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文檔簡介

解剖第一章:運動系統(tǒng)一:定義矢狀面:從前後方向?qū)⑷梭w縱切為左右兩部分所出現(xiàn)的切面。冠狀面:又稱額狀面,從左右方向?qū)⑷梭w縱切為前後兩部分所出現(xiàn)的切面。椎孔:椎體與椎弓圍成的的孔。所有椎孔相連形成椎管,容納脊髓。椎間孔:椎骨疊連時,從側(cè)面看,上下兩個椎骨的椎弓根部所圍成的孔,供脊神經(jīng)和血管通過。胸骨角:胸骨柄與胸骨體相接處略向前突的橫行隆起,平對第二肋,是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。關(guān)節(jié)腔:是由關(guān)節(jié)囊滑膜層與關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的密閉窄隙,內(nèi)含少許滑液。椎間盤:相鄰兩椎體間借椎間盤牢固相連。脊柱:由24塊分離椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨,借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)緊密連結(jié)而成,具有運動、保護及支持等作用。二:填空人體解剖學(xué)是研究正常人體的形態(tài)構(gòu)造的科學(xué),學(xué)習(xí)這門課程的目的是掌握正常人體形態(tài)構(gòu)造的基本知識,為深入學(xué)習(xí)和研究醫(yī)、藥學(xué)中其他專業(yè)課程奠定必要的基礎(chǔ)。解剖學(xué)原則姿勢是人體直立,兩眼向前平視,下肢靠攏,足尖朝前,雙上肢自然下垂于軀干兩側(cè),手掌朝前。全身共有206塊骨,按形態(tài)可分為長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨四類。每塊骨都是由骨質(zhì)、骨膜、骨髓和關(guān)節(jié)軟骨構(gòu)成。軀干骨包括椎骨、肋和胸骨三部分。上肢骨(單側(cè))包括上肢帶骨(鎖骨1,肩胛骨1),自由上肢骨(臂部:肱骨1;前臂:尺骨1,橈骨1;手骨:腕骨8塊,掌骨5塊,指骨14塊),下肢骨(單側(cè))包括下肢帶骨(髖骨1),自由下肢骨(大腿:股骨1;膝部:髕骨1;小腿:脛骨1,腓骨1;足骨:跗骨7,跎骨5,趾骨14)。髖骨是由髖臼、髖前上棘、髖窩融合而成的。顱骨中,成對的重要有頂骨、顳骨、上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲,不成對的重要有額骨、枕骨、蝶骨、篩骨、下頜骨、舌骨、犁骨。腦顱骨包括:額骨、枕骨、蝶骨、篩骨各一塊,頂骨和顳骨各兩塊。間接連結(jié)的特點是骨間具有腔隙,有較大的活動性。關(guān)節(jié)的重要構(gòu)造包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。椎間盤位于相鄰上下兩椎體之間,由周圍的纖維環(huán)和中央膠狀的髓核構(gòu)成,具有承受壓力和緩和作用。全身活動范圍最大的關(guān)節(jié)是肩關(guān)節(jié),體積最大、構(gòu)造最復(fù)雜的關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié)。止于肱骨上端的肌有胸大肌、背闊肌等。(老師說去掉一種空)成年人的紅骨髓位于除長骨外的骨松質(zhì)腔隙。三:問答椎骨共有多少塊?有哪些共同的形態(tài)構(gòu)造?頸椎、胸椎、腰椎各有多少塊及各有何等特點?答:椎骨共有26塊;椎骨的共同形態(tài):每塊椎骨都由椎體、椎弓及由椎弓伸出的7個突起構(gòu)成。頸椎有7塊,有橫突孔;胸椎有12塊,在椎體和橫突上均有連接肋骨的關(guān)節(jié)面(肋凹),棘突斜伸向後下方,呈迭瓦狀;腰椎有5塊,椎體粗大,棘突呈水平伸向後,棘突間隙較大。肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)各自是怎樣構(gòu)成的?有什么重要構(gòu)造特點?可做什么運動?