多角度看2025年臨床執業醫師考試試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項不屬于慢性腎小球腎炎的典型臨床表現？

A.蛋白尿

B.血尿

C.腹瀉

D.腎性高血壓

E.腎功能減退

2.患者男性，45歲，有長期吸煙史，近日出現胸痛、咳嗽，下列哪項檢查對診斷最有意義？

A.心電圖

B.胸部X光片

C.肺功能測試

D.胸部CT

E.胸部B超

3.下列哪項不是甲狀腺功能亢進的典型癥狀？

A.心悸

B.手顫

C.易怒

D.體重減輕

E.腹瀉

4.患者女性，35歲，孕36周，出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐，下列哪項檢查對診斷最有意義？

A.血常規

B.尿常規

C.腦脊液檢查

D.頭顱CT

E.腹部超聲

5.下列哪項不是糖尿病的并發癥？

A.糖尿病足

B.糖尿病視網膜病變

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.糖尿病性心臟病

E.糖尿病性腎病

6.患者男性，60歲，有長期飲酒史，近日出現右上腹疼痛、黃疸，下列哪項檢查對診斷最有意義？

A.血常規

B.肝功能

C.膽道超聲

D.胃鏡

E.胸部CT

7.下列哪項不是過敏性紫癜的臨床表現？

A.關節疼痛

B.腎功能損害

C.腹痛

D.皮膚紫癜

E.呼吸困難

8.患者女性，28歲，有長期口服避孕藥史，近日出現陰道不規則出血，下列哪項檢查對診斷最有意義？

A.血常規

B.尿妊娠試驗

C.陰道分泌物檢查

D.宮頸細胞學檢查

E.腹部超聲

9.下列哪項不是類風濕性關節炎的典型表現？

A.關節腫脹

B.關節疼痛

C.關節僵硬

D.肌肉萎縮

E.關節畸形

10.患者男性，45歲，有長期吸煙史，近日出現持續性咳嗽、痰中帶血，下列哪項檢查對診斷最有意義？

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能測試

D.肺部超聲

E.胸部MRI

11.下列哪項不是高血壓的并發癥？

A.腦出血

B.腦梗死

C.冠心病

D.腎功能損害

E.肺部感染

12.患者女性，50歲，有長期糖尿病史，近日出現視力模糊，下列哪項檢查對診斷最有意義？

A.血糖檢查

B.尿糖檢查

C.胸部X光片

D.眼底檢查

E.腦部CT

13.下列哪項不是肺癌的典型癥狀？

A.咳嗽

B.咳痰

C.胸痛

D.發熱

E.胸部腫塊

14.患者男性，30歲，有長期吸煙史，近日出現持續性干咳，下列哪項檢查對診斷最有意義？

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能測試

D.肺部超聲

E.胸部MRI

15.下列哪項不是慢性阻塞性肺疾病的臨床表現？

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.咳痰

D.胸痛

E.肺部感染

16.患者男性，60歲，有長期吸煙史，近日出現氣短、咳嗽，下列哪項檢查對診斷最有意義？

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能測試

D.肺部超聲

E.胸部MRI

17.下列哪項不是冠狀動脈粥樣硬化的臨床表現？

A.胸痛

B.呼吸困難

C.暈厥

D.心悸

E.臉色蒼白

18.患者男性，50歲，有長期吸煙史，近日出現胸痛、心悸，下列哪項檢查對診斷最有意義？

A.心電圖

B.胸部X光片

C.胸部CT

D.肺功能測試

E.胸部MRI

19.下列哪項不是急性心肌梗死的臨床表現？

A.胸痛

B.呼吸困難

C.暈厥

D.心悸

E.臉色蒼白

20.患者女性，45歲，有長期高血壓史，近日出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐，下列哪項檢查對診斷最有意義？

A.血常規

B.尿常規

C.腦脊液檢查

D.頭顱CT

E.腹部超聲

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.腎小球腎炎的典型臨床表現包括蛋白尿、血尿、水腫和高血壓。（）

2.甲狀腺功能亢進患者的心率通常較慢。（）

3.過敏性紫癜患者的皮膚紫癜通常對稱分布。（）

4.糖尿病患者在血糖控制良好的情況下，不需要進行飲食控制。（）

5.膽道結石患者通常會出現典型的膽絞痛癥狀。（）

6.類風濕性關節炎患者的關節疼痛通常是間歇性的。（）

7.肺癌患者的早期癥狀不明顯，容易被忽視。（）

8.慢性阻塞性肺疾病患者的癥狀隨著病情進展會逐漸加重。（）

9.冠狀動脈粥樣硬化患者的心電圖檢查可以顯示心肌缺血。（）

10.急性心肌梗死患者發病初期可能會出現血壓升高的癥狀。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述慢性腎小球腎炎的主要病理類型及其臨床特點。

2.請列舉至少三種甲狀腺功能亢進的典型癥狀。

3.描述過敏性紫癜的常見皮膚表現及其特點。

4.簡要說明糖尿病酮癥酸中毒的發病機制和臨床表現。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓患者的生活方式干預措施及其重要性。

2.結合臨床實際，探討糖尿病患者在治療過程中如何進行綜合管理。

試卷答案如下

一、多項選擇題答案及解析思路

1.C.腹瀉（慢性腎小球腎炎通常不引起腹瀉）

2.B.胸部X光片（初步篩查肺部病變）

3.E.腹瀉（甲狀腺功能亢進主要癥狀不包括腹瀉）

4.D.頭顱CT（妊娠期頭痛、惡心、嘔吐可能為妊娠高血壓）

5.C.糖尿病酮癥酸中毒（糖尿病急性并發癥）

6.C.膽道超聲（診斷膽道結石）

7.E.呼吸困難（過敏性紫癜不引起呼吸困難）

8.B.尿妊娠試驗（避孕藥使用后出血需排除妊娠）

9.D.肌肉萎縮（類風濕性關節炎不引起肌肉萎縮）

10.B.胸部CT（肺部病變的詳細診斷）

11.E.肺部感染（高血壓并發癥不包括肺部感染）

12.D.眼底檢查（糖尿病視網膜病變的診斷）

13.E.胸部腫塊（肺癌早期通常不表現為腫塊）

14.B.胸部CT（肺部病變的詳細診斷）

15.D.胸痛（慢性阻塞性肺疾病不引起胸痛）

16.A.胸部X光片（初步篩查肺部病變）

17.B.呼吸困難（冠狀動脈粥樣硬化不引起呼吸困難）

18.A.心電圖（評估心肌缺血）

19.E.臉色蒼白（急性心肌梗死不引起臉色蒼白）

20.D.頭顱CT（頭痛、惡心、嘔吐可能為腦出血）

二、判斷題答案及解析思路

1.錯誤（甲狀腺功能亢進心率通常較快）

2.錯誤（過敏性紫癜的皮膚紫癜不一定對稱分布）

3.錯誤（糖尿病患者需根據血糖情況調整飲食）

4.錯誤（膽道結石患者典型癥狀為膽絞痛）

5.錯誤（類風濕性關節炎關節疼痛通常是持續性的）

6.正確（肺癌早期癥狀不明顯）

7.正確（慢性阻塞性肺疾病癥狀逐漸加重）

8.正確（冠狀動脈粥樣硬化患者心電圖可顯示心肌缺血）

9.正確（急性心肌梗死初期可能出現血壓升高的癥狀）

三、簡答題答案及解析思路

1.答案略（需提及病理類型如IgA腎病、膜性腎病等，及臨床特點如蛋白尿、血尿、水腫等）

2.答案略（需列舉