乳腺癌保乳根治術后護理演講人：日期：目錄CONTENTS01引言02術后護理的基本措施03術后功能恢復04術后心理護理05術后并發癥的預防與處理06術后隨訪與復查01引言手術定義適用于早期乳腺癌患者，尤其是腫瘤較小、位置表淺、淋巴結無轉移或僅有少量轉移的患者。手術適應癥手術方法包括腫塊局部切除、腋窩淋巴結清掃等，術后根據需要進行放療、化療等綜合治療。乳腺癌保乳手術是一種在保留乳房的前提下，切除腫瘤及其周圍組織的手術方式。乳腺癌保乳手術概述術后護理的重要性促進患者康復術后護理可以幫助患者盡快恢復身體功能，減少并發癥的發生。預防術后并發癥及時有效的術后護理可以大大降低術后感染、出血、皮瓣壞死等并發癥的發生。提高生活質量良好的術后護理有助于患者保持良好的心理狀態，提高生活質量。生命體征監測傷口護理密切觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸等，及時發現并處理異常情況。保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，防止感染；觀察傷口愈合情況，及時處理傷口出血、滲液等問題。術后護理的目標患側上肢功能鍛煉術后早期進行患側上肢的功能鍛煉，有助于促進淋巴回流，減輕水腫，提高患者自理能力。心理護理關心患者心理狀態，及時給予心理疏導和支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。02術后護理的基本措施保持傷口清潔術后保持傷口部位的清潔，防止感染，遵循醫囑進行換藥和清洗。傷口護理觀察傷口情況密切觀察傷口有無紅腫、滲液、裂開等異常情況，如有異常及時就醫。避免劇烈運動術后一段時間內避免劇烈運動，以免傷口裂開或影響傷口愈合。藥物鎮痛可通過按摩、熱敷等物理方式緩解疼痛，但需注意避免傷口感染。物理鎮痛心理支持給予患者心理安慰和支持，緩解其緊張和焦慮情緒，有助于減輕疼痛感。術后根據疼痛程度，按醫囑使用鎮痛藥物，減輕患者疼痛。疼痛管理引流管護理保持引流通暢確保引流管的通暢，避免引流液積聚導致傷口感染。觀察引流液密切觀察引流液的顏色、量和性質，如有異常及時通知醫生。拔管指征根據引流液的情況和醫生指導，確定拔管時間，避免過早或過晚拔管。03術后功能恢復上肢功能鍛煉早期活動術后24小時內開始手腕、肘部等部位的活動，促進血液循環，緩解肢體腫脹。02040301循序漸進根據身體恢復情況，逐漸增加運動強度和范圍，避免過度運動導致傷口裂開或疼痛。肩部運動逐步進行肩部運動，如聳肩、旋轉等，以緩解肌肉緊張，防止上肢僵硬。持久鍛煉術后上肢功能恢復需要較長時間，應持續進行鍛煉，以促進肌肉力量恢復和關節活動度提高。術后定期觀察乳房形態，如發現乳房變形、皮膚凹陷等異常情況，應及時就醫。佩戴合適型號和材質的內衣，以支撐乳房并減少摩擦，避免乳房受到壓迫或損傷。避免乳房受到撞擊、擠壓等外傷，以免影響乳房形態和恢復。在專業指導下進行乳房按摩，以促進血液循環和淋巴回流，有助于乳房形態的恢復。乳房外形維護觀察乳房形態佩戴合適內衣避免外傷乳房按摩日常生活指導合理飲食保持均衡飲食，多攝入富含蛋白質、維生素和微量元素的食物，有助于身體康復和免疫力提高。避免疲勞術后應充分休息，避免過度勞累，以免影響身體康復和傷口愈合。定期隨訪根據醫生建議定期進行隨訪和復查，以便及時發現并處理異常情況。保持心情愉悅保持良好的心態和愉悅的心情，有助于身體康復和內分泌調節。04術后心理護理心理疏導心理教育向患者詳細解釋手術過程和預后，減輕其對手術的恐懼和焦慮。情緒支持關注患者情緒變化，及時提供心理支持和安慰，鼓勵其積極面對疾病和手術。應對策略幫助患者建立應對疾病的心理策略，如積極心態、放松訓練和尋求社會支持等。家庭支持鼓勵患者與家人溝通，分享自己的感受和需要，增強家庭支持和理解。社會支持醫護人員支持醫護人員應提供專業的心理支持和護理，及時解答患者的問題和疑慮。社會資源向患者介紹相關的社會資源，如康復俱樂部、病友會等，幫助其建立社會支持網絡。正面信息與患者一起制定康復目標，鼓勵其積極參與康復計劃，提高自我效能感。目標設定成果展示向患者展示康復成功的案例，激發其康復的動力和信心。向患者傳遞乳腺癌康復的正面信息，增強其對康復的信心和期望。康復信心建立05術后并發癥的預防與處理感染預防術前準備保持手術區域皮膚清潔，術前剃除腋毛，術前晚洗澡，更換清潔病號服。術中管理術后護理嚴格無菌操作，減少術中污染；沖洗傷口，減少細菌殘留。定期更換敷料，保持傷口清潔干燥；使用抗生素預防感染。123淋巴水腫預防術中保護淋巴管在手術中識別并保護淋巴管，減少淋巴管損傷。030201術后上肢鍛煉術后早期進行上肢功能鍛煉，促進淋巴回流，減輕水腫。物理治療應用氣壓治療、淋巴引流等物理療法，促進淋巴回流，預防水腫。密切觀察傷口滲血情況，如有出血及時止血、更換敷料。其他并發癥處理出血處理注意觀察皮瓣血運情況，如有皮瓣壞死，及時清創換藥。皮瓣壞死處理術后可能出現神經損傷癥狀，如感覺異常、上肢運動障礙等，應及時就醫，進行神經修復和康復治療。神經損傷處理06術后隨訪與復查術后2年內每3個月一次，2-5年每6個月一次，5年后每年一次。隨訪計劃隨訪頻率包括體格檢查、乳腺超聲、乳腺X線攝影等。隨訪內容如有異常情況或癥狀加重，應及時就醫，進行進一步檢查。特殊情況隨訪對側乳腺進行篩查，以便早期發現對側乳腺癌。乳腺X線攝影評估患者一般狀況及肝腎功能等。血常規、生化指標01020304檢查患側乳腺及引流淋巴結情況，評估是否存在局部復發。乳腺超聲如CEA、CA15-3等，有助于早期發現腫瘤復發或轉移。腫瘤標志物檢查復查項目長期管理建議戒煙、限酒、合理飲食、加強鍛煉，降低復發風險。保持健康生活方式