2012主管護師《專業實踐技能》押密試卷附答案(四)一、在以下每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．腎性水腫一般表現為

A．雙下肢對稱性可凹性水腫

B．胸腔積液

C．腰骶部水腫

D．腹水

E．晨起眼瞼及頭面部水腫

2．一名傷寒患者突發右下腹劇痛。查體：腹部壓痛、反跳痛明顯。考慮最大可能是

A．腸炎

B．闌尾炎

C．腸穿孔

D．腸出血

E．腸痙攣

3．膀胱刺激癥狀是指

A．尿急、尿多、尿痛

B．尿多、尿頻、腰痛

c．尿頻、尿急、尿痛

D．尿頻、尿多、尿痛

E．尿頻、腰痛、尿急

4．急性腎衰竭少尿期飲食哪項是錯誤的

A．限制入液量

B．禁止含鉀飲食

C．以糖為主和適量脂肪

D．給高蛋白飲食

E．補充各種維生素

5．再生障礙性貧血預防院內感染的護理措施不包括

A．注意觀察藥物反應

B．定期室內消毒，限制探視

c．嚴密監測血細胞計數

D．嚴密觀察體溫變化

E．注意更換注射部位

6．類風濕性關節炎，手關節x線檢查Ⅲ期表現為

A．關節半脫位

B．關節端骨質稀疏

c．關節面骨質呈侵蝕性改變

D．關節端軟骨破壞

E．關節間隙狹窄

7．慢性腎炎的飲食應選擇

A．低優質蛋白、低鈣飲食

B．高優質蛋白、高糖飲食

C．高優質蛋白、低鈉飲食

D．低優質蛋白、低磷飲食

E．高優質蛋白、高磷飲食

8．以下哪項符合胃潰瘍的特點

A．發病年齡多見于老年人

B．好發于胃大彎

c．上腹壓痛點常在上腹偏右

D．疼痛多在飯后3～4小時發生

E．x線鋇餐檢查龕影位于胃腔輪廓之外

9．患者，女性，39歲，自述全身乏力，心慌，每日大便3～4次，某醫院診斷為甲亢，經治療后病情好轉自行停藥，半年后心率加快，上述癥狀又出現。抗甲狀腺藥物治療甲亢的總療程通常是

A．1—2個月

B．3—4周

C．5～6個月

D．1—2年

E．3～4年

10．抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等最主要的副作用是

A．肝臟損害

B．消化道反應

c．粒細胞減少

D．腎臟受損

E．易產生藥物性皮疹11．患者，男性，63歲。胃潰瘍病史l8年，常于餐后出現中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近一年來疼痛不似從前有規律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診，查：便潛血陽性。最可能的診斷是

A．胃潰瘍伴潰瘍出血

B．胃十二指腸潰瘍出血

C．胃癌出血

D．慢性胃炎出血

E．食管靜脈曲張破裂出血

12．患者，女性，45歲，身高l58cm，體重67k9，診斷為2型糖尿病。護士指導該患者時，下列哪項不妥

A．要嚴格進行飲食控制

B．適當增加運動量

c．盡量少飲水

D．學習自己監測血糖

E．減肥

13．胰島素注射過量可能引起

A．高胰島素血癥

B．高滲性昏迷

C．低血糖反應

D．酮癥酸中毒

E．乳酸性酸中毒

14．某糖尿病患者，l周前因出差停用了一段時間胰島素，其后感全身乏力，食欲減退，嘔吐，伴呼吸深大，呼出氣有爛蘋果味，此時應給予該患者首選的治療為

A．調整飲食，控制血糖水平

B．立即加服降糖藥

c．靜脈滴注5％碳酸氫鈉

D．皮下注射胰島素

E．小劑量持續靜脈滴注速效胰島素

15．王某，男性，60歲，飲酒后突然意識喪失，呼吸變深成鼾音，顏面潮紅，脈搏慢而有力，頸軟，左側肢體癱瘓。首先考慮

A．腦出血

B．腦血栓形成

C．腦栓塞

D．蛛網膜下腔出血

E．短暫腦缺血發作

16．肝性腦病合并堿中毒時應選用

A．谷氨酸

B．精氨酸

C．鳥氨酸

D．色氨酸

E．半胱氨酸

17．判斷甲亢治療效果的標志是

A．情緒變化

B．食欲變化

C．甲狀腺大小變化

D．體重變化

E．脈率及脈壓變化

18．糖尿病患者經過2年綜合治療，到醫院復查，醫生建議他抽血檢查糖化血紅蛋白。請問糖化血紅蛋白可以反映多長時間血糖控制情況

A．近2～3個月

B．近l個月

C．近4～6個月

D．半年

E．近l年

19．慢性肺心病在劍突處見心尖搏動是由于。

A．左心房肥大

B．左心室肥大

C．右心室肥大

D．右心房肥大

E．全心肥大

20．男性，25歲，因受涼后突起畏寒、發熱39．2。C，左側胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部x線攝片左中下肺野大片淡薄陰影。其最可能的診斷是

