2025年護士執業資格重點題庫和答案分析一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.患者，女性，30歲。因心臟驟停正在搶救，家屬在旁哭聲不斷，此時護士對家屬最佳的指導是A.“請您別哭，不要吵著其他患者。”B.“別怕，醫生可以救活她。”C.“請您先離開搶救現場，謝謝。”D.“我們現在進行的心肺復蘇步驟是正確的，請您相信我們。”E.“我們過去搶救過很多這樣的患者，都很成功。”答案：D分析：在搶救患者時，家屬往往會處于焦慮和緊張狀態。護士需要向家屬傳達專業和安慰的信息。選項A語氣生硬，沒有起到安慰家屬的作用；選項B過于絕對，醫生不能保證一定能救活患者；選項C雖然讓家屬離開搶救現場，但沒有給予適當的解釋和安慰；選項E也是過于絕對的表述。而選項D既說明了正在進行的搶救措施是正確的，又表達了讓家屬相信醫護人員，能有效安慰家屬情緒。2.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。現患者病情穩定，準備出院，護士對患者進行腹式呼吸指導，正確的是A.吸氣時腹部下陷，呼氣時腹部鼓起B.吸氣時盡量挺腹，呼氣時盡量收腹C.呼吸頻率以30次/分左右為宜D.深呼淺吸E.用口吸氣，用鼻呼氣答案：B分析：腹式呼吸的正確方法是吸氣時盡量挺腹，以增加肺的通氣量，呼氣時盡量收腹，幫助排出更多氣體。選項A描述反了；選項C呼吸頻率應在16-20次/分左右，30次/分過快；選項D應該是深吸慢呼；選項E應該是用鼻吸氣，用口呼氣。3.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發生的順序是A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A分析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發生順序是下肢-臀部-面頰-上肢-全身。掌握這個順序對于早期發現和評估病情有重要意義。4.患者，女性，45歲。因甲狀腺功能亢進癥收入院治療。昨日洗澡受涼出現高熱、咳嗽，遵醫囑予以抗炎對癥治療。今晨突然出現煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內容物2次，測體溫39.2℃，脈搏140次/分，呼吸26次/分，血壓130/90mmHg。你認為該患者可能發生的病情變化是A.感染性休克B.甲狀腺危象C.輸液反應D.急性肺水腫E.低血糖反應答案：B分析：甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進癥的嚴重并發癥，多發生于甲亢未治療或控制不良患者，在感染、手術、創傷等誘因作用下發生。表現為高熱（體溫＞39℃）、大汗、心動過速（心率＞140次/分）、煩躁不安、惡心、嘔吐等。該患者有甲亢病史，因受涼感染后出現上述癥狀，符合甲狀腺危象表現。選項A感染性休克會有血壓下降等表現；選項C輸液反應多有寒戰、發熱等，與該患者癥狀不符；選項D急性肺水腫主要表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；選項E低血糖反應多有心慌、手抖、出汗等低血糖癥狀。5.某孕婦，28歲。妊娠30周，測空腹血糖5.8mmol/L，下面診斷與處理正確的是A.妊娠期糖尿病，應控制飲食B.妊娠期糖尿病，應胰島素治療C.妊娠期糖耐量受損，應控制飲食D.妊娠期糖耐量受損，應胰島素治療E.正常妊娠，不需處理答案：C分析：孕婦空腹血糖的正常范圍一般為3.1-5.1mmol/L，該孕婦空腹血糖5.8mmol/L，高于正常范圍，但未達到妊娠期糖尿病的診斷標準（空腹血糖≥5.1mmol/L可診斷妊娠期糖尿病），可診斷為妊娠期糖耐量受損。對于妊娠期糖耐量受損，首先應通過控制飲食來調節血糖，而不是立即使用胰島素治療。所以選項C正確。6.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現淡漠少言，神志恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應警惕患者可能出現了A.肝癌B.繼發感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C分析：肝性腦病是肝硬化的嚴重并發癥之一，早期可出現性格改變和行為異常，如淡漠少言、神志恍惚、衣冠不整、吐詞不清等。該患者有肝硬化腹水病史，出現上述癥狀，應警惕肝性腦病的發生。