心理咨詢師服務條款與免責說明書合同編號：__________甲方（心理咨詢師）：姓名：__________資質證書編號：__________聯系方式：__________電子郵箱：__________乙方（客戶）：姓名：__________聯系方式：__________電子郵箱：__________地址：__________一、引言1.1合同目的本合同旨在明確甲方作為心理咨詢師為乙方提供心理咨詢服務的相關條款和條件，保證雙方在服務過程中的權益和責任得到妥善保障。1.2定義和解釋在本合同中，除非上下文另有明確規定，下列術語具有以下含義：“心理咨詢服務”指甲方依據專業知識和技能，為乙方提供的心理評估、咨詢、輔導等相關服務。“服務時間”指甲方為乙方提供心理咨詢服務的具體時間安排。“服務地點”指甲方為乙方提供心理咨詢服務的具體場所。二、服務內容2.1心理咨詢服務范圍甲方將為乙方提供個人心理問題的咨詢與輔導，包括但不限于情緒管理、人際關系、職業發展、壓力應對等方面的問題。甲方將根據乙方的具體情況和需求，制定相應的咨詢方案。2.2服務方式心理咨詢服務將通過面對面咨詢、電話咨詢或在線咨詢等方式進行，具體方式由雙方協商確定。2.3服務時間和地點服務時間將根據雙方的協商安排，保證在甲方的工作時間內進行。服務地點可以是甲方的辦公場所或雙方協商確定的其他合適地點。如選擇在線咨詢，乙方應保證具備相應的設備和網絡條件。三、咨詢師的資質和責任3.1咨詢師的資質證明甲方應向乙方提供其相關的心理咨詢師資質證書及專業培訓經歷的證明材料，以證明其具備提供心理咨詢服務的專業能力。3.2咨詢師的職業道德和責任甲方應遵守職業道德準則，以專業、負責的態度為乙方提供心理咨詢服務。甲方應尊重乙方的人格尊嚴和隱私權，不得歧視、侮辱或泄露乙方的個人信息。3.3保密義務甲方對在咨詢過程中知悉的乙方的個人信息、隱私和秘密負有嚴格的保密義務，未經乙方書面同意，不得向任何第三方披露。但在下列情況下，甲方可以披露相關信息：（1）根據法律法規的規定，必須披露的；（2）為了維護乙方的生命、健康或安全，需要披露的；（3）經乙方書面同意披露的。四、客戶的權利和義務4.1客戶的權利乙方有權了解甲方的資質和專業背景，有權要求甲方按照合同約定提供心理咨詢服務，有權對咨詢服務的質量提出意見和建議。4.2客戶的義務乙方應按時支付咨詢費用，如實提供個人信息和相關情況，積極配合甲方的咨詢工作，遵守咨詢過程中的相關規定和要求。4.3客戶信息的真實性乙方保證所提供的個人信息和相關情況真實、準確、完整。如因乙方提供的信息不真實、不準確或不完整而導致的任何后果，由乙方自行承擔。五、服務費用5.1收費標準心理咨詢服務的收費標準為[具體金額]元/小時。甲方有權根據市場情況和自身的服務質量，對收費標準進行合理調整，但應提前[具體時間]通知乙方。5.2付款方式乙方可以通過[具體付款方式，如現金、銀行轉賬、等]支付咨詢費用。乙方應在每次咨詢結束后的[具體時間]內支付本次咨詢的費用。5.3費用調整如甲方需要調整收費標準，應提前[具體時間]通知乙方，并說明調整的原因和幅度。乙方有權在收到通知后的[具體時間]內提出異議，如雙方無法達成一致，乙方有權終止本合同。六、預約與取消6.1預約流程乙方需要提前[具體時間]與甲方預約咨詢時間。預約可以通過電話、郵件或其他雙方約定的方式進行。甲方應在收到預約請求后的[具體時間]內確認預約時間，并告知乙方相關注意事項。6.2取消政策如乙方需要取消預約，應提前[具體時間]通知甲方。在以下情況下，乙方可能需要承擔相應的費用：（1）在預約時間前[具體時間]內取消的，乙方應支付本次咨詢費用的[具體比例]作為違約金；（2）在預約時間后未按時參加咨詢的，乙方應支付本次咨詢費用的全額。七、服務變更與終止7.1服務變更的情形在以下情況下，甲方有權變更咨詢服務的內容、方式或時間：（1）乙方的需求發生變化，經雙方協商一致的；（2）甲方認為有必要變更服務內容、方式或時間，以更好地為乙方提供咨詢服務的，并提前通知乙方，經乙方同意的。