A．金黃色葡萄球菌肺炎

B．結核性胸膜炎

c．肺炎球菌肺炎

D．原發性支氣管癌合并阻塞性肺炎

E．急性原發性肺膿腫21．患者，男性，36歲，心悸氣促，反復咯血，心尖部聞及低調舒張期隆隆樣雜音，肺底可聞及噦音，現又大量咯血，顏色為鮮紅色，血壓150／90mmHG。診斷應是

A．風心病二尖瓣狹窄并肺水腫

B．風心病二尖瓣關閉不全并肺水腫

c．風心病主動脈瓣關閉不全并肺水腫

D．風心病二尖瓣狹窄，肺癌

E．風心病二尖瓣關閉不全，肺癌

22．患者，男性，51歲，工人，近l個月勞累時感心前區疼痛，診為冠心病，心絞痛。患者吸煙30年，每日30支，平日飲食不規律：喜飲白酒和濃茶，化驗檢查發現甘油三酯增高。責任護士向該患者進行健康教育的內容中，下列哪項不妥

A．戒煙、限酒，不飲濃茶

B．胸痛發作時應立即含服1片硝酸甘油

c．含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時后需再服1片

D．乎日隨身帶硝酸甘油按醫囑服藥，定期復查

E．保持情緒穩定，不可過度勞累

23．高血壓急癥快速降壓治療首選藥物是

A．硝苯地平(硝苯吡啶)

B．硝酸甘油

c．硝普鈉

D．普萘洛爾

E．依那普利

24．患者，63歲，高血壓病l0余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。下列哪種情況提示該患者不能應用溶栓治療

A．伴室性早搏

B．血壓140／90mmHG

C．伴急性左心衰竭

D．1年前因腦出血致左側肢體輕偏癱

E．年齡過大

25．關于心絞痛發作時的處理方法，不妥的是

A．立即就地休息

B．疼痛不緩解可以每30分鐘重復服用硝酸甘油一次

C．立即舌下含服硝酸甘油片

D．最多含服3次硝酸甘油

E．連續含服硝酸甘油后胸痛不緩解，應立即

叫救護車送醫院救治

26．患者，男性，59歲，冠心病，心絞痛5年，平日胸痛發作時舌下含硝酸甘油l片2～5分鐘緩解，近半月來，胸痛發作較前頻繁，疼痛不易緩解，3小時前發生心前區劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診人院，心電圖檢查發現ST段弓背上抬，隨后相應導聯出現病理性Q波，血壓85／55mmHG，心率108次／分，律齊。入監護室觀察治療，經用藥后述疼痛緩解。2小時后心電監測示：BP70／50mmHG，心率118次／分。患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時責任護士認為患者病情變化是

A．腦出血

B．室壁瘤破裂

C．心源性休克

D．心律失常

E．心力衰竭

27．患者，女性，61歲。因頭痛、心悸和心前區不適感，門診查血壓：160／95mmHG。據此可以推斷該患者高血壓分級屬于

A．正常高限

B．輕度高血壓

c．中度高血壓

D．重度高血壓

E．臨界高血壓

28．患者，男性，60歲，高血壓20余年，突發頭痛、視噱、失語，測血壓210／130mmHG。下列降壓藥物應首選

A．卡托普利

B．呋塞米

c．普萘洛爾

D．維拉帕米

E．硝普鈉

29．魏先生，50歲，突發心前區劇烈疼痛，伴大汗，惡心，來醫院就診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，并收入院。急性期哪項措施不妥

A．24小時心電監護

B．在床上活動四肢，以防發生靜脈血栓

c．絕對臥床休息，限制探視

D．避免搬動

E．協助翻身、進食、排便

30．患者，女J陛，25歲。近2個月來輕度咳嗽，咯白黏痰，內帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經x線攝片檢查，發現右上肺第2肋部位有云霧狀陰影，無透光區。痰結核菌3次檢驗陰性。下列哪項護理措施不必要

A．住院隔離治療

B．給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食

c．按醫囑給予抗結核藥物治療，觀察藥物不良反應

D．對患者餐具、用品、痰等進行消毒

E．做好保健指導31．李先生，21歲，咳嗽、咳膿痰l0年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕性噦音，有杵狀指。診斷首先考慮

