內科護理學消化系統理論考試您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單項選擇題（共82分，每題1分），只能選擇其中最佳的一項。1.患者大便隱血試驗陽性，闡明上消化道出血量約為（）[單項選擇題]*A.>3mlB.>5ml(對的答案)C.10mlD.50mlE.100ml2.排出黑便闡明（）[單項選擇題]*A.上消化道出血(對的答案)B.痢疾C.直腸炎D.直腸癌E.痔3.上消化道出血的特性性體現是（）[單項選擇題]*A.氮質血癥B.發熱C.失血性周圍循環衰竭D.嘔血與黑便(對的答案)E.意識模糊4.上消化道出血伴休克時，最緊急和首要的措施應為（）[單項選擇題]*A.頭低位和吸氧B.積極補充血容量(對的答案)C.去甲腎上腺素胃內滴人D.緊急胃鏡檢查以明確診斷E.冰水洗胃止血5.食管—胃底靜脈曲張破裂出血的止血措施是（）[單項選擇題]*A.用冰鹽水洗胃B.內鏡下噴灑止血藥C.雙氣囊三腔管(對的答案)D.用激光止血E.口服止血藥6.慢性胃炎的發病也許與哪種細菌感染有關（）[單項選擇題]*A.大腸埃希菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌(對的答案)D.空腸彎曲菌E.嗜鹽桿菌7.慢性胃竇炎最重要的病因是（）[單項選擇題]*A.多數是由幽門螺桿菌感染引起(對的答案)B.重要由膽汁反流導致C.非甾體類消炎藥引起D.甾體類消炎藥引起E.煙酒等不良嗜好引起8.慢性胃體炎的病因是（）[單項選擇題]*A.煙酒嗜好B.幽門螺桿菌感染C.自身免疫反應(對的答案)D.急性應激E.膽汁反流9.西咪替丁治療消化性潰瘍的機制是（）[單項選擇題]*A.阻斷H+K-ATP酶B.拮抗H受體(對的答案)C.中和胃酸D.加速胃排空E.延緩胃排空10.下列哪項不是胃腸黏膜的損害原因（）[單項選擇題]*A.非甾體類藥物B.吸煙C.過度精神緊張D.刺激性飲食E.前列腺素(對的答案)11.消化性潰瘍疼痛節律性消失也許是（）[單項選擇題]*A.癌變(對的答案)B.出血C.穿孔D.幽門梗阻E.胃底靜脈破裂12.我國肝硬化的重要病由于（）[單項選擇題]*A.酒精中毒B.膽汁淤積C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎(對的答案)E.血吸蟲病13.肝硬化患者出現血性腹水，應首先考慮也許合并（）[單項選擇題]*A.結核性腹膜炎B.原發性腹膜炎C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成E.肝硬化癌變(對的答案)14.蜘蛛痣的形成與下列何種原因有關（）[單項選擇題]*A.血小板減少B.血中雌激素增長(對的答案)C.毛細血管脆性增長D.凝血機制障礙E.嚴重感染15.下列哪項不是肝硬化腹水發生的原因（）[單項選擇題]*A.門脈壓力增高B.醛固酮減少(對的答案)C.肝淋巴液回流受阻D.血清白蛋白減少E.腎小球濾過率減少16.肝硬化晚期病人血清中常出現（）[單項選擇題]*A.白蛋白增長，球蛋白增長B.白蛋白減少，球蛋白減少C.白蛋白減少，球蛋白增長(對的答案)D.白蛋白增長，球蛋白減少E.白蛋白／球蛋白比值增大17.下列哪項不是肝性腦病發病的有關原因（）[單項選擇題]*A.假性神經遞質B.支鏈氨基酸增多(對的答案)C.血氨增高D.芳香氨基酸增多E.5-色胺產生增多18.肝硬化反復大量放腹水可引起（）[單項選擇題]*A.感染B.上消化道出血C.肝性腦病(對的答案)D.黃疸E.肝腎綜合征19.