免疫系統(tǒng)ImmuneSystem福建醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)與組織胚胎系陳勇概述淋巴器官：胸腺、淋巴結(jié)、脾和扁桃體淋巴組織功能：清除入侵機(jī)體的抗原性異物

清除表面抗原改變的自身細(xì)胞

組成細(xì)胞淋巴細(xì)胞巨噬細(xì)胞T：Th、Ts、TcBKNK免疫系統(tǒng)的功能：“內(nèi)審諸己，外察諸異”免疫防御：識(shí)別和清除進(jìn)入機(jī)體的抗原（病原微生物、異體細(xì)胞和異體分子）免疫監(jiān)視：識(shí)別和清除表面抗原發(fā)生變異的細(xì)胞（腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞）免疫穩(wěn)定：識(shí)別和清除體內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定免疫系統(tǒng)(ImmuneSystem)I.淋巴細(xì)胞:根據(jù)表面標(biāo)志、結(jié)構(gòu)和功能分為3大類。A.T淋巴細(xì)胞(Thymusderivedlymphocyte):來(lái)源于胸腺，參與細(xì)胞免疫。分為細(xì)胞毒性T(Tc)細(xì)胞，輔助T(Th)細(xì)胞，抑制T(Ts)細(xì)胞和記憶T細(xì)胞。B.B淋巴細(xì)胞(Bonederivedlymphocytes):來(lái)源于骨髓，參與體液免疫。分為B細(xì)胞和B記憶細(xì)胞。C.自然殺傷細(xì)胞:即NK細(xì)胞。淋巴組織

彌散淋巴組織：無(wú)邊界，T細(xì)胞為主組成：網(wǎng)狀組織+LC、Mφ、漿細(xì)胞形式淋巴小結(jié)：球形，邊界清楚，B細(xì)胞為主DiffuselymphoidtissueLymphoidnodule初級(jí)淋巴小結(jié)次級(jí)淋巴小結(jié)：生發(fā)中心毛細(xì)血管后微靜脈(P.C.V.)淋巴組織的兩種形式淋巴組織（lymphoidtissue）以網(wǎng)狀組織為支架，網(wǎng)孔中充滿淋巴細(xì)胞和其它免疫細(xì)胞1.

彌散淋巴組織：無(wú)明確界限；有毛細(xì)血管后微靜脈（高內(nèi)皮微靜脈），是淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入淋巴組織的通道淋巴小結(jié)2.

淋巴小結(jié)（lymphoidnodule)又稱淋巴濾泡。呈球形小體，有明確界限含大量B細(xì)胞，部分Th細(xì)胞、濾泡樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等抗原刺激后,產(chǎn)生生發(fā)中心。無(wú)生發(fā)中心者,稱初級(jí)淋巴小結(jié)；有生發(fā)中心者稱次級(jí)淋巴小結(jié)抗原刺激下，增大增多，產(chǎn)生大量漿細(xì)胞，分泌抗體，參與體液免疫應(yīng)答生發(fā)中心暗區(qū)：初始B細(xì)胞或記憶性B細(xì)胞識(shí)別抗原后，分裂增殖,成為大而幼稚、嗜堿性強(qiáng)的B細(xì)胞,緊密聚集于淋巴小結(jié)一端

明區(qū)：位于淋巴小結(jié)中心，含中等大的B細(xì)胞和部分Th細(xì)胞、濾泡樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞；產(chǎn)生的幼漿細(xì)胞遷移至附近的彌散淋巴組織小結(jié)帽：不具有該抗原特異性受體的B細(xì)胞聚集形成淋巴器官中樞淋巴器官周圍淋巴器官胸腺骨髓T、B早期分化的場(chǎng)所淋巴結(jié)脾扁桃體免疫應(yīng)答的場(chǎng)所胸腺（Thymus)

被膜→小葉間隔實(shí)質(zhì)

皮質(zhì)

胸腺上皮細(xì)胞：分泌胸腺激素淋巴細(xì)胞（胸腺細(xì)胞）：密集巨噬細(xì)胞：分泌IL-I

髓質(zhì)

胸腺上皮細(xì)胞淋巴細(xì)胞：較少

巨噬細(xì)胞胸腺小體(thymiccorpuscle)

結(jié)構(gòu)胸腺胸腺皮質(zhì)胸腺髓質(zhì)胸腺小體:髓質(zhì)中，是胸腺的特征結(jié)構(gòu)。小體內(nèi)部的胸腺小體上皮細(xì)胞同心圓排列，內(nèi)部的細(xì)胞嗜酸強(qiáng)并逐漸退化。小體中央還可見巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等。胸腺小體功能不清。血-胸腺屏障