A．肺結核

B．支氣管擴張

C．慢性肺膿腫

D．慢性支氣管炎

E．肺氣腫

32．某肺炎患者，71歲，體質較弱，雖經抗感染及一般對癥治療，但未有明顯好轉，為防止病情惡化，應特別注意觀察

A．體溫變化

B．血壓變化

C．呼吸系統癥狀變化

D．肺部體征變化

E．血液白細胞變化

33：大咯血患者發生窒息時，首要的護理措施是

A．吸氧

B．輸血

C．維持呼吸道通暢

D．安慰患者

E．補液

34．一名老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼衰收入院，入院第1天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對醫院環境不適應而不能入睡。不正確的護理措施是

A．給鎮咳和鎮靜藥，幫助入睡

B．減少夜間操作，保證患者睡眠

C．給低流量持續吸氧

D．減少白天睡眠時間和次數

E．和患者一同制訂白天活動計劃

35．某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發紺，近13咳嗽加劇，突然發生右側胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側胸壁叩呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是

A．自發性氣胸

B．肋間神經痛

C．膈下膿腫

D．腹水

E．肋骨骨折

36．某肺心病患者近3日來呼吸困難加重，血氣分析示Pa0252mmHg，PaC0267mmHg，此時給氧宜采用

A．間歇給氧

B．乙醇濕化給氧

c．低濃度持續給氧

D．高壓給氧

E．高濃度持續給氧

37．王女士，29歲，患支氣管擴張l0年，咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml／d。下列處理不當的是

A．體位引流

B．加強營養

c．長期應用抗生素

D．給予祛痰劑

E．給予霧化吸入

38．王女士，診為慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、氣促明顯，又出現意識不清、發紺、多汗，血氣分析Pa0250mmHg，PaC0262mmHg。應給予患者

A．高濃度、高流量持續吸氧

B．高濃度、高流量間歇給氧

c．低濃度、低流量持續吸氧

D．低濃度、低流量間歇吸氧

E．乙醇濕化給氧

39．患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，后又出現意識不清、發紺而入院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析pH7．31，Pa0252mmHg，PaC0261mmHg。該患者可能出現了

A．肺心病

B．肺炎

c．左心衰竭

D．呼吸衰竭

E．肺癌

40．下列哪項不是頸椎病椎動脈型患者的主要臨床表現

A．頸性眩暈

B．頭痛

C．視覺障礙

D．猝倒

E．上肢感覺減退41．淺昏迷與深昏迷的區別是

A．有無自主運動

B．有無大小便失禁

C．對聲、光的反應

D．是否能被喚醒

E．角膜反射、瞳孔對光反射及防御反射是否存在

42．取用無菌溶液時，應首先核對

A．瓶蓋有無松動

B．瓶口有無裂縫

C．溶液的標簽

D．溶液有無沉淀

E．溶液內有無變色

43．血管的外周阻力增加可使

A．收縮壓升高

B．舒張壓升高

c．收縮壓降低

D．舒張壓降低

E．收縮壓與舒張壓均降低

44．搶救急性肺水腫患者加壓吸氧時，濕化瓶內的乙醇濃度是

A．10％一20％

B．20％～30％

C．30％一40％

D．40％～50％

E．50％～70％

45．某患者2型糖尿病，體態肥胖，“三多一少”癥狀不太明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制、休息、口服降血糖藥，但血糖仍高，對此下列哪項處理最恰當

