PAGEPAGE12025年同等學力申碩《臨床醫學》核心知識點考試復習題庫（含答案）一、單選題1.關于早期狹窄性腱鞘炎治療，錯誤的是()A、限制手部活動B、外用非甾體消炎藥C、腱鞘內注射皮質類固醇D、手術治療答案：D解析：早期狹窄性腱鞘炎一般先采取保守治療。限制手部活動可減少局部刺激，A選項正確；外用非甾體消炎藥有助于緩解炎癥和疼痛，B選項正確；腱鞘內注射皮質類固醇可減輕炎癥和粘連，C選項正確。而手術治療通常是在保守治療無效時才考慮的，早期并不首選手術，所以D選項錯誤。綜上，答案選D。2.肥厚型心肌病的病變特點足()A、兩側心室肥大，四個心腔擴張B、心肌細胞異常肥大，排列方向紊亂C、常伴有附壁血栓形成D、彌漫性心肌間質纖維化答案：B解析：答案解析：肥厚型心肌病的主要病變特點是心肌細胞異常肥大，且排列方向紊亂。這種異常肥大并非均勻性的，導致心肌結構和功能異常。A選項中兩側心室肥大、四個心腔擴張通常不是肥厚型心肌病的特點。C選項常伴有附壁血栓形成并非肥厚型心肌病的典型病變特點。D選項彌漫性心肌間質纖維化在其他心肌病中可能更常見，而非肥厚型心肌病的突出特點。綜上，答案選B。3.缺血性肌攣縮常繼發于下列哪一種損傷()。A、肱骨干骨折B、橈骨下端骨折C、肘關節脫位D、肱骨髁上骨折E、肩關節脫位答案：D解析：缺血性肌攣縮是由于肌肉缺血引起的一種肌肉損傷，常見于肌肉骨折或關節脫位等損傷后。根據題干所給的選項，只有肱骨髁上骨折可能導致肌肉缺血，因為肱骨髁上骨折會影響肱骨上臂肌肉的血液供應，從而導致肌肉缺血，進而引起缺血性肌攣縮。因此，本題的答案為D。其他選項與缺血性肌攣縮的發生沒有直接關系。4.幽門梗阻的患者最常發生的酸堿平衡紊亂是()。A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B解析：幽門梗阻是指胃幽門部位的狹窄或阻塞，導致胃內容物不能順利排出，引起胃擴張和胃液分泌增多，從而導致代謝性堿中毒。因為胃液中含有大量的氫離子，胃液不能排出，就會導致胃液中的氫離子大量積聚，使血液中的碳酸氫鹽濃度升高，從而引起代謝性堿中毒。因此，本題的答案為B。其他選項與幽門梗阻的酸堿平衡紊亂無關。5.下列關于睪丸功能調節的敘述，哪一項是錯誤的()A、FSH對生精過程有啟動作用B、LH刺激間質細胞分泌睪酮C、睪酮對FSH分泌有負反饋作用D、抑制素對FSH分泌有負反饋作用答案：C解析：FSH（卵泡刺激素）對生精過程有啟動作用，A選項正確；LH（黃體生成素）可刺激間質細胞分泌睪酮，B選項正確；睪酮對LH分泌有負反饋作用，對FSH分泌有正反饋作用，C選項錯誤；抑制素可抑制FSH的分泌，D選項正確。因此，答案為C。6.不會出現舒張期雜音的心臟疾病是()A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關閉不全C、左心房黏液瘤D、二尖瓣脫垂答案：D解析：舒張期雜音是一種心臟雜音，通常發生在心臟舒張期，是由于心臟瓣膜或其他結構異常導致血液流動不暢或反流引起的。以下是對每個選項的分析：-**A.二尖瓣狹窄**：二尖瓣狹窄時，二尖瓣瓣口狹窄，導致左心房向左心室的血液流動受阻，在舒張期會產生雜音。-**B.主動脈瓣關閉不全**：主動脈瓣關閉不全時，主動脈內的血液在舒張期反流回左心室，會產生舒張期雜音。-**C.左心房黏液瘤**：左心房黏液瘤是一種良性腫瘤，可阻塞二尖瓣口，導致舒張期雜音。-**D.二尖瓣脫垂**：二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉在收縮期向左心房脫垂，導致二尖瓣關閉不全，但在舒張期通常不會產生雜音。綜上所述，不會出現舒張期雜音的心臟疾病是二尖瓣脫垂，答案為D。7.關于Whipple三聯征的敘述，下列哪項是不正確的()A、低血糖癥狀B、血糖-直低于2.8mmol/LC、口服糖水后癥狀緩解D、對診斷胰島素瘤有重要價值答案：B解析：Whipple三聯征是胰島素瘤的典型表現，包括：1.低血糖癥狀：如心慌、手抖、出汗、饑餓感等；2.血糖值低于2.8mmol/L；3.口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。題目中B選項提到血糖一直低于2.8mmol/L，這種說法是不準確的。在Whipple三聯征中，血糖值是低于2.8mmol/L，但并不是一直低于這個值，可能會有波動。因此，答案選B。8.心室肌細胞的有效不應期特別長(200～300ms)，其原因主要為()A、閾電位絕對值大B、靜息電位絕對值大C、動作電位1期長D、動作電位2期長答案：D解析：心室肌細胞動作電位分0、1、2、3、4期，其中2期又稱平臺期，持續時間較長。有效不應期即從動作電位0期去極化到復極3期膜電位達-55mV這一段時期，主要是由于動作電位2期占據時間長，導致有效不應期特別長。A選項閾電位絕對值大與有效不應期長度無關；B選項靜息電位絕對值大與有效不應期長短無直接關系；C選項動作電位1期相對較短。所以主要原因是動作電位2期長，答案選D。9.甲亢患者必須要進行的術前檢查內容中不包括()。A、基礎代謝率的測定B、喉鏡檢查C、心電圖及心臟超聲檢查D、氣管正側位像E、動態血壓檢測答案：E解析：甲亢患者在進行手術前需要進行一系列的檢查，以確保手術的安全性和有效性。其中包括基礎代謝率的測定、喉鏡檢查、心電圖及心臟超聲檢查、氣管正側位像等。這些檢查可以幫助醫生了解患者的身體狀況，確定手術方案，減少手術風險。而動態血壓檢測雖然也是一項重要的檢查，但并不是甲亢患者必須要進行的術前檢查內容，因此答案為E。10.下列生理或病理過程中，屬于正反饋的是()A、體位由臥位轉變為直立時，通過壓力感受性反射使血壓回升B、激素水平降低時，相應受體的親和力以及在膜上表達的數量均增加C、大失血使血壓降低，心臟血供不足，心排出量減少而進一步降低血壓D、應激反應中，血中ACTH和腎上腺糖皮質激素水平持續升高答案：C解析：正反饋是指控制部分在接受受控部分的反饋信息后發出糾偏信息，使受控部分的活動朝與原先相同的方向變化；而負反饋則是指控制部分在接受受控部分的反饋信息后發出糾偏信息，使受控部分的活動朝與原先相反的方向變化。因此，判斷正、負反饋不能簡單依據反饋信息是加強還是減弱控制部分發出的信息。只有選項C符合正反饋定義，選項A、B兩項是負反饋，選項D屬于非自動控制。11.下列不屬于基因結構突變的是()。A、缺失B、點突變C、基因重排D、基因擴增E、病毒基因整合答案：E解析：本題考查基因結構突變的種類。基因結構突變是指基因序列發生改變，包括缺失、插入、倒位、重復、擴增、基因重排等。其中，缺失、點突變、基因重排和基因擴增都是基因結構突變的種類，而病毒基因整合不屬于基因結構突變的范疇，因此選項E是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。12.老年男性下尿路梗阻最常見的原因是()A、尿道狹窄B、神經性膀胱功能障礙C、膀胱腫瘤D、前列腺增生答案：D解析：答案解析：老年男性下尿路梗阻最常見的原因是良性前列腺增生（BenignProstaticHyperplasia，BPH）。BPH是一種隨著年齡增長而逐漸發生的疾病，前列腺組織逐漸增生，導致尿道受壓，從而引起排尿困難等下尿路梗阻癥狀。其他選項，如尿道狹窄、神經性膀胱功能障礙和膀胱腫瘤等，也是導致下尿路梗阻的原因，但在老年男性中，BPH更為常見。因此，正確答案是D。13.男性，18歲。反復發作喘息3年，可自行緩解或口服氨茶堿后緩解。近半年無發作，要求確診，下列哪項檢查有助于哮喘的診斷()A、通氣功能測定B、支氣管激發試驗C、支氣管舒張試驗D、動脈血氣分析答案：B解析：答案解析：對于反復發作喘息、懷疑哮喘但近半年無發作的患者，支氣管激發試驗具有重要診斷價值。該試驗通過人為給予化學、物理或生物等刺激，誘發氣道平滑肌收縮，進而觀察氣道對刺激的反應程度。如果患者氣道反應性增高，即可協助診斷哮喘。而通氣功能測定一般用于評估病情嚴重程度；支氣管舒張試驗多用于已確診哮喘患者評估治療效果；動脈血氣分析主要用于評估缺氧和酸堿平衡。綜上，答案選B。14.