(blood-thymusbarrier)血-胸腺屏障

(blood-thymusbarrier)組成連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮完整的內(nèi)皮基膜血管周隙含巨噬細(xì)胞完整的胸腺上皮細(xì)胞基膜胸腺上皮細(xì)胞功能：阻擋血液內(nèi)大分子及抗原物質(zhì)進(jìn)入胸腺實(shí)質(zhì)，保證T細(xì)胞正常發(fā)育的微環(huán)境胸腺的功能：產(chǎn)生胸腺激素；培育T細(xì)胞淋巴結(jié)(lymphnode)

結(jié)構(gòu)

:小梁

(trabecula)被膜

實(shí)質(zhì)

皮質(zhì)(cortex)髓質(zhì)

(medulla)分布：位于淋巴循環(huán)的通路上

淋巴結(jié)皮質(zhì)淺層皮質(zhì)

淋巴小結(jié)

小結(jié)間區(qū)初級(jí)淋巴小結(jié)

次級(jí)淋巴小結(jié)

（生發(fā)中心）

深層皮質(zhì)

:為彌散淋巴組織

T細(xì)胞為主（胸腺依賴區(qū)）

*P.C.V（毛細(xì)血管后微靜脈）皮質(zhì)淋巴竇：包括被膜下竇和小梁周竇

（副皮質(zhì)區(qū)）

細(xì)胞為主BcortexCorticallymphaticsinus淋巴結(jié)皮質(zhì)毛細(xì)血管后微靜脈由單層立方/柱狀細(xì)胞圍成，淋巴細(xì)胞從血液中穿過(guò)內(nèi)皮進(jìn)入淋巴組織。它構(gòu)成淋巴細(xì)胞再循環(huán)的重要通路。髓質(zhì)

髓索：索條狀淋巴組織，含B細(xì)胞、漿細(xì)胞、MΦ髓竇：竇腔較寬大，巨噬細(xì)胞較多MedullarycordMedullarysinus淋巴結(jié)髓質(zhì)淋巴通路:

輸入淋巴管被膜下竇小梁周竇髓竇輸出淋巴管淋巴細(xì)胞再循環(huán)

:血循環(huán)中的淋巴細(xì)胞淋巴組織淋巴管淋巴導(dǎo)管P.C.V.有利于識(shí)別抗原，促進(jìn)免疫細(xì)胞間的協(xié)作，使散在于全身的免疫細(xì)胞成為一整體淋巴結(jié)功能:濾過(guò)淋巴液產(chǎn)生免疫應(yīng)答

體液免疫淋巴小結(jié)增多增大髓索內(nèi)漿細(xì)胞增多

細(xì)胞免疫深層皮質(zhì)區(qū)明顯擴(kuò)大Tc細(xì)胞增多

脾(Spleen)

分布：位于血循環(huán)通路上

被膜:間皮、D.C.T.、平滑肌實(shí)質(zhì)

白髓(whitepulp)紅髓(redpulp)邊緣區(qū)(marginalzone)結(jié)構(gòu):

動(dòng)脈周圍淋巴鞘：彌散淋巴組織(中央動(dòng)脈)

以T細(xì)胞為主(胸腺依賴區(qū))淋巴小結(jié)：以B細(xì)胞為主

紅髓

脾索：索狀淋巴組織，B細(xì)胞為主脾竇：內(nèi)皮桿狀，間隙大；基膜不完整，外有網(wǎng)狀纖維包繞

邊緣區(qū)：淋巴組織+邊緣竇

白髓Periarteriallymphaticsheath脾脾白髓脾紅髓脾血竇脾的功能：

濾血

免疫

體液免疫：白髓內(nèi)淋巴小結(jié)增多增大，髓索內(nèi)漿細(xì)胞增多

細(xì)胞免疫：白髓的動(dòng)脈周圍淋巴鞘增厚

造血：胚胎早期能產(chǎn)生各種血細(xì)胞，出生后僅產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，少量造血干細(xì)胞

儲(chǔ)血

扁桃體(tonsil)

結(jié)構(gòu)

粘膜

上皮：復(fù)扁，形成隱窩（上皮淋巴組織）固有層：富含彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)

被膜：結(jié)締組織

扁桃體單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)

(mononuclearphagocytesystem)骨髓

幼單核細(xì)胞

血液

單核細(xì)胞

組織和器官

巨噬細(xì)胞（結(jié)締組織）枯否細(xì)胞（肝）塵細(xì)胞（肺）小膠質(zhì)細(xì)胞（神經(jīng)組織）破骨細(xì)胞（骨組織）郎格漢斯細(xì)胞（皮膚）

功能：吞噬和殺傷