A．改用胰島素治療

B．增加運動療法

c．加大降糖藥劑量

D．用抗生素控制感染

E．住院進一步待查

46．如發現大咯血患者有窒息先兆，應立即采取的搶救措施是

A．用導管吸出血塊，保持呼吸道通暢

B．做氣管插管

C．加壓吸氧

D．進行氣管切開

`E．應用呼吸興奮劑

47．慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫患者的臨床表現主要是在原有癥狀的基礎上又出現

A．經常發熱

B．逐漸加重的呼吸困難

C．劇烈咳嗽

D．咯多量膿痰

E．反復發紺

48．下列關于呼吸運動的調節的描述錯誤的是

A．外周化學感受器即頸動脈體和主動脈竇化學感受器

B．Pa02>60mmHg時，外周化學感受器興奮，使呼吸加深、加快

C．酮癥酸中毒時呼吸中樞反應是呼吸加深加快

D．COPD患者血氣顯示Pa0255mmHg，PaC0260mmHg時，吸氧濃度應<35％

E．動脈血或腦脊液中C02濃度升高的早期作用是興奮呼吸中樞

49．慢性腎衰竭患者酸堿平衡失調的臨床表現不包括

A．高血鉀

B．酸中毒

c．低鈣血癥

D．高磷血癥

E．低鈉血癥

50．建筑物倒塌壓傷死亡占首位，呼吸道被泥土灰塵堵塞致窒息占

A．23％

B．35％

C．25％

D．39％

E．48％51．意識喪失患者的臥位常為

A．自動體位

B．被動體位

c．患側臥位

D．端坐位

E．仰臥位

52．患者，男性，62歲，確診為胃癌已發生遠處淋巴結轉移，常見的淋巴結轉移為

A．頸部淋巴結

B．左腋下淋巴結

C．左鎖骨上淋巴結

D．左鎖骨下淋巴結

E．左腹股溝淋巴結

53．護理學是

A．研究人文的科學

B．研究醫學的科學

C．研究護理技術的科學

D．研究社會的科學

E．與社會、自然、人文科學相互滲透的一門綜合性應用科學

54．人們面臨細菌感染壓力時的第三線防衛是

A．健全的免疫系統

B．評估自身的健康狀況

C．請醫生、護士治療

D．向家屬求救

E．積極鍛煉身體，增強體質

55．當人受到某種壓力時，調整自己認識和處理情況的態度屬于

A．生理適應階段

B．社會適應階段

c．技術適應階段

D．心理適應階段

E．文化適應階段

56．組成護理程序框架的理論是

A．人的基本需要論

B．系統論

C．方法論

D．信息交流論

E．解決問題論

57．門診發現肝炎患者，護士應立即

A．安排提前就診

B．轉急診治療

C．轉隔離門診治療

D．給予衛生指導

E．問清病史

58．為降低血氨濃度，肝性腦病昏迷患者可鼻飼給予

A．牛奶

B．雞湯

C．果汁

D．25％葡萄糖溶液

E．魚湯

59．高血壓患者，60歲，發生廣泛性前壁急性心肌梗死3小時入院。下列哪種情況提示患者不能行溶栓治療

A．頻發室性早搏二聯律

B．血壓180／110mmHg

C．1年前做過闌尾手術

D．并發急性左心衰竭

E．年齡偏大

60．某患急性白血病患者在化療期間，近1天尿量1000ml，此時最重要的護理措施為

A．讓患者聽流水聲誘導排尿

B．留置尿管

C．無需特殊處理

D．繼續觀察，記錄出入量

E．囑患者多飲水，必要時遵醫囑輸液61．患者在出差途中不幸患肝炎住院，她寫信通知家人。對信件選擇最佳消毒方法是

A．高壓蒸氣滅菌

B．紫外線照射

C．甲醛熏蒸法

D．過氧乙酸擦拭

E．氯氨溶液噴霧

62．硬腦膜外血腫多由哪條血管破裂引起

A．大腦中動脈

B．顳淺動脈

C．枕動脈

D．腦膜中動脈

E．海綿竇

二、以下提供若干個病例，每個病例下設若干個考題。請根據答案所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(63～67題共用題干)

昊女士，30歲，頭暈、心悸、牙齦出血、月經量過多半年余，曾在當地服止血藥治療．未愈。近l周因呼吸道感染伴發熱、齒齦出血加重來門診檢查，診斷為再生障礙性貧血。

63．鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的手段是

A．臨床表現

B．預后的觀察

C．血常規檢查

D．骨髓象檢查

E．治療效果

64．吳女士入院后因高熱出現抽搐，此時最適宜的降溫措施是

A．溫水擦浴

B．酒精擦浴

C．口服阿司匹林退熱

D．冰鹽水灌腸

E．頭部及大血管處放置冰袋

65．1周后，吳女士活動時突然出現頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙。下列哪項護理措施不妥

A．平臥位

B．吸高流量氧

C．頭戴冰帽

D．迅速開放靜脈

E．頭部略低，保證腦部供氧

66．吳女士經雄激素治療5個月后有效，首先升高的是

A．紅細胞數

B．白細胞數

C．網織紅細胞數

D．血清鐵蛋白

E．血小板數

67．吳女士治療l年后，最后恢復的是

A．紅細胞數

B．白細胞數

c．網織紅細胞數

D．血小板數

E．血清鐵蛋白

(68—69題共用題干)

患者，男性，40歲，無明顯誘因出現水腫，血壓21／12kPa(158／90mmHg)，尿蛋白(++++)，24小時尿蛋白定量3．59，血清白蛋白<309／L，以原發性腎病綜合征收住院。

