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文檔簡介
住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-內科學真題庫_261、單選題不是尸體器官使用的倫理問題的是A、
受"身體發膚,受之父母,不敢損傷,孝之始之"觀念的影響B、
能否真正尊重死者的自主權C、
醫生能(江南博哥)否保證在摘取器官時病人已真正死亡D、
讓人們作出利他的行為比較困難E、
自愿捐獻雖然符合倫理原則,但來源數量滿足不了臨床的需要正確答案:
D
參考解析:答案解析D2、單選題醫生的特殊干涉權應除外A、
控制想要自殺的患者的行為B、
依法隔離SARS患者C、
中止出現高度危險的治療性人體實驗D、
拒絕病人放棄治療的要求E、
隱瞞真相,不對患者訴說不良診斷和預后正確答案:
E
參考解析:醫生享有干涉權。如患者的自主選擇意向違背社會利益、他人利益、自身根本利益時,醫師可干涉患者的權利,使患者的選擇無效。3、單選題“醫乃仁術”指醫學道德是A、
醫學的本質特征B、
醫學活動中的一般現象C、
醫學的非本質要求D、
醫學的個別性質E、
個別醫務人員的追求正確答案:
A
參考解析:“醫乃仁術”,社會主義醫學道德的基本原則是:“救死扶傷,防病治病,實行社會主義人道主義,全心全意為人民的健康服務。”4、單選題2007年,某省人民政府接到該省A市發生不明原因的群體性疾病的報告,此時省級人民政府應當在A、
1小時內向國務院衛生行政主管部門報告B、
2小時內向國務院衛生行政部門報告C、
3小時內向國務院衛生行政部門報告D、
4小時內向國務院衛生行政部門報告E、
5小時內向國務院衛生行政部門報告正確答案:
A
參考解析:《突發公共衛生事件應急條例》規定,省、自治區、直轄市人民政府在接到報告1小時內,向國務院衛生行政主管部門報告。5、單選題與違反傳染病防治有關的罪名是A、
投毒B、
制造毒品C、
違反規定造成病菌、毒種擴散D、
生產劣藥罪E、
非法攜帶毒品原植物幼苗罪正確答案:
C
參考解析:我國《刑法》規定與違反衛生法有關的罪名。如生產、銷售假藥、劣藥罪;生產、銷售不符合安全標準的食品罪;傳染病菌種、毒種擴散罪等。所以應選C。6、單選題某省醫科大學為了科學研究需要使用麻醉藥品的標準品和對照品,現在已經通過所在地省人民政府藥品監督管理部門的批準,下一步是購買該麻醉藥品的標準品和對照品。按照《藥品管理法》的規定,該醫科大學應當向哪個機構批準的單位購買A、
國務院B、
所在地省、自治區、直轄市人民政府C、
國務院藥品監督管理部門D、
國務院衛生行政部門E、
所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門正確答案:
C
參考解析:國家對麻醉藥品和精神藥品實行定點經營制度。國務院藥品監督管理部門應當根據麻醉藥品和第一類精神藥品的需求總量,確定麻醉藥品和第一類藥品的定點批發企業布局,并應當根據年度需求總量對布局進行調整、公布。7、單選題下列不屬于法定丙類傳染病的是A、
流行性腮腺炎B、
流行性感冒C、
急性出血性結膜炎D、
病毒性肝炎E、
風疹正確答案:
D
參考解析:丙類傳染病是指流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。8、單選題我國衛生部規定,1名供精者的精子最多只能提供給A、
8名婦女受孕B、
6名婦女受孕C、
15名婦女受孕D、
5名婦女受孕E、
10名婦女受孕正確答案:
D
參考解析:我國衛生部門規定,1名供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。9、單選題關于醫患雙方權利與義務的下述口號和做法中,不可取的是A、
醫者不是上帝B、
患者是上帝C、
把維護患者正當權利放在第一位D、
醫者的正當權益也必須得到保證E、
患者的權利往往意味著醫者的義務正確答案:
B
參考解析:患者的自主性不是絕對的,而是有條件的。也就是說,當患者的自主性會對他人、社會利益構成嚴重危害時,也應受到必要的限制。10、單選題女,60歲,干部,3天前開始腹瀉,繼之發熱,體溫39~40.5℃,出汗多,尿量減少,入院前1天病情加重,血壓下降,在當地經抗休克處理效果不佳而轉院。體查:體溫39℃,血壓0,四肢末端冰涼、發紺,注射部位可見瘀斑。血象:WBC10.2×10<sup>9</sup>/L,N0.82,L0.18,PLT105×10<sup>9</sup>/L,尿蛋白陰性。診斷為感染性休克,最可能的致病菌是A、
革蘭氏陰性桿菌B、
革蘭氏陽性球菌C、
出血熱病毒D、
真菌E、
螺旋體正確答案:
A
11、單選題中醫臨床診斷治療的“辨證用藥”、“對癥下藥”反應了藥品作為特殊性商品的哪項特殊性A、
專屬性B、
兩重性C、
均一性D、
嚴格性E、
限時性正確答案:
A
參考解析:藥品使用的專屬性表現為對癥治療,患什么病用什么藥。不像一般商品可以互相替代。藥品與醫學緊密結合,相輔相成。12、單選題能反映醫學本質特征的是A、
人才B、
技術C、
設備D、
管理E、
道德正確答案:
E
參考解析:醫學倫理理論主要包括:醫學道德的本質屬性、發展規律、產生及歷史發展、作用功能等;醫學倫理學的基本范疇、理論基礎等。故道德是本質屬性。13、單選題處方一般不得超過幾日用量A、
1日B、
3日C、
5日D、
7日E、
10日正確答案:
D
參考解析:處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量。14、單選題醫學模式轉變對醫學倫理學產生的影響是A、
醫學倫理學的影響更加廣泛B、
醫學倫理學的理論更加高深C、
醫德理論和醫德觀念發生變化D、
