第三節水鹽平衡的調節課時學習目標(1)概述水平衡的調節過程。(2)概述鹽平衡的調節過程。(3)明確水鹽平衡調節的相關性。(4)以水鹽平衡的調節為例，概括神經調節和體液調節的相互協調關系。目錄CONTENTS合作探究課堂小結自主梳理隨堂檢測細胞代謝1.水平衡的調節(1)水的來源和去向(2)主要調節激素____________。①分泌：由____________細胞分泌。②功能：__________________________________。③調節因素：________________的變化(最重要)、循環系統的__________。抗利尿激素下丘腦神經促進腎小管和集合管對水的重新吸收細胞外液滲透壓循環血量(3)水平衡調節過程(3)水平衡調節過程上升下丘腦大腦皮層渴感抗利尿激素重新吸收水飲水2.鹽平衡的調節(1)無機鹽的來源和去路(2)主要調節激素：________。①產生部位：____________。②化學本質：屬于________類激素。③功能：主要作用于腎，調節____________的重新吸收，以及____的排出。醛固酮腎上腺皮質類固醇Na＋和水K＋(3)鹽平衡的調節過程3.水鹽平衡調節的相關性 (1)人體的內環境和外環境之間、內環境和組織細胞之間的水和鹽，可以通過__________維持相對平衡。 (2)人體水鹽平衡是____________________共同作用的結果，水鹽平衡關系到內環境(主要是滲透壓)的穩態。 (3)水鹽平衡的調節不是______進行的，而是具有復雜的相關性的。物質交換神經調節和體液調節孤立(4)人體內水和Na＋的代謝失常一般是相伴發生的。①高滲性失水：失水____于失Na＋，引起細胞外液滲透壓升高。以補水為主，補Na＋等為輔。②低滲性失水：失Na＋____于失水，導致細胞外液滲透壓降低。以補Na＋等為主，補水為輔。③等滲性失水：水和Na＋成比例丟失，補充等滲鹽水或平衡鹽液。多多[微思考]一般情況下，冬天人的尿較多，夏天人的尿較少。為什么會出現這種情況呢？提示：尿液的多少與水的產生和排出有關系。冬天相比于夏天，汗液分泌量減少，同時機體因代謝生成的水增加，導致尿液量增加。×[辨正誤](1)人體內水平衡的調節只有體液調節。(

)提示：人體內水平衡的調節受神經和體液共同調節。(2)水的攝入量主要依賴于神經調節。(

)(3)抗利尿激素是由垂體分泌的。(

)提示：抗利尿激素由下丘腦神經細胞分泌。(4)細胞外液滲透壓感受器位于下丘腦中。(

)(5)血鈉升高時，腎上腺髓質分泌降低，血液中醛固酮減少。(

)提示：血鈉升高時，腎上腺皮質分泌的醛固酮將減少。(6)醛固酮通過主動運輸的方式進入遠曲小管和集合管上皮細胞。(

)提示：醛固酮是類固醇類激素，可通過自由擴散的方式進入靶細胞。√×√××1.結合下丘腦與垂體功能聯系示意圖，回答下列相關問題。(1)抗利尿激素的分泌和釋放是否在同一種器官中完成的？提示：否，抗利尿激素的分泌是在下丘腦神經細胞中，由神經垂體釋放。(2)促進抗利尿激素釋放的因素有哪些？請舉例說明。提示：細胞外液滲透壓升高，如飲水過少、飲食過咸等；循環血量減少。2.醛固酮的分泌主要受腎素—血管緊張素—醛固酮系統的調節，即腎的球旁細胞分泌腎素(一種蛋白水解酶)，從而影響腎上腺對醛固酮的分泌，具體調節過程如下圖所示。(1)據圖分析，醛固酮的分泌受哪些因素的調節？提示：血鉀、血鈉和血容量。(2)什么情況下醛固酮的分泌會增加？提示：血鉀濃度升高、血鈉濃度降低或血容量減少。3.閱讀教材P66積極思維材料，分析解決以下問題。(1)對于低滲性失水和高滲性失水應分別怎樣治療？提示：低滲性失水在治療時應以補Na＋等為主，補水為輔；而高滲性失水在治療時應以補水為主，補Na＋等為輔。(2)大量出汗或嚴重腹瀉后，如果只喝水，不補充鹽，會帶來什么后果？提示：內環境的滲透壓會下降，內環境中的水過多地通過滲透作用進入細胞內，造成細胞吸水腫脹，進一步導致細胞代謝和功能紊亂。(3)上述兩個資料說明了水平衡調節和鹽平衡調節之間有什么關系？提示：說明水平衡和鹽平衡的調節并不是孤立進行的，而是具有復雜的相關性。4.嘗試構建水和無機鹽平衡調節的圖示模型，并回答問題。(1)機體對水和無機鹽的調節，是基于保持__________濃度，即保持________________不變。因此水平衡和鹽平衡的調節通常稱為________調節，主要通過________完成。(2)當大量水分丟失使__________減少以及血鈉含量降低時，_________增加分泌醛固酮，促進________________對Na＋的重吸收，維持血鈉含量平衡。細胞外液Na＋細胞外液滲透壓滲透壓腎細胞外液量腎上腺皮質腎小管和集合管[小結]水和無機鹽的平衡，是在神經調節和體液調節的共同作用下，通過調節尿量和尿的成分實現的。總結水和無機鹽平衡調節的重要結論(1)滲透壓感受器和滲透壓調節中樞在下丘腦，渴覺中樞在大腦皮層。水鹽平衡的調節方式為神經調節和體液調節。(2)抗利尿激素的產生、分泌部位是下丘腦的神經分泌細胞，而釋放部位是神經垂體。(3)在水鹽平衡調節中，下丘腦內既有感受器，又有效應器(分泌激素)。(4)當細胞外液的量減少或血鈉下降時，醛固酮的分泌量會增加，反之則減少。(5)醛固酮由腎上腺皮質分泌，存在激素分級調節；腎上腺素是由腎上腺髓質分泌，不存在激素的分級調節。(6)水和無機鹽的平衡是在神經調節和激素調節共同作用下，主要通過腎來完成的。【

