微弱、發育不良，又封閉不全，不能阻擋逆流，加之這些靜脈走行于肌肉中，肌肉收縮時血液可逆流，當面部發生癤、癰感染時，可向顱內擴散至海綿竇血栓性靜脈炎，故D對的。35.頰間隙感染常見于()。（分數：2.00）

A.上下頜磨牙

√

B.上下頜雙尖牙

C.上下頜尖牙

D.上下頜切牙

E.A+B解析：解析：頰間隙感染常見于上、下頜磨牙的根尖膿腫或牙槽膿腫穿破骨膜，侵入頰間隙；也可因頰部皮膚損傷、頰黏膜潰瘍繼發感染，或頰、頜上淋巴結的炎癥擴散所致。因此本題應選A。36.膿腫切開引流目的不包括()。（分數：2.00）

A.排出膿液以達消炎解毒目的

B.減少局部疼痛腫脹

C.防止窒息發生

D.防止并發邊緣性骨髓炎

E.切取組織送檢

√解析：解析：膿腫切開引流的目的有如下4項：使膿液或腐敗壞死物迅速排出體外，以達消炎解毒的目的，A對的；解除局部癥狀，以防發生窒息，B、C對的；防止邊緣性骨髓炎發生，D對的；防止感染向顱內和胸腔擴散或侵入血液循環。切取組織送檢不是膿腫切開引流的目的，E錯誤，因此此題選E。37.口腔頜面部膿腫形成後，重要的治療措施是()。（分數：2.00）

A.大劑量抗生素

B.對癥治療

C.大劑量激素

D.膿腫切開引流和應用抗生素

√

E.局部外敷中藥解析：解析：化膿性炎癥已經形成膿腫或膿腫已經破潰但引流不暢者，必須切開引流，并同步應用抗生素，可輔助進行局部外敷藥物熱敷及全身對癥治療和支持治療，因此D對的，A、B、C、E均不是重要的治療措施。38.急性化膿性腮腺炎的重要致病菌是()。（分數：2.00）

A.鏈球菌

B.大腸埃希菌

C.肺炎雙球菌

D.金黃色葡萄球菌

√

E.假絲酵母菌解析：解析：急性化膿性腮腺炎重要的致病菌為葡萄球菌，多見金黃色葡萄球菌。39.有關結核性淋巴結炎的描述，錯誤的是()。（分數：2.00）

A.常見于年老、體弱者

√

B.淋巴結中央可有干酪樣壞死

C.所形成的膿腫稱為冷膿腫

D.輕者僅有淋巴結腫大而無全身癥狀

E.可雙側發生解析：解析：結核性淋巴結炎常見于小朋友及青年，A錯誤；淋巴結中心有干酪樣壞死，組織溶解液化變軟，排除B；炎癥波及周圍組織時，淋巴結可彼此粘連成團或與皮膚粘連，但皮膚表面無紅熱及明顯壓痛，捫之有波動感，故稱為冷膿腫，排除C；癥狀輕者可僅有淋巴結腫大而無全身癥狀，重者可伴有體弱、貧血、盜汗等，排除D；可發生于一側或雙側，排除E，因此此題選A。40.頜面部硬組織損傷獨具的特點是常伴有()。（分數：2.00）

A.顱腦損傷

B.水腫反應明顯

C.咬合關系錯亂

√

D.呼吸道阻塞

E.骨創感染解析：解析：頜面部硬組織損傷有一般硬組織損傷的共性，如出血、腫脹、疼痛、硬組織移位、感覺異常和功能障礙等。但頜面部損傷由于解剖和生理特點，有其獨具的特性。顱骨損傷可合并顱腦損傷；水腫和骨創感染是所有損傷中都可發生的；呼吸道阻塞可發生于頸部的損傷；只有C是頜面部硬組織損傷所特有的。41.頜面部創傷患者伴發休克時，處理原則中錯誤的是()。（分數：2.00）

