脛骨骨折圍手術期護理演講人：日期：目錄CATALOGUE02術后觀察03疼痛管理04功能鍛煉05飲食調理06隨訪與復查01術前準備01術前準備PART身體檢查與評估生命體征監測包括體溫、心率、呼吸、血壓等指標，確保患者生命體征平穩。脛骨檢查檢查脛骨骨折部位、類型、移位情況，以及是否有神經、血管損傷。評估患者身體狀況評估患者心肺功能、手術耐受性、既往病史等，為手術做好充分準備。術前禁食術前應排便，以免術后長時間臥床導致便秘。術前排便胃腸道準備根據手術情況，可能需要進行灌腸等胃腸道準備。為避免麻醉時嘔吐引起誤吸，術前需禁食一定時間，具體時間根據醫囑而定。術前禁食與排便心理狀態評估與疏導評估患者心理狀態評估患者對手術的恐懼、焦慮等心理狀態，以及是否存在精神異常等情況。心理疏導家屬溝通針對患者的心理狀態，進行心理疏導和安慰，緩解患者緊張情緒，提高手術配合度。與患者家屬進行溝通，告知手術風險、注意事項等，減輕家屬心理壓力，確保家屬簽字同意手術。12302術后觀察PART傷口出血情況密切觀察傷口有無滲血、出血，以及出血的量、顏色和性質，及時發現并處理傷口出血。傷口感染監測注意傷口周圍有無紅腫、疼痛、滲出等感染跡象，及時更換敷料，保持傷口清潔干燥。傷口出血與感染監測體溫監測患者體溫變化，及時發現發熱或低體溫等異常情況。呼吸觀察患者呼吸頻率、節律和深度，以及有無呼吸困難等異常表現。心率監測患者心率變化，及時發現心動過速或過緩等異常情況。血壓定期測量患者血壓，確保血壓平穩，及時發現高血壓或低血壓等異常情況。生命體征觀察異常情況及時處理疼痛處理及時評估患者疼痛程度，給予合適的鎮痛藥物和措施，緩解患者疼痛。惡心嘔吐觀察患者有無惡心嘔吐等胃腸道反應，及時給予止吐藥物和護理。血栓形成鼓勵患者早期活動，觀察有無血栓形成跡象，如肢體腫脹、疼痛等，及時采取措施預防和治療。尿潴留和便秘關注患者排尿和排便情況，及時處理尿潴留和便秘等問題，避免影響患者恢復。03疼痛管理PART疼痛評估根據患者疼痛程度和個體差異，選擇合適的鎮痛藥物，如阿片類鎮痛藥、非甾體抗炎藥等。藥物選擇給藥途徑和劑量根據藥物特點、患者情況和疼痛程度，選擇合適的給藥途徑和劑量，確保鎮痛效果。全面了解患者疼痛的程度、性質、持續時間及伴隨癥狀，制定個體化的鎮痛方案。個性化鎮痛方案制定口服藥物通過口服途徑給藥，如阿片類鎮痛藥、非甾體抗炎藥等，具有鎮痛效果持久、使用方便等優點。靜脈注射藥物通過靜脈注射途徑給藥，如嗎啡、芬太尼等，具有起效快、效果強等優點，但需嚴格控制劑量和注射速度。藥物鎮痛方法（口服、靜脈注射等）冰敷利用冰袋或冰毛巾等物品進行局部冷敷，可減輕腫脹和疼痛，適用于急性期疼痛。貼敷止痛貼將止痛貼貼在疼痛部位，藥物通過皮膚吸收起到鎮痛作用，適用于輕至中度疼痛。非藥物鎮痛方法（冰敷、貼敷止痛貼等）04功能鍛煉PART初期踝關節活動指導踝關節屈伸練習患者臥床休息時，可主動進行踝關節的屈伸練習，每天練習2-3次，每次10-15分鐘，以促進踝關節功能的恢復。踝關節旋轉練習肌肉收縮練習患者可進行踝關節的旋轉練習，包括內旋和外旋，每天練習2-3次，每次10-15分鐘，以增加踝關節的活動度。患者可進行小腿肌肉的收縮練習，包括等長收縮和等張收縮，每次練習持續10秒，然后放松，每天練習2-3次，以增加肌肉力量。123逐步過渡到負重練習站立練習根據患者的恢復情況，逐漸讓患者站立，開始時可在床邊或拐杖的支撐下進行，每次站立時間逐漸延長，以增加負重能力。030201行走練習在站立穩定后，患者可逐漸進行行走練習，開始時可使用拐杖或助行器輔助，逐漸增加行走距離和時間，以提高下肢的負重能力。平衡練習在行走練習的基礎上，可進行平衡練習，如單腿站立、閉眼站立等，以提高患者的平衡能力和協調性。在康復期間，患者應避免進行劇烈的運動，如跑步、跳躍等，以免對脛骨骨折處造成再次損傷。避免過度運動導致再損傷避免劇烈運動患者應遵循醫生制定的康復計劃，按照計劃逐步進行功能鍛煉，不要急于求成或自行增加鍛煉強度。遵循康復計劃患者在康復期間應定期到醫院進行復查，了解骨折愈合情況，及時調整康復計劃和鍛煉強度。定期復查05飲食調理PART高蛋白食物瘦肉、魚、禽肉、蛋類等，有助于傷口愈合和骨骼恢復。高鈣食物牛奶、酸奶、芝士、綠葉蔬菜等，有助于骨骼生長和骨密度增加。高蛋白、高鈣飲食建議維生素D有助于鈣的吸收和利用，食物包括魚肝油、蛋黃、牛奶等。維生素C有助于膠原蛋白的生成，促進傷口愈合，食物包括柑橘類水果、草莓、蔬菜等。維生素D與C的補充健康飲食搭配（牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等）牛奶富含鈣和維生素D，可每天適量飲用。豆制品富含優質蛋白質，可作為肉類替代品，如豆腐、豆漿等。綠葉蔬菜富含維生素C、鈣和其他有益營養素，應每天食用，如菠菜、羽衣甘藍等。06隨訪與復查PART評估骨折愈合進度觀察內固定器材如鋼板、鋼針等有無移位、松動或斷裂，確保其穩定性。檢查內固定器材及時發現并發癥如骨不連、畸形愈合等，以便及時采取相應治療措施。通過X光片觀察骨折線是否模糊，骨痂是否形成，判斷骨折愈合的進程。定期X光檢查監控愈合情況關節活動度評估關節活動范圍是否恢復正常，是否存在關節僵硬等問題。肌肉力量檢測患肢肌肉力量，確保肌肉未出現萎縮，并與健側進行對比。行走功能評估患者行走步態是否正常，能否完成上下樓、蹲起等動作。日常生活能力了解患者能否獨立完成穿衣、洗漱等日常生活活動，評估康復效果?？祻瓦M展評估異常癥狀及時就醫疼痛加劇如患者出現疼痛突然加劇，可能提示骨折移位或內固定