選項A肝癌多有肝區疼痛、消瘦等表現；選項B繼發感染會有發熱等感染癥狀；選項D肝腎綜合征主要表現為少尿或無尿、氮質血癥等；選項E上消化道出血主要表現為嘔血、黑便等。7.患者，女性，35歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個月重體力勞動時出現呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。該患者目前的診斷為A.全心衰竭B.急性右心衰竭C.急性左心衰竭D.慢性右心衰竭E.慢性左心衰竭答案：C分析：急性左心衰竭主要表現為突發嚴重呼吸困難，強迫坐位、大汗、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。該患者有風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，夜間睡眠中突然憋醒，出現上述典型癥狀，符合急性左心衰竭表現。全心衰竭會有左右心衰竭的綜合表現；右心衰竭主要表現為體循環淤血，如水腫、頸靜脈怒張等；慢性左心衰竭癥狀相對較緩和，一般不會突然出現如此嚴重的癥狀。8.患者，男性，20歲。因車禍致腹部開放性損傷，伴部分腸管脫出，緊急處理措施是A.迅速將腸管還納腹腔B.用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉送C.用凡士林紗布覆蓋脫出物，包扎后平臥轉運D.用等滲鹽水沖洗后常規包扎轉運E.敞開傷口，送往醫院答案：B分析：對于腹部開放性損傷伴腸管脫出的患者，不能將腸管還納腹腔，以免引起腹腔感染，選項A錯誤；應用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉送，以保護脫出的腸管，選項B正確；凡士林紗布覆蓋不利于觀察腸管情況，選項C錯誤；等滲鹽水沖洗可能會增加感染機會，選項D錯誤；敞開傷口會使腸管暴露，易受污染和損傷，選項E錯誤。9.某患者，輸血過程中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀。該患者因輸血發生了A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.急性肺水腫答案：C分析：溶血反應是輸血最嚴重的并發癥，典型癥狀為輸入十幾毫升血后，患者出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等。發熱反應主要表現為畏寒、發熱；過敏反應表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應主要表現為手足抽搐等；急性肺水腫主要表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。所以該患者符合溶血反應表現。10.患者，女性，40歲。診斷為子宮肌瘤，入院后其丈夫多次向護士詢問患者是否術后會變得男性化，并且流露出不想讓患者做手術的意思，此時護士的教育重點是A.子宮肌瘤的發病原因B.子宮切除術的術前準備要點C.手術并發癥的預防D.手術對身體的影響E.術后性生活答案：D分析：患者丈夫擔心患者術后會變得男性化，說明其對手術對身體的影響存在疑慮。護士此時的教育重點應是向其解釋手術對身體的影響，消除其顧慮。選項A子宮肌瘤的發病原因與患者丈夫的擔憂無關；選項B術前準備要點不是目前的重點；選項C手術并發癥的預防不是針對患者丈夫擔憂的問題；選項E術后性生活也不是當前最需要解釋的內容。11.患者，男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院治療。現患者病情穩定，準備出院，護士在進行出院指導時，告知患者縮唇呼吸的意義是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D分析：縮唇呼吸的作用是在呼氣時將口唇縮成吹口哨狀，使氣體經縮窄的口唇緩慢呼出，可防止呼氣時小氣道過早塌陷，從而增加肺泡內氣體排出，改善通氣。選項A縮唇呼吸不能減少胸痛；選項B減輕呼吸困難是其間接效果；選項C增加肺泡通氣量不是其直接意義；選項E提高呼吸效率也是綜合作用的結果，縮唇呼吸最主要意義是避免小氣道塌陷。12.患者，女性，25歲。妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區隆起；叩診：恥骨聯合上鼓音。患者存在的健康問題是A.分娩后疼痛B.體液過多C.排尿異常D.尿潴留E.有子宮內膜感染的可能答案：D分析：患者下腹脹痛，下腹膀胱區隆起，恥骨聯合上鼓音，提示膀胱內充滿尿液，不能自行排出，符合尿潴留的表現。