A.保持傷員安靜、保暖

B.嚴禁隨意搬動

C.使用嗎啡類藥物

√

D.迅速采用有效的止血措施

E.補液和維持血壓在正常水平解析：解析：頜面部創傷患者伴發休克的急救原則：①保持安靜及保暖，嚴禁隨意搬動傷員；②出血明顯，需要迅速采用有效的止血措施；③補液盡量使血壓維持在正常水平；④嚴禁使用嗎啡類藥物，防止克制呼吸。42.上頜骨折線自鼻額縫向兩側擴展，橫過鼻根、淚骨、眶內側壁、眶底至顴上頜縫，再沿上頜骨側壁抵達蝶骨翼突的骨折，屬上頜骨()。（分數：2.00）

A.不對稱骨折

B.LeFortⅠ型骨折

C.LeFortⅡ型骨折

√

D.LeFortⅡ型骨折

E.縱形骨折解析：解析：LeFortⅠ型骨折：水平骨折，梨狀孔水平-牙槽突上方-兩側水平延伸到上頜翼突縫。LeFortⅡ型骨折：錐形骨折，鼻額縫橫過鼻梁-眶內側壁-眶底-顴上頜縫-上頜骨側壁至翼突。LeFortⅢ型骨折：高位骨折，鼻額縫橫過鼻梁-眶部-顴額縫-翼突，多出現腦脊液漏。題干中論述的骨折線符合LeFortⅡ型骨折，故選C。43.描述上頜骨血供特點及臨床意義哪項是錯誤的?()

（分數：2.00）

A.血運較下頜骨豐富

B.抗感染能力強

C.骨折愈合較下頜骨迅速

D.具有單源性血供特點

√

E.外傷後出血較多解析：解析：上頜骨的血液供應較下頜骨豐富，因此A對的；既接受骨內上牙槽動脈的血供，又接受來自上牙槽後動脈、眶下動脈、腭降動脈以及蝶腭動脈等分布于頰、唇、腭側黏骨膜等軟組織的血供，因此D錯誤；其抗感染能力強，因此B對的；上頜骨的骨折愈合也較下頜骨迅速，因此C對的；但手術或外傷後出血較多，因此E對的。44.下列哪種口腔頜面部損傷需注射狂犬病疫苗?()

（分數：2.00）

A.擦傷

B.挫傷

C.刺割傷

D.扯破或撕脫傷

E.咬傷

√解析：解析：任何動物咬傷都應重視發生狂犬病的也許性。最佳的防止措施是用肥皂液即刻和徹底沖洗傷口。被可疑狂犬病動物咬傷或狂犬病高發地區的患者，提議采用暴露後防止措施，包括立即予以人狂犬病免疫球蛋白，并肌內注射八倍數細胞狂犬病疫苗。45.齲病發病率是指()。（分數：2.00）

A.在一定期期內，人群中患齲病的頻率

B.在一定期期內，某人群新發生齲病的頻率

√

C.人群中新發生齲齒占所有齲齒的百分率

D.在一定期期內，某患齲人群中新發生齲病的頻率

E.人群中齲齒占齲、失、補的比例解析：解析：齲病發病率是指在一定期期內，某人群新發生齲病的頻率，故B對的。而齲病患病率是指在一定期期內，某人群患齲病的頻率，故A錯誤。選項C沒有規定期間，因此C錯誤。E選項是指齲失補指數，因此E錯誤。46.頜面部創傷後抗休克治療措施不包括()。（分數：2.00）

A.安靜、止痛

B.減少顱內壓

√

C.維持血壓

D.補液

E.止血解析：解析：失血性休克的救治原則是完善止血，消除休克原因，恢復有效血容量，合理使用藥物治療以改善組織灌注，保持呼吸暢通，保證有效吸氧，防止感染。抗休克治療的目的在于恢復組織灌流量，補充血容量為基本措施。因此C、E對的。抗休克還需要補液和安靜止痛，緩和緊張壓力，因此A、D對的。休克治療需要維持顱內壓，而不是減少顱內壓，因此B錯誤，故選B。47.患者，男，30歲，雙側髁突高位骨折且有前牙開抬，後牙早接觸，治療上宜選用()。（分數：2.00）

