女性生殖系統(tǒng)王世鄂人體解剖與組織胚胎學(xué)系女性生殖系統(tǒng)組成陰道子宮輸卵管卵巢卵巢概述特點(diǎn)：1、年齡性變化；2、周期性變化功能卵巢：產(chǎn)生卵細(xì)胞，分泌女性激素；輸卵管：輸送生殖細(xì)胞，是受精部位；子宮：產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官；陰道和外生殖器；乳腺：產(chǎn)生乳汁，哺育嬰兒。卵巢(ovary)一般結(jié)構(gòu)：

表面上皮：?jiǎn)瘟⒒騿伪獍啄ぃ罕覦.C.T.髓質(zhì)：L.C.T.

皮質(zhì)：含不同發(fā)育階段的卵泡、黃體、白體等實(shí)質(zhì)卵巢卵泡的發(fā)育和成熟原始卵泡初級(jí)卵泡次級(jí)卵泡卵泡的發(fā)育與成熟成熟卵泡卵泡的組成：中央一個(gè)卵母細(xì)胞周?chē)穆雅菁?xì)胞初級(jí)卵母細(xì)胞：一層扁平的細(xì)胞，較小，與結(jié)締組織間有基膜

原始卵泡

(primordialfollicle)卵泡細(xì)胞：一個(gè)，圓形，胞質(zhì)嗜酸，核大而圓，染色淺，核仁明顯卵母細(xì)胞停留在第1減數(shù)分裂前期初級(jí)卵母細(xì)胞增大，胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器增多，出現(xiàn)皮質(zhì)顆粒卵泡細(xì)胞增生，為立方形或柱狀，單層或多層形成透明帶

形成卵泡膜

卵泡細(xì)胞之間以及卵泡細(xì)胞與初級(jí)卵母細(xì)胞之間有縫隙連接

初級(jí)卵泡

(primaryfollicle)初級(jí)卵母細(xì)胞卵泡細(xì)胞胞體繼續(xù)增大層數(shù)增多出現(xiàn)：卵泡腔、顆粒層、卵丘、放射冠、卵泡膜卵泡膜分化為外層：內(nèi)層：結(jié)締組織平滑肌膜細(xì)胞毛細(xì)血管

次級(jí)卵泡(secondaryfollicle)卵泡膜分兩層內(nèi)膜層：Cap.豐富,膜細(xì)胞雄激素外膜層：膠原纖維，平滑肌纖維（*生長(zhǎng)卵泡：初級(jí)卵泡＋次級(jí)卵泡）顆粒細(xì)胞膜細(xì)胞協(xié)調(diào)合成雌激素突向表面結(jié)構(gòu)同次級(jí)卵泡壁薄膜薄

成熟卵泡

(maturefollicle)一個(gè)，體積最大，突出卵巢表面卵母細(xì)胞:初級(jí)卵母細(xì)胞（排卵前36~48h)卵泡細(xì)胞：卵泡膜：完成第一次成熟分裂進(jìn)入第二次分裂中期

次級(jí)卵母細(xì)胞第一極體卵泡腔大，顆粒層變薄成熟卵泡的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)成熟卵泡(maturefollicle)經(jīng)腹腔進(jìn)入輸卵管卵泡小斑破裂排卵(ovulation)：卵泡小斑處酶活性增強(qiáng)卵泡小斑形成卵丘與卵泡壁分離卵泡膜外層平滑肌纖維收縮次級(jí)卵母細(xì)胞放射冠透明帶卵泡液排出排卵過(guò)程O(píng)vulationprocess卵巢卵丘次級(jí)卵母細(xì)胞受精不受精完成第二次成熟分裂死亡透明帶放射冠卵泡液卵細(xì)胞第二極體排卵排出物來(lái)自卵泡壁顆粒層細(xì)胞、胞體大、色淺位于中央。分泌孕激素來(lái)自卵泡膜內(nèi)層細(xì)胞、胞體小、色深位于周邊。協(xié)同分泌雌激素顆粒黃體細(xì)胞膜黃體細(xì)胞黃體（Corpusluteum)定義：組成：分類和演變

次級(jí)、成熟卵泡：內(nèi)膜細(xì)胞形成間質(zhì)腺

閉鎖卵泡(atreticfollicle):包括各種發(fā)育階段的卵泡，是一種細(xì)胞凋亡過(guò)程。原始卵泡退化：卵母細(xì)胞核固縮，卵泡細(xì)胞變小，互相分離，最后均自溶消失

初級(jí)卵泡：卵泡塌陷，透明帶呈波浪狀I(lǐng)nterstitialgland間質(zhì)腺次級(jí)和生長(zhǎng)卵泡月經(jīng)黃體卵巢的內(nèi)分泌功能:內(nèi)膜細(xì)胞：雄激素顆粒細(xì)胞：將內(nèi)膜細(xì)胞合成的雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に啬S體細(xì)胞：協(xié)調(diào)分泌雌激素顆粒黃體細(xì)胞：孕激素門(mén)細(xì)胞：雄激素妊娠黃體：孕激素、雌激素、松弛素間質(zhì)腺：雌激素輸卵管皺襞：有縱行而分支的皺襞，于壺腹部最發(fā)達(dá)。

纖毛細(xì)胞：漏斗部和壺腹部多

上皮；單層柱狀

粘膜分泌細(xì)胞，頂部有分泌顆粒固有層：薄層ＣＴ肌層內(nèi)環(huán)行外縱行漿膜子宮(uterus)子宮壁的組織結(jié)構(gòu)：外膜底、體：漿膜其余：纖維膜肌層(myometrium)：平滑肌內(nèi)膜(endometrium)

組成：?jiǎn)沃逃袑?、上皮2、固有層單層柱狀上皮分泌細(xì)胞纖毛細(xì)胞結(jié)締組織基質(zhì)細(xì)胞子宮腺螺旋動(dòng)脈子宮內(nèi)膜endometrium功能層基底層淺層，厚受激素調(diào)節(jié)可周期性脫落出血受螺旋動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)深層，薄不受激素調(diào)節(jié)不脫落能再生修復(fù)受基底動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)內(nèi)膜固有層月經(jīng)周期（menstrualcycle)：自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宮內(nèi)膜功能層每隔一定時(shí)間發(fā)生一次剝脫、出血、修復(fù)與增生，周而復(fù)始過(guò)程。月經(jīng)期：第1~4天增生期：第5~14天分泌期：第15~28天分期子宮內(nèi)膜周期性變化卵泡生長(zhǎng)發(fā)育雌激素水平升高①子宮內(nèi)膜增厚②上皮基質(zhì)細(xì)胞增生③子宮腺增多腺腔擴(kuò)張?zhí)窃e累④螺旋動(dòng)脈增長(zhǎng)并彎曲1.增生期proliferativephase黃體形成雌、孕激素作用①內(nèi)膜增至最厚、水腫②腺體更彎曲、腔更大糖原分泌基質(zhì)細(xì)胞前蛻膜細(xì)胞③螺旋動(dòng)脈增長(zhǎng)更彎曲伸到內(nèi)膜表層④2.分泌期secretoryphase分泌期子宮腺黃體退化雌、孕激素水平下降螺旋動(dòng)脈收縮，內(nèi)膜缺血壞死螺旋動(dòng)脈擴(kuò)張，內(nèi)膜脫落出血3.月經(jīng)期menstrualphase卵巢和子宮內(nèi)膜周期性變化的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)乳腺(mammarygland)一般結(jié)構(gòu)結(jié)締組織腺泡：