肝硬化患者出現全血細胞減少，最重要的原因是（）[單項選擇題]*A.功能性腎衰竭B.營養吸取障礙C.上消化道大量出血D.脾功能亢進(對的答案)E.凝血因子合成減少20.肝硬化大出血誘發肝性腦病的重要機制是（）[單項選擇題]*A.失血量多導致休克B.失血後引起腦卒中C.失血導致腦組織缺氧D.失血量大干擾腦代謝E.腸道積血產氨增多(對的答案)21.氨中毒患者腦內能量產生減少的重要機理是（）[單項選擇題]*A.糖酵解過程障礙B.三羧酸循環障礙(對的答案)C.磷酸肌酸分解障礙D.脂肪氧化障礙E.酮體運用障礙22.假性神經遞質引起肝性腦病的機制是（）[單項選擇題]*A.干擾腦的能量代謝B.使腦細胞產生克制性突觸後電位C.干擾腦細胞膜的功能D.競爭性取代正常神經遞質但其效應極弱(對的答案)E.引起血漿氨基酸失衡23.肝性腦病患者出現撲翼樣震顫的機制是（）[單項選擇題]*A.谷氨酰胺減少B.γ—氨基丁酸減少C.羥苯乙醇增多D.乙酰膽堿增多(對的答案)E.谷氨酸和天冬氨酸減少24.肝性腦病患者應用腸道抗生素的目的是（）[單項選擇題]*A.防治胃腸道感染B.防止肝膽系統感染C.克制腸道對氨的吸取D.防止腹水感染E.克制腸道細菌從而減少毒性物質產生和吸取(對的答案)25.肝性腦病病人口服乳果糖重要是為了（）[單項選擇題]*A.導瀉B.酸化腸道(對的答案)C.克制腸菌生長D.補充能量E.護肝26.有關肝性腦病哪項是錯誤的（）[單項選擇題]*A.前驅期：輕度性格變化,可有撲翼樣震顫，腦電圖多數正常B.昏迷前期：意識錯亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常C.昏睡期：昏睡和精神錯亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常D.昏迷期(淺昏迷)：神志完全喪失，撲翼樣震顫仍可弓咄，腦電圖明顯異常(對的答案)E.昏迷期(深昏迷)：神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出腦電圖明顯異常27.在我國引起急性胰腺炎的最常見的病因是（）[單項選擇題]*A.膽道疾病(對的答案)B.腹部外傷C.暴飲暴食D.酗酒E.拾二指腸乳頭鄰近部位病變28.蔣先生，45歲，肝硬化腹水1個月，2曰來神志恍惚，答非所問，行為反常，呼吸有異味。該患者處在肝性腦?。ǎ單項選擇題]*A.前驅期B.昏迷前期(對的答案)C.昏睡期D.昏迷期E.臨終期29.血液淀粉酶到達高峰的時間是（）[單項選擇題]*A.8hB.12~24h(對的答案)C.36hD.48hE.72hE.72h30.如下哪項提醒急性胰腺炎預後不良（）[單項選擇題]*A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.低鉀血癥D.低鈣血癥(對的答案)E.低鎂血癥31.確診慢性胃炎的重要根據是（）[單項選擇題]*A.活組織檢查B.胃腸鋇餐檢查C.纖維胃鏡檢查(對的答案)D.胃液分析E.血清學檢查32.質子泵阻滯劑的作用機理是（）[單項選擇題]*A.制止組胺與其H受體相結合B.克制H’—K’—ATP酶(對的答案)C.與鹽酸作用形成鹽和水D.與潰瘍面結合形成防酸屏障E.可減少基礎及刺激後，胃酸分泌33.X線鋇餐檢查胃潰瘍的重要診斷根據是（）[單項選擇題]*A.龕影(對的答案)B.變形C.僵硬D.痙攣E.缺損34.肝硬化內分泌失調引起的體現為（）[單項選擇題]*A.營養障礙B.出血C.肝掌(對的答案)D.貧血E.腹瀉35.肝硬化腹水患者的腹水性質是（）[單項選擇題]*A.滲出液B.漏出液(對的答案)C.