A.切開復位內固定

√

B.切開內固定後頜間牽引

C.頜間結扎

D.髁突摘除術

E.顱頜彈性繃帶牽引解析：解析：髁突骨折的治療原則為面部對稱、下頜無痛性運動、咬合關系正常。髁突骨折的分類有：髁頭骨折、髁頸骨折、髁頸下骨折、矢狀骨折。骨折後移位或脫位，伴升支垂直高度明顯減少，并繼發錯聆者應采用手術治療。選擇頜後切口，暴露骨折後解剖復位并進行堅強內固定，A對的。48.患者，女，33歲，上頜前部被硬物撞擊，經X線片檢查證明為上頜前部的牙槽突骨折伴牙齦扯破傷。該患者不必進行的處理是()。（分數：2.00）

A.縫合牙齦創口

B.局麻下將牙槽突及牙復位

C.單頜結扎固定

D.早接觸時調磨對頜牙

E.頜間結扎

√解析：解析：頜間固定常用的措施是在上下頜牙齒安頓帶鉤牙弓夾板，然後用小橡皮圈作頜間固定，使頜骨保持在正常咬合關系的位置上。缺陷是傷員不能張口進食，也不易保持口腔清潔衛生。本例患者沒有必要采用頜間結扎，故選E。49.對放射線不敏感的腫瘤是()。（分數：2.00）

A.未分化癌

B.惡性淋巴癌

C.鱗狀細胞癌

D.惡性淋巴上皮癌

E.骨肉瘤

√解析：解析：腫瘤對放射線的敏感度一般可分為低度敏感、中度敏感、高度敏感三種狀況。間葉組織來源的腫瘤一般對放射線不敏感，鱗狀上皮腫瘤中度敏感，未分化癌和惡性淋巴瘤則較敏感。在本題所給出的5個選項中，只有骨肉瘤是來源于間葉組織。本題應選E。50.始基囊腫屬于()。（分數：2.00）

A.胚胎性軟組織囊腫

B.潴留囊腫

C.牙源性囊腫

√

D.面裂囊腫

E.血外滲性囊腫解析：解析：始基囊腫發生于成釉器發育的初期階段，是星形網狀層發生變性、液體滲出蓄積而形成的囊腫，與牙的發育有關，屬于牙源性囊腫，故C對的。51.不屬于牙源性頜骨囊腫的為()。（分數：2.00）

A.始基囊腫

B.甲狀舌管囊腫

√

C.角化囊腫

D.根尖周囊腫

E.含牙囊腫解析：解析：牙源性頜骨囊腫根據其來源不一樣可分為根端囊腫、始基囊腫、含牙囊腫、角化囊腫，一般都是無癥狀的、生長緩慢的圓形或卵圓形頜骨腫物。甲狀舌管囊腫是一種與甲狀腺發育有關的先天性畸形，多見于少年小朋友，屬先天性發育異常。在胚胎發育過程，如甲狀舌管退化不全，在盲孔與甲狀腺峽部間，可形成甲狀舌管囊腫。腫塊位于頸部中線、甲狀軟骨與舌骨間，常隨吞咽動作上下移動。感染後可形成瘺管，并有黏液性或膿性分泌物溢出。因此排除屬于牙源性頜骨囊腫的A、C、D、E，故此題選B。52.牙齦瘤的起因多為()。（分數：2.00）

A.激素代謝紊亂

B.過勤刷牙

C.機械及慢性炎癥刺激

√

D.家族遺傳史

E.自發性病變，無明確原因解析：解析：對于牙齦瘤大多數學者認為是由于機械刺激及慢性炎癥刺激形成的反應性增生物。因此C對的。牙齦瘤可由激素代謝紊亂導致血管型，但無C的原因常見，不選A。B的說法太片面因此不選。牙齦纖維性瘤病可有家族史，但不是重要的，因此不選D。顯然E不對。因此本題選C。53.口腔癌中發病率居第2位的是()。（分數：2.00）