答:肩關(guān)節(jié):由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。構(gòu)造特點:1:關(guān)節(jié)面:肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺小。2:關(guān)節(jié)囊:薄而松弛。;可作屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運動。肘關(guān)節(jié):由肱骨下端和橈、尺骨上端構(gòu)成。構(gòu)造特點:關(guān)節(jié)囊前、後壁松弛,兩側(cè)有韌帶加強。;重要可作屈伸運動,橈、尺骨間還可以作旋前和旋後運動。髖關(guān)節(jié):由股骨頭與髕骨的髖臼構(gòu)成。構(gòu)造特點:1:關(guān)節(jié)面:髖臼較深,可容納股骨頭的大部分。2:關(guān)節(jié)囊:厚而緊張。;運動種類與肩關(guān)節(jié)類似,但活動范圍不如肩關(guān)節(jié)大。膝關(guān)節(jié):由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成。構(gòu)造特點:1:關(guān)節(jié)囊前下方有髕韌帶。2:關(guān)節(jié)腔內(nèi)有前、後交叉韌帶和內(nèi)、外側(cè)半月板。;重要作屈、伸運動。試述全身各部重要肌肉的名稱。三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、股四頭肌、小腿三頭肌、胸鎖乳突肌的位置和作用。答:斜方肌、背闊肌、胸大肌、胸鎖乳突肌、三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、臀大肌、股四頭肌、小腿三頭肌;三角?。何挥诩绮科は?,重要使臂外展。肱二頭肌:位于肱骨前方,重要是屈肘關(guān)節(jié)。肱三頭肌:位于肱骨後方,重要是伸肘關(guān)節(jié)。股四頭肌:位于股骨周圍,重要是伸小腿。小腿三頭肌:位于小腿骨後方,屈小腿和上提足跟。胸鎖乳突?。盒绷杏陬i部兩側(cè),兩側(cè)收縮,頭向後仰;單側(cè)收縮,使頭歪向同側(cè),面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。膈位于何處?膈有哪幾種重要的裂孔?各自有什么構(gòu)造通過?答:膈起自胸廓下口內(nèi)面及腰椎前面,止于中心腱。重要有積極脈裂孔,有積極脈和胸導(dǎo)管通過;食管裂孔,有食管和迷走神經(jīng)通過;腔靜脈孔,有下腔靜脈通過。下列各骨分別應(yīng)當(dāng)歸類為哪一種形態(tài)?椎骨(不規(guī)則骨)、肱骨(長骨)、指骨(短骨)、胸骨(扁骨)、腕骨(短骨)、肋骨(扁骨)、上頜骨(不規(guī)則骨中的含氣骨)、額骨(扁骨)。下列構(gòu)造分別屬于哪一塊骨?關(guān)節(jié)盂(肩胛骨)、鷹嘴(肱骨)、乳突(顳骨)。第二章:消化系統(tǒng)一:定義?咽峽:由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同圍成,是口腔通向咽腔的門戶。肝門:肝下面的中間部位,有肝左右管、肝的動脈、門靜脈以及神經(jīng)和淋巴管等出入。腹膜:是襯于腹、盆壁的內(nèi)面和腹、盆腔臟器表面的漿膜。腹膜腔:臟、壁腹膜互相移行所圍成的腔隙。正常人的腹膜腔內(nèi)具有少許的漿液。二:填空消化系統(tǒng)由兩部分構(gòu)成,其中消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸,消化腺又分大小兩種,大消化腺包括大唾液腺、肝和胰。上消化道包括口腔、咽、食管、胃、拾二指腸,下消化道包括空腸、回腸、盲腸和闌尾、結(jié)腸、直腸。大唾液腺共有三對,分別是腮腺、下頜下腺、舌下腺。咽腔可與鼻腔、口腔、鼓室、喉腔和食管相通。食道全長有三個生理性狹窄,第一種位于咽和食管相續(xù)處,正對環(huán)狀軟骨,距中切牙約15cm,第二個位于食管和左主支氣管交叉處,距中切牙約25cm,第三個位于食管穿過膈的食管裂孔處,距中切牙約40cm。