實踐技巧西醫臨床試題及答案解析姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，60歲，有長期吸煙史，最近出現咳嗽、咳痰，痰中帶血，伴有胸痛，可能的診斷包括：

A.肺炎

B.肺結核

C.肺癌

D.慢性支氣管炎

2.患者女性，28歲，妊娠8個月，出現持續性頭痛，惡心，嘔吐，可能的診斷包括：

A.腦瘤

B.妊娠高血壓綜合征

C.腦炎

D.妊娠劇吐

3.患者男性，65歲，有糖尿病史10年，最近出現視力模糊，下肢麻木，可能的并發癥包括：

A.糖尿病視網膜病變

B.糖尿病腎病

C.糖尿病足

D.糖尿病神經病變

4.患者女性，45歲，有高血壓史5年，最近出現頭暈，惡心，嘔吐，可能的診斷包括：

A.腦梗死

B.腦出血

C.眩暈

D.腦腫瘤

5.患者男性，50歲，有慢性胃炎史10年，最近出現上腹部疼痛，食欲不振，可能的診斷包括：

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.胃炎

D.胰腺炎

6.患者女性，30歲，有風濕性關節炎史5年，最近出現關節疼痛，腫脹，可能的診斷包括：

A.類風濕性關節炎

B.骨關節炎

C.強直性脊柱炎

D.風濕性心臟病

7.患者男性，40歲，有慢性阻塞性肺疾病史10年，最近出現呼吸困難，下肢水腫，可能的并發癥包括：

A.肺心病

B.肺感染

C.肺氣腫

D.肺纖維化

8.患者女性，35歲，有甲狀腺功能亢進病史5年，最近出現心悸，手抖，多汗，可能的診斷包括：

A.甲狀腺瘤

B.甲狀腺炎

C.甲狀腺功能亢進

D.甲狀腺功能減退

9.患者男性，70歲，有冠心病史5年，最近出現胸痛，出汗，可能的診斷包括：

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.心律失常

D.心包炎

10.患者女性，50歲，有乳腺癌史10年，最近出現咳嗽，痰中帶血，可能的診斷包括：

A.肺癌

B.乳腺癌轉移

C.胸膜轉移

D.肺炎

11.患者男性，45歲，有慢性腎小球腎炎史5年，最近出現蛋白尿，水腫，可能的診斷包括：

A.腎炎綜合征

B.腎病綜合征

C.腎小球腎炎

D.腎盂腎炎

12.患者女性，35歲，有癲癇病史10年，最近出現意識喪失，全身抽搐，可能的診斷包括：

A.癲癇發作

B.癲癇持續狀態

C.癲癇先兆

D.癲癇后遺癥

13.患者男性，60歲，有前列腺增生史5年，最近出現排尿困難，尿頻，可能的診斷包括：

A.前列腺炎

B.前列腺增生

C.前列腺癌

D.尿道感染

14.患者女性，40歲，有甲狀腺功能減退病史5年，最近出現疲勞，體重增加，可能的診斷包括：

A.甲狀腺瘤

B.甲狀腺炎

C.甲狀腺功能減退

D.甲狀腺功能亢進

15.患者男性，50歲，有高血壓病史10年，最近出現頭暈，視力模糊，可能的診斷包括：

A.腦梗死

B.腦出血

C.眩暈

D.腦腫瘤

16.患者女性，30歲，有糖尿病史5年，最近出現視力模糊，下肢麻木，可能的并發癥包括：

A.糖尿病視網膜病變

B.糖尿病腎病

C.糖尿病足

D.糖尿病神經病變

17.患者男性，45歲，有慢性阻塞性肺疾病史10年，最近出現呼吸困難，下肢水腫，可能的并發癥包括：

A.肺心病

B.肺感染

C.肺氣腫

D.肺纖維化

18.患者女性，35歲，有風濕性關節炎史5年，最近出現關節疼痛，腫脹，可能的診斷包括：

A.類風濕性關節炎

B.骨關節炎

C.強直性脊柱炎

D.風濕性心臟病

19.患者男性，70歲，有慢性腎小球腎炎史5年，最近出現蛋白尿，水腫，可能的診斷包括：

A.腎炎綜合征

B.腎病綜合征

C.腎小球腎炎

D.腎盂腎炎

20.患者女性，50歲，有乳腺癌史10年，最近出現咳嗽，痰中帶血，可能的診斷包括：

A.肺癌

B.乳腺癌轉移

C.胸膜轉移

D.肺炎

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.體溫正常范圍是36.1℃至37.2℃，超過37.3℃即為發熱。（）

2.血壓的正常值是收縮壓90-120mmHg，舒張壓60-80mmHg。（）

3.心率正常范圍是每分鐘60-100次。（）

4.脈搏的正常范圍是每分鐘60-100次，與心率一致。（）

5.血糖的正常范圍是空腹血糖3.9-6.1mmol/L。（）

6.膽固醇的正常范圍是2.8-5.2mmol/L。（）

7.尿常規檢查中，正常尿液中應該含有微量蛋白質。（）

8.正常的糞便顏色為黃色或棕褐色，呈軟膏狀。（）

9.正常女性的月經周期為21-35天，經期一般為3-7天。（）

10.正常的呼吸頻率是每分鐘12-20次。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述心肺復蘇的基本步驟。

2.解釋什么是“三聯癥”，常見于哪些疾病。

3.簡述急性闌尾炎的典型臨床表現。

4.描述高血壓患者飲食治療的原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病的病因、臨床表現及治療原則。

2.結合病例，論述如何診斷和治療急性心肌梗死。

試卷答案如下：

一、多項選擇題答案：

1.ABCD

2.AB

3.ABCD

4.ABC

5.ABC

6.ABC

7.ABCD

8.ABCD

9.ABC

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABC

16.ABCD

17.ABCD

18.ABC

19.ABCD

20.ABCD

二、判斷題答案：

1.×

2.√

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題答案：

1.心肺復蘇的基本步驟包括：評估環境安全，呼救，擺放患者，開放氣道，檢查呼吸，進行人工呼吸，進行心臟按壓，評估復蘇效果，繼續復蘇或尋求進一步幫助。

2.“三聯癥”是指心絞痛、暈厥和心力衰竭三個癥狀同時出現，常見于心臟瓣膜病、冠心病等疾病。

3.急性闌尾炎的典型臨床表現包括右下腹疼痛，開始時可能位于上腹部或臍周，隨后轉移到右下腹，伴有惡心、嘔吐、發熱、白細胞計數升高等。

4.高血壓患者飲食治療的原則包括限制鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，控制總熱量攝入，增加膳食纖維攝入，限制酒精攝入，適量補充鈣和鎂等。

四、論述題答案：

1.糖尿病的病因包括遺傳、環境、生活方式等因素。臨床表現包括多飲、多尿、多食、體重減輕、疲乏無力等。治療原則包括飲食控制、運動治療、藥物治療和健康教育。

2.結合病例診斷急性心肌梗死應考慮以下步驟：詳細