選項A分娩后疼痛一般不會出現膀胱區隆起等表現；選項B體液過多主要表現為水腫等；選項C排尿異常范圍較廣，不如尿潴留準確；選項E目前沒有證據提示有子宮內膜感染。13.患者，男性，35歲。因胸部外傷導致右側氣胸，經胸膜腔閉式引流后，護士收集到可拔管的信息是A.引流瓶內無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B.引流瓶長管內的水柱停止波動C.引流瓶內無氣體溢出，每日引流量小于200mlD.連續兩天胸瓶引流量小于50mlE.患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出答案：A分析：胸膜腔閉式引流拔管指征為：引流瓶內無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實肺完全膨脹。選項B引流瓶長管內水柱停止波動可能是引流管堵塞等情況，不能作為拔管依據；選項C每日引流量小于200ml不符合拔管標準；選項D僅連續兩天引流量小于50ml，沒有提及氣體溢出和肺膨脹情況；選項E患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出，但未提及引流量和肺膨脹情況。14.患者，女性，55歲。因腦出血昏迷1年余，每日給鼻飼、翻身等處理。眼瞼不能閉合。有尿失禁，已留置導尿管。對該患者眼瞼保護的方法最好是A.干紗布覆蓋B.濕紗布覆蓋C.油紗布覆蓋D.予以暴露E.按揉到閉合答案：C分析：對于眼瞼不能閉合的患者，為保護角膜，防止角膜干燥、潰瘍等，最好用凡士林油紗布覆蓋。干紗布覆蓋易使角膜干燥；濕紗布水分易蒸發，也不能很好保護角膜；予以暴露會使角膜直接與空氣接觸，易受損；按揉到閉合不現實且可能損傷眼部。所以選項C正確。15.患者，男性，42歲。因急性梗阻性化膿性膽管炎急診入院。寒戰，體溫驟升至41℃，脈搏112次/分，血壓85/65mmHg，其休克類型為A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神經源性休克E.過敏性休克答案：A分析：急性梗阻性化膿性膽管炎可導致嚴重感染，細菌毒素入血引起感染性休克。患者有寒戰、高熱等感染表現，同時伴有血壓下降等休克癥狀，符合感染性休克特點。低血容量性休克多由大量失血、失液等引起；心源性休克多與心臟疾病有關；神經源性休克多由劇烈疼痛、脊髓損傷等引起；過敏性休克多有過敏史和接觸過敏原史。16.患者，女性，32歲。甲狀腺大部切除術后1天，突發進行性呼吸困難，口唇發紺，頸部腫脹明顯。首要的處理是A.高流量吸氧B.立即拆開頸部縫線，清除血腫C.氣管插管D.注射呼吸興奮劑E.氣管切開答案：B分析：甲狀腺大部切除術后出現進行性呼吸困難、口唇發紺、頸部腫脹明顯，考慮為術后出血形成血腫壓迫氣管所致。此時首要的處理是立即拆開頸部縫線，清除血腫，以解除氣管壓迫。選項A高流量吸氧不能解決根本問題；選項C氣管插管和選項E氣管切開在清除血腫后如仍不能緩解呼吸困難時可考慮；選項D注射呼吸興奮劑也不能解決氣管受壓問題。17.患者，男性，70歲。因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已15小時未排尿。目前正確的護理措施是A.讓患者坐起排尿B.讓患者聽流水聲C.用溫水沖洗會陰部D.熱敷下腹部E.行導尿術答案：E分析：患者已15小時未排尿，出現尿潴留，經誘導排尿等方法無效時，應行導尿術，以解除尿潴留。選項A讓患者坐起排尿、選項B讓患者聽流水聲、選項C用溫水沖洗會陰部、選項D熱敷下腹部都屬于誘導排尿的方法，對于該患者已不適用。18.患者，女性，28歲。產后3周，右側乳腺出現紅、腫、熱、痛，經處理后乳腺出現波動感。需采取的治療方法是A.B超檢查B.經靜脈輸注抗生素C.局部用藥D.切開引流E.患側停止哺乳答案：D分析：乳腺出現紅、腫、熱、痛，且有波動感，提示乳腺膿腫形成。對于乳腺膿腫，應及時切開引流。選項AB超檢查主要用于診斷，不是治療方法；選項B經靜脈輸注抗生素是治療的一部分，但不能替代切開引流；選項C局部用藥不能解決膿腫問題；選項E患側停止哺乳是必要措施，但不是主要治療方法。19.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發呼吸衰竭、右心衰竭住院治療。護士在核對醫囑時，應提出質疑的是A.一級護理B.持續吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病并發呼吸衰竭患者應給予低流量、低濃度持續吸氧，一般氧流量為1-2L/min，持續吸氧6L/min氧流量過高，會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。