68．對該患者的飲食指導，不恰當的是

A．正常入量的優質蛋白

B．少吃動物油，多吃植物油和魚油

c．充足維生素和微量元素

D．每日總熱量<126～147kJ(30～35keal)／kg

E．每丑鈉鹽攝入<39

69．該患者用糖皮質激素治療后病情緩解出院，其健康指導的主要內容不包括

A．不可擅自減撤藥

B．增強抵抗力，避免感染

c．定期隨診，復查，避免復發

D．避免勞累

E．經常服用抗生素預防感染

(70～74題共用題干)

患者，男性，55歲，因消瘦、腹脹、納差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。

70．該患者首先要考慮的診斷是

A．原發性肝癌

B．肝硬化伴腹水

C．活動性肝病

D．肝膿腫

E．多囊肝71．患者突然嘔吐出暗紅色血塊約800ml，急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”。護士應估計患者目前最有可能先出現的是

A．急性腎衰竭

B．心力衰竭

C．肝性腦病

D．感染

E．失血性休克

72．醫囑給予以下藥物靜脈滴注，護士應首先輸入

A．706代血漿

B．葡萄糖氯化鈉注射液

C．10％葡萄糖注射液

D．精氨酸

E．支鏈氨基酸

73．經輸液、輸血等處理后，下列哪項是觀察休克好轉的最重要的指標

A．脈搏變慢

B．尿量>30ml／h

C．肢端溫度上升

D．皮膚顏色轉為紅潤

E．神志恢復清楚

74．如經三腔二囊管壓迫止血24小時后未見繼續出血，此時對三腔二囊管的處理應是

A．三腔管繼續壓迫24小時

B．氣囊放氣后留置三腔管觀察24小時

C．繼續壓迫至大便潛血轉陰后放氣拔管

D．放氣拔管，繼續內科治療

E．放氣拔管，轉外科手術治療

(75～77題共用題干)

患者，女性，53歲，胸悶、氣急3周，胸片示右側大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸水1000ml。

75．最可能的病因為

A．結核性胸膜炎

B．癌性胸腔積液

c．肺炎伴胸腔積液

D．自發性液氣胸

E．漏出性胸腔積液

76．為進一步證實病因，最佳的檢查方法是

A．胸部CT

B．胸部超聲波檢查

C．胸水常規檢查

D．胸水脫落細胞檢查

E．痰細胞學檢查

77．胸腔穿刺抽液時，患者出現頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發涼，應立即

A．減慢抽液速度

B．停止抽液，平臥觀察血壓

c．胸穿抽氣

D．高濃度吸氧

E．皮下注射0．1％腎上腺素

(78—80題共用題干)

患者，女性，78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動后氣急，l周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。化驗：WBCl8．6×109／L，中性粒細胞0．9，動脈血pH7．29，PaC0280mmH9，Pa0248mmH9。78．該患者最可能的診斷為

A．I型呼衰

B．Ⅱ型呼衰

C．呼吸窘迫綜合征

D．支氣管哮喘急性發作

E．腦血管意外

79．如患者出現頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂譫語等，應考慮

A．呼吸性酸中毒

B．肺性腦病

C．窒息先兆

D．休克早期

E．腦疝出現

80．若經藥物治療無效，患者自主呼吸停止，應立即給予

A．氣管切開+人工氣道

B．經口氣管插管

C．氣管插管+人工氣道

D．高濃度吸氧

E．體外心臟按壓

(81—83題共用題干)

男性患者，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，護理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。血氣分析示：血氧分壓5．3kPa，血二氧化碳分壓10．8kPa。

81．給其氧療時氧濃度和氧流量應為

A．29％，2L／min

B．33％．3L／min

C．37％．4L／min

D．41％．5L／min

E．45％，6L／min

82．幫助患者排痰以下哪種措施較好

A．超聲霧化吸入

B．定時翻身拍背

C．鼓勵用力咳嗽

D．鼻導管吸痰

E．體位吸痰

83．護士巡視時，發現患者煩躁不安，呼吸頻率及心率加快，球結膜充血。應

A．使用鎮靜劑

B．加大氧流量

C．使用呼吸興奮劑

D．降低氧濃度

E．作氣管切開準備三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(84～87題共用備選答案)

A．B2受體激動劑

B．抗膽堿能藥

C．B2受體阻斷劑

D．肥大細胞膜穩定劑

E．糖皮質激素

84．倍氯米松屬

85．沙丁胺醇屬

86．異丙托溴胺屬

87．色甘酸二鈉屬

(88～91題共用備選答案)

A．持續免疫

B．短暫免疫

C．帶蟲免疫

D．再感染

E．交叉免疫

88．人體感染甲型肝炎后免疫狀態