脛骨平臺骨折的臨床護理演講人：日期：目錄CATALOGUE病情觀察與評估傷口護理與感染預防疼痛管理與藥物使用康復訓練與功能恢復飲食調理與營養支持并發癥預防與護理術后復查與隨訪01病情觀察與評估PART體溫監測患者體溫變化，警惕感染等并發癥的發生。脈搏觀察患者脈搏頻率和節律，評估心臟功能及血容量情況。呼吸觀察患者呼吸頻率、深度和節律，及時發現呼吸困難或低氧血癥。血壓定期測量患者血壓，以評估循環功能及血容量是否穩定。生命體征監測患肢腫脹與血液循環觀察患肢腫脹程度定期觀察患肢腫脹情況，與健側對比，判斷腫脹是否加重或減輕。皮膚顏色和溫度觀察患肢皮膚顏色和溫度，如蒼白、青紫、發涼等，提示血液循環障礙。動脈搏動情況觸摸患肢足背動脈或脛后動脈搏動，以判斷肢體遠端血供情況。末梢感覺與運動功能評估感覺功能檢查患肢末梢感覺功能，如觸覺、痛覺、溫度覺等，以判斷神經功能是否受損。運動功能肢體遠端血運觀察患肢遠端關節活動情況，評估肌肉力量及運動功能是否受損。觀察肢體遠端血運情況，如毛細血管充盈時間、足趾活動等，以評估肢體血液循環及神經功能。12302傷口護理與感染預防PART傷口清洗使用生理鹽水或適合的傷口清潔劑，輕柔清洗傷口以去除污物和細菌。傷口清潔與干燥保持傷口干燥清洗后，用無菌紗布輕輕擦干傷口，避免使用毛巾等容易引起感染的物品。傷口消毒使用適當的消毒劑，如碘伏或酒精，對傷口周圍皮膚進行消毒，注意不要直接涂在傷口上。換藥頻率選擇透氣性好的敷料，避免使用不透氣或易粘連的敷料，以減少感染風險。敷料選擇換藥操作換藥前洗手，戴無菌手套，避免交叉感染，輕柔地揭開敷料，避免損傷傷口。根據傷口情況，定期更換敷料，保持傷口清潔和干燥。定期換藥與敷料管理感染跡象的識別與處理感染跡象紅腫、疼痛、滲出液增多、發熱等，都可能是感染的跡象。030201感染處理一旦發現感染跡象，應立即就醫，根據醫生建議進行抗生素治療或其他處理。感染預防保持傷口清潔干燥，合理飲食，增強身體免疫力，避免接觸污染物。03疼痛管理與藥物使用PART評估患者疼痛的主觀感受，用一條線表示從“無痛”到“最痛”的不同程度，患者在線上標出自己疼痛的位置。疼痛程度評估視覺模擬評分法（VAS）讓患者用0-10的數字來描述自己的疼痛程度，0表示無痛，10表示最痛。數字評分法（NRS）通過患者的面部表情來評估疼痛程度，適用于交流困難的患者。面部表情疼痛量表（FPS-R）使用冰袋或冷敷物敷在受傷部位，每次15-20分鐘，每日數次，可減輕腫脹和疼痛。非藥物止痛方法（冰敷、體位調整）冰敷通過改變體位來減輕疼痛，如抬高患肢、使用枕頭支撐等。體位調整如按摩、針灸、電療等，可緩解疼痛、促進愈合。物理治療非阿片類止痛藥阿片類止痛藥如對乙酰氨基酚、布洛芬等，適用于輕度至中度疼痛。如嗎啡、芬太尼等，適用于中度至重度疼痛，但需注意成癮和呼吸抑制等副作用。止痛藥物的選擇與使用指導抗癲癇藥、抗抑郁藥對于一些特殊類型的疼痛，如神經性疼痛，可加用抗癲癇藥或抗抑郁藥，但需在醫生指導下使用。用藥注意事項告知患者止痛藥物的作用、劑量、用法及可能出現的副作用，強調遵醫囑用藥，不可隨意增減劑量或停藥。04康復訓練與功能恢復PART早期肌肉等長收縮訓練肌肉等長收縮訓練的作用促進血液循環，預防肌肉萎縮和關節僵硬，增強肌肉力量。訓練方法注意事項在不負重的情況下，讓患者進行肌肉收縮和放松的練習，如直腿抬高、靜蹲之類的練習。