醫學倫理學研究范圍發生變化E、
醫學倫理學的研究對象發生變化正確答案:
C
參考解析:生物-心理-社會醫學模式取代生物醫學模式不僅反映著醫學技術進步,而且標志著醫學道德進步,在更高層次上實現了對人的尊重,使醫德理論和醫德觀念發生變化。15、單選題在臨床醫學研究中必須尊重受試者的知情同意權,下面做法中錯誤的是A、
必需獲得受試者的知情同意B、
無行為能力者需獲得代理同意C、
獲得同意前需要用受試者能夠理解的語言向受試者提供基本的信息D、
禁止用欺騙的手法獲得受試者同意E、
可以利誘受試者,讓他同意正確答案:
E
參考解析:尊重和保障受試者是否參加研究的自主決定權,嚴格履行知情同意程序,防止使用欺騙、利誘、脅迫等手段使受試者同意參加研究,允許受試者在任何階段無條件退出研究。16、單選題醫生必須保守病人的秘密,但應考慮除外A、
病人的生理缺陷B、
病人的過失行為C、
病人的某些心理D、
病人的某些怪癖E、
病人的不良預后正確答案:
E
參考解析:保密要求的應用有其限度,在以下情況發生時保密會受限:患者有傷害自身或傷害他人的嚴重危險時、患者有致命的傳染性疾病等且可能危及他人時、未成年人在受到性侵犯或虐待時、患者行為違反法律時等,在這些情況下,醫務人員可以在患者事先知道的情況下,轉告給其家人或他人。17、單選題某鎮衛生院3名醫務人員違反《獻血法》規定,將不符合國家規定標準的血液用于患者。由于患者家屬及時發現,經治醫生采取果斷措施,幸好未給受血者健康造成損害。根據《獻血法》規定,當地衛生局應對3名醫務人員給予的行政處理是A、
責令改正B、
警告C、
罰款1萬元以下D、
暫停執業活動6個月以上1年以下E、
吊銷醫師執業證書正確答案:
A
參考解析:醫療機構的醫務人員違反規定,將不符合國家規定的血液用于患者,由縣級以上地方人民政府衛生行政部門責令改正;給患者健康造成損害的,應依法賠償。題中患者健康未造成損害,所以應責令整改。因此,當地衛生局應對3名醫務人員給予的行政處理是責令改正。18、單選題《傳染病防治法》規定,傳染病暴發、流行時,當地政府應當A、
立即組織力量進行防治,切斷傳染病的傳播途徑B、
限制或者停止集市、集會C、
停業、停工、停課D、
臨時征用房屋、交通工具E、
宣布疫區正確答案:
A
參考解析:《傳染病防治法》規定,當傳染病暴發、流行時,縣級以上地方人民政府應當按照預防、控制預案進行防治,立即組織力量,切斷傳染病的傳播途徑。限制或者停止集市、集會和停工、停業、停課均須報經上一級人民政府決定。傳染病暴發、流行時,可根據傳染病疫情控制的需要,在本行政區域內調用儲備物資,臨時征用房屋、交通工具。當甲類、乙類傳染病暴發、流行時,縣級以上地方人民政府報經上一級人民政府決定,才可以宣布疫區。19、單選題《突發性公共衛生事件應急條例》規定,醫療衛生機構應當對傳染病做到A、
早發現、早觀察、早隔離、早治療B、
早發現、早觀察、早治療、早康復C、
早發現、早報告、早隔離、早治療D、
早發現、早報告、早隔離、早康復E、
早預防、早發現、早治療、早康復正確答案:
C
參考解析:對傳染病要按《傳染病防治法》等相關的法律法律要求,做到早發現、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴散。嚴格執行各項消毒隔離、醫院感染控制等各項制度和措施,做好人員防護,防止交叉感染和院內感染的發生,做好污物、污水的無害化處理。故選C。20、單選題下述情形中,不屬于國家、集體醫療機構中的醫師在執業活動中享有的權利的是A、
出具相應的醫學證明文件B、
從事醫學教育、研究、學術交流C、
獲取工資報酬和津貼D、
私人營利性醫療服務E、
參加專業培訓正確答案:
D
參考解析:執業醫師享有的權利:(1)在注冊的執業范圍內,按照有關規范進行醫學診查、疾病調查、醫學處置、出具相應的醫學證明文件,選擇合理的醫療、預防、保健方案;(2)獲取勞動報酬,享受國家規定的福利待遇,按照規定參加社會保險并享受相應待遇;(3)獲得符合國家規定標準的執業基本條件和職業防護裝備;(4)從事醫學教育、研究、學術交流;(5)參加專業培訓,接受繼續醫學教育;(6)對所在醫療衛生機構和衛生健康主管部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機構的民主管理;(7)法律、法規規定的其他權利。21、單選題女,45歲。右面部腫10天,多次擠壓,今突發寒戰高熱,伴頭暈,無抽搐。查體:T40℃,R26次/分,BP100/70mmHg,右面部腫,口唇無偏斜,胸壁及肢體皮下可見出血斑,血WBC20×10<sup>9</sup>/L,核左移,該患者目前的診斷是A、
右腮腺膿腫B、
菌血癥C、
感染性休克D、
顱內感染E、
膿毒癥正確答案:
E
參考解析:膿毒癥常見表現包括:①發熱,可伴寒戰;②心率加快,脈搏細速,呼吸急促或困難;③神志改變,如淡漠、煩躁、譫妄、昏迷;④肝脾可腫大,可出現皮疹。患者右面部癤腫10天,多次擠壓排膿,突發寒戰高熱,胸壁及肢體皮下可見出血斑,考慮膿毒癥。患者白細胞偏高,且伴有中性粒細胞核左移,提示患者為急性化膿性感染;患者面部腫痛,多次擠壓后出現寒戰高熱、皮下出血斑癥狀,提示患者面部感染后,通過擠壓導致感染進入血流,引發膿毒血癥。結合題干可知,患者符合膿毒血癥的診斷。22、單選題關于生殖技術,不合乎道德的是A、
只要受術者本人知情同意便可B、
所生子女與婚生子女權利平等C、
醫療機構和醫務人員須對贈者和受者的有關信息保密D、
應該限制供精者和供卵者的捐獻次數E、
醫務人員不得對單身婦女實施輔助生育技術正確答案:
A
參考解析:實施生殖技術必須是有利于當事人的身心健康,有利于促進家庭幸福和人們生活水平的提高,還要有利于促進社會的發展。而不只是本人知情同意就可以實施。23、單選題薩斯和荷倫德等提出的醫患關系基本模式是A、