小腸可分為拾二指腸、空腸、回腸三部分,大腸可分為盲腸和闌尾、結(jié)腸、直腸三部分。闌尾位于右髂窩,闌尾根部的體表投影是在一般在臍與右額前上棘連線的中、外1/3交界處。肝重要位于右季肋區(qū)和腹上區(qū),胃重要位于左季肋區(qū),膽囊位于膽囊窩。三:問答試述肝的位置和重要形態(tài)構(gòu)造。答:位置:肝重要位于腹腔右上部,大部分為肋弓所覆蓋,僅有一小部分在左、右肋弓間露出直接接觸腹前壁。在成人腹上部劍突下3-5cm范圍內(nèi),可觸及肝的前緣,但在右肋弓下緣一般不應(yīng)觸及。在小兒肝下緣位置較低,正常時可在右肋弓下觸及。形態(tài)構(gòu)造:肝呈楔形,棕紅色,質(zhì)軟而脆。可分兩面、兩緣、兩葉。上面:凸隆,貼膈,近左側(cè)部有一矢狀位的鐮刀韌帶。下面:凹凸不平,與許多內(nèi)臟接觸。肝下面的中間部位為肝門,有肝左、右管、肝的動脈、門靜脈以及神經(jīng)和淋巴管等出入。前緣:銳利,是肝最低處。後緣:鈍圓,與脊柱相貼。分葉:以鐮狀韌帶為界分為左、右兩葉。左葉小而薄,右葉大而厚。試述胃的位置、形態(tài)及分布。答:位置:胃位于腹腔的上部,大部分在中線的左側(cè),小部分在中線的右側(cè)。賁門約在第11胸椎的左側(cè),幽門約在第1腰椎的右側(cè)。形態(tài):胃可分為兩口、兩壁、兩緣。兩口:入口----賁門:與食道相接。出口----幽門:續(xù)拾二指腸。兩壁:胃前壁:朝向前上方。胃後壁:朝向後下方。兩彎:右上緣-----胃小彎左下緣-----胃大彎分布:三部分胃底:自賁門向左上方膨出的部分。胃體:胃的中間廣大部分。幽門部:近幽門的部分,又可分為靠幽門的幽門管和靠胃體的幽門竇。輸膽管道包括哪些?膽汁由哪個器官產(chǎn)生,怎樣排入小腸腔?答:輸膽管道包括肝左、右管,肝總管,膽囊管和膽總管。膽汁由肝產(chǎn)生,由肝產(chǎn)生的膽汁經(jīng)肝左、右管和肝總管、膽囊管進入膽囊內(nèi)貯存。進食後,尤其是進高脂肪食物,在神經(jīng)體液原因調(diào)整下,膽囊收縮後肝胰壺腹括約肌舒張,使膽汁自膽囊經(jīng)膽囊管、膽總管、肝胰壺腹、拾二指腸大乳頭,排入拾二指腸腔內(nèi)。第三章:呼吸系統(tǒng)一:定義前庭裂:兩側(cè)前庭襞之間的裂隙叫前庭裂。聲門裂:兩側(cè)聲襞及杓狀軟骨間的裂隙叫聲門裂。肺門:位于肺內(nèi)側(cè)面的中央凹陷處,為主支氣管、肺動脈、肺靜脈、淋巴管和神經(jīng)出入肺的地方。胸膜:是被覆于胸廓內(nèi)面和肺表面的漿膜。二:填空呼吸系統(tǒng)包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管等器官。鼻腔的外側(cè)壁重要有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道等構(gòu)造。鼻旁竇包括上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇。喉的軟骨重要有甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨、杓狀軟骨。其中成對的喉軟骨是杓狀軟骨。喉腔為喉口至環(huán)狀軟骨下緣之間的部分,喉腔內(nèi)有兩對粘膜皺壁,上方的一對叫前庭襞,下方的一對叫做聲襞,喉腔最狹窄的部分是聲門裂。氣管的上端與喉的環(huán)狀軟骨相連,下端至胸骨角平面分為左、右主支氣管,分叉處叫做氣管杈。左右主支氣管的重要區(qū)別有三:左長右短;左細右粗;左較水平右較陡直。左肺有一條斜裂,被分為上葉和下葉。右肺有水平裂和斜裂,被分為上葉、中葉、下葉。三:問答試述肺的位置和形態(tài)。答:位置:位于胸腔內(nèi),在心及其大血管的兩側(cè)。肺尖高出胸廓上口。形態(tài):肺略呈圓錐形,可分為一尖、一底、兩面、三緣。肺尖:鈍圓,高出鎖骨內(nèi)側(cè)側(cè)段上方2-3cm。肺底:貼膈,向上凹陷。外側(cè)面:與肋和肋間肌相貼。內(nèi)側(cè)面:對向心及其大血管。中央有肺門,為主支氣管、肺動脈、肺靜脈、淋巴管和神經(jīng)出入肺的地方。三緣:前緣和下緣較銳利,後緣鈍圓肺的分葉:左肺被斜裂(葉間裂)分為上、下兩葉;右肺被斜裂和水平裂(右肺副裂)分為上、中、下三葉。