7.2服務終止的情形在以下情況下，本合同將終止：（1）雙方協商一致終止本合同的；（2）乙方未按照合同約定支付咨詢費用，經甲方催告后仍未支付的，甲方有權終止本合同；（3）甲方發覺乙方提供的信息不真實、不準確或不完整，影響咨詢服務的正常進行，甲方有權終止本合同；（4）乙方違反咨詢過程中的相關規定和要求，經甲方警告后仍未改正的，甲方有權終止本合同；（5）因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因，導致本合同無法繼續履行的，本合同自動終止。八、保密與隱私8.1保密原則雙方同意，在咨詢過程中所涉及的乙方的個人信息、隱私和秘密將受到嚴格保護。甲方將采取合理的安全措施，保證信息的保密性和安全性。8.2隱私保護措施甲方將采取以下隱私保護措施：（1）對咨詢過程中的信息進行加密處理，保證信息在傳輸和存儲過程中的安全性；（2）限制對咨詢信息的訪問權限，經過授權的人員才能接觸到相關信息；（3）定期對信息系統進行安全檢查和維護，及時發覺和修復潛在的安全漏洞。8.3例外情況盡管雙方有保密義務，但在以下情況下，甲方可以披露相關信息：（1）根據法律法規的要求，必須向有關部門披露的；（2）涉及到乙方或他人的生命、健康或安全，需要緊急披露的；（3）乙方同意披露的。九、知識產權9.1咨詢過程中產生的知識產權歸屬在咨詢過程中，甲方為乙方提供的咨詢方案、建議和相關資料等知識產權歸甲方所有。但經雙方協商一致，甲方可以將相關知識產權的部分或全部權利轉讓給乙方。9.2禁止未經授權的使用乙方未經甲方書面同意，不得擅自復制、傳播、使用或修改甲方提供的咨詢方案、建議和相關資料等知識產權。如乙方違反本條款，應承擔相應的法律責任。十、免責聲明10.1一般免責條款甲方盡力為乙方提供專業的心理咨詢服務，但不對咨詢服務的效果做出任何保證。心理咨詢服務的效果因人而異，甲方無法保證乙方的問題能夠得到完全解決。10.2不可抗力如因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因，導致甲方無法履行本合同約定的義務，甲方不承擔違約責任。但甲方應及時通知乙方，并在不可抗力事件結束后盡快恢復服務。10.3第三方責任如因第三方的原因導致甲方無法履行本合同約定的義務，甲方不承擔違約責任。但甲方應積極協助乙方追究第三方的責任。十一、違約責任11.1咨詢師的違約責任若甲方未按照本合同約定為乙方提供心理咨詢服務，甲方應承擔相應的違約責任，退還乙方已支付的咨詢費用，并按照咨詢費用的[具體比例]向乙方支付違約金。如給乙方造成其他損失的，甲方還應承擔相應的賠償責任。11.2客戶的違約責任若乙方未按照本合同約定支付咨詢費用，乙方應按照未支付費用的[具體比例]向甲方支付違約金。若乙方違反本合同約定的其他義務，給甲方造成損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。十二、爭議解決12.1協商解決雙方在履行本合同過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決。協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。12.2仲裁或訴訟如雙方協商不成，任何一方均有權選擇向仲裁機構申請仲裁或向有管轄權的人民法院提起訴訟。仲裁或訴訟的費用由敗訴方承擔。十三、法律適用13.1適用法律本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[具體法律法規]。13.2法律變更如本合同簽訂后，相關法律法規發生變更，雙方應根據變更后的法律法規對本合同進行相應的調整。如雙方無法就調整內容達成一致，本合同將按照原法律法規的規定執行。十四、其他條款14.1合同的完整性本合同構成雙方之間關于心理咨詢服務的完整協議，取代之前的任何口頭或書面協議。14.2通知與送達雙方之間的任何通知或文件應以書面形式送達對方的聯系地址或電子郵箱。通知或文件在送達后的[具體時間]視為已送達。14