主動-被動型、共同參與型、父權主義型B、
指導-合作型、平等參與型、母權主義型C、
指導-合作型、共同參與型、技術型D、
主動-被動型、指導-合作型、共同參與型E、
主動-被動型、指導-配合型、父權主義型正確答案:
D
參考解析:薩斯和荷倫德依據在醫療措施的決定和執行中醫生和患者各自主動性的大小將醫患關系模式分為主動被動模式、指導-合作模式和共同參與模式。24、單選題《中華人民共和國醫師法》明確規定:醫師應當具備良好的A、
科研能力和技術水平B、
職業道德和醫療執業水平C、
醫療教學水平和醫療執業水平D、
合法的行醫條件E、
業務能力和水平正確答案:
B
參考解析:醫師的義務:1.樹立敬業精神,恪守職業道德,履行醫師職責,盡職盡責救治患者,執行疫情防控等公共衛生措施。2.遵循臨床診療指南,遵守臨床技術操作規范和醫學倫理規范等。3.尊重、關心、愛護患者,依法保護患者隱私和個人信息。4.努力鉆研業務,更新知識,提高醫學專業技術能力和水平,提升醫療衛生服務質量。5.宣傳推廣與崗位相適應的健康科普知識,對患者及公眾進行健康教育和健康指導。6.法律、法規規定的其他義務。25、單選題對醫師是“仁者”最準確的理解是A、
仁者愛人,愛病人B、
醫師應該精通儒學C、
醫師應該是倫理學家D、
醫師應該善于處理人際關系E、
醫師角色要求道德高尚正確答案:
E
參考解析:醫德品質是指醫務人員在長期的職業行為中形成和表現出來的穩定的醫學道德氣質、習慣和特征。醫德品質是醫德認識、醫德情感和醫德意志的統一。醫德品質的內容包括仁愛、嚴謹、誠摯、公正、奉獻。故醫師角色要求道德高尚。26、單選題反對器官商品化的問題上,尚未形成共識的是A、
器官市場必然會導致兩極分化B、
有錢人購買器官進行移植,窮人則只能為了生存出售器官C、
窮人無經濟實力享受器官移植的技術益處D、
個人是否有使用或處置自己身體的自由E、
窮人在貧困條件下出售器官,并不是真正的自愿正確答案:
D
參考解析:反對器官移植商品化的主要理由:有損人的尊嚴;更加不公平,有錢有勢者容易得到器官,貧窮者甚至被迫出賣器官;滋生謀財害命之類的犯罪;器官質量得不到保障。但法律沒明文規定個人是否有使用或處置自己身體的自由,那么把自己的身體商品化也是不違反法律的,那么反對器官商品化就沒有根據了。27、單選題下列按照劣藥論處的是A、
藥品所含成分與國家藥品標準規定的成分不符B、
變質的藥品C、
未注明有效期的藥品D、
所標明的功能超出規定范圍的藥品E、
以非藥品冒充藥品正確答案:
C
參考解析:有下列情形之一的,為劣藥:1.藥品成分的含量不符合國家藥品標準;2.被污染的藥品;3.未標明或者更改有效期的藥品;4.未注明或者更改產品批號的藥品;5.超過有效期的藥品;6.擅自添加防腐劑、輔料的藥品;7.其他不符合藥品標準的藥品。28、單選題門診處方常用量一般為A、
不得超過7日B、
不得超過5日C、
不得超過3日D、
不得超過2日E、
不得超過1日正確答案:
A
參考解析:《處方管理辦法》第十九條規定:處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫師應當注明理由。29、單選題醫師進行實驗性臨床醫療,應當A、
經醫院批準B、
征得本人同意C、
征得患者本人或者其家屬同意D、
經醫院批準并征得患者本人或者其家屬同意E、
經醫院批準或者征得患者本人及家屬同意正確答案:
D
參考解析:醫師在診療活動中應當向患者說明病情、醫療措施和其他需要告知的事項。不能或者不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。醫師開展藥物、醫療器械臨床試驗和其他醫學臨床研究應當符合國家有關規定,遵守醫學倫理規范,依法通過倫理審查,取得書面知情同意。30、單選題醫學倫理學公正原則要求對病人A、
充滿耐心B、
細致周到C、
一視同仁D、
充滿愛心E、
充滿責任心正確答案:
C
參考解析:公正原則要求人人享有健康的基本權利,主張人人平等。31、單選題醫德評價應堅持依據的辯證統一是指A、
動機與目的、效果與手段的統一B、
動機與效果、目的與手段的統一C、
動機與手段、目的與效果的統一D、
目的與效果、目的與手段的統一E、
目的與動機、動機與效果的統一正確答案:
B
參考解析:醫學道德評價的依據:動機與效果相統一;目的與手段相統一。32、單選題女,45歲。前額部癤腫10天。多次擠壓排膿。今突發寒戰、高熱,伴頭暈,無抽搐。查體:T40℃,P90次/分,R26次/分,BP100/70mmHg,神志清楚,前額紅腫,伴膿頭,胸壁及肢體皮下可見瘀斑。血WBC20.2×10<sup>9</sup>/L,核左移。血培養(-)。該患者目前的主要診斷是A、
膿毒癥B、
額部蜂窩織炎C、
菌血癥D、
顱內感染E、
感染性休克正確答案:
A
參考解析:患者對面部癤多次擠壓排膿后,出現顏面腫脹,高熱寒戰癥狀,實驗室檢查WBC提示細菌嚴重感染,主要診斷為膿毒癥(A對)。膿毒癥為病原菌引起全身性炎癥反應,體溫、循環、呼吸、神志有明顯改變者;額部蜂窩織炎從淺表擴散到深層后也會出現顏面紅腫,高熱寒戰等癥狀,但一般指較為局限性的淺表性感染;菌血癥為膿毒癥的一種,多指臨床有明顯感染癥狀的菌血癥,但需要血培養檢出病原菌才能做此診斷;顱內感染不能表示全身性的感染表現;感染性休克是具有SIRS(全身炎性反應綜合征)的休克,該患者血壓100/70mmHg,暫未達到休克診斷標準。33、單選題男,55歲。機關干部。患胃潰瘍多年,本次因胃出血入院,手術治療后,病情平穩。此時,醫患關系模式為A、
共同參與型B、
指導-合作型C、
被動-主動型D、
主動-主動型E、
主動-被動型正確答案:
B
參考解析:指導-合作模式:在這種模式中,患者被看作有意識、有思想的人,具有一定的主動性,能夠主動述說病情,反映診治情況,配合檢查和治療。但對醫生的診治措施既提不出異議,也提不出反對意見,醫者仍具有權威性,仍居于主導地位,這種模式適用于大多數患者。患者胃潰瘍多年,本次因胃出血入院,手術治療后,病情平穩。此時醫患關系模式為醫生指導,患者配合,屬于指導-合作模式。34、單選題不屬于患者權利的內容是A、
受到社會尊重和理解B、
遵守醫療部門規章制度C、
享受醫療服務D、
保守個人秘密E、
免除或部分免除健康時的社會責任正確答案:
B
參考解析:B為患者的義務。35、單選題下列應按劣藥論處的法定情形是A、
藥品所含成分與國家藥品標準規定成分不符的B、
國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的C、
變質的D、
所標明的功能主治超出規定范圍的E、
超過有效期的正確答案:
E
參考解析:有下列情形之一的,為劣藥:1.藥品成分的含量不符合國家藥品標準;2.被污染的藥品;3.未標明或者更改有效期的藥品;4.未注明或者更改產品批號的藥品;5.超過有效期的藥品;6.擅自添加防腐劑、輔料的藥品;7.其他不符合藥品標準的藥品。所以選E。36、單選題《中華人民共和國藥品管理法》中明確禁止醫師等人員以任何名義收受藥品生產企業、經營企業或者代理人給予的A、
藥物研究試驗內容B、
藥品臨床試驗申請C、
委托研發項目D、
合作開發課題E、
財物或者其他利益正確答案:
E
參考解析:《藥品管理法》第八十八條規定:禁止醫療機構的負責人、藥品采購人員、醫師、藥師等有關人員以任何名義收受藥品上市許可持有人、藥品生產企業、藥品經營企業或者代理人給予的財物或者其他不正當利益。故本題選E。37、單選題醫學倫理學的研究對象,除外以下A、
醫際之間的關系B、
醫務人員和社會的關系C、
政府行政部門之間的關系D、
醫務人員和醫學科學發展之間的關系E、
醫務人員和病人的關系正確答案:
C
參考解析:醫學倫理學的研究對象:醫學倫理學以醫學科學發展和醫療衛生實踐中的道德現象為自己的研究對象。醫學倫理關系即醫學科學發展和醫療衛生實踐中所形成的人際關系及醫學與社會的關系等。主要有:醫患關系,即醫務人員與患者及其家屬之間的關系,是醫學倫理學的核心問題;醫際關系,即醫務人員相互之間的關系;醫社關系,即醫務人員與社會之間的關系;醫務人員與醫學科學發展之間的關系等。不包括政府行政部門之間的關系,答案選C。38、單選題對從事傳染病預防、醫療、科研的人員以及現場處理疫情的人員,為了保障其健康,他們所在單位應當根據國家規定采取A、
防治措施和強制治療措施B、
防治措施和強制隔離措施C、
防治措施和醫療保健措施D、
防治措施和追蹤調查措施E、
防治措施和緊急控制措施正確答案:
C
參考解析:《傳染病防治法》規定,對從事傳染病預防、醫療、科研、教學、現場處理疫情的人員,以及在生產、工作中接觸傳染病病原體的其他人員,有關單位應當按照國家規定,采取有效的衛生防護措施和醫療保健措施,并給予適當的津貼。故正確說法是C選項。39、單選題醫學倫理學的學科性質是指它屬于A、
醫德學B、
元倫理學C、
應用倫理學D、
道德哲學E、
生命倫理學正確答案:
C
參考解析:醫學倫理學作為研究醫療衛生實踐和醫學科學發展中道德現象的學科,屬于倫理學中的應用倫理學,是醫學人文的重要組成部分。40、單選題在藥物治療中,臨床醫生應遵循的道德要求不包括的是A、
對癥下藥、劑量適宜B、
積極使用、貴重藥物C、
合理配伍、細致觀察D、
節約費用、公正分配E、
嚴守法規、接受監督正確答案:
B
參考解析:藥物治療的道德要求:1.對癥用藥,劑量適宜。2.合理配伍。3.節約費用。4.嚴守法規。故臨床醫生應遵循的道德要求不包括積極使用、貴重藥物,選B。41、單選題反對安樂死的下述理由中,最有可能得不到倫理支持的是A、
安樂死是變相殺人,與醫務人員救死扶傷的神圣職責背道而馳B、
死生有命,個人不能自作主張C、
醫生不可殺人D、
人有生的權利,任何時候都不能主動促死,否則有違人道E、
不可逆病情診斷難以把握,而且由此會使病人失去自愈等機會正確答案:
B
參考解析:反對安樂死的倫理依據:(1)違背生命權;(2)褻瀆“自由意志”;(3)存在被濫用的可能;(4)有悖于醫護人員的職業道德;(5)催生社會“絕望”的氣氛;(6)對醫學護理學發展帶來不良影響。42、單選題既想參賽鍛煉自己,又怕成績不好被人譏笑,此時的動機沖突是A、
雙趨沖突B、
雙避沖突C、
趨避沖突D、
雙重趨避沖突E、
雙重避趨沖突正確答案:
C
參考解析:趨避沖突也稱接近避式沖突。指一個人對同一事物同時產生兩種動機,即向往得到它,同時又想拒絕和避開它。因此既想參賽鍛煉自己,又怕成績不好被人譏笑屬于趨避沖突。43、單選題患者,男,28歲。因高位小腸瘺1天入院。入院后經頸內靜脈插管滴入腸外營養液,兩周后突然出現寒戰、高熱,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛和反跳痛。首先考慮的診斷是A、
肺部感染B、
高滲性非酮癥昏迷C、
咽喉部感染D、
氣胸E、
導管性膿毒癥正確答案:
E
參考解析:靜脈導管感染:靜脈留置導管,尤其是中心靜脈置管,如果護理不慎或留置時間過長,很容易成為病原菌直接侵入血液的途徑。膿毒癥常見表現包括:①發熱,可伴寒戰;②心率加快、脈搏細速,呼吸急促或困難;③神志改變,如淡漠、煩躁、譫妄、昏迷;④肝脾可腫大,可出現皮疹。該患者經頸靜脈導管腸外營養,高熱寒戰,無咳嗽、咳痰,腹部無壓痛和反跳痛。考慮為導管性膿毒癥,選E。44、單選題下列各項中不屬于特殊管理藥品的是A、
麻醉藥品B、
仿制藥品C、
精神藥品D、