第四章:泌尿系統(tǒng)一:填空泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道。尿液由腎產(chǎn)生,通過輸尿管、膀胱、尿道排出體外。輸尿管有三個生理性狹窄,第一種在輸尿管起始處,第二個在小骨盆上緣,跨過骼血管處,第三個在穿膀胱壁處,也是輸尿管最狹窄處。膀胱位于骨盆腔內(nèi),膀胱底部內(nèi)面有左右輸尿管的開口和尿道內(nèi)口,尿道內(nèi)口周圍有由平滑肌形成的膀胱括約肌。二:問答試述腎的位置和內(nèi)部構(gòu)造答:腎位于腹腔的後上部,脊柱的兩側(cè),前面有腹膜覆蓋,左、右腎的位置并不對稱。內(nèi)部構(gòu)造(冠狀切面):1.腎實質(zhì):可分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部。(1)腎皮質(zhì):在淺層,新鮮時呈紅褐色,重要由腎小體和腎小管構(gòu)成。(2)腎髓質(zhì):在深部,呈淡紅色,由15~20個腎椎體構(gòu)成,腎椎體呈圓錐形,底朝皮質(zhì),尖端鈍圓稱腎乳頭,腎乳頭的尖端有許多乳頭孔,尿液由此流入腎小盞。從腎小盞底部向皮質(zhì)伸出某些直線條紋,稱為髓放線。髓放線之間的皮質(zhì)叫皮質(zhì)迷路。2.腎內(nèi)集尿管道:腎小盞——包繞在腎乳頭周圍的漏斗形膜狀管道,每腎約有7~8個。腎大盞——由相鄰2~3個腎小盞匯合而成,每腎有2~3個。腎盂——由腎大盞匯合而成,呈前後扁平的漏斗狀,出腎門後逐漸縮小,移行為輸尿管。第五章:生殖系統(tǒng)一:填空男性內(nèi)生殖器官包括睪丸、輸精管道、精囊腺、前列腺,男性外生殖器包括陰莖、陰囊。女性內(nèi)生殖器官包括卵巢、輸卵管、子宮、陰道。分泌男性激素的器官是睪丸,位于陰囊內(nèi)。分泌女性激素的器官是卵巢,位于盆腔內(nèi)。精子由睪丸產(chǎn)生,通過附睪、輸精管、射精管、尿道等管道排出體外。男性尿道有排尿排精功能,按其位置可分為前列腺部、膜部、海綿體部三個部分。輸卵管是一對細長彎曲的肌性管道,由內(nèi)側(cè)向外側(cè)可分為輸卵管子宮部、輸卵管峽部、輸卵管壺腹、輸卵管漏斗四個部分。二:問答試述子宮的位置和形態(tài)分部。答:位置:位于小骨盆腔內(nèi)的中央,在膀胱與直腸之間。成年女子的子宮的正常位置為輕度向前傾倒。形態(tài)分布:形態(tài):成年未孕子宮呈前後略扁、倒置的鴨梨形??煞譃樽訉m底、子宮體和子宮頸三部分。子宮底:為兩側(cè)輸卵管子宮口以上的圓凸部分。子宮體:底與頸之間的部分。子宮頸:下端細圓的部分。第六章:循環(huán)系統(tǒng)一:定義體循環(huán):血液來回于心和全身各部之間的循環(huán)。肺循環(huán):血液來回于心和肺之間的循環(huán)。心包:心包是包裹心和出入心的大血管根部,可分為纖維心包和漿膜心包。靜脈角:頸內(nèi)靜脈與鎖骨下靜脈匯合處的夾角。二:填空循環(huán)系統(tǒng)按其中所含液體成分的不一樣可分為心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)由心、動脈、靜脈和毛細血管構(gòu)成,淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織構(gòu)成。心房與心室的表面分界線是冠狀溝,左右心室的表面分界線是前後室間溝。右心房的入口是上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口,出口是右房室口。右心室的入口是右房室口,口周附有三尖瓣,出口是肺動脈口,口周附有肺動脈瓣。左心房的入口是肺靜脈口,出口是左房室口。左心室的入口是左房室口,口周附有二尖瓣,出口是積極脈口,口周附有積極脈瓣。營養(yǎng)心臟的血管是冠狀動脈,營養(yǎng)肝的血管是肝固有動脈。積極脈起于左心室,止于髂總動脈,按其位置和行程可分為升積極脈、積極脈弓、降積極脈三部分。積極脈發(fā)出的第一種分支是冠狀動脈。積極脈弓凸側(cè)向上發(fā)出三個分支,從右到左依次是頭臂干、左頸積極脈和左鎖骨下動脈。頸外動脈的分布范圍是重要分布在甲狀腺、舌、牙、嘴嚼肌和表情肌等,頸內(nèi)動脈的分布范圍是腦、視器。