訓練時要避免疼痛，不要過度訓練，以免引起肌肉疲勞和損傷。123關節活動度與負重訓練關節活動度訓練在康復過程中，逐漸增加關節活動范圍，以恢復關節的靈活性和功能。負重訓練根據患者實際情況，逐漸增加負重，促進骨折愈合和骨密度的恢復。注意事項訓練時要遵循循序漸進的原則，避免過度負重和不當的運動方式，以免引起骨折再次移位或損傷。制定康復計劃在康復過程中，根據患者的恢復情況和身體反應，及時調整康復計劃，以確保康復效果?？祻陀媱澋恼{整注意事項康復計劃的制定和調整需要專業醫生或康復師的指導和參與，患者要積極配合康復計劃，堅持訓練。根據患者的具體情況，制定個性化的康復計劃，包括康復目標、訓練方法和時間安排等?？祻陀媱澋闹贫ㄅc調整05飲食調理與營養支持PART如雞肉、鴨肉、火雞肉等，可提供豐富的優質蛋白質。瘦肉和禽類富含蛋白質與鈣的食物推薦比如鱸魚、鮭魚、蝦、蟹等，富含鈣質、磷、硒等礦物質。魚類和海鮮黃豆、黑豆、豆腐、豆漿等，是優質植物蛋白和鈣的良好來源。豆類及豆制品如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋和牛奶、羊奶等，富含蛋白質和鈣質。蛋類和奶類維生素C與維生素D的補充水果柑橘類、草莓、獼猴桃等富含維生素C，有助于鈣的吸收和利用。030201蔬菜辣椒、西蘭花、菠菜等也含有豐富的維生素C，可促進骨骼愈合。魚肝油、蛋黃和牛奶這些食物富含維生素D，有助于鈣的吸收和骨骼生長。高糖食品如糖果、甜飲料、蛋糕等，易導致血糖升高，不利于傷口愈合。高鹽食品如腌制食物、咸魚、臘腸等，過量攝入鹽分會引起水腫，加重疼痛。避免影響恢復的飲食（高糖、高鹽）06并發癥預防與護理PART深靜脈血栓的預防基本預防措施盡早進行功能鍛煉，使用彈力襪或氣壓治療等機械性預防措施，避免術后長時間臥床。藥物預防根據醫囑使用抗凝藥物，如低分子肝素等，以降低血液黏稠度，預防血栓形成。密切監測術后密切觀察患者下肢腫脹、疼痛等癥狀，及時發現并處理深靜脈血栓。早期康復鍛煉術后盡早進行患肢的功能鍛煉，包括肌肉收縮、關節活動等，以促進血液循環，預防肌肉萎縮和關節僵硬。肌肉萎縮與關節僵硬的預防物理治療根據患者病情，采用按摩、理療等物理治療手段，促進肌肉恢復和關節活動。藥物治療必要時使用神經營養藥物，促進神經恢復，減少肌肉萎縮和關節僵硬的發生。定期翻身長期臥床患者易發生壓瘡和墜積性肺炎等并發癥，應定期翻身，保持床鋪干燥、清潔。皮膚護理保持皮膚清潔、干燥，避免受壓和摩擦，防止壓瘡和皮膚破損。呼吸道管理鼓勵患者深呼吸、咳嗽，預防墜積性肺炎；定期拍背、吸痰，保持呼吸道通暢。尿路管理保持尿管通暢，定期更換尿管，防止尿路感染；鼓勵患者自主排尿，減少尿管留置時間。長期臥床患者的護理要點07術后復查與隨訪PART三維重建骨折部位，更準確地評估骨折愈合情況。CT檢查評估軟組織損傷和恢復情況，發現潛在問題。MRI檢查01020304評估骨折復位和內固定情況，觀察骨折愈合進程。X光檢查評估患者骨質量，指導后續康復計劃。骨密度檢測影像學檢查與骨愈合評估定期評估患者關節活動范圍，確保康復進展。關節活動度評估康復進展的跟蹤與調整監測患者肌肉力量恢復情況，預防肌肉萎縮。肌肉力量評估根據康復階段調整訓練計劃，提高患者平衡與協調能力。平衡與協調訓練關注患者疼痛狀況，及時調整治療方案，確保康復順利進行。疼痛管理向