學以致用

】B1.研究發現，正常人分別一次性飲用1000mL清水與1000mL

生理鹽水后，其排尿速率變化情況如圖所示。下列分析正確

的是(

) A.曲線a中0～1h排尿速率上升的原因是血漿滲透壓上升 B.曲線a所示排尿速率變化情況與腎小管和集合管對水的重吸收量有關 C.曲線b表示正常人飲用1000mL清水后的排尿速率 D.與飲用生理鹽水相比，飲用清水時人體內抗利尿激素的分泌量更多

解析：曲線a表示一次性飲用1000mL清水的曲線，0～1h排尿速率上升是因為飲用清水后血漿滲透壓降低，抗利尿激素的分泌量減少，使腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增加，A、C、D錯誤，B正確。理解血漿滲透壓、抗利尿激素含量和尿量的關系血漿滲透壓升高，抗利尿激素分泌增多，二者呈正相關；抗利尿激素促進腎小管和集合管對水分的重吸收，使尿量減少，二者呈負相關，三者關系如圖所示。D2.下列關于醛固酮的敘述，錯誤的是(

) A.當血鈉含量降低時，可以直接刺激腎上腺皮質分泌醛固酮 B.醛固酮的靶器官是腎小管和集合管 C.醛固酮可以促進腎小管和集合管對Na＋重吸收 D.水和無機鹽的平衡就是在抗利尿激素和醛固酮的共同作用下實現的

解析：當血鈉含量降低時，可以直接刺激腎上腺皮質分泌醛固酮，促進腎小管和集合管對Na＋重吸收，維持血鈉的平衡，故其靶器官是腎小管和集合管，A、B、C正確；水和無機鹽的平衡是在神經調節和體液調節的共同作用下，通過調節尿量和尿的成分實現的，D錯誤。3.(多選)低鈉血癥分為腦性鹽耗綜合征和抗利尿激素不適當分泌綜合征兩大類。人體內的腦鈉素可引起尿鈉增加，而醛固酮可導致尿鈉減少，兩種激素分泌異常均可導致鈉從腎丟失引起腦性鹽耗綜合征；抗利尿激素不適當分泌綜合征是指滲透壓調節中樞功能紊亂所引起的稀釋性低鈉血癥。下列敘述正確的是(

) A.血鈉的來源主要是食物，去路有排尿、排汗等 B.腦性鹽耗綜合征可能由于腦鈉素分泌增加或醛固酮分泌減少引起 C.檢測血液中腦鈉素、醛固酮、抗利尿激素三種激素的含量可判斷某低鈉血癥患者的病因 D.醛固酮、抗利尿激素在血鈉調節上相互協同，其靶細胞都是腎小管、集合管壁細胞ABC解析：血鈉的來源主要是食物中的鈉鹽，去路有排尿、排汗等，A正確；腦鈉素可引起尿鈉增加，而醛固酮可導致尿鈉減少，腦性鹽耗綜合征可能由于腦鈉素分泌增加或醛固酮分泌減少引起，B正確；理論上可以從全身各處的血管處抽取血液進行檢測，通過血液中腦鈉素、醛固酮、抗利尿激素三種激素的含量可判斷某低鈉血癥患者的病因，C正確；醛固酮可導致尿鈉減少，抗利尿激素不適當分泌綜合征是指滲透壓調節中樞功能紊亂所引起的稀釋性低鈉血癥，說明二者相拮抗，D錯誤。A1.細胞外液滲透壓感受器、水鹽平衡調節中樞、產生渴覺的部位分別位于(