A.腭癌

B.頰癌

√

C.唇癌

D.口底癌

E.舌癌解析：解析：舌癌為最常見的口腔癌，因此不選E。另一方面為頰癌，在我國口腔癌中占22．5％～30．2％，居第2位，因此B對的。腭癌和口底癌的發病率較低，唇癌多見于戶外工作者，因此不選A、C、D。故本題應選B。54.最常引起牙根吸取的頜骨病變是()。（分數：2.00）

A.角化囊腫

B.極端囊腫

C.殘存囊腫

D.成釉細胞瘤

√

E.牙源性黏液瘤解析：解析：成釉細胞瘤和牙源腺性黏液瘤均可導致牙根的吸取，但後者沒有前者常見，因此D對的，不選E。其他3個選項的病變一般都不會導致牙根的吸取，因此不選A、B、C。本題選D。55.青春期後有自愈趨勢的腮腺疾病是()。（分數：2.00）

A.急性化膿性腮腺炎

B.慢性阻塞性腮腺炎

C.慢性復發性腮腺炎

√

D.流行性腮腺炎

E.腮腺良性肥大解析：解析：慢性復發性腮腺炎青春期後有自愈趨勢，隨年齡增長，發作期縮短，間隔期延長，故選C。急性化膿性腮腺炎、流行性腮腺炎以及腮腺良性肥大都沒有自愈性。而慢性阻塞性腮腺炎，若阻塞的原因不清除，也不會發生自愈的趨勢。56.纖維化慢性下頜下腺炎的治療措施是()。（分數：2.00）

A.硬化劑治療

B.導管結扎術

C.藥物治療

D.摘除涎石

E.下頜下腺摘除

√解析：解析：下頜下腺涎石病反復發作，使得下頜下腺繼發慢性纖維硬化性下頜下腺炎，出現腺體萎縮。失去攝取和分泌功能時，雖然摘除涎石，也已經不能使腺體的功能恢復，可摘除下頜下腺。57.對于腮腺區腫物不適宜進行的檢查是()。（分數：2.00）

A.細針吸取細胞學檢查

B.CT或MRI

C.涎腺造影

D.切取活檢術

√

E.B超解析：解析：CT、B超、涎腺造影和細針吸取細胞學檢查可以有效地對腮腺區腫物作出有效的輔助檢查，尤其是細針吸取細胞學檢查，損傷小，定性診斷精確率高。切取活檢術輕易傷及腮腺區的面神經，因此一般腮腺區腫物不做組織活檢術。58.涎石病的臨床特點()。（分數：2.00）

A.以20～40歲中青年多見

B.病程長短不一

C.進食時腺體腫脹并伴有疼痛

D.導管口溢膿

E.以上特點均對

√解析：解析：涎石病可見于任何年齡，但以20～40歲中青年多見，因此A對的。病期短則數曰，長者數年甚至數拾年，因此B對的。進食時腺體腫大，患者自覺脹痛感及疼痛，有時疼痛劇烈，呈針刺樣，因此C對的。導管口黏膜紅腫，擠壓腺體可見少許膿性分泌物自導管口溢出，因此D對的。59.玫瑰紅染色試驗用于()。（分數：2.00）

A.口腔癌

B.牙石檢查

C.慢性腮腺炎

D.舍格倫綜合征

√

E.口腔癌前病變解析：解析：玫瑰紅染色試驗用于檢查角膜上皮干燥狀態，而舍格倫綜合征會有眼部癥狀，因此D對的。口腔癌的檢查靠專科檢查和病理確診，因此A錯誤；牙石的檢查重要靠口腔專科檢查，因此B錯誤；慢性腮腺炎根據病史和臨床檢查確診，且不會有眼部癥狀，因此C錯誤；口腔癌前病變也應靠肉眼和病理檢查確診，故E錯誤；故本題應選D。60.治療顳下頜關節強直引起的開口困難可選用()。（分數：2.00）

A.局部封閉

B.開口練習

C.理療

D.關節鏡手術

E.開放手術

√解析：解析：顳下頜關節強直分為真性關節強直、假性關節強直和混合性強直。顳下頜關節強直需手術治療。A、B、C、D對頜下頜關節紊亂病治療有效而對關節強直無效，故選E。61.為防止復發，關節內強直的患者術後開始練習的時間為()。（分數：2.00）

