1.淋巴瘤最經典的臨床體現是A.慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大B.發熱C.貧血D.體重減輕E.肝脾大【對的答案】A【答案解析】淋巴瘤是淋巴組織惡性增殖性疾病，因此慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大是其最經典的臨床體現。其他各項雖也是淋巴瘤的臨床體現，但無特異性，也常見于其他疾病。2.下列哪項不是Horner綜合征的特性A.眼瞼下垂B.瞳孔縮小C.眼球內陷D.同側額部與胸壁無汗或少汗E.結膜充血【對的答案】E【答案解析】Horner綜合征多由于位于肺尖部的肺癌(稱上溝癌)壓迫頸部交感神經，臨床體現為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同側額部與胸壁無汗或少汗，而沒有結膜充血體現。3.導致心力衰竭發病和死亡的重要原因是A.心室重構B.心內膜炎C.心室內附壁血栓D.活動風濕E.心內膜下心肌梗死【對的答案】A【答案解析】由多種原因引起的心肌原發性損害及心功能受損，不可防止地會導致心臟發生不一樣程度的代償變化，如心腔擴大等。同步心肌細胞、胞外基質、膠原纖維網等均有也許發生對應的變化，即發生心室重構。如基礎心臟疾患不能清除，則必然心肌長期負荷過重，細胞能量供應局限性，心肌細胞壞死，纖維化增長，順應性下降，重構明顯，形成惡性循環面最終導致死亡。因此，心室重構是心力衰竭發病死亡的直接原因。心內膜炎、活動風濕、心內膜下心肌梗死等都是導致心肌原發性損害的病因，而心室內附壁血栓不是導致心力衰竭的直接病因。4.結核菌進入人體肺泡後，迅即被下列哪種細胞吞噬A.小淋巴細胞B.類上皮細胞C.肺巨噬細胞D.郎漢斯巨細胞E.間皮細胞【對的答案】C【答案解析】入侵呼吸道的構造菌被肺泡巨噬細胞吞噬。5.嘔血住院患者，下列哪項體現最能支持其存在門脈高壓A.脾大B.腹壁靜脈曲張C.痔核D.食管下段靜脈曲張E.腹腔積液【對的答案】D【答案解析】食管下段靜脈曲張最能支持其存在門脈高壓。6.有關糖尿病的概念不對的的是A.是一組臨床綜合征B.胰島素絕對缺乏是最重要的變化C.高血糖是本病的重要標志D.晚期引起多臟器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質代謝紊亂【對的答案】B【答案解析】胰島素絕對缺乏只存在于1型糖尿病，而臨床上絕大多數糖尿病是2型糖尿病，胰島素缺乏是相對的。7.下列選項中治療中重度支氣管哮喘最重要的藥物是A.茶堿類B.色甘酸二鈉C.抗膽堿能類D.糖皮質激素E.鈣離子拮抗藥【對的答案】D【答案解析】由于哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎癥，糖皮質激素是目前控制哮喘發作最有效的藥物。重要作用機制是克制炎癥細胞的遷移和活化;克制細胞因子的生成;克制炎癥介質的釋放;增強平滑肌細胞β2受體的反應性。8.下列選項中在體內可轉變生成膽色素的原料是A.膽固醇B.膽汁C.膽綠素D.血紅素E.膽素【對的答案】D9.對于淤血性肝硬化，下列哪項說法不對的綜合征亦可引起B.常由右心功能衰竭引起C.其發生的重要原由于肝小葉中心缺氧D.重要體現為肝大及腹腔積液E.無肝功能異常【對的答案】E【答案解析】肝硬化引起肝功能異常。10.下列哪種物質不能使食管下端括約肌(LES)舒張A.促胰液素B.前列腺素E1C.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性腸肽【對的答案】C【答案解析】促胃液素無此作用。11.下列哪一種并發癥在潰瘍性結腸炎至少見A.直腸結腸癌變B.中毒性巨結腸C.直腸結腸大量出血D.腸梗阻E.瘺管形成【對的答案】E【答案解析】病變重要限于大腸黏膜與黏膜下層。臨床體現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。病情輕重不等，多呈反復發作的慢性病程。12.男性，28歲，哮喘急性發作已經2天，患者和家眷情緒拾分緊張。根據動脈血氣分析成果，醫生認為病情尚不嚴重，勸說患者及其家眷不必過于緊張。血氣分析除輕度低氧血癥外，醫生做出病情估計是根據下列指標中的減少，pH輕度偏堿正常，pH亦在正常范圍升高，pH明顯減少升高，pH正常升高，pH偏酸【對的答案】A【答案解析】哮喘患者過度通氣，PaCO2減少，是呼吸肌具有代償能力的反應。相反，假如PaCO2正常，已提醒呼吸肌代償局限性，表達病情加重。13.有關全身血液循環的調整，下列哪項對的A.全身血管阻力重要由動脈血壓決定。B.靜脈系統容納全身50%的循環血容量C.腎血流量為心排血量的20%D.體內各臟器血流量差異不大E.冠脈循環對氧的攝取率可達40%【對的答案】C【答案解析】全身血管阻力重要由動脈口徑決定，靜脈系統容納全身60%～70%的循環血容量。14.