腹腔干的分布范圍是食管腹段、胃、拾二指腸、肝、膽囊、脾和胰。腸系膜上動脈的分布范圍是拾二指腸、空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸,腸系膜下動脈的分布范圍是降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸上部。上腔靜脈由左右頭臂靜脈和奇靜脈匯合而成,位于升積極脈的右側(cè)。下腔靜脈由左骼總靜脈和右骼總靜脈匯合而成,位于腹積極脈的右側(cè),向上穿過膈的腔靜脈孔,最終注入右心房。上肢的淺靜脈主干:內(nèi)側(cè)是貴要靜脈,最終注入肱靜脈或腋靜脈。外側(cè)是頭靜脈,最終注入腋靜脈或鎖骨下靜脈。兩者在肘窩前方有肘正中靜脈相連。下肢的淺靜脈主干:內(nèi)側(cè)是大隱靜脈,最終注入股靜脈。外側(cè)是小隱靜脈,最終注入腘靜脈。全身最大的靜脈是下腔靜脈,最長最大的淺靜脈是大隱靜脈。胸導(dǎo)管最終注入左靜脈角,右淋巴導(dǎo)管最終注入右靜脈角。脾位于腹腔左上部,與第9-11肋相對,脾門位于臟面近中央處,有脾動脈、脾靜脈、淋巴管和神經(jīng)等構(gòu)造出入。三:問答分別論述體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑和功能。答:體循環(huán):循環(huán)途徑:動脈血靜脈血左心室——→積極脈和各級動脈分支——→身體各部的毛細血管——→各級靜脈屬支——→上、下腔靜脈——→右心房。功能:以動脈血滋養(yǎng)全身各部器官,將代謝產(chǎn)物經(jīng)靜脈運回心。肺循環(huán):循環(huán)途徑:靜脈血動脈血右心室——→肺動脈及肺內(nèi)各級分支——→肺泡周圍的毛細血管網(wǎng)——→肺靜脈——→左心房。功能:完畢氣體互換。試述心臟各腔的形態(tài)構(gòu)造。答:心有四個腔:右心房、右心室、左心房和左心室。左半心和右半心互不相通。右心房上腔靜脈口下腔靜脈口三個入口冠狀竇口:位于下腔靜脈口的前內(nèi)上方。一種出口:即右方室口。右心耳:右心房向左前方突出的部分。卵圓窩:位于房間隔右側(cè)面的一卵圓形凹陷,為胎兒時期卵圓孔于生後閉合的遺跡。右心室入口:即右方室口??谥芫壐接腥嗜切蔚募獍辏Q為三尖瓣。瓣邊緣有許多腱索,連于室壁上錐形突起的三個乳突肌。出口:為肺動脈口,口周緣婦幼三片呈半月形的肺動脈瓣。(……)小字自行參照。左心房四個入口:肺靜脈口、左右各兩個。出口:左房室口。左心耳:左心房向右前方突出的部分。左心室入口:即左房室口??谥芫壐接袃善獍辏Q為二尖瓣,也由腱索連于室壁上的兩個乳頭肌。出口:為積極脈口,口周緣也附有三片半月形瓣膜,叫積極脈瓣。二尖瓣和積極脈瓣的作用機制與三尖瓣、肺動脈瓣相似。試述門靜脈的構(gòu)成和搜集范圍。答:門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。腸系膜下靜脈常注入脾靜脈。搜集范圍:食管腹部、胃、小腸、大腸(到直腸上部)、胰、膽囊和脾等的靜脈血。試述胸導(dǎo)管的構(gòu)成和搜集范圍。答:構(gòu)成:1.乳糜池:位于第一腰椎體前面,由左、右腰干及腸干匯合而成。2.左支氣管縱膈干3.左鎖骨下干4.左頸干搜集范圍:左半頭頸、左上肢、左半胸部、腹部、盆部和雙下肢等處。第七章:內(nèi)分泌系統(tǒng)1.全身的內(nèi)分泌器官重要有甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體、胸腺。第八章:感覺器一:定義視神經(jīng)盤:是正對視神經(jīng)起始處的一白色圓形隆起,視網(wǎng)膜中央動、靜脈由此出入。此處無感光細胞,稱為盲點。黃斑:在視神經(jīng)盤的顳側(cè)3.5mm處的一黃色區(qū)域,其中央的凹陷稱中央凹,是視覺最敏感的地方。眼的屈光系統(tǒng):包括房水、晶狀體和玻璃體,均無色透明,無血管,具有屈光作用,與角膜一起共同構(gòu)成眼的屈光系統(tǒng)。二:填空眼由眼球和眼副器構(gòu)成。眼球壁由外到內(nèi)可分為眼球纖維、眼球血管膜、視網(wǎng)膜三層。光線由外界射入視網(wǎng)膜,必須通過角膜、房水、晶狀體、玻璃體。眼球的內(nèi)容物包括房水、晶狀體、玻璃體。