選項A一級護理適用于病情危重患者；選項C頭孢美唑鈉用于抗感染治療；選項D沐舒坦可促進痰液排出；選項E氫氯噻嗪可用于利尿消腫。20.患者，女性，50歲。患甲狀腺功能減退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴重減退、反應遲鈍，經常猜疑別人，家人都無法和其進行交流。該患者目前存在的主要心理問題是A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案：C分析：患者記憶力嚴重減退、反應遲鈍，經常猜疑別人，家人都無法和其進行交流，說明患者在社交方面存在困難，主要心理問題是社交障礙。選項A焦慮主要表現為緊張、不安等；選項B恐懼主要是對某種事物或情境的害怕；選項D角色紊亂主要是對自己的角色認知不清；選項E自我形象紊亂主要是對自己身體形象不滿意等。21.患者，男性，30歲。因車禍致右側胸部損傷，1小時后送至急診室，能判斷患者是開放性氣胸的臨床表現是A.呼吸困難B.胸部聽診呈鼓音C.胸部有捻發音D.胸壁傷口處可聽到空氣出入聲E.傷側聽診呼吸音加強答案：D分析：開放性氣胸的典型表現是胸壁有傷口，且傷口處可聽到空氣出入聲。選項A呼吸困難不是開放性氣胸特有的表現；選項B胸部聽診呈鼓音多見于氣胸，但不是開放性氣胸的特征表現；選項C胸部有捻發音多見于皮下氣腫；選項E傷側聽診呼吸音應減弱。22.患者，女性，26歲。產后4周出現體溫升高、右側乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，最主要的處理措施是A.托起患側乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時切開引流E.全身應用抗生素答案：D分析：產后乳房出現紅腫、熱痛且有波動感，提示乳腺膿腫形成，此時最主要的處理措施是及時切開引流。選項A托起患側乳房可減輕疼痛，但不是主要治療方法；選項B33%硫酸鎂濕敷可用于早期炎癥；選項C局部物理療法也可用于早期；選項E全身應用抗生素是輔助治療措施。23.患者，男性，45歲。因車禍致脾破裂入院。患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。查體：血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，緊急處理措施是A.給予強心劑B.給予利尿劑C.立即手術止血D.快速輸液E.吸氧答案：C分析：患者因脾破裂導致失血性休克，此時最關鍵的是立即手術止血，以阻止繼續失血。選項A給予強心劑一般用于心功能不全患者；選項B給予利尿劑在休克早期不適用；選項D快速輸液是抗休克的措施之一，但不能替代手術止血；選項E吸氧是支持治療措施，但不是首要處理。24.患者，女性，38歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診。體檢：體溫38.5℃，右腎區叩痛明顯，尿常規蛋白（++），白細胞滿視野，紅細胞10-15個/HP。此時應給予的處理是A.先做中段尿培養，立即給抗革蘭陰性桿菌藥物B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物，第二天做中段尿培養C.立即做中段尿培養，等報告后再用抗菌藥D.先給抗革蘭陽性球菌藥物E.先做雙腎B超和腎功能檢查答案：A分析：患者有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，伴有發熱、腎區叩痛，尿常規有大量白細胞和紅細胞，考慮為泌尿系統感染。應先做中段尿培養，以明確病原菌，同時立即給予抗革蘭陰性桿菌藥物進行經驗性治療，以免延誤病情。選項B先用藥后做培養可能影響培養結果；選項C等報告后再用抗菌藥可能會使病情加重；選項D泌尿系統感染多為革蘭陰性桿菌感染，應先給予抗革蘭陰性桿菌藥物；選項E雙腎B超和腎功能檢查可在后續進一步評估，但不是當前首要處理。25.患者，男性，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術。該患者術后5天出現黑便，最可能的原因是A.術中止血不確切B.吻合口縫線感染C.吻合口部分黏膜壞死脫落D.應激性潰瘍E.術后胃內殘余血答案：C分析：胃大部切除術后5天出現黑便，多是由于吻合口部分黏膜壞死脫落引起。