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文檔簡介
工傷解除勞動合同協議書范本?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于乙方在甲方工作期間發生工傷事故,現甲、乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,就乙方工傷后解除勞動合同事宜,經友好協商,達成如下協議:一、工傷情況說明乙方于____年__月__日在甲方工作時,因[具體工傷事故經過],導致[具體工傷部位及傷害情況]。乙方受傷后,甲方積極安排救治,乙方在[醫院名稱]接受治療,目前已出院,但仍需后續康復治療。經[勞動能力鑒定機構名稱]鑒定,乙方工傷傷殘等級為[具體傷殘等級]。二、解除勞動合同相關事宜1.甲、乙雙方一致同意于____年__月__日解除勞動合同關系。2.乙方確認已收到甲方支付的工傷醫療費用共計人民幣[x]元,該費用已涵蓋乙方因本次工傷事故所產生的所有醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。3.甲方按照國家及地方有關規定,已為乙方繳納工傷保險,乙方本次工傷所涉及的工傷保險待遇,由甲方協助乙方辦理相關申請手續,工傷保險基金支付的待遇款項歸乙方所有。甲方應在乙方提交完整申請材料后的[x]個工作日內,積極配合向工傷保險經辦機構申報,確保乙方及時獲得相應待遇。4.除工傷保險基金支付的待遇外,甲方同意另行向乙方支付一次性傷殘就業補助金、停工留薪期工資、護理費、營養費等各項工傷待遇共計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該款項支付方式及時間如下:本協議簽訂之日起[x]個工作日內,甲方支付乙方人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])作為預付款,用于乙方后續康復治療及生活費用。在乙方完成所有工傷治療及康復,并經勞動能力鑒定機構復查確認恢復情況穩定后的[x]個工作日內,甲方支付剩余款項人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。5.乙方承諾,在收到甲方支付的上述款項后,不得以任何理由就本次工傷事故再向甲方主張任何權利,包括但不限于醫療費、工傷待遇、經濟補償、賠償金等。三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定履行相關義務。在乙方違反本協議約定時,有權要求乙方承擔違約責任并賠償甲方因此遭受的損失。2.義務按照本協議約定及時、足額向乙方支付各項費用。協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定及工傷保險待遇申報等手續。為乙方提供必要的證明材料,以便乙方順利獲得工傷保險待遇。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付各項費用。有權要求甲方協助辦理工傷認定、勞動能力鑒定及工傷保險待遇申報等手續。2.義務如實向甲方陳述工傷事故經過及治療情況,提供真實有效的相關證明材料。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定及工傷保險待遇申報等手續,按照要求提供各類文件和信息。嚴格遵守本協議約定,不得再就本次工傷事故向甲方提出任何不合理要求或主張。在收到甲方支付的款項后,向甲方出具收款憑證,并承諾不再因本次工傷事故與甲方產生任何糾紛。四、保密條款1.雙方同意,對于在履行本協議過程中所知悉的對方商業秘密、技術秘密及其他敏感信息(以下統稱"保密信息")予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用該保密信息。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[x]年。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定按時、足額支付款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部未付金額及違約金,同時甲方還應按照本協議約定支付款項的[x%]向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本協議約定,未如實陳述工傷情況或提供虛假證明材料,導致甲方遭受損失的,乙方應全額賠償甲方因此遭受的損失。乙方違反保密條款約定的,應向甲方支付違約金人民幣[x]元,并賠償甲方因此遭受的全部損失。如違約金不足以彌補甲方損失的,乙方應繼續賠償甲方的差額部分。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(蓋章):______________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:____年__月__日乙方(簽字):______________________簽訂日期:____年__月__日以上是一份工傷解除勞動合同協議書范本,你可根據實際情況進行修改和調整。在簽訂此類協議前,建議雙方仔細閱讀協議條款,如有必要,可咨詢專業律師意見,以確保協議的合法性和有效性,維護雙方的合法權益。需注意,具體條款應嚴格按照《民法典》相關規定擬定,確保符合法律要求。例如,關于違約責任的約定應合理合法,既要對違約行為進行明確界定,又要使違約金的數額或計算方式符合法律規定,避免過高或過低而可能面臨法律調整的風險。在涉及工傷待遇等具體法律事項時,務必遵循工傷保險法律法規及相關司法解釋的規定,以保障協議的法律效力和實際可操作性。同時,協議內容應詳細、明確,避免模糊不清或歧義條款,防止日后因理解不一致而引發爭議。對于各項費用的支付方式、時間節點、金額明細等都應清晰羅列,對于雙方權利義務的描述也要準確、全面,確保雙方在協議履行過程中有明確的行為準則和依據。此外,保密條款和爭議解決條款也不容忽視,保密條款有助于保護雙方
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