2024年西醫臨床考點與實踐結合試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于心絞痛的描述，正確的是：

A.心絞痛多發生在勞累后

B.心絞痛發作時伴有惡心、嘔吐

C.心絞痛疼痛部位在胸骨后

D.心絞痛疼痛時間短暫，一般不超過5分鐘

2.下列關于急性心肌梗死的臨床表現，正確的是：

A.疼痛持續數小時，休息和含服硝酸甘油不能緩解

B.發作時伴有大汗、惡心、嘔吐

C.疼痛部位在胸骨后，可放射至左肩、左臂

D.心電圖出現病理性Q波

3.下列關于高血壓的診斷標準，正確的是：

A.血壓持續升高，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

B.血壓波動較大，收縮壓在130-139mmHg和/或舒張壓在80-89mmHg

C.非同日測量血壓3次以上，血壓值均符合高血壓診斷標準

D.血壓升高，但未達到高血壓診斷標準，但伴有靶器官損害

4.下列關于糖尿病的并發癥，正確的是：

A.糖尿病視網膜病變

B.糖尿病腎病

C.糖尿病神經病變

D.糖尿病足

5.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、咳嗽、咳痰

B.胸痛，呼吸受限

C.咳鐵銹色痰

D.白細胞計數升高

6.下列關于流行性感冒的臨床表現，正確的是：

A.發熱、咳嗽、乏力

B.鼻塞、流涕、咽痛

C.頭痛、肌肉酸痛

D.全身不適，食欲減退

7.下列關于肝硬化的臨床表現，正確的是：

A.腹水

B.肝掌

C.腹壁靜脈曲張

D.黃疸

8.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的是：

A.右下腹痛，呈轉移性

B.腹肌緊張，壓痛、反跳痛

C.腸鳴音減弱

D.白細胞計數升高

9.下列關于破傷風的臨床表現，正確的是：

A.發熱、頭痛、乏力

B.面肌痙攣，苦笑面容

C.肌肉強直，角弓反張

D.呼吸困難，吞咽困難

10.下列關于流行性乙型腦炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、頭痛、嘔吐

B.頸抵抗，克氏征陽性

C.昏迷、抽搐、呼吸衰竭

D.腦膜刺激征陽性

11.下列關于流行性出血熱的臨床表現，正確的是：

A.發熱、頭痛、乏力

B.腹瀉、惡心、嘔吐

C.胸痛、腰痛、皮膚出血

D.白細胞計數升高，血小板減少

12.下列關于急性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、乏力、食欲減退

B.血尿、蛋白尿、水腫

C.腹痛、腰痛、高血壓

D.尿量減少，腎功能不全

13.下列關于急性尿路感染的臨床表現，正確的是：

A.發熱、尿頻、尿急、尿痛

B.肉眼血尿，白細胞尿

C.腰痛、尿路刺激癥狀

D.腎功能損害，尿量減少

14.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的是：

A.心悸、多汗、手顫

B.易怒、焦慮、失眠

C.眼瞼水腫、眼球突出

D.甲狀腺腫大，可觸及震顫

15.下列關于慢性阻塞性肺疾病的臨床表現，正確的是：

A.呼吸困難、咳嗽、咳痰

B.胸悶、氣促、乏力

C.肺部哮鳴音、濕啰音

D.肺功能下降，肺氣腫

16.下列關于類風濕性關節炎的臨床表現，正確的是：

A.關節疼痛、腫脹、活動受限

B.關節畸形，晨僵

C.對稱性關節受累

D.肌肉萎縮，關節僵硬

17.下列關于骨質疏松癥的臨床表現，正確的是：

A.背痛、腰痛、關節痛

B.身高縮短，駝背

C.活動受限，易發生骨折

D.肌肉力量下降，關節僵硬

18.下列關于乳腺增生病的臨床表現，正確的是：

A.乳房腫塊，質地硬

B.乳房疼痛，周期性

C.乳頭溢液，呈血性

D.乳房皮膚紅腫，發熱

19.下列關于宮頸癌的臨床表現，正確的是：

A.不規則陰道流血

B.白帶增多，呈血性

C.下腹疼痛，腰痛

D.體重下降，消瘦

20.下列關于肺癌的臨床表現，正確的是：

A.咳嗽、咳痰，痰中帶血

B.胸痛，呼吸困難

C.聲音嘶啞，吞咽困難

D.肺部陰影，肺功能下降

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心電圖是診斷心律失常的首選檢查方法。（）

2.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀是鐵銹色痰。（）

3.高血壓患者應長期服用降壓藥物。（）

4.糖尿病患者應定期進行眼底檢查。（）

5.破傷風患者應給予抗毒素治療。（）

6.流行性乙型腦炎的傳播途徑主要是空氣傳播。（）

7.急性腎小球腎炎患者應限制蛋白質攝入。（）

8.甲狀腺功能亢進患者應避免食用含碘食物。（）

9.慢性阻塞性肺疾病患者應進行長期氧療。（）

10.乳腺癌患者應進行根治性手術。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述心絞痛與心肌梗死的鑒別要點。

2.簡述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現及治療原則。

3.簡述急性闌尾炎的手術指征。

4.簡述破傷風患者的護理措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓的病因、臨床表現、診斷及治療原則。

2.論述糖尿病的病因、臨床表現、診斷及治療原則。

試卷答案如下：

一、多項選擇題答案：

1.ACD

2.ABCD

3.ACD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

二、判斷題答案：

1.對

2.對

3.對

4.對

5.對

6.錯

7.對

8.對

9.對

10.錯

三、簡答題答案：

1.心絞痛與心肌梗死的鑒別要點包括：疼痛性質、持續時間、誘發因素、硝酸甘油療效、心電圖變化等。

2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現包括：高血糖、酮癥、酸中毒、脫水、電解質紊亂等。治療原則包括：補液、胰島素治療、糾正電解質紊亂、糾正酸中毒等。

3.急性闌尾炎的手術指征包括：闌尾周圍膿腫形成、闌尾壞死、穿孔、復發性闌尾炎、診斷不明確、保守治療無效等。

4.破傷風患者的護理措施包括：隔離消毒、傷口處理、營養支持、預防并發癥、密切觀察病情變化等。

四、論述題答案：

1.高血壓的病因包括：遺傳因素、生活方式、環境因素等。臨床表現包括：頭暈、頭痛、胸悶、心悸等。診斷包