腹部超聲檢查規范演講人：XXX2025-03-08

123肝、膽囊、膽管超聲檢查腹部超聲檢查操作流程腹部超聲檢查概述目錄

456腹部超聲檢查報告撰寫規范膀胱、前列腺等盆腔器官超聲檢查脾、胰、腎超聲檢查目錄01腹部超聲檢查概述頻率高于20000Hz，人耳無法聽到。超聲波的基本特性通過探頭（Transducer）發射聲波，聲波在人體內傳播時遇到不同組織界面會產生反射。超聲波的產生接收反射信號，通過計算機處理，將其轉化為可見圖像。圖像的形成超聲檢查原理簡介脾臟疾病如脾腫大、脾破裂等。腎臟疾病如腎結石、腎囊腫、腎腫瘤等。肝臟疾病如脂肪肝、肝硬化、肝癌等。膀胱和前列腺疾病如膀胱結石、前列腺增生等。膽道系統疾病如膽囊結石、膽囊炎、膽管擴張等。胰腺疾病如胰腺炎、胰腺癌等。腹部超聲檢查適應癥檢查前準備與注意事項檢查前飲水500-1000ml，有助于更清晰顯示腹部結構。飲水穿著寬松的衣服，方便檢查。穿著前一天晚餐后禁食，避免氣體干擾。空腹檢查檢查前一天避免攝入易產生氣體的食物，如豆類、奶類等。避免腸氣干擾根據醫生指導，配合檢查體位，以便更好地顯示目標器官。體位02腹部超聲檢查操作流程患者體位通常采取仰臥位，雙腿伸直，雙臂上舉至頭部，以便充分暴露腹部，必要時可側臥位或立位。檢查部位暴露檢查前需將腹部充分暴露，涂抹耦合劑，確保皮膚與探頭之間的良好接觸，避免氣體干擾?；颊唧w位與檢查部位暴露根據檢查臟器及病變部位，選擇合適的探頭，如凸陣探頭、線陣探頭等。探頭選擇包括縱切、橫切、斜切等多種方式，根據臟器形態及病變特點選擇合適的掃描方式，確保圖像清晰、準確。掃描方式探頭選擇與掃描方式確定圖像采集與解讀圖像解讀結合患者病史、臨床表現及其他檢查結果，對超聲圖像進行綜合分析，確定病變部位、性質、程度等，為臨床診斷提供重要依據。圖像采集在檢查過程中，通過調節探頭位置、角度、深度等參數，獲取最佳圖像，并保存于超聲工作站中，便于后續分析。03肝、膽囊、膽管超聲檢查觀察肝臟大小、形態是否正常，回聲是否均勻，有無占位性病變。肝臟大小、形態及回聲觀察肝內膽管、門靜脈、肝靜脈等管道結構是否清晰，走向是否正常。肝內管道結構檢測門靜脈、肝動脈等血流速度和方向，評估肝臟血管功能。肝臟血流動力學肝臟超聲檢查要點010203觀察膽囊形態是否飽滿，壁是否光滑，有無增厚或毛糙。膽囊形態及壁厚度檢查膽囊內有無結石或息肉等病變，評估病變的大小、數量和位置。膽囊內結石或息肉觀察膽管是否擴張，有無梗阻或結石等病變，評估膽道通暢程度。膽管擴張及梗阻膽囊及膽管超聲檢查技巧常見疾病超聲表現及診斷依據肝囊腫超聲表現為肝內無回聲區，邊界清晰，后壁回聲增強。膽囊結石超聲表現為膽囊內強回聲團，后伴聲影，可隨體位改變而移動。肝硬化超聲表現為肝臟表面不光滑，實質回聲增強、增粗，門靜脈增寬等。膽管結石超聲表現為膽管內強回聲團，后伴聲影，膽管擴張。04脾、胰、腎超聲檢查體位與姿勢患者通常取仰臥位或左側臥位，充分暴露左上腹部，以便于檢查。探頭放置探頭置于左季肋區，沿肋弓方向進行多切面掃查，以獲取脾臟全貌。