放射性藥品E、
醫療用毒性藥品正確答案:
B
參考解析:特殊藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品,國家對這四類藥品實行特殊管理。45、單選題發生傳染病菌種、毒種丟失情形,省、自治區、直轄市人民政府應當向國務院衛生行政主管部門報告的時限是A、
接到報告1小時內B、
接到報告2小時內C、
接到報告后立即D、
1小時內E、
2小時內正確答案:
B
參考解析:《突發公共衛生事件應急條例》規定,有下列情形之一的,省、自治區、直轄市人民政府應當在接到報告2小時內,向國務院衛生行政部門報告:①發生或者可能發生傳染病暴發、流行;②發生或者發現不明原因的群體性疾病;③發生傳染病菌種毒種丟失;④發生或者可能發生重大食物和職業中毒事件。46、單選題按照執業醫師法規定,應當進行重新注冊的是中止醫師執業活動一定期限以及本法第十五條規定的情形消失,申請重新執業的。“一定期限”是指A、
一年以上B、
二年以上C、
三年以上D、
四年以上E、
五年以上正確答案:
B
參考解析:執業醫師法規定中止醫師執業活動二年以上以及有本法第十五條規定情形消失的,申請重新執業,應當由本法第三十一條規定的機構考核合格,并依照本法第十三條的規定重新注冊。47、單選題許多冠心病患者都具備相似的個性特征,其中不包括A、
情緒易沖動B、
時間緊迫感C、
辦事較急躁D、
競爭意識強E、
過分依賴他人正確答案:
E
參考解析:冠心病病人大都有較高的成就欲望,富于挑戰和競爭精神,容易發生無端敵意、爭強好勝、不耐煩、有時間緊迫感等。Friedman稱其惱怒、激動、發怒和不耐煩為“AAI反應”。48、單選題藥品是特殊商品,限時性的特性主要體現在人們A、
生產藥品需要保證質量時B、
經營藥品追求經濟效益時C、
加強藥品質量監督時D、
治療疾病需要用藥時E、
需要保健時正確答案:
D
參考解析:藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病,有目的地調節人的生理機能并規定有適應證或者功能主治、用法和用量的物質,包括中藥、化學藥和生物制品等。藥品的限時性應主要體現在人們治療疾病需要用藥時,故本題選D。49、單選題醫學模式轉變對醫師提出的根本性醫德要求是A、
學習倫理學B、
學習生命價值論C、
學習公益理論D、
更加關注處于社會關系中的、作為一個整體的病人的人文方面E、
注重改變傳統的醫學道德觀念正確答案:
D
參考解析:現代心理醫學模式以“人”為中心,人是整體身心的統一體,是社會實體身心的統一體。因此,要求醫生在社會關系中更加注重患者整體的人文方面。50、單選題麻醉藥品和精神藥品目錄由哪個或哪幾個機構或部門制定、調整并公布A、
國務院藥品監督管理部門B、
國務院藥品監督管理部門會同國務院公安部門C、
國務院藥品監督管理部門會同國務院衛生主管部門D、
國務院藥品監督管理部門會同國務院公安部門、國務院衛生行政部門E、
國務院衛生主管部門正確答案:
D
參考解析:麻醉藥品目錄精神藥品目錄由國務院藥品監督管理部門會同國務院公安部門、國務院衛生行政部門制定、調整并公布。51、單選題共同參與型和指導合作型醫患關系日益成為占主導地位的醫患模式,說明醫患關系呈A、
民主化趨勢B、
物化趨勢C、
法制化趨勢D、
分化趨勢E、
商品化趨勢正確答案:
A
參考解析:醫患關系模式有:1.主動-被動模式。2.指導-合作模式。3.共同參與模式。盡管以上三種模式在它們特定的范圍內都是正確、有效的,但對大多數患者來說應當按照指導-合作模式或共同參與模式來組織診療。尤其是隨著公眾受教育程度的提高及醫學知識的普及,共同參與模式將成為一種理想的模式。這體現了醫患關系的民主化趨勢。52、單選題按照《母嬰保健法》規定,婚前醫學檢查的疾病不包括A、
梅毒B、
淋病C、
肺結核D、
麻風病E、
腫瘤正確答案:
C
參考解析:按照《母嬰保健法》規定,屬于婚前醫學檢查的疾病有嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病。因此,按照《母嬰保健法》規定,婚前醫學檢查的疾病不包括肺結核。53、單選題某人已被確診為某病,而本人否認自己有病,此人角色行為的改變屬于A、
角色行為沖突B、
角色行為減退C、
角色行為強化D、
角色行為缺如E、
角色行為異常正確答案:
D
參考解析:角色行為缺如,表現為患者意識不到自己有病,或否認病情的嚴重程度,其原因是患者的社會角色或狀態不能接受現實進入患者角色而表現出否認心理。結合本題所述“某人已被確診為某病,而本人否認自己有病”,當屬于角色行為缺如,選D。54、單選題第一次電擊除顫后首先做A、
評估心率B、
繼續胸外按壓C、
推注藥物D、
人工通氣E、
測量血壓正確答案:
B
參考解析:盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷,每次電擊后要立即進行胸外按壓。55、單選題下列選項中,哪個不是昏迷程度的分級A、
嗜睡B、
昏睡C、
暈厥D、
淺昏迷E、
深昏迷正確答案:
C
參考解析:昏迷程度的分級為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷,而暈厥不屬此范圍內。56、單選題每張處方常用量一般A、
不得超過七日B、
不得超過五日C、
不得超過三日D、
應為二日E、
應為三日正確答案:
A
參考解析:《處方管理辦法》第十九條規定:處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫師應當注明理由。故本題選A。57、單選題《中華人民共和國藥品管理法》明確規定A、
祖國傳統醫學與現代醫學相結合B、