A.術後5～7天

B.術後7～10天

√

C.術後10～12天

D.術後12～15天

E.術後15天後來解析：解析：關節內強直患者長期處在閉口狀態，肌肉萎縮甚至纖維化，需要通過被動開口練習，增進假關節形面，對防止復發有重要意義，一般術後7～10天即可開始練習(同步進行植骨或下頜前移術者應推遲至2周後來)。因此本題應選B。62.不可復性關節盤前移位的臨床特點是()。（分數：2.00）

A.來回彈響

B.關節運動時持續摩擦音

C.開口時下頜偏向健側，有被動開口

D.重度開口受限，開口度5～15mm

E.開口時下頜偏向患側，無被動開口

√解析：解析：急性期的特性是開口受限20～25mm，因此D錯誤；開口末下頜中線偏向患側，C錯誤；無關節彈響，因此A錯誤；關節疼痛明顯。當急性轉為慢性時，雙板區以及關節韌帶被拉長，扯破更為明顯，關節盤變形，開口度可逐漸增大。關節表面發生退行性變化在臨床上可聞及摩擦音，因此B錯誤；關節區有壓痛，因此此題選E。二、A3/A4型題(總題數：6，分數：40.00)患者，男，46歲，發熱頭痛兩天。查體：右下唇黏膜充血，并有糜爛面，表面有灰白色的假膜，略高于黏膜表面，光滑致密，病變周界清晰。頦下淋巴結腫大，并有壓痛。（分數：4.00）(1).根據臨床體現，該病的診斷是()。（分數：2.00）

A.復發性口腔潰瘍

B.皰疹性口炎

C.多形性滲出性紅斑

D.白塞病

E.球菌性口炎

√解析：解析：球菌性口炎多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌或肺炎雙球菌感染所致，本病的特點是起病急，全身反應較重，病損以偽膜為特性。首先是黏膜發生大片充血水腫，後來出現淺層糜爛，體現為覆蓋有灰白色假膜，此膜光滑，較為致密，微高出黏膜表面，界線清晰；頦下淋巴結腫大、壓痛。該患者的體現符合球菌性口炎的診斷要點，故選E。(2).此患者的治療措施錯誤的是()。（分數：2.00）

A.潑尼松口服

√

B.1％甲紫液涂搽

C.1％利多卡因含漱

D.2％金霉素甘油涂搽

E.青霉素肌內注射解析：解析：球菌性口炎的治療：①全身選用廣譜抗生素或根據藥敏試驗成果選用合適的藥物，如青霉素或青霉素+慶大霉素聯合肌注；②支持治療：可選用復合維生素B和維生素C口服；③局部治療：金霉素甘油糊劑涂布，1％甲紫液涂搽或1％利多卡因含漱。故選A。患者，女，45歲，因左側面頰部皮膚及左側舌部黏膜發紅、起皰3天，伴劇痛來診。查體：體溫38．5℃，左側面部皮膚及左側舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰，周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑。化驗：WBC7．8×109／L，中性粒細胞62％，淋巴細胞34％。擬診斷為帶狀皰疹。（分數：10.00）(1).本病例重要病變部位在()。（分數：2.00）

A.三叉神經第工支

B.三叉神經第Ⅲ支

C.三叉神經第Ⅲ支

√

D.面神經

E.頸神經解析：解析：帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，在口腔可以分別沿三叉神經的三個分支分布。透明水皰位于左側舌背、頰黏膜，該區域重要由三叉神經第Ⅲ支神經支配，故選C。(2).帶狀皰疹與單純皰疹的最重要鑒別點在于()。（分數：2.00）