關于靜息電位的敘述，下列哪項是正確的()A、所有細胞的靜息電位都是穩定的負電位B、所有細胞的靜息電位都是相同的C、D、大多數細胞鈉平衡電位為-90～-100mV答案：C解析：答案解析：靜息電位是指細胞在安靜狀態下，存在于細胞膜兩側的電位差。不同類型的細胞靜息電位的值并不相同，A、B選項錯誤。大多數細胞的靜息電位在-70～-90mV之間，D選項錯誤。而靜息電位產生的離子機制是細胞內高鉀和細胞外高鈉，以及靜息時細胞膜主要對鉀離子有通透性，所以選項C是正確的。15.患者，男，79歲，慢性支氣管炎20年，活動時氣喘3年，加重伴咳黃黏痰3天。門診查體：BP130/80mmHg，呼吸30次/分，HR118次/分，心律不齊，心界向左擴大。雙肺呼吸音低，腹軟，肝大肋下2cm，質軟，脾未及，雙下肢水腫(++)。目前恰當的處理是()。A、使用足量的洋地黃類藥物B、積極控制感染C、盡早使用血管擴張劑D、靜脈使用(呋塞米)40mg，2次/日E、持續高流量吸氧，糾正低氧血癥答案：B解析：本題考查對慢性支氣管炎急性加重的處理。根據患者的癥狀和體征，應考慮感染的可能性較大，因此積極控制感染是目前恰當的處理。選項A使用足量的洋地黃類藥物不適用于本病例；選項C血管擴張劑不是慢性支氣管炎急性加重的常規治療；選項D呋塞米是利尿劑，不適用于本病例；選項E持續高流量吸氧，糾正低氧血癥是治療慢性阻塞性肺疾病急性加重的常規治療，但本病例并未提及低氧血癥，因此不是目前恰當的處理。綜上所述，本題答案為B。16.男，60歲，持續干咳2個月，偶有痰中帶血絲，胸部正側位X線片，顯示右上葉不張，除普通細胞學檢查外，進一步檢查應行()A、經皮肺穿刺活檢B、纖維支氣管鏡檢查C、放射核素肺掃描檢查D、剖胸肺活檢答案：B解析：該患者為老年男性，持續干咳2個月，偶有痰中帶血絲，X線片顯示右上葉不張，高度懷疑肺癌。對于肺部腫塊，尤其是中央型肺癌，纖維支氣管鏡檢查是最重要的檢查方法之一，可以直接觀察支氣管內病變情況，并取組織進行病理檢查，明確診斷。經皮肺穿刺活檢主要用于周圍型肺癌的診斷，但對于中央型肺癌，由于病變靠近大血管和心臟，操作風險較大，一般不作為首選。放射核素肺掃描檢查主要用于判斷肺部病變的功能情況，對于肺癌的診斷價值有限。剖胸肺活檢是一種有創檢查，一般用于其他檢查方法無法明確診斷或需要同時進行治療的情況。因此，對于該患者，進一步檢查應行纖維支氣管鏡檢查，答案為B。17.絞窄性腸梗阻的腹痛特點是()A、持續性隱痛B、陣發性絞痛C、持續性隱痛陣發加劇D、持續性劇痛答案：D解析：絞窄性腸梗阻是腸梗阻中較嚴重的情況，由于腸管血運障礙，會出現劇烈且持續的腹痛。持續性隱痛一般不是其特點，A選項錯誤；陣發性絞痛常見于單純性腸梗阻，B選項錯誤；持續性隱痛陣發加劇也不是絞窄性腸梗阻典型表現，C選項錯誤。而持續性劇痛符合絞窄性腸梗阻因腸管嚴重缺血導致的疼痛特點，故答案選D。18.關于急性心肌梗死的發展與預后，下列哪項不正確()A、由于介入治療與溶栓治療，死亡率已明顯降低B、死亡者多發生在起病1周內，常死于嚴重并發癥C、原發性室顫者搶救成功率低D、非ST段抬高性Ml近期預后雖佳，但長期預后較差答案：C解析：答案解析：急性心肌梗死患者，如果及時接受了介入治療或溶栓治療，死亡率會明顯降低，所以A選項正確。在急性心肌梗死發作后的一周內，患者容易出現嚴重并發癥，導致死亡，B選項正確。非ST段抬高性心肌梗死患者近期預后較好，但長期預后相對較差，D選項正確。而原發性室顫并非一定導致搶救成功率低，這取決于多種因素，如及時有效的除顫等，C選項不正確。因此，答案為C。19.決定大腸桿菌RNA聚合酶特異識別啟動子的是()。A、α亞基B、β基C、δ亞基D、ρ因子E、σ因子答案：D解析：答案解析：在細菌中，RNA聚合酶是一種多亞基酶，負責催化RNA的合成。在大腸桿菌中，RNA聚合酶由五種不同的亞基組成，每種亞基都有其特定的功能。其中，**σ因子**負責識別啟動子序列，并決定RNA聚合酶與DNA模板的特異性結合。因此，決定大腸桿菌RNA聚合酶特異識別啟動子的是**σ因子**。選項A：α亞基，選項B：β亞基，選項C：δ亞基，都是RNA聚合酶的核心酶部分，它們共同構成了RNA聚合酶的基本結構，并參與RNA的合成過程，但并不直接負責啟動子的識別。選項D：ρ因子，實際上是一種ATP依賴的RNA解旋酶，它參與轉錄終止過程，而不是啟動子的識別。因此，正確答案是E：σ因子。原答案D是不正確的。20.下述甲狀腺癌類型中，分化最差的是()。A、濾泡性腺癌B、乳頭狀腺癌C、巨細胞癌D、嗜酸性細胞癌E、髓樣癌答案：C解析：答案解析：甲狀腺癌的分化程度代表了癌細胞與正常甲狀腺細胞的相似程度，分化程度越低，癌細胞越原始，越難治療。濾泡性腺癌、乳頭狀腺癌、髓樣癌相對分化較好，預后較好；嗜酸性細胞癌預后較差，但相較于巨細胞癌，仍有一定分化程度。而巨細胞癌惡性程度高，分化最差，進展迅速，預后極差。因此，答案選C。21.關于前臂雙骨折的治療，下列說法哪項是錯誤的()A、應注意防止畸形和旋轉B、發生在上1/3的骨折先復位尺骨C、先復位穩定的骨折，再復位不穩定的骨折D、術后2周開始手指屈伸和前臂旋轉活動答案：D解析：前臂雙骨折治療的關鍵在于恢復前臂的旋轉功能，故A選項正確；由于橈骨位置較淺，易于暴露，且骨折多為橈骨先骨折，因此先復位橈骨可以減少對周圍組織的損傷，故B選項錯誤；C選項正確，先復位穩定的骨折可以為不穩定的骨折提供支撐和固定，有助于骨折的愈合和恢復；術后2周開始手指屈伸和前臂旋轉活動過早，不利于骨折的愈合和穩定，故D選項錯誤。因此，正確答案是D。22.人被乙型肝炎病毒感染后多表現為()A、慢性重型肝炎B、急性無黃疸型肝炎C、急性黃疸型肝炎D、隱性感染答案：D解析：人感染乙肝病毒后，由于機體免疫功能不同，臨床表現各異。當人體免疫功能正常時，多表現為隱性感染，即人體感染乙肝病毒后，不出現癥狀和體征，血清中也檢測不到乙肝病毒標志物。當人體免疫功能低下時，可表現為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等。急性無黃疸型肝炎和急性黃疸型肝炎是乙肝病毒感染后的兩種不同類型的肝炎，前者癥狀較輕，后者癥狀較重。慢性重型肝炎是乙肝病毒感染后病情較重的一種類型。因此，選項D是正確的答案。23.大葉性肺炎時，病變在肺大葉之間的蔓延是通過何種途徑進行的()A、肺泡間孔(Cohn孔)B、呼吸性細支氣管C、段支氣管D、葉支氣管答案：D解析：大葉性肺炎是一種常見的肺部感染性疾病，主要由細菌感染引起，常見致病菌為肺炎鏈球菌。病變起始于肺泡，并迅速擴展至整個肺大葉或肺段，因此稱為大葉性肺炎。肺大葉之間的蔓延是通過葉支氣管進行的。當細菌感染引起肺炎時，炎癥首先發生在肺泡內，導致肺泡內充滿滲出物和炎性細胞。隨著炎癥的進展，滲出物和炎性細胞可以通過肺泡間孔（Cohn孔）擴散到相鄰的肺泡，從而使炎癥在肺大葉內蔓延。呼吸性細支氣管和段支氣管是肺內的小氣道，它們主要負責氣體交換和通氣功能，而不是炎癥的蔓延途徑。因此，大葉性肺炎時，病變在肺大葉之間的蔓延是通過葉支氣管進行的，答案為D。24.慢性阻塞型肺疾病并發肺心病患者X線檢查不可出現的征象是()。A、肺紋理紊亂B、心影狹長C、右下肺動脈干擴張D、兩肺透亮度增加E、KerleyB線答案：E解析：慢性阻塞型肺疾病并發肺心病患者在進行X線檢查時，通常會呈現一系列特定的征象。以下是針對每個選項的詳細解析：A.肺紋理紊亂：這是慢性阻塞性肺疾病（COPD）常見的X線表現，與肺部炎癥和纖維化有關，故可出現此征象。B.心影狹長：在肺心病的情況下，心臟可能因長期負荷過重而發生形態改變，心影狹長是其中之一，故也可能出現此征象。C.右下肺動脈干擴張：肺心病常伴隨肺動脈高壓，導致肺動脈擴張，特別是右下肺動脈干，因此這個征象也可能出現。D.兩肺透亮度增加：由于COPD患者肺部存在氣腫，導致肺部透亮度增加，這也是常見的X線表現。E.KerleyB線：這種征象通常與肺間質纖維化或肺水腫有關，而不是COPD或肺心病的典型表現。因此，在慢性阻塞型肺疾病并發肺心病患者的X線檢查中，KerleyB線是不可出現的征象。綜上所述，正確答案是E，即KerleyB線。25.骨折急救中不恰當的處理是()。