選項A術中止血不確切一般術后早期就會出現明顯出血；選項B吻合口縫線感染主要表現為發熱、局部疼痛等；選項D應激性潰瘍多在術后較早期發生，且與嚴重創傷、感染等應激因素有關；選項E術后胃內殘余血一般在術后短期內排出，不會在術后5天才出現黑便。26.患者，女性，22歲。因發熱、咳嗽、咳痰3天入院。診斷為肺炎。查體：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。醫囑給予吸氧、抗生素等治療。護士在給患者吸氧時，應調節氧流量為A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案：B分析：肺炎患者一般給予中等流量吸氧，氧流量為2-4L/min。選項A1-2L/min適用于慢性阻塞性肺疾病等低氧血癥伴有二氧化碳潴留患者；選項C4-6L/min、選項D6-8L/min、選項E8-10L/min氧流量相對較高，一般用于嚴重缺氧患者等特殊情況。27.患者，男性，55歲。患高血壓病8年，近半年來夜間間斷胸骨后或心前區疼痛，持續3-5分鐘，經檢查確診為冠心病心絞痛，醫生囑用硝酸甘油，責任護士講解用藥知識，其中哪項不妥A.應臥位或坐位服藥，以防發生體位性低血壓B.該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔D.該藥不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.出現不良反應需立即停藥答案：E分析：硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，服用時應臥位或坐位，以防發生體位性低血壓，選項A正確；應舌下含服，不可吞服或嚼服，選項B正確；可擴張外周血管，減輕心臟負擔，選項C正確；不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等，選項D正確。但出現不良反應一般無需立即停藥，可告知醫生，適當調整用藥。所以選項E不妥。28.患者，女性，40歲。因關節腫痛伴僵硬多年，診斷為類風濕關節炎。其發病的相關因素是A.遺傳因素B.感染因素C.環境因素D.化學物理因素E.自身免疫因素答案：E分析：類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，自身免疫因素在其發病中起主要作用。雖然遺傳因素、感染因素、環境因素等也可能與發病有關，但自身免疫因素是關鍵因素。選項A遺傳因素只是增加患病易感性；選項B感染因素可能是誘因之一；選項C環境因素如寒冷、潮濕等可能有一定影響；選項D化學物理因素一般不是主要發病因素。29.患者，男性，25歲。因高熱2天未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口唇、舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L。考慮患者出現了A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E.稀釋性低鈉血癥答案：C分析：高滲性脫水的特點是失水多于失鈉，血清鈉濃度＞150mmol/L，患者有口渴、口干、尿少色黃等表現，尿比重增高，符合高滲性脫水表現。等滲性脫水血清鈉濃度正常；低滲性脫水血清鈉濃度＜135mmol/L；水中毒和稀釋性低鈉血癥主要表現為水潴留和低鈉血癥。30.患者，女性，30歲。因子宮肌瘤月經過多已經2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L。經治療后癥狀緩解，擬于近日出院，護士應告知其出院后注意事項，最重要的是A.加強營養B.定期復查C.維持激素水平D.減少性生活次數E.保持大便通暢答案：B分析：患者因子宮肌瘤月經過多導致貧血，經治療后癥狀緩解。定期復查可以及時了解子宮肌瘤的變化情況，以及貧血的糾正情況等，對于判斷病情和調整治療方案非常重要。選項A加強營養有助于改善貧血，但不是最重要的；選項C維持激素水平對于子宮肌瘤的治療有一定意義，但不是出院后首要注意事項；選項D減少性生活次數與病情關系不大；選項E保持大便通暢可減少腹壓增加，但也不是最重要的。31.患者，男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院治療。現病情穩定，準備出院，護士在指導患者進行呼吸功能鍛煉時，應鼓勵患者采用A.腹式呼吸和縮唇呼吸B.深而慢的呼吸C.淺而快的呼吸D.胸式呼吸E.嘆氣樣呼吸答案：A分析：對于慢性阻塞性肺疾病患者，呼吸功能鍛煉應鼓勵采用腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸可增加膈肌運動，提高通氣量；縮唇呼吸可避免小氣道塌陷，增加肺泡內氣體排出。