觀測內容觀察脾臟的大小、形態、實質回聲以及有無占位性病變等。輔助手法可讓患者深呼吸或做Valsalva動作，以更好地顯示脾臟輪廓。脾臟超聲檢查方法胰腺超聲檢查注意事項探頭選擇選擇高頻線陣探頭，以提高胰腺的顯示率。掃查方法探頭置于上腹部，沿胰腺長軸進行多切面掃查，注意胰腺與周圍組織的關系。觀測內容觀察胰腺的大小、形態、實質回聲以及胰管有無擴張等。注意事項需避免胃腸道氣體干擾，必要時可讓患者改變體位或飲水后檢查。探頭置于腰部，沿肋弓方向進行多切面掃查，以獲取腎臟全貌。觀察腎臟的大小、形態、實質回聲以及有無占位性病變等。注意識別腎盂積水、腎結石、腎腫瘤等常見腎臟病變的超聲表現?？山Y合彩色多普勒血流顯像（CDFI）檢查，以評估腎臟的血流情況。腎臟超聲檢查及異常識別探頭放置觀測內容異常識別輔助檢查05膀胱、前列腺等盆腔器官超聲檢查檢查前準備囑咐患者飲水并憋尿，使膀胱充分充盈，以便清晰顯示膀胱壁和內部病變。膀胱超聲檢查流程01檢查體位通常采用仰臥位，暴露下腹部，檢查者手持探頭在膀胱區域進行多切面掃查。02檢查內容觀察膀胱的形態、大小、壁厚度及有無占位性病變，同時評估膀胱的排尿功能。03檢查后處理排尿后復查，觀察膀胱的排空情況及有無殘留尿。04前列腺超聲檢查要點患者取仰臥位或側臥位，暴露下腹部或會陰部，檢查者手持探頭在前列腺區域進行多切面掃查。檢查體位觀察前列腺的大小、形態、包膜是否完整，內部回聲是否均勻，有無結節或鈣化等異?；芈暋z查時應避免過度加壓，以免對前列腺造成損傷。檢查內容需與前列腺增生、前列腺癌等病變進行鑒別診斷，結合臨床病史、實驗室檢查和其他影像學檢查進行綜合判斷。鑒別診斷01020403注意事項盆腔積液檢查積液量較多時，可于子宮直腸窩處探及液性暗區，有助于盆腔炎等疾病的診斷。子宮及附件檢查觀察子宮的大小、形態、肌層回聲及宮腔有無異?；芈?，同時評估卵巢的大小、形態及卵泡發育情況。盆腔腫塊檢查對于發現的盆腔腫塊，需確定其來源、性質及與周圍組織的關系，為臨床治療提供依據。其他盆腔器官超聲檢查簡介06腹部超聲檢查報告撰寫規范報告格式與基本內容要求報告應包含患者基本信息、檢查日期、檢查部位、超聲號等，標題應清晰、準確。標題與標識01應詳細描述腹部超聲檢查的圖像特征，包括臟器形態、大小、位置、回聲等，并指出異?；芈晠^、病變部位及其與周圍組織的關系。檢查所見03報告應按照一定格式書寫，包括患者基本信息、檢查所見、超聲診斷、建議等部分，結構清晰，層次分明。報告格式02根據檢查所見，結合臨床病史和實驗室檢查，提出超聲診斷意見，診斷應客觀、準確、全面。超聲診斷04超聲圖像分析與解讀技巧肝臟圖像分析觀察肝臟形態、大小、回聲、血管走行等，評估肝臟有無脂肪肝、肝硬化等病變。膽道圖像分析觀察膽囊大小、形態、壁厚度及腔內有無結石、腫瘤等病變，評估膽道是否梗阻及梗阻部位。胰腺圖像分析觀察胰腺形態、大小、回聲等，評估胰腺有無炎癥、腫瘤等病變。脾臟圖像分析觀察脾臟大小、形態、回聲等，評