A、凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B、復位已戳出創口的骨折端C、迅速運往醫院D、妥善固定患肢，若有顯著畸形，可手力牽引，使之挺直E、創口包扎，止血答案：B解析：骨折急救中不恰當的處理是B，復位已戳出創口的骨折端。A選項是正確的，凡有骨折可疑的病人，均應按骨折處理。C選項是正確的，迅速運往醫院是骨折急救的重要步驟。D選項是正確的，妥善固定患肢，若有顯著畸形，可手力牽引，使之挺直，有助于減輕疼痛和防止骨折移位。E選項是正確的，創口包扎，止血也是骨折急救的重要步驟。綜上所述，選項B是不恰當的處理。在骨折急救中，不應復位已戳出創口的骨折端，以免加重傷勢。26.下列物質中屬于胺類激素的是()A、甲狀腺激素B、糖皮質激素C、前列腺素D、生長激素答案：A解析：答案解析：胺類激素是一類含有胺基（-NH?）的激素。甲狀腺激素是由甲狀腺分泌的一種胺類激素，它在調節人體的新陳代謝、生長發育等方面發揮著重要作用。而糖皮質激素雖然也屬于激素，但它不屬于胺類激素。前列腺素不是激素。生長激素是由腦垂體分泌的肽類激素。因此，正確答案是選項A。27.以下哪種疾病最適宜應用洋地黃()A、梗阻性肥厚型心肌病B、單純二尖瓣狹窄C、預激綜合征合并快速心房顫動D、慢性充血性心力衰竭伴快速心房顫動答案：D解析：洋地黃是一種強心苷類藥物，常用于治療心力衰竭和心律失常。以下是對每個選項的分析：A.梗阻性肥厚型心肌病：梗阻性肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病，主要特征是心室肥厚和心室流出道梗阻。洋地黃可能會加重心室流出道梗阻，導致病情惡化，因此不適合使用。B.單純二尖瓣狹窄：單純二尖瓣狹窄是由于二尖瓣瓣葉交界處粘連、融合，瓣葉增厚、攣縮、變硬導致二尖瓣瓣口狹窄。洋地黃主要用于治療心力衰竭，而單純二尖瓣狹窄的主要問題是二尖瓣瓣口狹窄導致的血流動力學障礙，使用洋地黃并不能解決根本問題，反而可能會加重心律失常的風險，因此不適合使用。C.預激綜合征合并快速心房顫動：預激綜合征是一種心律失常，指心房沖動提前激動心室的一部分或全部。預激綜合征合并快速心房顫動時，心房沖動通過旁路快速傳導，導致心室率加快，甚至可能誘發室顫。洋地黃可以通過減慢房室傳導，降低心室率，但同時也可能會增加旁路的傳導，導致心律失常加重，因此不適合使用。D.慢性充血性心力衰竭伴快速心房顫動：慢性充血性心力衰竭是由于心臟收縮和舒張功能障礙，導致心臟輸出量減少，不能滿足機體代謝需要的一種綜合征。快速心房顫動是慢性充血性心力衰竭常見的并發癥之一，會進一步加重心力衰竭的癥狀。洋地黃可以通過增強心肌收縮力，減慢房室傳導，降低心室率，從而改善心力衰竭的癥狀，同時也可以控制快速心房顫動的心室率，因此是適合使用的。綜上所述，最適宜應用洋地黃的疾病是慢性充血性心力衰竭伴快速心房顫動，答案為D。需要注意的是，洋地黃的使用需要在醫生的指導下進行，根據患者的具體情況調整劑量和使用方法，以避免出現不良反應。28.轉氨酶的輔酶是()。A、磷酸吡哆醛B、生物素C、焦磷酸硫胺素D、四氫葉酸E、泛酸答案：A解析：轉氨酶是一類催化氨基酸轉移反應的酶，它們需要輔助因子來完成催化作用。其中，磷酸吡哆醛是轉氨酶最常見的輔酶，它能夠與氨基酸形成酰胺，然后將其轉移至另一種氨基酸上。因此，本題的正確答案為A。其他選項中，生物素是羧化酶的輔酶，焦磷酸硫胺素是脫羧酶的輔酶，四氫葉酸是甲基化酶的輔酶，泛酸是乙酰化酶的輔酶，與轉氨酶無關。29.以下屬于含硫氨基酸的是()。A、谷氨酸B、亮氨酸C、賴氨酸D、蛋氨酸E、酪氨酸答案：D解析：含硫氨基酸是指在分子中含有硫原子的氨基酸，包括蛋氨酸和半胱氨酸。谷氨酸、亮氨酸、賴氨酸和酪氨酸均不含硫原子，因此不屬于含硫氨基酸。故選D。30.關于陣發性室上性心動過速的表現錯誤的是()。A、心率在120～140次/分B、QRS波群大多正常C、節律絕對規則D、部分病人可以通過興奮迷走神經終止發作E、體檢時心尖部第一心音強度恒定答案：A解析：本題考查陣發性室上性心動過速的表現。陣發性室上性心動過速是一種突然發作的心律失常，其特點是心率快、節律規則、QRS波群大多正常。因此，選項A表述錯誤，應為本題答案。選項B、C、D均為陣發性室上性心動過速的表現，選項E與本題無關。因此，本題答案為A。31.關于慢性腎炎的敘述，不正確的是()A、以青中年為主，男性多見B、多由急性腎炎遷延而成C、病理類型多樣D、可有舒張壓持續升高答案：B解析：答案解析：慢性腎炎的發病機制較為復雜，并非多數由急性腎炎遷延而成。其發病原因包括免疫介導炎癥、非免疫非炎癥機制等。A選項，慢性腎炎以青中年為主，男性多見，符合臨床常見情況。C選項，慢性腎炎的病理類型確實多樣。D選項，慢性腎炎患者常有血壓升高，包括舒張壓持續升高。綜上所述，選項B不正確，答案選B。32.下列有關核酸分子雜交的敘述，不正確的是()A、雜交可發生在堿基序列完全互補的核酸分子之間B、雜交可發生在堿基序列部分互補的核酸分子之間C、具有雙螺旋結構的核酸分子之間才能雜交D、RNA與DNA分子之間可以雜交答案：C解析：核酸分子雜交是一種分子生物學技術，用于檢測和分析特定核酸序列的存在和表達。它基于核酸分子之間的互補堿基配對原理，即A與T（或U）、G與C之間的特異性結合。在雜交過程中，單鏈核酸分子通過堿基配對與另一條互補的單鏈或雙鏈核酸分子形成穩定的雜交體。這種雜交可以發生在堿基序列完全互補的核酸分子之間，也可以發生在部分互補的核酸分子之間。并不需要核酸分子具有雙螺旋結構才能進行雜交。事實上，單鏈核酸分子（如RNA）可以與雙鏈DNA分子進行雜交，這種雜交在分子生物學研究中具有重要意義。因此，選項C是不正確的。33.患者，女，58歲，有齲齒，1周來高熱、咳嗽、咳黃臭痰。查體：左肺有實變體征，2d后出現左側胸痛，經檢查有胸腔積液，行胸腔穿刺抽出帶有惡臭的膿性液體。最可能的病原體為()。A、支原體B、軍團菌C、結核菌D、葡萄球菌E、厭氧菌答案：E解析：根據患者的癥狀和體征，可以初步判斷為肺部感染并發胸腔積液。而帶有惡臭的膿性液體提示可能存在厭氧菌感染。因此，最可能的病原體為厭氧菌，選項E為正確答案。其他選項中，支原體和軍團菌一般不引起肺部感染并發胸腔積液，結核菌引起的胸腔積液多為滲出液，而葡萄球菌引起的胸腔積液多為漿液性或滲出液。34.骨與關節結核病人，混合感染，發熱，體質虛弱，恰當的處理方法是()。A、穿刺抽膿，注入抗癆藥物B、抗結核藥+抗化膿菌感染藥物C、小切口引流D、徹底的病灶消除術E、答案：C解析：答案解析：骨與關節結核病人，混合感染，發熱，體質虛弱，此時進行徹底的病灶消除術可能會導致患者身體無法承受，因此不適合選擇D選項。穿刺抽膿并注入抗癆藥物，對于混合感染的治療效果可能有限，A選項不太合適。單純使用抗結核藥和抗化膿菌感染藥物，可能無法有效控制感染，B選項也不是最佳選擇。而小切口引流可以在一定程度上減輕感染癥狀，同時對患者身體的負擔較小，C選項更為恰當。35.關于亞急性甲狀腺炎，哪一項是錯誤的()A、女性多于男性B、病因可能是病毒感染C、病程多為1～2年，易轉變為慢性甲狀腺炎D、病變為濾泡破壞，形成有巨細胞的肉芽腫答案：C解析：答案解析：亞急性甲狀腺炎多數患者起病較急，病情發展較快，通常為自限性疾病，病程多為2-3個月，而非1-2年，且一般不會轉變為慢性甲狀腺炎。A選項，從臨床數據看，女性患亞急性甲狀腺炎確實多于男性。B選項，目前認為其病因可能與病毒感染有關。D選項，其病理表現為濾泡破壞，形成有巨細胞的肉芽腫。綜上所述，選項C錯誤，故選C。36.下列關于濾泡淋巴瘤的敘述，錯誤的是()A、主要發生于中年人B、常有骨髓受累C、結外組織如內臟常有受累D、多表現為全身性無痛性淋巴結腫大答案：C解析：濾泡淋巴瘤是一種較為常見的非霍奇金淋巴瘤。A選項，濾泡淋巴瘤多見于中年人，此說法正確。B選項，常有骨髓受累也是其特點之一。D選項，多表現為全身性無痛性淋巴結腫大符合其臨床表現。而C選項錯誤，濾泡淋巴瘤大多表現為無痛性淋巴結腫大，結外組織如內臟較少受累。所以答案選C。37.非蛋白呼吸商是指()A、B、C、D、一次呼吸中，呼出氣和吸入氣毫升數的比值答案：A解析：答案A是指一定時間內氧化非蛋白（糖和脂肪）產生的CO?