選項B深而慢的呼吸不是具體的鍛煉方法；選項C淺而快的呼吸不利于氣體交換；選項D胸式呼吸對于慢性阻塞性肺疾病患者效果不如腹式呼吸；選項E嘆氣樣呼吸是一種異常呼吸方式。32.患者，女性，26歲。產后3天出現畏寒、高熱，體溫高達39℃以上，伴有下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。該患者最可能的診斷是A.急性子宮內膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A分析：產后出現畏寒、高熱、下腹部疼痛、惡露增多有臭味，最可能的診斷是急性子宮內膜炎。急性子宮肌炎主要表現為子宮肌層壓痛等；急性盆腔結締組織炎有下腹部一側或雙側壓痛等表現；急性盆腔腹膜炎有全腹壓痛、反跳痛等；血栓性靜脈炎主要表現為下肢疼痛、腫脹等。33.患者，男性，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現。該患者可能出現了A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.感染E.電解質紊亂答案：B分析：肝硬化患者放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現，符合肝性腦病的特點。上消化道出血主要表現為嘔血、黑便等；肝腎綜合征主要表現為少尿或無尿、氮質血癥等；感染會有發熱等感染癥狀；電解質紊亂有相應的電解質異常表現。34.患者，女性，35歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄5年，近半個月重體力勞動時出現呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率120次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。此時護士應給予患者的吸氧方式是A.持續低流量吸氧B.間斷低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量酒精濕化吸氧E.高流量酒精濕化吸氧答案：E分析：患者有風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，出現急性左心衰竭表現（夜間憋醒、咳粉紅色泡沫痰等）。對于急性左心衰竭患者，應給予高流量酒精濕化吸氧，高流量吸氧可提高氧分壓，酒精濕化可降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。選項A持續低流量吸氧適用于慢性阻塞性肺疾病等；選項B間斷低流量吸氧不符合急性左心衰竭的治療要求；選項C高流量吸氧未提及酒精濕化；選項D低流量酒精濕化吸氧氧流量不夠。35.患者，男性，20歲。因車禍致腹部開放性損傷，部分腸管脫出。現場緊急處理措施是A.用清潔碗覆蓋脫出腸管，再包扎B.用消毒溶液沖洗脫出腸管后回納腹腔C.直接用消毒單覆蓋，包扎D.用凡士林紗布覆蓋，包扎E.將腸管還納腹腔答案：A分析：對于腹部開放性損傷伴腸管脫出的患者，不能將腸管還納腹腔，以免引起腹腔感染，選項E錯誤；也不能用消毒溶液沖洗脫出腸管，選項B錯誤；直接用消毒單覆蓋不利于保護腸管，選項C錯誤；凡士林紗布覆蓋不利于觀察腸管情況，選項D錯誤；應用清潔碗覆蓋脫出腸管，再包扎，以保護脫出的腸管。36.患者，女性，50歲。患甲狀腺功能亢進癥1年，經藥物治療癥狀緩解，但近期出現心慌、多汗、手抖等癥狀。復查甲狀腺功能顯示甲狀腺激素水平升高。該患者可能出現了A.藥物劑量不足B.藥物不良反應C.甲狀腺危象D.病情復發E.合并其他疾病答案：D分析：患者經藥物治療癥狀緩解后又出現心慌、多汗、手抖等甲亢癥狀，且甲狀腺激素水平升高，提示病情復發。選項A藥物劑量不足可能一直存在癥狀控制不佳情況，而不是緩解后復發；選項B藥物不良反應一般有特定的表現，與病情復發表現不同；選項C甲狀腺危象有高熱、大汗、心動過速等嚴重表現；選項D題干未提示合并其他疾病的證據。37.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。現病情穩定，準備出院，護士在進行出院指導時，告知患者家庭氧療的時間是A.每天不少于4小時B.每天不少于6小時C.每天不少于8小時D.每天不少于10小時E.