壓瘡及護(hù)理試題帶答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.壓瘡好發(fā)部位主要包括：

A.骶尾部

B.足跟部

C.髂嵴部

D.手背

2.壓瘡的分期包括：

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

3.以下哪些是壓瘡形成的高危因素：

A.營養(yǎng)不良

B.糖尿病

C.骨質(zhì)疏松

D.長期臥床

4.壓瘡護(hù)理的原則包括：

A.保持皮膚干燥

B.避免摩擦和剪切

C.促進(jìn)血液循環(huán)

D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

5.以下哪些措施可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生：

A.定期翻身

B.使用減壓墊

C.改善床鋪質(zhì)量

D.避免長時間壓迫同一部位

6.壓瘡的護(hù)理過程中，以下哪些行為是錯誤的：

A.清潔創(chuàng)面時，使用酒精消毒

B.觀察壓瘡周圍皮膚的變化

C.更換敷料時，保持傷口清潔

D.使用過大的壓力墊

7.壓瘡的評估內(nèi)容包括：

A.傷口的大小

B.傷口的深度

C.傷口的形態(tài)

D.傷口的疼痛程度

8.以下哪些因素會影響壓瘡的愈合：

A.營養(yǎng)狀況

B.免疫功能

C.傷口感染

D.患者的心理狀態(tài)

9.壓瘡患者的飲食原則包括：

A.高蛋白、高維生素

B.低鹽、低脂

C.富含膳食纖維

D.避免辛辣、油膩食物

10.壓瘡患者的護(hù)理措施中，以下哪些是正確的：

A.保持床鋪干燥、清潔

B.避免使用刺激性敷料

C.觀察傷口情況，及時更換敷料

D.鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?/p>

11.壓瘡患者的健康教育內(nèi)容包括：

A.介紹壓瘡的危害

B.指導(dǎo)預(yù)防壓瘡的方法

C.強(qiáng)調(diào)飲食和營養(yǎng)的重要性

D.提供心理支持

12.以下哪些因素與壓瘡的嚴(yán)重程度有關(guān)：

A.壓瘡的大小

B.壓瘡的深度

C.感染情況

D.患者的年齡

13.壓瘡患者出現(xiàn)以下哪些情況時，應(yīng)及時報告醫(yī)生：

A.傷口疼痛加劇

B.傷口有異味

C.傷口滲出液增多

D.患者出現(xiàn)發(fā)熱

14.壓瘡的治愈標(biāo)準(zhǔn)包括：

A.傷口愈合

B.疼痛消失

C.炎癥反應(yīng)消退

D.皮膚色素恢復(fù)正常

15.以下哪些因素會增加壓瘡患者的疼痛：

A.傷口感染

B.疼痛治療不當(dāng)

C.炎癥反應(yīng)

D.患者的心理壓力

16.壓瘡患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)注意以下幾點：

A.確保換藥環(huán)境清潔

B.遵循無菌操作原則

C.使用適宜的敷料

D.觀察患者反應(yīng)

17.壓瘡患者的心理護(hù)理內(nèi)容包括：

A.建立良好的護(hù)患關(guān)系

B.關(guān)注患者的心理需求

C.鼓勵患者積極參與治療

D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

18.壓瘡患者出院后的護(hù)理措施包括：

A.指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭護(hù)理

B.監(jiān)測患者的傷口愈合情況

C.幫助患者解決生活中的困難

D.定期進(jìn)行電話隨訪

19.以下哪些措施有助于壓瘡患者的康復(fù)：

A.進(jìn)行物理治療

B.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

C.改善血液循環(huán)

D.保持心情愉快

20.壓瘡護(hù)理過程中，以下哪些情況提示壓瘡可能加重：

A.傷口滲出液增多

B.疼痛加劇

C.傷口周圍皮膚發(fā)紅

D.患者體溫升高

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.壓瘡的發(fā)生與患者的體重?zé)o關(guān)。（×）

2.壓瘡患者應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。（√）

3.壓瘡的護(hù)理過程中，應(yīng)定期更換床單和枕套。（√）

4.壓瘡患者的營養(yǎng)狀況對傷口愈合有重要影響。（√）

5.壓瘡患者應(yīng)保持良好的睡眠質(zhì)量。（√）

6.壓瘡患者應(yīng)避免劇烈運動，以免加重病情。（√）

7.壓瘡患者使用減壓墊可以完全避免壓瘡的發(fā)生。（×）

8.壓瘡患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)從傷口邊緣開始清理。（√）

9.壓瘡患者的心理護(hù)理對治療具有重要意義。（√）

10.壓瘡患者的健康教育有助于提高患者的自我護(hù)理能力。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

2.如何評估壓瘡患者的營養(yǎng)狀況？

3.壓瘡患者的心理護(hù)理有哪些要點？

4.壓瘡傷口換藥的注意事項有哪些？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述壓瘡對患者生活質(zhì)量的影響及其護(hù)理對策。

2.結(jié)合臨床案例，探討壓瘡早期識別和干預(yù)的重要性。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABC

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.AD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABC

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.×

8.√

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.壓瘡的預(yù)防措施包括：評估和識別高危人群、定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊或設(shè)備、合理膳食、避免局部壓力集中、避免摩擦和剪切力、加強(qiáng)健康教育。

2.評估壓瘡患者的營養(yǎng)狀況可以通過營養(yǎng)篩查工具進(jìn)行，如營養(yǎng)不良篩查工具（NRS-2002）或主觀整體評估（SGA）。評估內(nèi)容包括體重、身高、飲食習(xí)慣、食物攝入量、體重變化、生化指標(biāo)等。

3.壓瘡患者的心理護(hù)理要點包括：建立良好的護(hù)患關(guān)系，提供情感支持，鼓勵患者表達(dá)感受，增強(qiáng)患者的自我效能感，幫助患者應(yīng)對壓力，提高生活質(zhì)量。

4.壓瘡傷口換藥的注意事項包括：確保換藥環(huán)境清潔，遵循無菌操作原則，根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，避免感染，觀察患者反應(yīng)，記錄換藥情況。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.壓瘡對患者生活質(zhì)量的影響包括：身體不適、疼痛、活動受限、自尊心受損、心理壓力增加等。護(hù)理對策包括：改善患者舒適度，減輕疼痛，促進(jìn)傷口愈合，提高