量和消耗O?量的比值。非蛋白呼吸商的計算和理解是基于物質在體內氧化分解時的化學反應式以及所消耗和產生的氣體量。在能量代謝的研究中，通過測定非蛋白呼吸商可以推算體內糖和脂肪氧化的比例。所以，選項A是正確答案。38.多酶體系指的是()。A、某種細胞內所有的酶B、細胞液中所有的酶C、某種生物體內所有的酶D、某一代謝途徑的反應鏈中所包括的一系列酶E、幾個酶構成的復合體，催化某一代謝反應或過程答案：E解析：本題考查對多酶體系的理解。多酶體系是由幾個酶構成的復合體，催化某一代謝反應或過程。因此，選項E為正確答案。選項A、B、C都過于籠統，沒有明確指出多酶體系的特點。選項D雖然提到了代謝途徑的反應鏈，但沒有涉及到多酶體系的復合特點。39.NHL最常累及胃腸道的部位是()。A、直腸B、結腸C、回腸D、十二指腸E、胃答案：C解析：NHL是非霍奇金淋巴瘤的縮寫，是一種惡性淋巴組織腫瘤。NHL可以發生在全身各個部位，包括淋巴結、脾臟、骨髓、肝臟、肺等。但是，NHL最常累及的部位是腸道，其中又以回腸最為常見。因此，本題的正確答案是C。其他選項中，直腸、結腸、十二指腸和胃也可能受到NHL的影響，但是發生的頻率不如回腸高。40.既能止血又能降低門靜脈壓的藥物是()。A、卡巴克洛(安絡血)B、酚磺乙胺(止血敏)C、垂體后葉素D、6－氨基己酸E、抗血纖溶芳酸答案：C解析：本題考查的是藥物的作用。根據題干中的“既能止血又能降低門靜脈壓”的特點，可以排除選項A、B、D、E。而垂體后葉素具有止血和降低門靜脈壓的作用，因此選項C為正確答案。垂體后葉素是一種內源性荷爾蒙，能夠促進子宮收縮、增加乳腺分泌，同時也具有止血和降低門靜脈壓的作用，常用于治療門脈高壓癥等疾病。41.下列哪項不是真正的腫瘤()A、神經母細胞瘤B、蕈樣真菌C、葡萄胎D、創傷性神經瘤答案：D解析：真正的腫瘤是一種異常增生的細胞團，具有自主性生長和擴散的能力。根據腫瘤的生物學行為和組織學特點，可以將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。神經母細胞瘤起源于神經嵴細胞，可發生于交感神經系統的任何部位，是兒童最常見的外周神經系統惡性腫瘤。蕈樣真菌病是一種原發于皮膚記憶性輔助T細胞的非霍奇金淋巴瘤，是皮膚T細胞淋巴瘤最為常見的亞型，約占所有原發性皮膚淋巴瘤的50%。其特征為MF細胞浸潤表皮，形成特征性的Pautrier微膿腫。葡萄胎是胎盤絨毛的一種良性病變，可發生于育齡期的任何年齡，以20歲以下和40歲以上女性多見，這可能與卵巢功能不足或衰退有關。創傷性神經瘤是周圍神經損傷后過度修復的結果，并不是真正的腫瘤。它是由于神經纖維斷裂后，近端軸突向遠端生長，并與周圍的成纖維細胞和施萬細胞等形成的瘤樣結構。因此，答案是D。42.談淪美味佳肴時引起唾液分泌是()A、交感神經系統的活動B、本能行為和情緒反應C、第一信號系統的活動D、第二信號系統的活動答案：D解析：第二信號系統是以語言和文字為信號刺激而建立的條件反射系統。談論美味佳肴屬于用語言引起的條件反射活動，所以是第二信號系統的活動，D選項正確。A選項交感神經系統的活動與應激等相關，與該情況無關；B選項本能行為和情緒反應不能很好地解釋這種現象；C選項第一信號系統是指以直接作用于各種感官的具體刺激為信號而建立的條件反射系統，而題干中是通過語言刺激，不是直接的具體刺激，所以排除ABC選項。43.肌肉運動時，其血流量增加的原因主要是()。A、交感縮血管纖維活動減弱B、未活動的肌肉內血管收縮C、肌肉收縮時，局部代謝產物增多D、動脈血壓升高E、心輸出量增加答案：C解析：本題考查肌肉運動時血流量增加的原因。選項A、B、D、E都與肌肉運動時血流量增加無關，因此排除。正確答案為C，肌肉收縮時會產生大量代謝產物，如乳酸、二氧化碳等，這些代謝產物會刺激周圍血管擴張，增加血流量，以滿足肌肉運動時的能量需求。因此，選項C為正確答案。44.患者，男，33歲，10年來反酸、噯氣、上腹部飽脹，伴有規律性上腹痛，進食后加重。胃鏡檢查：胃竇小彎側可見潰瘍。不支持消化性潰瘍診斷的胃鏡所見是()。A、潰瘍直徑小于2cmB、底部平坦C、潰瘍邊緣整齊D、潰瘍周圍黏膜皺襞中斷E、結節狀肥厚答案：D解析：消化性潰瘍的典型胃鏡表現為圓形或橢圓形、底部平坦、邊緣整齊、潰瘍直徑一般小于2cm、表面覆蓋有滲出物等。而潰瘍周圍黏膜皺襞中斷、結節狀肥厚多見于胃癌等病變，不是消化性潰瘍的典型表現。所以答案選D。45.感染結核菌后而獲得的免疫主要是()A、細胞免疫B、體液免疫C、過敏反應D、細胞和體液免疫答案：A解析：結核菌是一種細胞內寄生菌，當感染結核菌后，主要是通過細胞免疫來發揮作用。T細胞被激活，釋放細胞因子來殺滅結核菌。而體液免疫在對抗結核菌感染中作用相對較弱。過敏反應并非主要的免疫形式。所以主要是細胞免疫起作用，答案選A。46.下列哪項是慢性腎衰最常見的死因()A、心血管疾病B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、感染答案：A解析：慢性腎衰會引發多種并發癥，包括心血管疾病、貧血、電解質紊亂等。其中，心血管疾病是慢性腎衰患者最常見的死因。這是因為腎功能衰竭時，體內會積聚大量的廢物和水分，導致血容量增加，心臟負擔加重。同時，腎衰竭還會影響血壓的調節，引發高血壓等心血管問題。因此，答案選A。47.治療呆小癥應在出生后何時開始補充甲狀腺激素才能奏效()。A、12個月以內B、10個月以內C、8個月以內D、6個月以內E、3個月以內答案：E解析：呆小癥是一種先天性甲狀腺功能減退癥，會導致兒童生長發育遲緩、智力低下等問題。治療呆小癥的關鍵是盡早補充甲狀腺激素，以避免神經系統的不可逆損傷。一般來說，出生后3個月內開始補充甲狀腺激素效果最好，可以最大程度地減輕神經系統損傷和智力低下的程度。如果在6個月后才開始治療，效果會明顯降低，可能無法完全恢復正常的智力和生長發育。因此，本題的正確答案是E。48.陷窩細胞多出現在下列哪個類型的霍奇金病()A、淋巴細胞為主型B、結節硬化型C、混合細胞型D、彌漫性纖維化型答案：B解析：結節硬化型霍奇金病中典型的R-S細胞為陷窩細胞，該型常見陷窩細胞。淋巴細胞為主型多見爆米花細胞；混合細胞型可見多種細胞；彌漫性纖維化型主要特點并非陷窩細胞表現。綜上可知答案為B。49.A、t(8；21)(q22；q22)B、t(15；17)(q22；q21)C、t(9；22)(q34；q32)D、t(8；14)(q24；q32)E、t(4；11)(q22；q23)答案：B解析：本題考查的是染色體易位的命名方法和易位的影響。根據題干中給出的染色體易位的描述，易位是指兩條染色體的部分互換。易位的命名方法是以易位點為基準，將易位點兩側的染色體區域用分號隔開，易位點用括號括起來，易位點兩側的染色體區域按照從上到下的順序排列。例如，t(9；22)(q34；q32)表示第9號染色體的q34區域和第22號染色體的q32區域發生了易位。根據題干中給出的易位描述，易位發生在第15號染色體的q22區域和第17號染色體的q21區域之間，因此選項B是正確答案。易位可能會導致染色體上的基因重組，從而影響個體的表型。不同的易位類型和易位點的位置會對表型產生不同的影響。因此，對于易位的命名和易位點的位置的確定非常重要，可以幫助醫生和研究人員更好地理解易位對個體的影響。50.應用抗菌藥物來預防術后感染的原則是()。A、術前應用1d，術后繼用1周B、術前應用3d，術后繼用3dC、術前和術中各給1次，術后繼用1-2dD、術前不用，術后應用3dE、術前不用，術后應用至傷口拆線答案：C解析：本題考查應用抗菌藥物預防術后感染的原則。根據常規的原則，應在手術前和手術中應用抗菌藥物，術后繼續應用一定時間，以預防術后感染。選項A和B的應用時間過短，不足以預防術后感染；選項D的應用時間過長，可能會導致抗菌藥物濫用和耐藥性的產生。因此，正確答案為C，即術前和術中各給1次，術后繼用1-2d。51.下列關于室性期前收縮，錯誤的是()A、第一心音強弱不等B、頸靜脈可見巨大a波C、癥狀的輕重與期前收縮的頻發程度不直接相關D、聽診時，室性期前收縮后出現較長的停歇答案：A解析：室性期前收縮是一種心律失常，指心室在正常竇性節律之前發生的收縮。