房水是由睫狀體產(chǎn)生的,最終通過鞏膜靜脈竇,流入眶內(nèi)的靜脈。外耳包括耳郭、外耳道、鼓膜三部分,中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突小房三部分。三:問答試述眼球壁的層次和形態(tài)構(gòu)造。答:從外到內(nèi)可分為眼球纖維膜、眼球血管膜、視網(wǎng)膜。1.眼球纖維膜:由致密結(jié)締組織構(gòu)成,可分為角膜和鞏膜兩部分。在角膜和鞏膜相接處的深面,有環(huán)形的鞏膜靜脈竇。(1)角膜:占眼球纖維膜的前1/6,有屈光作用。構(gòu)造特點:無色透明,無血管,有豐富的感覺神經(jīng)末梢。(2)鞏膜:占眼球纖維膜的後5/6.構(gòu)造特點:乳白色,不透明。2.眼球血管膜:含豐富的血管和色素細胞,由前向後依次分為虹膜、睫狀肌和脈絡(luò)膜三部。(1)虹膜:是眼球血管膜的最前部,呈環(huán)狀,黃種人多呈棕色。中央有一圓形的瞳孔。虹膜內(nèi)有兩種不一樣方向的平滑肌:A.瞳孔括約肌:圍繞瞳孔環(huán)狀排列,受副交感神經(jīng)支配,可縮小瞳孔。B.瞳孔開大?。撼史派錉钆帕?,受交感神經(jīng)支配,可開大瞳孔。(2)睫狀體:是虹膜之後的肥厚部分。它發(fā)出睫狀小帶與晶狀體相連。睫狀體內(nèi)的平滑肌叫睫狀肌,受副交感神經(jīng)支配。(3)脈絡(luò)膜:占眼球血管膜後2/3,貼于鞏膜內(nèi)面。3.視網(wǎng)膜:貼于虹膜和睫狀體內(nèi)面的部分無感光作用,貼于脈絡(luò)膜內(nèi)面的部分有感光作用。(1)視網(wǎng)膜的組織構(gòu)造:外層——單層色素上皮感光細胞層:視錐細胞、視桿細胞雙極細胞層內(nèi)層——神經(jīng)細胞層神經(jīng)節(jié)細胞層:軸突匯集成視神經(jīng)。(2)眼底(視網(wǎng)膜後部)的形態(tài):A.視神經(jīng)盤(視神經(jīng)乳頭):是正對視神經(jīng)起始處的一白色圓形隆起,視網(wǎng)膜中央動、靜脈由此出入。此處無感光細胞,稱為盲點。B.黃斑:在視神經(jīng)盤的顳側(cè)3.5mm處的一黃色區(qū)域,其中央的凹陷稱中央凹,是視覺最敏感的地方。第九章:神經(jīng)系統(tǒng)一:定義灰質(zhì):在中樞神經(jīng)內(nèi),神經(jīng)元的細胞體和樹突匯集的部位色澤灰暗,稱為灰質(zhì)。白質(zhì):在中樞神經(jīng)內(nèi),神經(jīng)元軸突集中的地方顏色蒼白,稱為白質(zhì)。神經(jīng)核:在中樞神經(jīng)內(nèi)皮質(zhì)以外的灰質(zhì)塊,內(nèi)含功能相似的神經(jīng)細胞體集團,稱為神經(jīng)核。神經(jīng)節(jié):在周圍神經(jīng)中,神經(jīng)元細胞體匯集的地方形狀略顯膨大,稱為神經(jīng)節(jié)。纖維束:在中樞白質(zhì)中,功能相似的神經(jīng)纖維匯集成束,稱為纖維束或傳導(dǎo)束。內(nèi)囊:是由上下行纖維密集而成的白質(zhì)區(qū),位于背側(cè)丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g。硬膜外腔:硬脊膜與椎管內(nèi)面骨膜之間的腔隙。脊神經(jīng)根通過此腔,此腔是進行硬膜外麻醉的部位。蛛網(wǎng)膜下腔:蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙叫蛛網(wǎng)膜下腔。二:填空神經(jīng)系統(tǒng)按位置可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng),按分布對象的不一樣可分為軀體神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)。反射弧包括如下5部分:感受器、感覺神經(jīng)、反射中樞、運動神經(jīng)、效應(yīng)器。脊髓位于椎管內(nèi),呈扁圓柱形,上端起自枕骨大孔處,成年人脊髓下端約平對第一腰椎下緣。脊髓一共可分為31節(jié),其中頸部8節(jié),胸部12節(jié),腰部5節(jié),骶部5節(jié),尾部1節(jié)。