中醫藥是中華民族的傳統文化C、
傳統醫藥與現代醫藥互相補充D、
國家發展醫藥衛生事業E、
國家發展現代藥和傳統藥正確答案:
E
參考解析:我國《憲法》中有關保護公民生命健康的醫療衛生方面的條款,就是我國衛生法的淵源之一,是制定衛生法的重要依據,并在衛生法律體系中具有最高的法律效力。《憲法》第二十一條規定,國家發展醫療衛生事業,發展現代醫藥和我國傳統醫藥,鼓勵和支持農村集體經濟組織、國家企業事業組織和街道組織舉辦各種醫療衛生設施,開展群眾性的衛生活動,保護人民健康。58、單選題精神藥品處方的保存期限至少為A、
1年B、
2年C、
3年D、
4年E、
5年正確答案:
B
參考解析:第二類精神藥品處方的保存期限為2年,第一類精神藥品處方的保存期限為3年。因此,精神藥品處方的保存期限至少為2年。59、單選題傳染病暴發、流行時,當地政府不可以采取的緊急措施是A、
限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動B、
停工、停業、停課C、
封閉可能造成傳染病擴散的場所D、
封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源E、
無需控制染疫野生動物、家畜家禽正確答案:
E
參考解析:傳染病暴發、流行時,當地政府可以采取下列緊急措施并予以公告:(1)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;(2)停工、停業、停課;(3)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品;(4)控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽;(5)封閉可能造成傳染病擴散的場所。60、單選題執業醫師法規定醫師除正當治療外,不得使用以下藥品,除了A、
麻醉藥品B、
醫療用毒性藥品C、
副作用大的藥品D、
精神藥品E、
放射性藥品正確答案:
C
參考解析:醫師在執業活動中除正當治療外,不得使用麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品。臨床常識題。61、單選題下述機構中的醫師不適用執業醫師法的是A、
計劃生育技術服務機構B、
藥品生產經營機構C、
醫療機構D、
預防機構E、
保健機構正確答案:
B
參考解析:醫師是指依法取得醫師資格,經注冊在醫療衛生機構中執業的專業醫務人員,包括執業醫師和執業助理醫師。62、單選題器官移植中,確定受者的首要原則是A、
供者的意愿B、
醫學標準C、
社會標準D、
年齡標準E、
支付能力正確答案:
A
參考解析:中國的器官移植既要符合醫學倫理和道德原則,要遵循自愿捐獻、知情同意、自主決定、非商業化、公平公正、人文關懷和技術準入的原則。63、單選題不屬于生殖技術的倫理問題的是A、
誰應該是孩子的父母B、
影響后代的健康成長C、
導致人類倫理關系的混亂D、
影響人類基因的純潔性E、
商品化問題正確答案:
D
參考解析:異種器官移植的倫理問題造成人和動物的基因混合,影響人類基因的純潔性;也會侵犯動物的生存權、破壞生態平衡;還可能造成動物身上尚不為人知的病毒侵犯人體并廣泛傳播,給人類的生存帶來嚴重威脅,這些問題的存在使倫理學家、社會學家和法學家對異種器官移植持質疑態度。所以影響人類基因的純潔性不屬于生殖技術的倫理問題。64、單選題支持安樂死的主要倫理依據是A、
人權主義的觀點B、
功利主義的觀點C、
享樂主義的觀點D、
宗教主義的觀點E、
醫學人道主義的觀點正確答案:
A
參考解析:支持安樂死的倫理依據:(1)人類最大的愿望是生活得好,追求生命的質量。(2)主動結束必然要死亡的生命不僅可以免除病人死亡前的痛苦掙扎,而且減輕了家屬的經濟和精神負擔。同時,又可以避免社會衛生資源的浪費,從而可以將有限的衛生資源用于能挽救的病人和人們的衛生保健上。(3)人有生存的權利,也應有選擇死亡方式的權利。65、單選題以下哪一點是屬于最優化原則的內容A、
時間最早B、
痛苦最少C、
沒有副作用D、
知情同意E、
保守秘密正確答案:
B
參考解析:盡最大努力減輕病人身心痛苦,即對一般病人應在確保診斷和同樣療效的前提下,精心選擇運用痛苦最輕的診療護理手段;而對晚期癌癥等特殊病人,減輕或消除疼痛往往放在第一位考慮。66、單選題下列幾種休克中微循環變化和內臟繼發性損害較嚴重的是A、
心源性休克B、
低血容量性休克C、
感染性休克D、
過敏性休克E、
神經源性休克正確答案:
C
參考解析:感染性休克是由于各種病原微生物及其毒素入侵人體,經過一系列反應,導致微血管阻力增加、微循環障礙、重要器官灌注不足;而低血容量性休克是因體內液體大量丟失等原因使血容量突然減少所致的休克;心源性休克是由于急性心泵衰竭引起血壓降低及重要器官循環衰竭的表現;過敏性休克和神經源性休克是由于外周血管擴張,有效血容量減少而致休克。67、單選題發生醫療事故爭議情況,封存和啟封病歷等資料時應A、
有衛生行政部門有關人員在場B、
有醫患雙方在場C、
經請衛生行政部門批準后D、
有醫療事故鑒定委員會專家在場E、
有關三方公證人在場正確答案:
B
參考解析:當發生醫療糾紛需要封存、啟封病歷資料的,應當在醫患雙方在場的情況下進行。封存的病理也可以是原件也可以是復印件,由醫療機構保管。68、單選題世界上第一部《醫學倫理學》發表在A、
1913年B、
1903年C、
1883年D、
1813年E、
1803年正確答案:
E
參考解析:職業規范的確立:經過修改,在1794年出版了《醫學法學》后又向醫生、律師、神學家等征求意見,進一步補充和修訂,并更名為《醫學倫理學》,于1803年出版。69、單選題被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便,有關單位必須按照以下規定進行處理A、