以下是對每個選項的分析：-選項A：第一心音強弱不等通常是心房顫動的特點，而不是室性期前收縮的特征。室性期前收縮時，第一心音通常是增強的。-選項B：頸靜脈可見巨大a波是心房收縮時產生的，與室性期前收縮無關。-選項C：室性期前收縮的癥狀輕重與頻發程度并不一定直接相關，有些患者可能頻繁出現室性期前收縮但沒有明顯癥狀，而有些患者可能偶爾出現但癥狀明顯。-選項D：室性期前收縮后會出現一個較長的代償間歇，這是由于心室提前收縮后需要更長的時間來恢復正常的節律。因此，錯誤的選項是A。52.間變性腫瘤是指()A、分化很好的良性腫瘤B、分化很差的惡性腫瘤C、介于良惡性之間的腫瘤D、從癌前病變過渡到癌階段的腫瘤答案：B解析：間變性腫瘤通常指的是分化程度較低的惡性腫瘤，其特點包括腫瘤細胞的形態和組織結構與正常細胞有較大差異，生長速度較快，容易侵犯周圍組織和發生轉移等。B選項符合間變性腫瘤的特點。需要注意的是，腫瘤的分類和診斷是一個復雜的過程，需要綜合考慮多種因素，如腫瘤的組織學特征、細胞學特征、臨床癥狀等。最終的診斷結果通常需要通過病理學家對腫瘤組織進行詳細的檢查和分析來確定。53.目前高選擇性迷走神經切斷術用于治療十二指腸球部潰瘍的主要缺點是()A、術后腹瀉發生率高B、術后膽汁反流發生率高C、術后復發率高D、術后傾倒綜合征發生率高答案：C解析：高選擇性迷走神經切斷術是一種治療十二指腸球部潰瘍的手術方法，其主要原理是切斷胃壁細胞的迷走神經支配，減少胃酸分泌，從而促進潰瘍愈合。然而，該手術也存在一些缺點，其中術后復發率高是其主要缺點之一。術后復發率高的原因可能與以下因素有關：首先，手術雖然減少了胃酸分泌，但并不能完全消除胃酸分泌，因此潰瘍仍有可能復發。其次，手術可能會導致胃排空障礙，使得胃內食物潴留時間延長，從而刺激胃酸分泌增加，導致潰瘍復發。此外，患者的生活方式和飲食習慣也可能會影響潰瘍的復發率。因此，選項C是正確的答案。在選擇治療方法時，醫生會根據患者的具體情況綜合考慮各種因素，包括潰瘍的嚴重程度、患者的年齡、健康狀況、生活方式和飲食習慣等，以選擇最適合患者的治療方法。同時，患者在術后也需要注意飲食和生活方式的調整，以降低潰瘍復發的風險。54.鐮狀細胞貧血是異常血紅蛋白基因純合子的臨床表現，已知血紅蛋白β鏈有一個氨基酸改變了，最可能的突變機制是()A、單個堿基取代B、3個堿基缺失C、2個堿基插入D、不分離答案：A解析：鐮狀細胞貧血是一種遺傳性疾病，其主要原因是血紅蛋白β鏈的基因突變，正常的血紅蛋白β鏈第6位氨基酸是谷氨酸，被纈氨酸取代后，會導致血紅蛋白的結構和功能發生改變，從而引發鐮狀細胞貧血。單個堿基取代是導致鐮狀細胞貧血的最常見突變機制，因此答案為A。55.關于真核生物DNA復制與原核生物相比，下列說法錯誤的是()A、引物長度較短B、岡崎片段長度較短C、復制速度較慢D、復制起始點只有一個答案：D解析：真核生物DNA復制與原核生物相比，具有多個復制起始點，而原核生物只有一個復制起始點。此外，真核生物的引物長度較短，岡崎片段長度也較短，復制速度較慢。因此，選項D是錯誤的。56.下列哪個器官在動脈阻塞后極少發生梗死()A、腎B、脾C、心D、肝答案：D解析：腎、脾、心、卵巢組織內側支循環不豐富，故動脈栓塞后易發生梗死；而肝內有肝動脈和門靜脈雙重血液供應，故肝動脈分支栓塞很少引起梗死。57.急性腎盂腎炎的臨床治愈標準為()。A、癥狀消失，尿常規正常即可B、癥狀消失，尿常規正常，療程完后2～6周尿培養陰性C、尿常規連續3次陰性D、臨床癥狀消失，體力恢復E、腎小管功能恢復正常答案：B解析：本題考查急性腎盂腎炎的臨床治愈標準。急性腎盂腎炎是一種常見的泌尿系統感染性疾病，治療的目的是消除病原體感染和炎癥反應，防止病情進展和并發癥的發生。根據國內外相關指南和臨床實踐，急性腎盂腎炎的臨床治愈標準為癥狀消失，尿常規正常，療程完后2～6周尿培養陰性。因此，本題答案為B。其他選項均不完全符合急性腎盂腎炎的臨床治愈標準。58.最易與氣性壞疽混淆的化膿性炎癥是()A、頜下急性蜂窩織炎B、產氣性皮下蜂窩織炎C、癰D、丹毒答案：B解析：氣性壞疽是由梭狀芽孢桿菌引起的一種嚴重的急性特異性感染，多發生在肌組織廣泛損傷的病人，主要致病菌是產氣莢膜梭菌、水腫桿菌、腐敗桿菌、溶組織桿菌等。病變部位會產生大量氣體，導致組織腫脹、劇痛，觸摸有捻發音，嚴重者可出現全身中毒癥狀。產氣性皮下蜂窩織炎是一種由厭氧菌引起的皮下蜂窩織炎，主要致病菌是產氣莢膜梭菌。病變部位也會產生大量氣體，導致組織腫脹、劇痛，觸摸有捻發音，與氣性壞疽的癥狀相似，容易混淆。頜下急性蜂窩織炎、癰、丹毒都是化膿性炎癥，但它們的致病菌、臨床表現和治療方法都與氣性壞疽不同，一般不難與氣性壞疽鑒別。因此，最易與氣性壞疽混淆的化膿性炎癥是產氣性皮下蜂窩織炎，答案是B。59.射血分數是指()A、每搏量/心室舒張末期容積B、心排出量/體表面積C、心室收縮末期容積/心室舒張末期容積D、心排出量/心室舒張末期容積答案：A解析：射血分數是指每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。心室收縮時并不能將心室的血液全部射入動脈，正常成人靜息狀態下，心室舒張期的容積為125ml左右，搏出量為60-80ml，因此射血分數為55%-65%。射血分數與心肌的收縮能力有關，心肌收縮能力越強，則每搏輸出量越多，射血分數也越大。因此，答案為A選項。60.支氣管擴張最常見的病因是()A、支氣管阻塞B、支氣管-肺組織感染C、支氣管先天性發育障礙D、遺傳性α-抗胰蛋白酶缺乏癥答案：B解析：支氣管擴張是一種慢性呼吸道疾病，主要特征是氣道不可逆的擴張和破壞。該疾病通常由反復的氣道感染、炎癥或先天發育缺陷等造成。其中，最常見的病因是支氣管-肺組織感染，如百日咳、麻疹肺炎等誘發的細支氣管炎。這些疾病會破壞支氣管壁的平滑肌、彈力纖維甚至軟骨，使支氣管壁難以恢復原形，從而導致支氣管擴張。其他原因還包括原發性或繼發性免疫缺陷、氣道阻塞、α1-抗胰蛋白酶水平降低等。遺傳性α-抗胰蛋白酶缺乏癥雖然也可導致肺部疾病，但并不常見。61.肝性腦病給予腸道抗生素治療的目的是()。A、消除細菌毒素B、減少真菌感染C、抑制腸道細菌D、抑制大腸埃希菌E、預防感染中毒性休克答案：C解析：肝性腦病是由肝功能不全引起的一種腦部疾病，其發生機制與腸道內毒素的產生和吸收有關。腸道細菌在分解蛋白質時會產生氨和其他有毒物質，這些物質在肝功能不全時不能被有效代謝和清除，會進入血液循環并影響腦部功能。因此，肝性腦病的治療需要抑制腸道細菌的生長和代謝，減少毒素的產生和吸收。腸道抗生素可以抑制腸道細菌的生長和代謝，從而達到治療肝性腦病的目的。因此，本題的正確答案是C。其他選項與肝性腦病的治療無關。62.左心衰竭最早出現的臨床癥狀是()。A、疲乏無力B、勞力性呼吸困難C、夜間臥床時咳嗽D、陣發性夜間呼吸困難E、失眠、尿少、頭暈答案：B解析：左心衰竭是指左心室收縮功能不足，導致心排出量減少，引起一系列癥狀和體征的一種疾病。左心衰竭最早出現的臨床癥狀是勞力性呼吸困難，因為左心室收縮功能不足，心排出量減少，導致肺循環淤血，使肺泡充氣不暢，出現呼吸困難。其他選項中，疲乏無力、夜間臥床時咳嗽、陣發性夜間呼吸困難、失眠、尿少、頭暈都是左心衰竭的癥狀，但不是最早出現的癥狀。因此，本題答案為B。63.內環境中最活躍的部分是()A、組織液B、血漿C、淋巴D、腦脊液答案：B解析：血漿與血細胞一起構成血液，在心血管系統內不停地循環，并不斷地發生各種物質交換，是內環境中最活躍的部分。64.泌尿系梗阻最危險的是()A、細菌直接進入血液循環B、腎血管受壓，血流量減少C、腎小球濾過率降低D、尿濃縮功能下降答案：A解析：泌尿系統梗阻時，尿液排出受阻，可能導致尿液潴留、腎盂積水等問題。在梗阻的情況下，細菌容易在尿液中滋生繁殖，形成泌尿系統感染。如果感染嚴重，細菌可能進入血液循環，引起敗血癥等嚴重并發癥，甚至危及生命。因此，選項A是正確的答案。65.患者，男，62歲，飲酒史10年，兩季肋部不適，腹脹3年，腹部脹大2個月。頸部可見蜘蛛痣，肝未觸及，脾2.0cm，腹水征陽性，兩下肢浮腫。3天前突然出現劇烈腹痛，便血，呈暗紅色，休克，脾繼續增大，考慮最可能的原因是()。