A.病因不一樣

B.前驅癥狀不一樣

C.病程長短不一樣

D.臨床體現不一樣

√

E.全身癥狀不一樣解析：解析：帶狀皰疹與單純皰疹都是由病毒感染引起，且均有前驅的全身癥狀，包括發熱、血象的變化等，病程雖然有長短，但不是最重要的鑒別點。帶狀皰疹的一種明顯特點是皮膚的炎癥體現都是沿神經呈群集的帶狀分布，而單純皰疹沒有這個特點，因此選D。(3).本病例可發生的最嚴重并發癥為()。（分數：2.00）

A.肺炎

B.腦炎

C.結膜炎

D.角膜炎

E.面癱

√解析：解析：帶狀皰疹不易引起肺炎或腦炎，故A和B不對的。當三叉神經眼支支配區域發生帶狀皰疹時，可在結膜或角膜上出現水皰，引起結膜或角膜炎；但最嚴重的還數面癱，可以由帶狀皰疹引起病毒性面神經炎，深入發展而來。(4).此時采用的各項治療措施中，哪項欠合理?()（分數：2.00）

A.口服抗病毒藥物如阿昔洛韋等

B.注射聚肌胞

C.維生素B12500ug+維生素B1100mg肌內注射隔曰1次

D.皮膚病損涂爐甘石洗液

E.口腔局部封閉地塞米松+普魯卡因

√解析：解析：帶狀皰疹的治療措施有：抗病毒治療，如本題的A和B。使用維生素B1可以防止或緩和神經痛，故C對的。皮膚病損的部位若有滲出，可以用消毒防腐藥水濕敷，待無滲出并結痂後可涂少許利福平涂劑，D也對的。而E中，使用局部封閉地塞米松+普魯卡因，雖然可以緩和炎癥和疼痛，不過輕易使病毒或細菌感染擴散，因此不能如此使用。(5).患者曾在外院接受肌內注射青霉素3天，局部病損激光照射及口服多種維生素等措施，癥狀有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛癥狀仍明顯。療效不佳的原因是()。（分數：2.00）

A.未予以支持治療

B.未注射聚肌胞或轉移因子

C.診斷不對的

D.局部未用消炎含漱液

E.未予以卡馬西平或肌內注射維生素B1+維生素B12

√解析：解析：帶狀皰疹感染後可出現疹後神經痛。該患者采用的多種治療措施中，未包括鎮痛治療，故疼痛癥狀仍然明顯。對的的措施是肌內注射維生素B1+維生素B12；或口服卡馬西平片，初次每次服半片，逐漸增至每曰3次，每次1片。患者，女，65歲，無牙頜，全口總義齒修復5年，近來感義齒不合適，口角疼痛。查體見雙口角濕白皸裂，上腭義齒承托區黏膜充血發紅。（分數：8.00）(1).應深入做的檢查是()。（分數：2.00）

A.手指皮膚有無紅斑

B.血常規檢查

C.口角濕白區涂片及培養檢查假絲酵母菌

√

D.口角病損區活檢

E.針刺反應試驗解析：解析：通過戴用義齒，上腭義齒承托區黏膜充血發紅，口角濕白皸裂這些臨床體現，臨床印象為口腔假絲酵母茵病，口腔假絲酵母菌病的臨床常用檢查措施是涂片及培養檢查假絲酵母菌，因此C對的。口腔假絲酵母茵病較少出現皮膚體現，因此A錯誤。血常規檢查意義不大，因此B錯誤。口角病損區活檢沒必要，因此D錯誤。(2).最也許的異常體現是()。（分數：2.00）

A.皮膚靶形有無紅斑

B.白細胞總數升高

C.涂片見假絲酵母菌菌絲及孢子

√

D.活檢組織病理為棘層松解

E.針刺反應陽性解析：解析：口腔假絲酵母茵病的涂片體現為芽生孢子和假茵絲，因此C對的。(3).假如上述檢查無異常發現，最有助于迅速診斷的是()。（分數：2.00）

