內分泌系統Endocrinesystem福建醫科大學人體解剖學與組織胚胎系陳勇概述組成內分泌腺：甲狀腺、腦垂體等內分泌細胞：APUD細胞，神經內分泌細胞內分泌腺結構特征細胞排列成索、團狀或濾泡狀有豐富的毛細血管無導管：分泌物（激素）彌散神經內分泌系統（DNES）EndocrineParocrineAutocrine兩種腺細胞分泌含氮激素細胞豐富的RER高爾基復合體膜被分泌顆粒分泌類固醇激素細胞豐富的SER管狀嵴線粒體脂滴分泌含氮激素細胞分泌類固醇激素細胞甲狀腺（thyroidgland)一般結構濾泡濾泡間結締組織：壁濾泡旁細胞腔：膠質甲狀腺球蛋白濾泡上皮細胞follicle含豐富的有孔毛細血管濾泡上皮細胞結構LM：單立，嗜堿性，含過氧化物酶EM：微絨毛發達的RER和高爾基復合體較多的線粒體和溶酶體頂部胞質含分泌顆粒和膠質小泡功能：合成和分泌甲狀腺激素（T3、T4）(Follicularepithelialcell)Thyroidhormone濾泡上皮細胞合成和分泌過程T3T4T3,T4的功能：a.提高基礎代謝率。

b.影響身體生長和神經發育。

相關疾病:1.克汀病(Cretins):童年時期甲狀腺功能低下引起的身體矮小和智力低下。2.甲亢和甲減:成人時T3,T4分泌太多或太少甲亢的臨床表現突眼甲狀腺腫大呆小癥甲狀腺功能減退濾泡旁細胞（亮細胞、C細胞）結構：大，卵圓形，著色淺，有分泌顆粒功能：分泌降鈣素：增強成骨細胞的活性→血鈣↓生長抑素：抑制甲狀腺激素降鈣素的分泌Parafollicularcellcalcitoninsomatostatin（嗜銀顆粒）甲狀旁腺

主細胞結構：具分泌含氮激素細胞的超微結構功能：分泌甲狀旁腺激素(parathyroidhormone)

增強破骨細胞活性促進小腸和腎小管吸收鈣血鈣↑嗜酸性細胞：充滿嗜酸性顆粒（EM:線粒體）ChiefcellOxyphilcell甲狀旁腺

腎上腺

結構皮質球狀帶：分泌鹽皮質激素(醛固酮）束狀帶：分泌糖皮質激素(皮質醇)網狀帶：分泌雄激素，少量雌激素*均有分泌類固醇激素細胞超微結構特點尤以束狀帶最典型

髓質髓質細胞（嗜鉻細胞）腎上腺素去甲腎上腺素交感神經節細胞血竇、中央靜脈ZonaglomerulosaZonareticularisZonafasciculata腎上腺皮質鹽皮質激素(Mineralocorticoid)如醛固酮(Aldosterone)，能保Na+保水和排K+，參與調節水鹽代謝。

糖皮質激素(Glucocorticoid)如皮質醇和皮質酮能抗炎，參與蛋白質、脂肪和糖類的代謝促進糖異生，并能抑制免疫反應。糖皮質激素的分泌受垂體分泌的ACTH調節

雄激素(androgy)維持男性第二性征和性功能

腎上腺髓質血管分布腎上腺動脈被膜小動脈皮質血竇髓質血竇小靜脈中央靜脈腎上腺靜脈腦垂體

腦垂體腺垂體遠側部（前葉）結節部中間部神經垂體神經部漏斗正中隆起漏斗柄后葉腺垂體

嗜酸性細胞遠側部生長激素細胞：STH催乳激素細胞：PRL嗜堿性細胞促甲狀腺激素細胞：TSH促性腺激素細胞FSHLH—女性ICSH—男性促腎上腺皮質激素細胞ACTHLPH嫌色細胞Parsdistalissomatotrophmammotrophthyrotrophgonadotrophcorticotroph腺垂體*生長激素細胞(Somatotroph):分泌生長激素(Growthhormone)，促進骨組織等生長。若少兒時期缺乏則造成侏儒癥。*催乳激素細胞(Mammotroph):分泌催乳素(Prolaction/PRL)，促進乳腺發育和乳汁分泌。促甲狀腺激素細胞(Thyrotroph):分泌促甲狀腺激素(TSH)，促進甲狀腺素的分泌。促腎上腺皮質激素細胞(Corticotroph):分泌促腎上腺皮質激素(ACTH)促進腎上腺皮質束網狀帶細胞的分泌。促性腺激素細胞(Gonadotroph):分泌促性腺激素，包括卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)。前者促進生殖細胞的發育，后者促進性激素的分泌。中間部：濾泡濾泡細胞嗜堿性細胞：黑素細胞刺激素細胞嫌色細胞結節部毛細血管和門微靜脈嫌色細胞嗜酸性細胞和嗜堿性細胞MSHParstuberalisParsintermediamelanotroph垂體門脈系統：垂體上動脈第一級毛細血管網（漏斗）垂體門微靜脈（結節部）第二級毛細血管網（遠側部）靜脈竇腺垂體與下丘腦的關系

血液供應關系：下丘腦弓狀核等神經內分泌細胞釋放激素(RH)釋放抑制激素(RIH)腺垂體遠側部腺細胞垂體門脈系統神經垂體結構無髓神經纖維：神經膠質細胞:垂體細胞下丘腦視上核，室旁核神經內分泌細胞的軸突2

赫令體(Herringbody)毛細血管(pituicyte)神經垂體赫令體(HerringBodies)，內含大量分泌顆粒。分泌顆粒內有肽類激素，包括催產素(Oxytocin)和抗利尿激素(Antidiuretichormone/ADH，加壓素/Vasopressin)。催產素促進分娩時子宮平滑肌的收縮及乳腺分泌?？估蚣に卮龠M腎臟對水的重吸收神經垂體與下丘腦的關系：

下丘腦和神經垂體在結構和功能上是個整體。視上核和室旁核是合成激素催產素(Oxytocin,OT)