診斷亞臨床肝性腦病最可靠的檢查措施是A.轉氨酶測定B.血氨測定C.檢查Babinski征D.檢查撲翼樣震顫E.數字連接試驗【對的答案】E【答案解析】心理智能測驗對診斷初期肝性腦病最有價值，包括數字連接試驗和符號數字試驗。15.肱二頭肌反射中樞在A.頸髓2-3B.頸髓5-6C.頸髓3-4D.頸髓7—8E.頸髓8，胸髓1【對的答案】B16.根據病因和發病機制，下列貧血分類對的的是A.紅細胞生成減少和造血功能障礙2大類B.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血3大類C.造血原料局限性、造血功能障礙和破壞過多3大類D.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多2大類E.造血原料局限性、失血、溶血3大類【對的答案】B17.與肝硬化腹腔積液形成機制無關的是A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.繼發醛固酮增多D.有效循環量局限性E.毛細血管通透性增長【對的答案】E18.我國慢性胰腺炎最常見的病因是A.酗酒B.膽道疾病C.急性胰腺炎D.高脂血癥E.免疫性疾病【對的答案】B19.慢性肺源性心臟病患者，哪項體征不提醒右心室肥厚、擴大A.叩診心濁音界向左下擴大B.劍突下心臟搏動增強C.肺動脈瓣區第二心音亢進D.三尖瓣區出現收縮期雜音E.劍突下心音強于心尖部【對的答案】A20.心源性腦栓塞時，栓塞多發生在A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦後動脈D.椎動脈E.基底動脈【對的答案】B【答案解析】心源性腦栓塞是指栓子來源于心臟，一般在大腦中動脈導致栓子最常見。21.下列哪項檢查最有助于支氣管哮喘的診斷A.血氣分析B.支氣管激發試驗C.肺通氣功能D.過敏原試驗E.胸部X線片【對的答案】B【答案解析】支氣管哮喘的診斷應先常規進行肺通氣功能的檢查，假如異常應進行支氣管舒張試驗，假如正常則應進行支氣管激發試驗，後兩者陽性反應呼吸道高反應性的存在，這是哮喘最為重要的病理生理學特性，可以據此確診哮喘。另一種診斷的措施是觀測峰流速的變異率來進行診斷。血氣分析并不是診斷哮喘所必需的。雖然哮喘可以出現肺通氣功能障礙，但也常見于其他諸多疾病，不能作為診斷的重要手段。過敏原試驗陽性雖然可見于諸多哮喘患者，但并非所有哮喘患者均陽性，也并非所有過敏原陽性的患者均是哮喘，不能作為診斷的根據。22.在腎疾病中出現血尿最常見的原因是A.糖尿病腎病p.高血壓腎損傷C.急性腎小管壞死D.骨髓瘤腎病E.多囊腎【對的答案】E【答案解析】高血壓、血尿、巨大腎、結石與腰痛是多囊腎的重要臨床體現。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相顯微鏡檢查為正常形態紅細胞。大血管病變腎病與腎小管間質疾病時的血尿常較輕微或無血尿。23.目前認為多數人腎小球疾病是A.遺傳性疾病B.細菌感染性疾病C.免疫缺陷性疾病D.免疫介導的疾病E.代謝性疾病【對的答案】D【答案解析】原發性腎小球疾病的發病機制雖未完全闡明，但一般認為多數腎小球疾病是免疫介導性炎癥性疾病，它對腎小球疾病發病起重要作用。遺傳性腎病、代謝性腎病以及感染直接引起的腎小球疾病較為少見。但遺傳或遺傳免疫也許與患者對腎小球疾病的易感性、病情的嚴重性和治療的反應性有關;而某些非免疫原因如高血壓與血流動力學，大量蛋白尿，高尿酸，高血脂與代謝感染等原因在疾病的慢性進展過程中也許成為病變持續、惡化的重要原因。24.下列哪一項不是肝腎綜合征的誘因A.大量放腹水B.服用NSAIDs藥物C.自發性腹膜炎D.消化道出血E.小劑量用利尿藥【對的答案】E【答案解析】肝腎綜合征重要是有效循環血容量局限性時引起，NSAIDs可因PGs受克制誘發肝腎綜合征，只有大劑量利尿藥才可引起有效血容局限性。25.有關上消化道出血，下列哪項是不對的的A.上消化道大量出血一般指在數小時內失血量不小于1000mlB.嘔血提醒胃內潴血量>250～300mlC.糞隱血試驗陽性，失血量>5ml/dD.黑糞提醒出血>50～75ml/d次可有急性失血體現【對的答案】E【答案解析】>500ml/次出現暈厥、乏力等血容量局限性的體現;>1000ml/次出血性周圍循環衰竭。26.右下腹部疼痛多為A.急性胰腺炎B.膽囊炎C.急性闌尾炎D.腎結石E.結腸炎【對的答案】C【答案解析】闌尾炎是最常見的腸道炎癥病變，其經典的腹痛開始是彌散的，位于上腹部或臍部，腹痛逐漸加重，經數小時後疼痛局限于右下腹，右下腹有固定壓痛(麥氏點)。27.反流性食管炎最重要的發病機制是A.食管下段括約肌張力增高B.食管對反流物清除功能減弱C.堿性反流物所致的食管黏膜損傷D.食管下段括約肌張力低下E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷【對的答案】D【答案解析】28.