A.頰黏膜涂片

B.唇黏膜涂片

C.前庭溝黏膜涂片

D.舌腹黏膜涂片

E.腭黏膜及義齒承托區黏膜涂片

√解析：解析：假如口角濕白區涂片及培養檢查無異常，根據上腭義齒承托區黏膜充血發紅和義齒承托區是假絲酵母茵的積聚部位，還可以做腭黏膜及義齒承托區黏膜涂片，因此E對的。頰黏膜、唇黏膜、前庭溝黏膜和舌腹黏膜沒有臨床癥狀，不優先考慮做這些部位涂片，因此A、B、C、D都錯誤。(4).該患者治療可采用下列措施，除外()。（分數：2.00）

A.2％～4％碳酸氫鈉溶液清潔口腔

B.1％克霉唑溶液清洗或含漱

C.1％甲紫液涂擦

D.口服制霉菌素

E.口服廣譜抗生素

√解析：解析：假絲酵母菌是條件致病茵，其中一種易感原因就是長期使用廣譜抗生素，導致茵群平衡失調，假絲酵母菌成為致病菌而導致臨床癥狀，因此E對的。2％～4％碳酸氫鈉溶液清潔口腔形成堿性環境，克制假絲酵母茵生長繁殖，因此不選A。1％克霉唑溶液清洗或含漱可以抑菌和抗真菌作用，因此不選B。制霉菌素有抑菌作用，不易被腸道吸取，可以口服，因此不選D。故此題選E。患者，女，13歲，正畸需要減數拔牙，術中誤將左下尖牙認為第一前磨牙拔除。（分數：8.00）(1).立即將誤拔牙放入原牙窩內并作合適固定稱為()。（分數：2.00）

A.即刻再植

√

B.延期再植

C.自體移位

D.異體移植

E.牙種植術解析：解析：牙齒再植術分為即刻再植與延遲再植。牙齒脫位後1～2小時內予以復位者稱即刻再植術。若脫位後數小時或幾天後再復位者稱延遲再植術。對于誤拔的牙齒需要盡快再植，因此需要即刻再植，A對的；其他名稱與此患者的狀況不符合。(2).進行上述處理，應滿足的條件中不包括()。（分數：2.00）

A.根尖無病變

B.牙周無病變

C.牙根尚未發育完全

D.唇面釉質在拔除中脫落

√

E.患者年齡小解析：解析：牙再植的條件是根尖無病變，牙周無病變，牙根尚未發育完全時可不做牙髓處理，患者年齡小也是此患者的條件，因此A、B、C、E滿足條件，而唇面釉質脫落不是滿足的條件，因此此題選D。(3).該種處理術後愈合方式中不包括()。（分數：2.00）

A.骨結合

√

B.牙周膜愈合

C.骨性愈合

D.纖維性愈合

E.骨性粘連解析：解析：即刻再植愈合方式包括牙周膜愈合、骨性愈合、纖維性愈合，因此B、C、D包括，骨性粘連是骨性不良愈合，因此E包括；沒有骨結合這種方式，因此此題選A。(4).該種治療措施的成功原則中不包括()。（分數：2.00）

A.疼痛消失，無感染

B.不松動，咀嚼功能正常

C.牙齦附著正常

D.X線片示牙根無異常透射影

E.行使功能達3年以上

√解析：解析：再植牙成功的原則包括：疼痛消失，沒有感染，不松動，咀嚼功能正常，牙齦附著良好，X線片未見根尖異常投射影，行使功能達5年以上，因此A、B、C、D都屬于再植牙成功的原則，而E時間錯誤。患者，男，35歲。右上第一磨牙牙髓治療後劈裂，拔牙過程中牙冠碎裂至齦下，牙根與周圍骨質粘連。（分數：6.00）(1).此時拔除此根應先()。（分數：2.00）

A.牙挺取根

B.牙鉗拔除

C.分根後拔除

√

D.翻瓣去骨拔除

E.渦輪鉆拔除解析：解析：牙挺取根，牙鉗拔除要在分根後進行，排除A、B；翻瓣去骨拔除適合斷根後去斷根的措施，排除D；渦輪鉆拔除是拔除阻生智齒的措施，排除E；上頜第一磨牙有三個根，牙冠碎裂至齦下後牙根完好，拔除時仍需要先分根，再把每個根分別拔除以減少根方的阻力，因此C對的。(2).拔牙過程中發現其腭側根消失，牙槽窩空虛，此時應當()。（分數：2.00）