脊髓灰質(zhì)前角具有軀體運動神經(jīng)元細胞體,後角具有中間神經(jīng)元細胞體,側(cè)角具有交感節(jié)前神經(jīng)元細胞體(內(nèi)臟運動神經(jīng)元)。脊神經(jīng)由前根和後根在椎間孔內(nèi)合并而成,出椎間孔後立即分為前支和後支。脊神經(jīng)共有四種纖維成分,分別是軀體感覺纖維,軀體運動纖維,內(nèi)臟感覺纖維,內(nèi)臟運動纖維。支配肱二頭肌運動的神經(jīng)是肌皮神經(jīng),支配肱三頭肌運動的是神經(jīng)是橈神經(jīng),支配股四頭肌運動的是股神經(jīng),支配小腿三頭肌運動的是脛神經(jīng)。腦干包括延髓、中腦、腦橋,腦干的背側(cè)有小腦,兩者間的空腔叫第四腦室。間腦位于中腦的前上方,重要分為背側(cè)丘腦、後丘腦、下丘腦。間腦中間的矢狀裂隙叫第三腦室。大腦半球以中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝為界可分為五葉:額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉。大腦皮質(zhì)的軀體運動中樞位于中央前回和中央旁小葉前部,軀體感覺中樞位于中央後回和中央旁小葉後部,視覺中樞位于枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝上、下的皮質(zhì),聽覺中樞位于顳葉的顳橫回。內(nèi)囊位于背側(cè)丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g。支配頭面部皮膚、粘膜一般感覺的神經(jīng)是三叉神經(jīng),支配面部表情肌運動的神經(jīng)是面神經(jīng),支配嘴嚼肌運動的神經(jīng)是下頜神經(jīng)。迷走神經(jīng)的最重要纖維成分是內(nèi)臟運動、內(nèi)臟感覺和軀體運動纖維,分布于(詳見問答題)。包裹在腦和脊髓表面的三層被膜由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜。腦脊液容納在蛛網(wǎng)膜下腔。三.問答1.試述脊髓的位置、外部形勢和內(nèi)部構(gòu)造。答:一:脊髓的位置和外形1.位置:脊髓位于椎管內(nèi)。上端平對枕骨大孔處與延髓相連;下端在成人一般平對第一腰椎下緣。2.外形:呈扁圓柱形,下端逐漸縮小呈圓錐狀,稱為脊髓圓錐。(1):脊髓全場粗細不等,有兩個膨大部;頸膨大和腰骶膨大。(2):脊髓前、後表面正中線上有前、後縱溝。前、後縱溝有兩側(cè)分別有成排的前、後根絲出入。由數(shù)個根絲構(gòu)成一種神經(jīng)根,有31對前根和31對後根,在後根上有膨大的脊神經(jīng)節(jié)(含假單極神經(jīng)元細胞體)。前、後根在椎間孔處匯合形成脊神經(jīng)。(3):脊髓的節(jié)段:與每對脊神經(jīng)根的根絲相連的一段脊髓,稱為一種脊髓節(jié)段。脊髓可分為31個節(jié)段:8個頸段(C)、12個胸段(T)、5個腰段(L)、5個骶段(S)和1個尾段(Co)。二:脊髓的內(nèi)部構(gòu)造脊髓由內(nèi)部的灰質(zhì)和外周的白質(zhì)構(gòu)成。(一)灰質(zhì):在橫切面上呈蝶形。在中間橫行部的中心有中央管貫穿脊髓全長,兩側(cè)部可分為三部分:1.前角:兩端膨大的部分,內(nèi)含軀體運動神經(jīng)元細胞體,其軸突經(jīng)前根走出,構(gòu)成脊神經(jīng)的軀體運動纖維,支配軀干和四肢骨骼肌的運動。2.後角:後端窄細的部分,內(nèi)含多級中間神經(jīng)元。重要接受後根的軀體和內(nèi)臟感覺纖維傳入的沖動。3.側(cè)角:在T1~L3節(jié)段,前後角之間向外側(cè)突出的部分,內(nèi)含交感節(jié)前神經(jīng)元細胞體。在S2~4節(jié)雖沒有突出的側(cè)角,但在前後角之間部具有副交感節(jié)前神經(jīng)元細胞體。它們的軸突經(jīng)前根走出,構(gòu)成脊神經(jīng)的內(nèi)臟運動纖維。前、後、側(cè)角在上下持續(xù)成柱狀,分別成為前柱、後柱和側(cè)柱。