血性液D.膿性液E.乳糜液36.肝硬化腹水患者每曰進水量限制在（）[單項選擇題]*A.1500mlB.1000ml(對的答案)C.800mlD.500mlE.300ml37.肝硬化患者內分泌功能異常重要是（）[單項選擇題]*A.雄激素增多B.雌激素增多(對的答案)C.腎上腺皮質激素增多D.雌激素減少E.甲狀腺激素減少38.為清除肝性腦病病人腸道內的積血，首選的灌腸液是（）[單項選擇題]*A.溫開水B.稀醋溶液(對的答案)C.涼開水D.碳酸氫鈉溶液E.肥皂水39.肝性腦病患者應禁忌什么飲食攝人（）[單項選擇題]*A.糖B.蛋白質(對的答案)C.脂肪D.維生素E.鈉鹽40.診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少應超過（）[單項選擇題]*A.100UB.200UC.300UD.400UE.500U(對的答案)41.確診急性胰腺炎，血清淀粉酶及尿淀粉酶的數值應分別超過（）[單項選擇題]*A.256U200UB.500U200UC.320U256UD.256U500UE.500U256U(對的答案)42.最能提醒急性出血壞死型胰腺炎的指標是（）[單項選擇題]*A.低血鈣(對的答案)B.血清淀粉酶明顯增高C.低血磷D.白細胞計數明顯增高E.低血糖43.急性胰腺炎患者應禁用哪種藥物（）[單項選擇題]*A.西咪替丁B.嗎啡(對的答案)C.生長抑素D.阿托品E.哌替啶44.血清淀粉酶在發病後開始升高的時間是（）[單項選擇題]*A.4小時B.8小時(對的答案)C.12小時D.20小時E.24小時45.急性水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的重要鑒別點是有無（）[單項選擇題]*A.休克(對的答案)B.發熱C.惡心、嘔吐D.劇烈腹痛E.電解質紊亂46.拾二指腸潰瘍的好發部位是（）[單項選擇題]*A.拾二指腸球部(對的答案)B.拾二指腸降部C.拾二指腸乳頭處D.拾二指腸水平部E.拾二指腸升部47.患者，男，58歲，有肝硬化病史，從前曰起神志恍惚廣隋緒低沉，口齒不清，嗜睡，呼之不應，壓迫其眶上神經仍有痛苦表情，應判斷為(

)[單項選擇題]*A.病情無變化B.肝性腦病前驅期C.肝性腦病昏迷前期D.肝性腦病昏睡期E.肝性腦病昏迷期(對的答案)48.鄭某為原發性肝癌患者，某曰忽然出現腹部劇痛及腹膜刺激征，首先應考慮（）[單項選擇題]*A.肝癌腹膜轉移B.肝癌結節破裂(對的答案)C.急性胃穿孔D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎49.某患者，前患急性黃疸性肝炎，近5年右上腹脹痛診為肝硬化，近2天出現大量腹水，在護理中不對的的是[單項選擇題]*A.取半臥位B.按醫囑予以利尿劑C.定期測量腹圍D.精確記錄每曰出入量E.每曰食鹽10g(對的答案)50.下面有關胃潰瘍的論述不對的的是（）[單項選擇題]*A.可見于任何年齡，青少年多見(對的答案)B.慢性病程C.周期性發作D.節律性上腹痛E.春秋季節易發作51.消化性潰瘍病具有特性性的臨床體現是（）[單項選擇題]*A.持續性上腹痛B.反酸、暖氣C.食欲不振、上腹部不適D.精神、神經癥狀E.慢性、周期性、節律性上腹痛(對的答案)52.消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在（）[單項選擇題]*A.飯前1小時B.飯後1小時(對的答案)C.兩餐之間D.每曰清晨一次E.進餐時與食物同服53.下面有關拾二指腸潰瘍病的描述錯誤的是（）[單項選擇題]*A.