在衛生防疫機構的指導監督下進行嚴密消毒后處理B、
在衛生防疫機構的指導監督下進行消毒后處理C、
在衛生防疫機構的指導下進行消毒后處理D、
由衛生防疫機構進行消毒后處理E、
由衛生防疫機構進行嚴密消毒后處理正確答案:
A
參考解析:《傳染病防治法》規定,對被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品,有關單位和個人必須在疾病預防控制機構的指導下或者按照其提出的衛生要求,進行嚴格消毒處理。故答案選A。70、單選題按照《中華人民共和國傳染病防治法》,屬于乙類傳染病分類,但依法采取甲類傳染病的預防、控制措施的是A、
肺結核B、
艾滋病C、
猩紅熱D、
淋病E、
肺炭疽正確答案:
E
參考解析:《中華人民共和國傳染病防治法》規定對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽,采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。所以選E。71、單選題對定期考核不合格的醫師,暫停執業活動期滿,再次進行考核,對考核合格的A、
允許申請注冊B、
重新注冊登記C、
試用半年D、
允許繼續執業E、
試用一年正確答案:
D
參考解析:《執業醫師法》規定,對考核不合格的醫師,縣級以上人民政府衛生行政部門可以責令其暫停執業活動3~6個月,并接受培訓和繼續醫學教育。暫停執業活動期滿,再次進行考核,對考核合格的,允許其繼續執業;對考核不合格的,由縣級以上人民政府衛生行政部門注銷注冊,收回醫師執業證書。72、單選題下列不屬醫學道德評價方式的是A、
社會輿論B、
內心信念C、
法律條文D、
傳統習慣E、
自我評價正確答案:
C
參考解析:醫德評價方式:1.社會輿論。2.內心信念:是醫務人員對自己進行善惡評價(自我評價)的精神力量。內心信念具有深刻性、穩定性和自我監督性。3.傳統習俗。73、單選題哈爾濱市某醫療機構需要使用第一類精神藥品,經哈爾濱市衛生局批準取得第一類精神藥品購用印鑒卡,此時,哈爾濱市衛生局應當將取得印鑒卡的醫療機構情況抄送A、
哈爾濱市藥品監督管理部門B、
黑龍江省人民政府衛生行政部門C、
國務院藥品監督管理部門D、
國務院衛生行政部門E、
黑龍江省人民政府藥品監督管理部門正確答案:
A
參考解析:設區的市級人民政府衛生主管部門發給醫療機構印鑒卡時,應當將取得印鑒卡的醫療機構情況抄送所在地設區的市級藥品監督管理部門,并報省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門備案。故本題選擇A。74、單選題醫生在詢問病史時應遵循的道德要求是A、
舉止熱情、態度親如兄弟B、
全神貫注、語言得當C、
醫生在詢問病史過程中,不能發出驚嘆、惋惜等語言D、
主導談話,引導病人說出自己想聽的內容E、
反復提問,盡量使用專業性術語正確答案:
B
參考解析:詢問病史的倫理要求:舉止端莊,態度熱情;全神貫注,語言得當;耐心傾聽,正確引導。75、單選題醫療機構對傳染病患者或者疑似傳染病患者應提供的措施是A、
醫療救護B、
醫學觀察C、
減免醫療費用D、
強制醫療E、
醫療補助正確答案:
A
參考解析:醫療衛生機構應當對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴散,對因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援,對就診病人必須接診治療,實行重癥和普通病人分開管理,并書寫詳細、完整的病歷記錄。對需要轉送的病人,應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。對疑似病人及時排除或確診。故正確說法是A選項。76、單選題對病人自主與醫生做主之間關系的正確理解是A、
病人自主與醫生做主是對立的B、
病人自主與醫生做主不是對立的C、
強調病人自主,也充分看到醫生做主的存在價值D、
強調醫生決定,兼顧病人自主E、
強調病人自主,目的在于減輕醫生的責任正確答案:
C
參考解析:自主性是一個人自愿的決定和行動,不是在強迫、利誘或欺騙下作出的決定。在醫療決策時醫務人員需要與患者、患者親屬以及患者單位協商,在協商中要尊重患者自己決定的權利,與此同時不能放棄醫生的責任。醫生有責任告訴患者種種可行的診治方案及其可能的結果,以及醫生所認為的最佳方案和理由,盡量避免因患者缺乏醫學知識而作出對其自身有害的決定。故強調病人自主,也充分看到醫生做主的存在價值。選C。77、單選題下列關于休克的敘述正確的是A、
通常在迅速失血超過全身總血量的10%時即出現休克B、
失血性休克時,應首先快速輸入10%~50%葡萄糖溶液,繼之大量輸血C、
損傷性休克不屬于低血容量性休克D、
感染性休克多是革蘭氏陰性桿菌所釋放的內毒素引起的內毒素性休克E、
感染性休克的治療原則是首先控制感染正確答案:
D
78、單選題國家實行特殊管理的藥品不包括A、
麻醉藥品B、
疫苗C、
精神藥品D、
醫療用毒性藥品E、
放射性藥品正確答案:
B
參考解析:藥品批發企業依照《疫苗流通和預防接種管理條例》的規定批準后可以經營疫苗,國家實行特殊管理的藥品不包括疫苗。國家對麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品,實行特殊管理。79、單選題對確診的兒童艾滋病病毒感染者,醫療機構的工作人員應當將其感染的事實A、
告知本人B、
告知本人和其監護人C、
告知其監護人D、
告知本人或其監護人E、
以上都不是正確答案:
C
參考解析:對確診的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,醫療衛生機構的工作人員應當將其感染或者發病的事實告知本人,本人為無行為能力人或者限制行為能力人的,應當告知其監護人。80、單選題最常見的醫患關系模式是A、
主動-被動型B、
指導-合作型C、
共同參與型D、
根據具體情況確定E、
以上都不是正確答案:
B
參考解析:醫患關系分為主動-被動型,指導-合作型,共同參與型。指導-合作型是目前最為常見的醫患關系模式。81、單選題經產前檢查,醫師發現或者懷疑胎兒異常的,應當對孕婦進行A、
產前診斷B、
母嬰保健C、
孕婦保健D、
胎兒保健E、
產婦保健正確答案:
A
參考解析:《母嬰保健法》規定,經產前檢查,醫師發現或者懷疑胎兒異常的,應當對孕婦進行產前診斷。82、單選題縣級以上人民政府衛生行政主管部門應當指定機構負責開展突發事件的A、
醫療救助方案B、
預防控制體系C、
應急演練D、
技能培訓E、
日常監測正確答案:
E
參考解析:縣級以上人民政府衛生行政主管部門指定機構負責開展突發事件的日常監測。83、單選題國務院衛生行政主管部門對可能造成重大社會影響的突發公共衛生事件,應當向國務院報告的時限是A、
1小時B、
立即C、
2小時D、
12小時E、
24小時正確答案:
B
參考解析:國家衛生行政管理部門對可能造成重大社會影響的公共突發衛生事件,應當立即向國務院報告。84、單選題基因診斷和基因治療中爭論最激烈的倫理難題是A、
胎兒的生命質量和父母選擇權的矛盾B、
人類遺傳物質的純潔性、神圣性是否受到了褻瀆C、
對個體和人類社會是否安全D、
是否會造成醫療費用的猛增E、
生殖細胞的基因治療是否可行正確答案:
E
參考解析:生殖細胞基因治療正處于試驗研究之中,尚未進入臨床人體應用階段。但在美國,相關的倫理討論從50、60年代就開始了,一直持續到現在仍未達成一致,所以生殖細胞的基因治療是否可行仍是難題。85、單選題活體器官移植接受者及其家屬,對捐贈者應遵守的準則不包括A、
不能為了個人的利益,向沒有血緣關系者懇求、或利誘其捐出器官B、
捐贈者已達到法定年齡C、
不可付錢給捐贈者,但可給捐贈者在手術與住院期間所受到的經濟損失給予補償D、
捐贈者應符合倫理、醫學與心理方面的捐贈標準E、
可接受未成年人捐獻的器官,但應保證其身體不受嚴重影響正確答案:
E
參考解析:理由:《人體器官移植條例》第九條任何組織或者個人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植。86、單選題違反傳染病防治法規定,造成甲類傳染病傳播或有傳播危險的,依據刑法規定應A、
處二年以上有期徒刑或拘役B、
處三年以下有期徒刑或拘役C、
處二年以上七年以下有期徒刑D、
處五年以上七年以下有期徒刑E、
處七年以上有期徒刑正確答案:
B
參考解析:刑事責任:構成犯罪的,依法追究刑事責任。87、單選題我國開展生殖技術的倫理原則,不包括A、
知情同意原則B、
維護供受雙方和后代利益的原則C、
尊重病人的原則D、
互盲和保密的原則E、
嚴防商品化的原則正確答案:
C
參考解析:開展生殖技術的倫理原則包括:(一)有利于供受者的原則。(二)知情同意的原則。(三)保護后代的原則。(四)社會公益原則。(五)保密原則。(六)嚴防商業化的原則。(七)倫理監督的原則。88、單選題休克的實質為A、
血壓下降B、
中心靜脈壓下降C、
脈壓下降D、
心臟指數下降E、
組織灌注量不足及細胞缺氧正確答案:
E
參考解析:休克是機體有效循環血容量減少、組織灌注不足,細胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過程,由多種病因引起。組織細胞氧供給不足和需求增加是休克的本質,故選E。89、單選題醫患關系是契約關系,表明A、
醫患關系不是民事法律關系B、
醫患之間是平等的C、
醫患關系的主體是來就診的病人D、
醫患關系是病人出于無奈與醫務人員及醫療機構結成的E、
醫患關系的客體是社會正確答案:
B
參考解析:醫患關系是一種信托關系。在這種關系中,由于患者的醫學知識和能力的缺乏,對醫務人員和醫療機構抱著極大的信任將自己的生命和健康交托給醫務人員和醫療機構,甚至把自己的隱私告訴醫務人員,促使醫務人員努力維護患者的健康,完成患者的信托,并且雙方在人格上是平等的非主從關系。所以選B。90、單選題依法認定為假藥的是A、
未表明有效期的藥品B、
不良反應大的藥品C、
以他種藥品冒稱此種藥品D、
有禁忌證的藥品E、
因藥品包裝不方便醫療使用的藥品正確答案:
C
參考解析:假藥,是指藥品所含成分與國家藥品標準規定的成分不符,以及以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。91、單選題婚前醫學檢查,對確診患有嚴重遺傳病不宜生育者正確的處理方法是A、
不能結婚B、
可以結婚,但需要采取長效避孕措施或者實施結扎手術C、
可以結婚,但需提交書面聲明,保證不生育D、
可以結婚,但必須符合晚婚規定E、
《婚姻法》未明確規定禁止結婚的,可以結婚正確答案:
B
參考解析:經婚前醫學檢查,對患指定傳染病在傳染期內或者有關精神病在發病期內的,醫師應當提出醫學意見,準備結婚的男女雙方應當暫緩結婚,醫療保健機構應當為其治療提供醫學咨詢和醫療服務;對診斷患醫學上認為不宜生育的嚴重遺傳疾病的,醫師應當向男女雙方說明情況,提出醫學意見,經男女雙方同意,采取長效避孕措施或者施行結扎手術后不生育的,可以結婚,但《婚姻法》規定禁止結婚的除外。92、單選題對醫德修養
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