每天不少于15小時答案：E分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者家庭氧療的時間應每天不少于15小時，以提高患者的血氧飽和度，改善缺氧狀況。選項A、B、C、D時間均不足。38.患者，女性，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院治療。護士在為患者測量血壓時，應注意A.定時間、定部位、定體位、定血壓計B.定時間、定部位、定人員、定血壓計C.定時間、定部位、定體位、定聽診器D.定部位、定體位、定人員、定聽診器E.定部位、定體位、定血壓計、定聽診器答案：A分析：測量血壓時應做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計，以保證測量結果的準確性和可比性。人員和聽診器不是“四定”的內容。39.患者，男性，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第5天出現發熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。該患者可能出現了A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統感染D.腹腔感染E.腸粘連答案：A分析：患者術后第5天出現發熱，切口紅腫、疼痛，符合切口感染的表現。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現；腸粘連多表現為腹痛、嘔吐、停止排氣排便等。40.患者，女性，30歲。因急性乳腺炎入院治療。護士在為患者進行健康教育時，告知患者預防急性乳腺炎的關鍵是A.防止乳房皮膚破損B.保持乳頭清潔C.避免乳汁淤積D.糾正乳頭內陷E.養成良好的哺乳習慣答案：C分析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤積和細菌入侵，其中避免乳汁淤積是預防急性乳腺炎的關鍵。選項A防止乳房皮膚破損、選項B保持乳頭清潔、選項D糾正乳頭內陷、選項E養成良好的哺乳習慣都有助于預防急性乳腺炎，但不是關鍵因素。41.患者，男性，68歲。因急性心肌梗死入院治療。在急性期，護士應注意觀察患者的A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.心律失常答案：E分析：急性心肌梗死患者在急性期易發生心律失常，且心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因之一。所以護士應重點觀察患者的心律失常情況。選項A體溫、選項B脈搏、選項C呼吸、選項D血壓也需要觀察，但不是最關鍵的。42.患者，女性，25歲。妊娠39周，規律宮縮10小時，宮口開大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。此時首要的護理措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.立即剖宮產D.觀察產程進展E.遵醫囑給予宮縮抑制劑答案：D分析：患者規律宮縮10小時，宮口開大2cm，處于第一產程潛伏期，胎膜未破，胎心正常，此時首要的護理措施是觀察產程進展。肥皂水灌腸適用于初產婦宮口開大＜4cm、無禁忌證時；人工破膜一般在宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱等情況時；目前患者情況不需要立即剖宮產；患者宮縮正常，不需要給予宮縮抑制劑。43.患者，男性，55歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現嗜睡、撲翼樣震顫。該患者可能出現了A.低蛋白血癥B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.感染E.電解質紊亂答案：B分析：肝硬化患者放腹水后出現嗜睡、撲翼樣震顫等表現，符合肝性腦病的特點。低蛋白血癥主要表現為水腫等；肝腎綜合征主要表現為少尿或無尿、氮質血癥等；感染會有發熱等感染癥狀；電解質紊亂有相應的電解質異常表現。44.患者，女性，32歲。因甲狀腺功能亢進癥入院治療。術后出現聲音嘶啞，可能的原因是A.喉上神經損傷B.喉返神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.出血答案：B分析：甲狀腺手術后聲音嘶啞多是由于喉返神經損傷所致。喉上神經損傷會出現飲水嗆咳、音調降低等表現；甲狀旁腺損傷會導致手足抽搐等；氣管塌陷會出現呼吸困難等；出血會有頸部腫脹、呼吸困難等表現。45.患者，男性，