A、脾周圍炎B、肝癌破裂C、肝破裂D、靜脈血栓形成E、肝硬化合并自發性腹膜炎答案：D解析：患者為老年男性，長期飲酒史，兩季肋部不適、腹脹，提示可能存在肝臟疾病。腹部脹大、腹水征陽性、兩下肢浮腫進一步支持肝病導致的腹水及外周水腫。頸部蜘蛛痣是慢性肝病的一個常見體征。脾大是慢性肝病中常見的體征，可能由門靜脈高壓引起。3天前突然出現劇烈腹痛、便血（暗紅色）和休克，脾繼續增大，這些都是門靜脈高壓引起的并發癥的典型表現。門靜脈高壓可能導致一系列嚴重的并發癥，其中之一是門靜脈系統的血栓形成。門靜脈血栓形成時，可因血流受阻而導致腹痛、出血以及休克等癥狀，同時脾可能會因血流受阻而繼續增大。選項A脾周圍炎主要表現為脾區疼痛，而非突發劇烈腹痛伴出血。選項B肝癌破裂通常會有劇烈的腹痛和腹腔內出血，但肝癌破裂的腹痛通常更劇烈且難以忍受，且該患者肝未觸及，故肝癌破裂的可能性較小。選項C肝破裂通常與外傷有關，而該患者無外傷史。選項E肝硬化合并自發性腹膜炎主要表現為腹痛、發熱和腹膜刺激征，而該患者未提及發熱和腹膜刺激征。綜合以上分析，患者最可能的原因是門靜脈血栓形成導致的并發癥。因此，正確答案是D.靜脈血栓形成。66.治療膽囊結石，方法正確且效果確切的是()。A、體外震波碎石術B、藥物溶石療法C、經皮膽囊取石術D、膽囊切除術E、膽囊切除、膽總管探查引流術答案：D解析：本題考查的是治療膽囊結石的方法，正確且效果確切的是哪種方法。選項A體外震波碎石術是一種非手術治療方法，適用于膽囊結石直徑小于3cm的患者，但是該方法存在一定的風險，如碎石不完全、碎石過大等。選項B藥物溶石療法是通過口服藥物溶解膽囊結石，但是該方法需要長時間的治療，且對結石的類型和大小有一定的限制。選項C經皮膽囊取石術是一種微創手術，適用于膽囊結石較小的患者，但是該方法需要一定的技術水平和經驗，且存在一定的并發癥風險。選項E膽囊切除、膽總管探查引流術是一種手術治療方法，適用于膽囊結石較大或伴有其他并發癥的患者，但是該方法需要切除膽囊，對患者的身體有一定的影響。綜上所述，選項D膽囊切除術是一種常規的手術治療方法，適用于膽囊結石較大或伴有其他并發癥的患者，該方法的效果確切，且并發癥風險較低，因此是本題的正確答案。67.臨床確診支氣管擴張主要根據()A、肺功能測定B、HRCT(高分辨率CT)C、胸部X線照片D、支氣管造影答案：B解析：高分辨率CT（HRCT）對支氣管擴張顯示的清晰度高，能清晰顯示擴張的部位、形態、范圍和程度等，是目前診斷支氣管擴張的重要和首選方法。肺功能測定主要用于評估肺的通氣功能等，對診斷支氣管擴張不是主要依據。胸部X線照片對支氣管擴張的診斷價值相對有限。支氣管造影曾是診斷支氣管擴張的“金標準”，但因其為有創檢查且操作復雜，已逐漸被HRCT取代。所以答案選B。68.關于結核病引起的干酪樣壞死，下列哪一項是錯誤的()A、壞死中心結核菌少B、容易液化，容易吸收C、壞死灶呈淡黃色，均勻細膩D、鏡下，壞死徹底，呈無結構的顆粒狀物質答案：B解析：干酪樣壞死是結核病的特征性病變。干酪樣壞死灶中含有較多的脂質，因此質地較實，不易液化，也不易吸收。故答案為B項。69.破傷風病人使用破傷風抗毒素的目的是()。A、中和游離毒素B、中和已與神經組織結合的毒素C、獲得被動免疫D、獲得自動免疫E、控制和解除痙攣答案：A解析：破傷風抗毒素是一種被動免疫制劑，主要作用是中和破傷風桿菌分泌的游離毒素，防止其進一步損害人體神經系統和肌肉組織，從而控制和解除痙攣。因此，選項A正確。選項B錯誤，因為已與神經組織結合的毒素已經無法被抗毒素中和。選項C和D錯誤，因為破傷風抗毒素只能提供短暫的被動免疫，不能產生長期的自動免疫。選項E錯誤，因為破傷風抗毒素不能直接控制和解除痙攣，只能通過中和毒素來達到這個目的。70.DNA損傷后切除修復的說法中錯誤的是()A.修復機制中以切除修復最為重要B.切除修復包括有重組修復及SOS修復A、切除修復包括糖基化酶起始作用的修復B、切除修復中有以UvrC、D、C進行的修復答案：B解析：DNA損傷后切除修復是細胞內最重要的修復機制之一，包括堿基切除修復、核苷酸切除修復等多種方式。其中，堿基切除修復是由DNA糖基化酶起始作用的，而核苷酸切除修復則主要由UvrA、UvrB、UvrC等蛋白復合物進行。重組修復和SOS修復是細胞在面臨嚴重DNA損傷時的應急修復機制，它們并不是切除修復的一部分。因此，選項B是錯誤的。71.關于主動脈瓣狹窄的臨床癥狀，以下哪一項是錯誤的()A、勞力性呼吸困難見于90%有癥狀患者B、活動后心絞痛見于60%有癥狀患者C、對心房顫動的發生耐受性好，除非快速心房顫動，否則無癥狀D、約1/3有癥狀者可有暈厥癥狀答案：C解析：答案解析：主動脈瓣狹窄患者由于左心室流出道受阻，心臟負荷增加。勞力性呼吸困難是常見癥狀，約90%有癥狀患者會出現A選項正確。活動后心絞痛因心肌供血不足，約60%有癥狀患者會出現，B選項正確。主動脈瓣狹窄患者對心房顫動耐受性差，并非如C選項所說的除非快速心房顫動否則無癥狀。約1/3有癥狀者可有暈厥癥狀，D選項正確。綜上，C選項錯誤，故答案為C。72.最常見的酶的共價修飾方式為()A、磷酸化與去磷酸化B、乙酰化與去乙酰化C、甲基化與去甲基化D、腺苷化與去腺苷化答案：A解析：酶的共價修飾是指在酶的催化下，某些化學基團可與酶蛋白上的某些基團共價結合或解離，從而改變酶的活性。磷酸化與去磷酸化是最常見的酶的共價修飾方式，許多酶在磷酸化后活性會發生變化。其他幾種修飾方式也存在，但相對較少見。因此，選項A是正確的答案。73.內痔的好發部位多在截石位的()。A、1、6、11點B、1、5、9點C、3、7、9點D、3、5、10點E、3、7、11點答案：E解析：內痔是指直腸黏膜下的靜脈叢擴張形成的病變。好發部位多在直腸上段，即距離肛門約10厘米處的位置，這個位置也被稱為截石位。根據題目所述，內痔的好發部位多在截石位的3、7、11點，因此答案為E。74.男性，48歲，有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史，昨日出現劇烈頭痛、心悸、多汗、嘔吐、視物模糊、抽搐、面色蒼白，血壓220/122mmHg，心率120次/分。合理診斷是()A、高血壓3級B、高血壓腦病C、惡性高血壓D、高血壓危象答案：B解析：答案解析：該男性患者有高血壓病史，此次出現劇烈頭痛、心悸、多汗、嘔吐、視物模糊、抽搐、面色蒼白等癥狀。高血壓腦病是指血壓突然升高，超過腦血管自動調節閾值，導致腦組織灌注過多，引起腦水腫和顱內壓增高，從而出現一系列神經系統癥狀。患者的癥狀符合高血壓腦病的表現。高血壓3級是指血壓的數值分級，不能完全解釋患者的癥狀。惡性高血壓主要表現為血壓顯著升高，舒張壓持續≥130mmHg，常有血尿、蛋白尿等。高血壓危象是指短時間內血壓急劇升高，常伴有心、腦、腎等重要臟器功能不全。綜合判斷，該患者合理診斷是高血壓腦病，選項B正確。75.預防甲狀腺腫的碘化食鹽，常用劑量為每10～20kg食鹽中均勻地加入碘化鉀或碘化鈉()。A、5.0gB、4.0gC、3.0gD、2.0gE、1.0g答案：E解析：本題考查對于預防甲狀腺腫的碘化食鹽劑量的了解。根據題干中的提示，我們可以知道應該加入碘化鉀或碘化鈉，而每10～20kg食鹽中應該加入多少呢？根據選項可知，應該是每10～20kg食鹽中均勻地加入1.0g的碘化鉀或碘化鈉，因此答案為E。76.降鈣素的主要靶器官是()A、肝B、甲狀旁腺C、腎D、骨答案：D解析：答案解析：降鈣素是一種調節鈣磷代謝的激素。它的主要作用是抑制破骨細胞的活動，減弱骨的溶解吸收，從而使血鈣降低。骨是降鈣素發揮作用的主要部位，降鈣素通過作用于骨組織，減少骨量的丟失，維持血鈣的穩定。所以，降鈣素的主要靶器官是骨，選項D正確。77.下列各項不符合風濕病病變的描述是()A、累及心外膜時可形成絨毛心B、表現為膠原纖維的纖維素樣壞死C、表現為結締組織基質的黏液樣變性D、Aschoff細胞來源于心肌細胞答案：D解析：Aschoff細胞是由巨噬細胞吞噬纖維素樣壞死物質后形成的，而不是來源于心肌細胞。風濕病是一種自身免疫性疾病，主要累及結締組織，其病變包括纖維素樣壞死、黏液樣變性、淋巴細胞浸潤等。