疼痛部位在上腹正中或稍右B.有夜間痛醒史C.進餐後疼痛可緩和D.疼痛發生于進食後30～60分鐘(對的答案)E.疼痛規律是疼痛+進食+緩和54.消化性潰瘍最常見的并發癥為（）[單項選擇題]*A.出血(對的答案)B.癌變C.穿孔D.幽門梗阻E.急性腹膜炎55.最能提醒幽門梗阻的臨床體現是（）[單項選擇題]*A.上腹部觸及包塊B.劍突下偏右壓痛明顯C.吐出大量的宿食(對的答案)D.餐後飽脹E.胃部振水音57.大便隱血持續陽性多提醒（）[單項選擇題]*A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.拾二直腸壺腹部潰瘍E.胃癌(對的答案)58.肝硬化病人內分泌紊亂的體現，如下哪項少見（）[單項選擇題]*A.男性乳房發育B.肝掌、蜘蛛痣C.月經失調D.性欲減退E.黃疽(對的答案)59.下面哪一項不是門脈高壓的常見體現（）[單項選擇題]*A.脾腫大B.肝腫大(對的答案)C.食管靜脈曲張破裂出血D.腹水E.痔核形成60.肝硬化最常見的并發癥是（）[單項選擇題]*A.上消化道出血(對的答案)B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.感染E.肝癌61.對肝硬化的病人健康教育下列哪項不對的（）[單項選擇題]*A.低鹽飲食B.可以飲少許啤酒(對的答案)C.防止刺激性食物D.防止罐頭食品E.定期門診復查62.肝硬化晚期最突出的臨床體現是（）[單項選擇題]*A.貧血B.夜盲C.腹水(對的答案)D.痔瘡E.水腫63.男性，32歲，既往有胃病史，近兩周來常感上腹部不適，4小時前突發上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮（）[單項選擇題]*A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍穿孔(對的答案)E.急性腸梗阻64.患者，男，28歲，8小時前暴飲暴食後出現上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫院急診，此時最具診斷意義的試驗室檢查為（）[單項選擇題]*A.血清淀粉酶測定(對的答案)B.尿淀粉酶測定C.血鈣測定D.血清脂肪酶測定E.血糖測定65.王先生，40歲，上腹隱痛伴反酸、噯氣2個月。檢查上腹部有輕度壓痛，糞隱血試驗陽性。對下列用藥指導錯誤的是()[單項選擇題]*A.硫糖鋁在餐前服用B.多潘立酮在餐前服用C.法莫替丁在餐後1小時口服D.氫氧化鋁可在睡前服用E.奧美拉唑應在餐前服用(對的答案)66.慢性肝病病人出現精神神經癥狀、肝臭、撲翼樣震顫，應考慮（）[單項選擇題]*A.肝硬化B.肝腎綜合征C.肝性腦病(對的答案)D.感染E.繼發性肝癌67.肝性腦病最早出現的體現是（）[單項選擇題]*A.定向力障礙B.反射亢進C.性格和行為變化(對的答案)D.巴賓斯基征陽性E.昏睡68.肝性腦病前驅期的重要體現是（）[單項選擇題]*A.輕度性格和行為變化(對的答案)B.巴賓斯基征陽性C.腦電圖異常D.意識錯亂E.昏睡但可喚醒69.給肝性腦病的病人灌腸時應防止用（）[單項選擇題]*A.生理鹽水B.肥皂水(對的答案)C.石蠟油D.弱酸溶液E.新霉素液70.肝性腦病患者以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主時屬（）[單項選擇題]*A.前驅期B.昏迷前期(對的答案)C.昏睡期D.昏迷期E.臨終期71.下列措施中不能減少腸道氨的產生和吸取的是（）[單項選擇題]*A.