(二)白質(zhì):每側(cè)白質(zhì)可被前、後根分為三個索——前根腹內(nèi)側(cè)的前索、前後根之間的外側(cè)索、後根背內(nèi)側(cè)的後索。各索重要由脊髓與腦聯(lián)絡(luò)的上、下行纖維束構(gòu)成。重要的纖維束有:……(如下文字為小字,僅作理解,請自行參照冊子)。2.試述脊神經(jīng)重要神經(jīng)叢的構(gòu)成、位置以及重要分支的名稱和支配范圍。答:頸叢:1.構(gòu)成:C1~4前支。2.位置:胸鎖乳突肌上部的深面。3.重要分支:膈神經(jīng)行程:向下經(jīng)胸廓上口入胸腔,沿心包的兩側(cè)下降至膈。分布:膈。運動纖維支配膈肌的運動;感覺纖維管理胸膜、心包和膈的感覺,右側(cè)的還分布到肝的被膜、膽囊和膽總管等。臂叢:1.構(gòu)成:C5~8前支和T1前支的大部分。2.位置:由頸根部,經(jīng)鎖骨之後進入腋窩。3.重要分支1:尺神經(jīng)和正中神經(jīng)行程位置:臂內(nèi)側(cè)→前臂前面→手掌。分布范圍:前臂屈肌,手部的肌和皮膚。2:肌皮神經(jīng)行程位置:在臂前面斜向外下方。分布范圍:肱二頭肌等。3:橈神經(jīng)行程位置:肱三頭肌深面→分為淺、深兩支,在前臂前、背面下行。分布范圍:肱三頭肌、前臂所有伸肌等。4:腋神經(jīng):支配三角肌。胸神經(jīng)前支:共12對。T1:大部分參與臂叢,小部分形成第1肋間神經(jīng)。T2~11:構(gòu)成第2~11肋間神經(jīng).T12:小部分參與腰叢,大部分形成肋下神經(jīng)。分布范圍:上6對肋間神經(jīng)分布于對應(yīng)的肋間肌、壁胸膜和胸壁皮膚。下5對肋間神經(jīng)和肋下神經(jīng)分支分布于腹壁肌、皮膚和壁腹膜。腰叢:1.構(gòu)成:T12前支的小部分、L1~3前支和L4前支的一部分。2.位置:腰椎兩側(cè)。3.重要分支——股神經(jīng):行程:沿腹後壁下行至大腿前面。分支分布:大腿前面的肌和皮膚。骶叢:1.構(gòu)成:L4前支一部分、L5前支和所有S、Co前支。2.位置:盆腔內(nèi)。3.重要分支——坐骨神經(jīng):是全身最粗大的神經(jīng)。行程位置:盆腔→臀部→大腿背面中線,大腿後群肌深面下降→到腘窩上角處分為兩個終支:A.脛神經(jīng):沿腘窩中線下行→小腿肌後群淺、深層之間→足底。B.腓總神經(jīng):循腘窩上外側(cè)緣行向外下方→繞腓骨上端之下方→小腿前面→足背。分布范圍:A.坐骨神經(jīng)干:支配大腿後群肌。B.脛神經(jīng):小腿後群肌、足底肌、小腿背面和足底的皮膚。C.腓總神經(jīng):小腿前群肌、外側(cè)群肌,小腿外側(cè)面和足背的皮膚等。3.試寫出12對腦神經(jīng)的名稱、次序及纖維成分。答:1.嗅神經(jīng)○7.面神經(jīng)★○●2.視神經(jīng)☆8.前庭蝸神經(jīng)☆3.動眼神經(jīng)★●9.舌咽神經(jīng)○★●4.滑車神經(jīng)★10.迷走神經(jīng)●★○☆5.三叉神經(jīng)☆★11.副神經(jīng)★6.展神經(jīng)★12.舌下神經(jīng)★注:★代表軀體運動纖維,☆代表軀體感覺纖維;●代表內(nèi)臟運動纖維,○代表內(nèi)臟運動纖維。歌訣:一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七面八前九舌咽,拾迷一副舌下全。4.試述動眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、迷走神經(jīng)的纖維成分和分布對象。答:動眼神經(jīng):纖維成分:軀體運動纖維、內(nèi)臟運動(副交感)纖維。分布對象:1:軀體運動纖維:起自中腦動眼神經(jīng)核,支配眼球外肌運動。2:副交感纖維:起自中腦動眼神經(jīng)副核,在眶內(nèi)進入睫狀神經(jīng)節(jié)內(nèi)換神經(jīng)元,其節(jié)後纖維進入眼球內(nèi),支配瞳孔括約肌和睫狀肌,是瞳孔縮小和調(diào)整晶狀體的厚度。三叉神經(jīng):纖維成分:軀體感覺纖

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