累及心外膜時可形成絨毛心，是風濕病的特征性病變之一。因此，選項D是不符合風濕病病變描述的，正確答案是D。78.治療快速房顫，減慢心室率應首選()A、利多卡因B、普萘洛爾C、洋地黃D、維拉帕米答案：C解析：房顫是一種常見的心律失常，其特點是心房失去正常的收縮和舒張功能，導致心室率不規則且較快。治療房顫的目標之一是減慢心室率，以減輕癥狀和預防并發癥。洋地黃是一種常用的藥物，它具有以下作用機制：1.正性肌力作用：增強心肌收縮力，提高心輸出量。2.興奮迷走神經：減慢房室傳導，從而減慢心室率。利多卡因主要用于治療室性心律失常，對房顫的效果不佳。普萘洛爾和維拉帕米也是用于減慢心率的藥物，但它們在房顫治療中的應用相對較少，且可能有一些副作用。因此，在治療快速房顫、減慢心室率時，洋地黃是首選藥物，選項C正確。但需要注意的是，具體的治療方案應根據患者的情況進行個體化制定，包括病因、臨床癥狀、心功能狀態等因素，并在醫生的指導下進行藥物選擇和調整。同時，還可能需要結合其他治療措施，如抗凝治療、控制基礎疾病等，以提高治療效果和預防并發癥的發生。79.宮頸癌通過淋巴道首先轉移到()A、髂總淋巴結B、骶前淋巴結C、閉孔、髂內、髂外淋巴結D、深腹股溝淋巴結答案：C解析：答案解析：宮頸癌的淋巴轉移有一定順序。子宮和陰道的淋巴引流主要匯入閉孔、髂內和髂外淋巴結。癌細胞通常會沿這些主要的淋巴回流途徑首先到達閉孔、髂內和髂外淋巴結。而A選項髂總淋巴結、B選項骶前淋巴結和D選項深腹股溝淋巴結并非宮頸癌淋巴道轉移的首先到達之處。所以，答案選擇C選項。80.多見于老年人面部，生長緩慢，浸潤破壞深層組織，很少發生轉移，對放療敏感的腫瘤是()A、黑色素瘤B、基底細胞癌C、蕈樣真菌病D、惡性色素痣答案：B解析：基底細胞癌是一種常見的皮膚癌，多發生于老年人面部，生長緩慢，浸潤破壞深層組織，很少發生轉移。它對放療敏感，因此放療是治療基底細胞癌的有效方法之一。黑色素瘤是一種惡性程度較高的皮膚癌，容易發生轉移；蕈樣真菌病是一種T細胞淋巴瘤，惡性色素痣是一種良性腫瘤，但也有惡變的可能。因此，正確答案是B。81.對蛛網膜下腔阻滯麻醉(腰麻)術后并發低壓性頭痛的不恰當處理是()。A、去枕平臥，大量輸液B、硬膜外腔自家血充填C、使用腹帶，捆緊腹部D、靜脈注射高張葡萄糖或甘露醇E、硬膜外腔注入生理鹽水或右旋糖酐答案：D解析：蛛網膜下腔阻滯麻醉（腰麻）是一種常見的麻醉方式，但是術后可能會出現低壓性頭痛。低壓性頭痛是由于硬膜外腔穿刺后，硬膜外腔內壓力降低，導致腦脊液滲漏所致。因此，不恰當的處理可能會加重癥狀。A.去枕平臥，大量輸液：這是常規的處理方法，可以緩解頭痛。B.硬膜外腔自家血充填：這是一種治療低壓性頭痛的方法，但是需要醫生進行操作。C.使用腹帶，捆緊腹部：這種方法并不能緩解低壓性頭痛，反而可能會加重癥狀。D.靜脈注射高張葡萄糖或甘露醇：這種方法并不能緩解低壓性頭痛，反而可能會加重癥狀。E.硬膜外腔注入生理鹽水或右旋糖酐：這是一種治療低壓性頭痛的方法，但是需要醫生進行操作。綜上所述，不恰當的處理方法是D，即靜脈注射高張葡萄糖或甘露醇。正確的處理方法應該是去枕平臥，大量輸液，或者使用硬膜外腔自家血充填或硬膜外腔注入生理鹽水或右旋糖酐等方法。82.下列關于胸腔積液與氣胸患者體征的對比，錯誤的是()A、患側胸廓均可呈飽滿B、患側呼吸音均減弱或消失C、氣管均向健側移位D、患者均喜取患側臥位以減輕呼吸困難癥狀答案：D解析：胸腔積液和氣胸是兩種不同的疾病，但它們都可能導致患側胸廓飽滿、呼吸音減弱或消失，以及氣管向健側移位。然而，對于患者的體位偏好，胸腔積液和氣胸可能有所不同。在胸腔積液的情況下，由于液體在胸腔內積聚，會對肺部造成壓迫，導致呼吸困難。患者通常會選擇健側臥位，以減輕患側肺部的壓力，從而緩解呼吸困難癥狀。而在氣胸的情況下，由于氣體進入胸腔，會導致肺部受壓萎陷，呼吸困難。患者可能會選擇患側臥位，以減少氣體對健側肺部的影響，從而減輕呼吸困難癥狀。因此，選項D中患者均喜取患側臥位以減輕呼吸困難癥狀的說法是錯誤的。83.患者，男，15歲，近2個月來時有低熱(37～38℃)，全身無明顯癥狀，查體無明顯陽性體征，X線檢查發現右肺中部有一直徑約0.8cm類圓形病灶，邊緣稍模糊，肺門淋巴結腫大。可能的診斷是()。A、浸潤型肺結核B、小葉性肺炎C、繼發性肺結核D、原發性肺結核E、粟粒型肺結核答案：D解析：根據患者的癥狀和檢查結果，可以排除小葉性肺炎和粟粒型肺結核。浸潤型肺結核和繼發性肺結核的病變范圍較廣，且常伴有咳嗽、咳痰等癥狀，而患者無明顯癥狀和陽性體征，故也可以排除。而原發性肺結核常表現為局限性病灶和肺門淋巴結腫大，符合患者的情況，故選D。84.下列關于肺擴散容量的敘述，正確的是()A、間質性肺炎時減小B、是衡量肺通氣的一種指標C、D、是指每分鐘通過呼吸膜擴散的氣體量答案：A解析：肺擴散容量是指氣體在單位分壓差作用下，每分鐘通過呼吸膜擴散的氣體毫升數，是衡量呼吸氣體通過呼吸膜能力的一種指標。正常成年人安靜時，O2的肺擴散容量約為20ml/(min·mmHg)，CO2的肺擴散容量約為O2的20倍。肺擴散容量受多種因素影響，如呼吸膜的面積、厚度、氣體分子的大小、溶解度以及氣體與血紅蛋白的結合能力等。間質性肺炎時，由于肺間質的炎癥和纖維化，導致呼吸膜增厚，氣體擴散距離增加，肺擴散容量減小。因此，選項A正確。85.有關貧血性心臟病的改變錯誤的是()。A、心臟擴大B、心尖部可聞及較粗糙的吹風樣雜音C、心尖部可聞及隆隆樣雜音D、心電圖可呈現ST段降低，T波低平或倒置E、以上改變在貧血治愈后仍不能恢復正常答案：E解析：本題考查貧血性心臟病的臨床表現及其恢復情況。貧血性心臟病是由于貧血引起的心臟代償性改變所致，常見的臨床表現包括心臟擴大、心尖部可聞及較粗糙的吹風樣雜音、心尖部可聞及隆隆樣雜音、心電圖可呈現ST段降低、T波低平或倒置等。但是，本題要求選擇“改變錯誤的”，因此正確答案為E，即以上改變在貧血治愈后是可以恢復正常的，不應該說“仍不能恢復正常”。86.尿毒癥患者糖代謝異常表現為()A、糖耐量降低B、餐后出現尿糖C、糖耐量增高D、空腹血糖降低答案：A解析：尿毒癥患者由于腎臟功能受損，無法有效排泄體內代謝廢物和調節水電解質平衡，這可能導致一系列代謝異常。其中，糖代謝異常是常見的表現之一。在尿毒癥患者中，由于腎臟對胰島素的清除減少，以及胰島素抵抗的增加，可能導致糖耐量降低。這意味著患者在攝入一定量的葡萄糖后，血糖水平升高的速度較慢，恢復到正常水平的時間延長。此外，尿毒癥患者還可能出現餐后尿糖的情況。這是因為腎臟無法完全重吸收過濾出的葡萄糖，導致部分葡萄糖隨尿液排出。因此，選項A是正確的答案。87.關于支氣管擴張常見臨床特點的敘述錯誤的是()。A、反復咯血B、病變部位固定濕啰音C、咳大量膿痰D、胸部X線平片多無異常表現E、胸部CT多表現為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴張答案：D解析：支氣管擴張是一種慢性進行性疾病，其臨床特點包括反復咳嗽、咳痰、呼吸困難等。選項A、B、C、E均為支氣管擴張的常見臨床特點，而選項D錯誤，因為胸部X線平片多數情況下無法顯示支氣管擴張的異常表現，需要進行胸部CT等影像學檢查才能明確診斷。因此，本題答案為D。88.肝硬化時增高最顯著的免疫球蛋白是()A、IgAB、IgDC、IgGD、IgM答案：C解析：肝硬化是一種慢性肝臟疾病，其特征是肝細胞的損傷和纖維化。在肝硬化患者中，免疫系統會受到影響，導致免疫球蛋白水平的變化。免疫球蛋白是一種由免疫系統產生的蛋白質，它們在免疫反應中起著重要的作用。在肝硬化患者中，由于肝細胞的損傷和纖維化，免疫系統會被激活，導致免疫球蛋白的產生增加。在肝硬化患者中，IgG是增高最顯著的免疫球蛋白。這是因為IgG是一種主要的免疫球蛋白，它在免疫反應中起著重要的作用。在肝硬化患者中，由于肝細胞的損傷和纖維化，免疫系統會被激活，導致IgG的產生增加。因此，選項C是正確的答案。89.慢性萎縮性胃炎B型表現為()A、發病與自身免疫無關B、不發生癌變C、胃體部彌漫性病變D、常伴有惡性貧血答案：A解析：答案解析：慢性萎縮性胃炎分為A型和B型。A型發病與自身免疫相關，常伴有惡性貧血，多發生在胃體部，呈彌漫性病變。