)A.下丘腦、下丘腦、大腦皮層

B.下丘腦、下丘腦、下丘腦C.下丘腦、大腦皮層、大腦皮層

D.大腦皮層、下丘腦、下丘腦解析：當人飲水不足、體內失水過多或吃的食物過咸時，都會引起細胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器產生興奮。一方面產生興奮傳至大腦皮層，通過產生渴覺使機體主動飲水來直接調節水的平衡；另一方面由垂體釋放的抗利尿激素增加，促進了腎小管和集合管對水的重新吸收，減少了尿液的排出，保留了體內的水分，使細胞外液的滲透壓趨向于恢復正常。據此可知，細胞外液滲透壓感受器、水鹽平衡調節中樞、產生渴覺的部位分別位于下丘腦、下丘腦、大腦皮層，A正確。A2.“低滲性脫水”是指水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血漿中鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態，需采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈滴注予以治療。下列判斷正確的是(

)A.長時間大量出汗后若只補充水分，易轉變為低滲性脫水B.低滲性脫水時，細胞內液和細胞外液的水分均丟失C.滴注高滲鹽水是為了減少細胞外液液體總量D.治療時輸入的溶液可從血漿直接進入淋巴解析：大量出汗時水分和鈉同時丟失，若只補充水分，導致鈉鹽得不到補充，出現低滲性脫水，A正確；低滲性脫水時，丟失的水分來自細胞外液，B錯誤；滴注高滲鹽水是為了恢復細胞外液的滲透壓，C錯誤；靜脈輸入的液體可由血漿進入組織液，由組織液進入淋巴，不能直接由血漿進入淋巴，D錯誤。D3.大馬哈魚從海水環境中洄游到淡水環境中，它們會從低滲環境中吸收Na＋和Cl－，并排出水分，以維持體內較高的滲透壓。已知腎上腺素會作用于鰓以減少Na＋和Cl－的排出。據此推斷，進入淡水后，大馬哈魚的腎小管重新吸收的水量、腎上腺素的分泌量以及抗利尿激素的分泌量的變化趨勢所對應的曲線分別是(

)A.①②③ B.②①③C.①③① D.③①③解析：進入淡水后，在大馬哈魚體內，為了維持較高的滲透壓，需從外界環境中攝入鹽分，即會從低滲環境中吸收Na＋和Cl－，腎上腺素會作用于鰓以減少Na＋和Cl－的排出，故腎上腺素的分泌量會上升，所以①變化趨勢對應的是腎上腺素的分泌量；在大馬哈魚體內，為維持體內較高的滲透壓，會大量排水，腎小管重新吸收的水量降低，抗利尿激素分泌量也會降低，以保證可以大量排水，所以③的變化趨勢對應的是腎小管重新吸收的水量和抗利尿激素分泌量。A.①②③ B.②①③C.①③① D.③①③ABC4.(多選)下列有關水鹽平衡調節的敘述，錯誤的是(

)A.缺水會引起神經垂體(垂體后葉)合成的抗利尿激素增多，促進對水的重新吸收B.人體大量失水時，血漿滲透壓降低，排尿量減少C.當正常人血鈉升高時，腎上腺皮質分泌的醛固酮增加D.機體水鹽平衡的維持受神經調節和體液調節的共同調節解析：抗利尿激素由下丘腦合成，垂體釋放，它可以促進腎小管和集合管對水的重新吸收，A錯誤；當人失水過多時，血漿滲透壓升高，排尿量減少，B錯誤；當血鈉含量降低時，腎上腺皮質增加分泌醛固酮，促進腎小管和集合管對鈉的重吸收，C錯誤；人體的水鹽平衡是神經調節和體液調節共同作用的結果，D正確。AB5.(多選)抗利尿激素(又稱血管升壓素)是由下丘腦的神經細胞分泌的一種九肽激素，是尿液濃縮和稀釋的關鍵性調節激素，下圖是人體水平衡調節機理示意圖。有關說法錯誤的是(

)A.抗利尿激素是由垂體合成和釋放并經體液運輸到靶器官起作用的B.抗利尿激素通過胞吞的方式進入細胞，促進相關基因表達C.抗利尿激素可以使膜上水通道蛋白數量增加，進而加強對水的重吸收D.若某人嚴重脫水，且血鈉含量升高，則抗利尿激素濃度增加，醛固酮濃度降低解析：抗利尿激素是由下丘腦分泌，垂