最易發生幽門梗阻癥狀的潰瘍是A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.幽門管潰瘍D.拾二指腸球部潰瘍E.球後潰瘍【對的答案】C【答案解析】胃竇是胃潰瘍常見部位，相對幽門管潰瘍來說發生梗阻少某些。29.下列哪項是血源性肺膿腫最常見的病原菌A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯桿菌E.草綠色溶血性鏈球菌【對的答案】C【答案解析】致病菌以金黃色葡萄球菌為主。30.原發性痛風最重要的發病機制為A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強B.次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏C.胰島素抵御D.尿酸排泌減少E.尿酸生成增多【對的答案】D【答案解析】只有很少數患者是由于磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強或次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏引起痛風，80%～90%原發性痛風患者都是由于腎小管排泌尿酸減少或回吸取過多發病。31.導致擴張型心肌病最重要的原因之一為A.病毒性心肌炎B.遺傳C.中毒D.代謝異常E.藥物作用【對的答案】A【答案解析】擴張性心肌病病因不清，近年認為病毒感染是其重要原因。病毒對心肌的直接損傷，或者體液、細胞免疫反應所致的心肌炎可導致和誘發擴張性心肌病。32.心功能不全時，下列哪項不是其代償方式A.交感神經興奮B.心肌肥厚C.血管緊張素分泌增長D.心腔擴大E.迷走神經興奮【對的答案】E【答案解析】心力衰竭時交感神經興奮，對心臟有正性變時、正性變力、正性傳導的作用，可以代償性地增長心排血量。而迷走神經對心臟的作用是負性變時、負性變力、負性傳導的作用，減少心排血量，在心力衰竭時不被興奮，不是心功能不全的代償機制。33.下列為洋地黃中毒的體現，除了A。惡心B.視物模糊C.黃視或綠視D.室性期前收縮二聯律E.多飲【對的答案】E【答案解析】洋地黃中毒反應重要體現為：心血管系統為多種心律失常，如室性期前收縮，可呈二聯律;非陣發性交界區心動過速;房室傳導阻滯等。消化系統：惡心、嘔吐等。中樞神經系統：視物模糊、黃視或綠視、倦怠等。多尿不屬于洋地黃的毒性反應。34.彌散性血管內凝血患者在消耗性低凝期應輸入A.新鮮全血B.一般貯存全血C.濃縮紅細胞D.少自細胞紅細胞E.洗滌紅細胞【對的答案】A【答案解析】彌散性血管內凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同步伴微血管病性溶盤，因此最宜輸新鮮全血，以補充凝血因子及紅細胞;陣發性睡眠性血紅蛋白尿患者因紅細胞膜的缺陷面對補體敏感而致血管內溶血，因此應輸洗滌紅細胞，既可以糾正貧血，又不會因輸入補體而增進溶血。反復輸血後有輸血反應者重要是由于受血者體內產生抗白細胞抗體。35.帕金森病患者的體征不包括A.肢體靜止性震顫B.肢體肌張力減低C.面部表情刻板D.行走時慌張步態E.搓丸樣動作【對的答案】B36.貧血的診斷環節不包括A.理解貧血的程度B.判斷貧血的類型C.先用鐵劑治療D.理解貧血的原因E.查明原發病【對的答案】C37.最重要的可控制的卒中危險原因是A.高膽固醇和高脂血癥B.糖尿病C.吸煙D.高血壓病E.高血黏稠度【對的答案】D38.二尖瓣狹窄血流動力學障礙的成果是導致A.左房右房擴大B.右房右窒擴大C.左室擴大D.左房擴大，右室肥厚E.全心擴大【對的答案】D39.與原發性肺結核相符的是A.右肺尖結核病變B.肺門空洞病變C.肺門、縱隔淋巴結腫大D.右上干酪性肺炎E.雙肺粟粒陰影【對的答案】C40.下列哪項不是決定心臟收縮功能的原因A.前負荷B.後負荷C.心肌收縮力D.心率和心律E.動脈血壓【對的答案】E41.ⅠB類抗心律失常藥物的電生理效應，下列哪項不對的A.延長動作電位時限B.不延長動作電位時限C.縮短動作電位時限D.縮短有效不應期E.不延長有效不應期【對的答案】D42.根據病因和發病機制，下列貧血分類對的的是A.紅細胞生成減少和造血功能障礙2大類B.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血3大類C.造斑原料局限性、造血功能障礙和破壞過多3大類D.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多2大類E.造血原料局限性、失血、溶血3大類【對的答案】B43.風濕性疾病患者的共同癥狀是A.發熱B.多系統損害C.肌肉關節痛D.晨僵E.關節腫脹【對的答案】C44.傷寒病人解除隔離的重要原則是A.體溫下降B.血培養轉為陰性C.體征消失D.肥達反應陰轉E.癥狀消失，大便培養，持續2次