而B型的發病與自身免疫無關，癌變的幾率相對較低但不是絕對不發生癌變。所以，慢性萎縮性胃炎B型表現為發病與自身免疫無關，答案是選項A。90.肝硬化最突出的臨床表現是()A、惡心嘔吐B、上消化道出血C、脾大D、腹水答案：D解析：答案解析：肝硬化是一種慢性進行性肝病，由于肝細胞廣泛變性、壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，導致肝臟正常結構和功能遭到破壞。肝硬化的臨床表現多樣，包括肝功能減退和門靜脈高壓兩大方面。其中，腹水是肝硬化最突出的臨床表現之一，約75%的代償期患者在10年內會發生腹水。腹水形成的主要原因包括門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、有效循環血容量不足等。其他選項如惡心嘔吐、上消化道出血、脾大等也是肝硬化常見的臨床表現，但相對腹水而言，其突出程度較低。因此，選項D是正確的答案。91.經皮肝穿刺膽管造影(PTC)的禁忌證是()A、深度黃疸B、懷疑胰頭腫瘤壓迫C、凝血機制差D、肝門部膽管阻塞答案：C解析：經皮肝穿刺膽管造影（PTC）是一種有創檢查。對于凝血機制差的患者，進行此項操作可能會引起出血不止，導致嚴重后果。而深度黃疸、懷疑胰頭腫瘤壓迫、肝門部膽管阻塞等情況，并非絕對禁忌，只是在操作時需要特別注意和評估。綜上所述，選項C凝血機制差是PTC的禁忌證，答案選C。92.下列引起自主神經節神經元興奮的受體的是()。A、B、C、M型受體D、α型受體E、β型受體答案：B解析：N1受體存在于自主神經節神經元，能與煙堿結合而使之興奮。題中圖片顯示的正是N1受體，也就是選項B所對應的。其他選項的受體類型與自主神經節神經元興奮無關。所以正確答案是B。93.與左心功能不全的表現不符的是()。A、中心靜脈壓＞1.8kPaB、肺毛細血管楔楔壓＞2.4kPaC、左心室舒張末壓＜1.6kPaD、左心室射血分數＜40%E、心排指數＜2.0L/min？㎡答案：C解析：本題考查對左心功能不全的表現的理解。左心功能不全是指左心室收縮或舒張功能減退，導致心排出量減少，引起一系列癥狀和體征。根據左心功能不全的表現，可分為心排出量減少和肺淤血兩大類。選項A、B、D、E均為左心功能不全的表現，與題干要求不符。而選項C中的左心室舒張末壓＜1.6kPa是低于正常值的，與左心功能不全的表現不符，因此選C。左心室舒張末壓正常值為4-12mmHg，即0.53-1.6kPa。94.甲狀腺危象的誘發因素不包括()A、感染B、精神刺激C、手術D、抗甲狀腺藥物不足答案：D解析：甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，發生原因可能與循環中的甲狀腺激素水平增高有關。A選項感染可導致甲狀腺激素釋放增加，從而誘發甲狀腺危象。B選項精神刺激可導致甲狀腺激素分泌增加，誘發甲狀腺危象。C選項手術應激可導致甲狀腺激素釋放增加，誘發甲狀腺危象。D選項抗甲狀腺藥物不足會導致甲狀腺功能亢進加重，但一般不會直接誘發甲狀腺危象。因此，正確答案是D。95.無痛性黃疸臨床上常見于()A、胰頭癌B、胰體尾部癌C、慢性胰腺炎D、膽總管結石答案：A解析：答案解析：胰頭癌常常導致膽管受壓阻塞，膽汁排出受阻，膽紅素反流入血，從而引起黃疸。且由于腫瘤進展隱匿，早期可無疼痛表現，所以無痛性黃疸在胰頭癌中較為常見。胰體尾部癌早期一般無黃疸癥狀；慢性胰腺炎主要表現為腹痛、消化不良等，較少出現無痛性黃疸；膽總管結石引起的黃疸往往伴有膽絞痛等癥狀。綜上所述，選項A正確。96.關于結核性腹膜炎，下列哪項是錯誤的()A、常見原發灶是腸結核B、可長期發熱C、少量腹水可無移動性濁音D、腹壁柔韌感可以確診答案：D解析：結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染。A選項正確，腸結核是結核性腹膜炎最常見的原發灶。B選項正確，結核性腹膜炎患者常有發熱、盜汗等全身癥狀。C選項正確，當腹水較少時，腹部叩診可能不會出現移動性濁音。D選項錯誤，腹壁柔韌感是結核性腹膜炎的常見體征之一，但并非特異性體征，還可見于其他疾病，如腹膜轉移癌、惡性淋巴瘤等，并不能單純依靠腹壁柔韌感確診結核性腹膜炎。因此，答案為D。97.對診斷慢性胰腺炎準確性高的檢查是()。A、X線攝片B、腹部CT檢查C、腹部B超檢查D、ERCP檢查E、腹部核磁檢查答案：D解析：慢性胰腺炎是一種常見的胰腺疾病，診斷需要結合臨床表現、影像學檢查和實驗室檢查等多方面因素。其中，ERCP檢查是對慢性胰腺炎診斷準確性最高的檢查方法之一。ERCP（內鏡下膽道胰管造影）是一種通過內鏡將造影劑注入膽管和胰管，以顯示膽管和胰管的影像，從而診斷膽管和胰管疾病的檢查方法。在慢性胰腺炎的診斷中，ERCP檢查可以顯示胰管的狹窄、擴張、結石等病變，對于慢性胰腺炎的診斷和病變程度的評估具有重要意義。其他選項中，X線攝片和腹部B超檢查可以顯示胰腺的形態和大小，但對于慢性胰腺炎的診斷準確性較低；腹部CT檢查和腹部核磁檢查可以顯示胰腺的病變，但對于胰管的狹窄和擴張等病變的顯示不如ERCP檢查準確。因此，本題答案為D。98.不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現是()。A、每日排便多于3次B、每周排便少于3次C、稀水樣便D、塊狀硬糞便E、糞便排出順利，無不盡感答案：E解析：腸易激綜合征是一種常見的腸道功能紊亂疾病，其主要表現為腹痛、腹瀉、便秘等癥狀。而不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現是指不符合腸易激綜合征的診斷標準，因此排除了每日排便多于3次、每周排便少于3次、稀水樣便和塊狀硬糞便等癥狀。而糞便排出順利，無不盡感則是正常的排便表現，也不支持腸易激綜合征的診斷，因此選項E為正確答案。99.當遠端回腸被切除后將導致膽汁酸在()A、肝靜脈血中的水平升高B、肝細胞的合成增加C、肝細胞的分泌增加D、膽囊的儲存增加答案：B解析：膽汁酸的合成原料為膽固醇，其主要在肝細胞內合成。當遠端回腸被切除后，膽汁酸的腸肝循環被破壞，導致膽汁酸在肝靜脈血中的水平降低，反饋性抑制減弱，從而使肝細胞的合成增加。因此，正確答案為B。100.慢性支氣管炎導致通氣與換氣功能障礙的病變基礎是()A、支氣管黏膜上皮變性、壞死、增生及鱗狀上皮化生B、管壁慢性炎性細胞浸潤及纖維化C、引起細支氣管炎及細支氣管周圍炎D、軟骨變性、萎縮、鈣化或骨化答案：C解析：答案解析：慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。細支氣管炎及細支氣管周圍炎是其主要病變，炎癥導致小氣道狹窄、阻塞，進而影響通氣與換氣功能。A選項主要是支氣管黏膜的病變；B選項炎癥浸潤及纖維化是病理表現；D選項也并非主要的病變基礎。故C選項正確。101.下列哪項不是流行性腦脊髓膜炎的典型病變()A、腦實質受累B、蛛網膜血管高度擴張C、腦室擴張D、腦脊髓膜血管高度擴張答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎主要病變在腦脊膜，表現為腦脊髓膜血管高度擴張、蛛網膜下腔大量炎癥滲出物，會引起腦室擴張等，而腦實質一般不受累。故正確答案為A。102.肝移植最恰當的適應證是()A、肝衰竭終末期B、重癥乙型肝炎C、右肝葉巨大囊腫D、肝細胞癌伴轉移答案：A解析：肝移植是治療各種原因所致的終末期肝病的有效手段。肝衰竭終末期患者，其肝臟功能嚴重受損，無法維持正常的生理功能，肝移植是目前唯一有效的治療方法。重癥乙型肝炎患者，雖然病情嚴重，但通過抗病毒治療、保肝治療等綜合治療措施，部分患者病情可以得到控制，不一定需要進行肝移植。右肝葉巨大囊腫，一般可以通過手術切除等方法進行治療，不一定需要進行肝移植。肝細胞癌伴轉移，說明腫瘤已經發生了轉移，肝移植并不能解決腫瘤轉移的問題，因此也不是肝移植的適應證。綜上所述，肝移植最恰當的適應證是肝衰竭終末期，答案為A。103.關于病理型腎結核的敘述，錯誤的是()A、病變局限在腎皮質，無臨床癥狀B、尿中可以發現結核桿菌C、影像學檢查