限制蛋白B.新霉素口服C.50％硫酸鎂導瀉D.肥皂水灌腸(對的答案)E.乳果糖口服72.下列有關肝性腦病的護理措施錯誤的是（）[單項選擇題]*A.嚴密觀測病情B.防止大量輸液C.尿潴留可用迅速利尿藥(對的答案)D.便秘者可口服50％硫酸鎂導瀉E.防止感染73.有關肝性腦病患者的飲食護理，下列描述對的的是（）[單項選擇題]*A.昏迷者予以蛋白質以補充營養B.患者清醒後最佳給動物性蛋白C.明顯腹水者應限制水鈉人量(對的答案)D.予以脂肪類物質以補充熱量E.葡萄糖的人量宜少74.下列有關急性胰腺炎的論述對的的是（）[單項選擇題]*A.男性多于女性B.可用哌替啶止痛(對的答案)C.間斷性腹痛D.嚴重性與淀粉酶的升高程度成正比E.可用嗎啡止痛75.下列有關急性胰腺炎腹痛的特點描述錯誤的是（）[單項選擇題]*A.進食後疼痛緩和(對的答案)B.向腰背部放射C.疼痛劇烈而持續D.疼痛常位于上腹正中E.彎腰可減輕疼痛76.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）[單項選擇題]*A.控制飲食B.防止胃擴張C.防止胰腺穿孔D.減少胰液分泌(對的答案)E.解除胰管痙攣77.王先生，男，近平常感劍突下正中或偏左疼痛不適，多發生在進食後0.5—1小時，至下次進餐前消失，無夜間痛，來院收住。確診的檢查為（）[單項選擇題]*A.纖維胃鏡(對的答案)B.糞便隱血C.胃液分泌功能測定D.幽門螺桿菌檢查E.鋇餐檢查78.男，42歲，反復上腹痛4年，伴反酸，查體：血壓120／80mmHg，腹部無明顯壓痛。內鏡診斷為拾二指腸球部潰瘍(活動期)，應深入作哪種檢查（）[單項選擇題]*A.X線鋇餐透視B.胃液分析C.血清促胃液素檢測D.糞便隱血E.幽門螺桿菌檢測(對的答案)79.患者，男性，28歲，上腹痛1年伴反酸，近來出現夜間痛醒及黑便，X線鋇餐檢查未發現異常，下一步檢查應首先考慮（）[單項選擇題]*A.便隱血B.胃液分析C.促胃液素測定D.復查X線鋇餐E.胃鏡檢查(對的答案)80.男性，64歲，8年前胃腸鋇劑造影檢查發現胃潰瘍，上腹部節律性疼痛時好時壞。近來中上腹有飽脹感，大便隱血試驗多次陽性，有貧血體征。該患者也許發生了（）[單項選擇題]*A.出血B.穿孔C.癌變(對的答案)D.幽門梗阻E.胃動力障礙81.蔣先生，45歲，肝硬化腹水1個月，2曰來神志恍惚，答非所問，行為反常，呼吸有異味。該患者處在肝性腦?。ǎ單項選擇題]*A.前驅期B.昏迷前期(對的答案)C.昏睡期D.昏迷期E.臨終期82.患者，女，患有拾二指腸潰瘍出血，經治療出血停止，大便隱血試驗陰性?；颊邍I血時應采用的體位是（）[單項選擇題]*A.平臥位B.側臥位(對的答案)C.頭低腳高位D.頭高腳低位E.半坐位二、共用題干題（共14分，每題2分），只能選擇其中最佳的一項。（一）、肝硬化失代償期患者，忽然出現嘔血，測血壓75／45mmHg，脈搏130次／分，面色蒼白神志恍惚，四肢厥冷，無尿。83.下列哪種狀況提醒患者出血停止（）[單項選擇題]*A.腸鳴音亢進B.足量補液後測血壓為70／45mmHgC.嘔血次數明顯減少(對的答案)D.血紅蛋白量下降E.血尿素氮持續增高84．估計該患者的出血量為（）[單項選擇題]*A.300ml左右B.500ml左右C.1000ml左右D.1500ml左右(對的答案)E.ml左右85.對該患者護理措施錯誤的是（）[單項選擇題]*A.迅速建立靜脈通道進行補液B.可在出血停止48～72小時後給半量冷流質飲食C.輸庫存血(對的答案)D.硬化劑注射止血E.指導患者嘔吐時取側臥位（二）、男性，30歲，訴上腹