A.立即停止操作，拍X線片

√

B.立即擴大牙槽窩取根

C.立即進行上頜竇開窗取根

D.翻瓣去骨取根

E.延期拔除患牙解析：解析：拔牙過程中發現其腭側根消失，牙槽窩空虛，可懷疑牙根落入上頜竇，此時需要停止操作，拍X線片確定牙根位置後取根，在X線片確定位置前不能進行任何操作以免把牙根推向更深處組織，因此此題選A。(3).假如確定腭根已進入上頜竇，經清除牙槽間隔後擴大牙槽窩將其沖出。此時上頜竇底黏膜破裂口約7mm，此時應()。（分數：2.00）

A.立即進行上頜竇瘺修補術

√

B.牙槽窩填塞碘仿紗條

C.可不予處理

D.予以抗生素，延期進行上頜竇瘺修補術

E.術後牙槽窩內放置碘仿海綿解析：解析：上頜竇瘺小的穿孔(＜2mm)可按拔牙後常規處理；中等大小2～6mm可將兩側牙齦拉攏縫合，深入固定保護血凝塊；交通口＞7mm需用鄰近組織瓣關閉創口。此患者上頜竇底黏膜破裂口約7mm，符合最終一種狀況，因此A對的。患者，22歲。右面頰部腫痛伴張口受限，發熱5曰。檢查見右下頜角咬肌區腫脹并波及頰部頰咬肌區深部壓痛，有凹陷性水腫，張口0．8cm，水平阻生、冠周齦及磨牙後區明顯紅腫，有波動感，齦袋溢膿，遠中齲，探診和叩診(+)，松動Ⅰ度，頰側牙槽黏膜紅腫，腮腺導管口無紅腫，右下頜下淋巴結腫大，觸痛(+)。白細胞計數10×109／L，中性粒細胞80％。（分數：4.00）(1).根據病史及臨床體現，最也許的診斷是()。（分數：2.00）

A.急性冠周炎

B.急性化膿性根尖周炎

C.急性化膿性腮腺炎

D.菌周膿腫

E.咬肌間隙膿腫

√解析：解析：由題干得知右下智齒水平阻生，冠周齦及磨牙後區明顯紅腫，提醒有冠周炎的存在。而冠周炎癥可引起鄰近組織的感染。同步患者右下頜角咬肌區腫脹并波及頰部，咬肌區深部壓痛，加上咬肌區有凹陷性水腫，考慮咬肌間隙膿腫。患者全身癥狀明顯，炎癥的程度已經超過個別牙體周圍炎癥所引起的程度，排除A、B和D。不過腮腺導管口無紅腫，排除C急性化膿性腮腺炎，故選E。(2).若不及時對的處理，最易引起的并發癥是()。（分數：2.00）

A.多間隙感染

B.邊緣性頜骨骨髓炎

√

C.中央性頜骨骨髓炎

D.敗血癥

E.感染性休克解析：解析：多間隙感染、邊緣性頜骨骨髓炎、敗血癥和感染性休克都可以由咬肌間隙感染引起，其中以邊緣性頜骨骨髓炎最輕易由咬肌間隙或翼下頜間隙感染而引起，故排除A、D、E。中央性頜骨骨髓炎多發生在急性化膿性根尖周炎及根尖周囊腫，故排除C。三、B1型題(總題數：6，分數：36.00)A．天皰瘡B．多形滲出性紅斑C．帶狀皰疹D．口腔白斑病E．口腔紅斑（分數：6.00）(1).屬于感染性疾病的是()。（分數：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：解析：感染性疾病包括病毒感染、細菌感染及真菌感染，帶狀皰疹屬于病毒感染，因此選C。(2).屬于變態反應性疾病的是()。（分數：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：解析：變態反應性疾病是機體受到抗原或半抗原刺激後，出現生理功能紊亂或組織細胞損傷的異常適應性免疫應答，因此多形性紅斑是一種變態反應疾病，故選B。(3).屬于自身免疫性疾