胡建平

衛生部統計信息中心信息標準處報告內容項目背景134需求分析建設內容2編寫原則與組織項目背景3521工程：基于三級平臺的衛生信息化總體部署報告內容

項目背景134需求分析建設內容2編寫原則與組織編寫原則與組織

組

長：孟

群

衛生部統計信息中心主任

聯絡人：胡建平

衛生部統計信息中心信息標準處處長成

員：湯學軍

衛生部統計信息中心信息標準處博士

周

紅

衛生部統計信息中心信息標準處

童

心

衛生部統計信息中心信息標準處

胡文生衛生部統計信息中心信息標準處報告內容

項目背景134需求分析建設內容2編寫原則與組織三級平臺建設需求分析業務需求用戶需求

用戶需求

業務需求各級各類衛生行政管理部門、衛生醫療服務機構和相關部門的互聯互通基于居民電子健康檔案的索引、存儲、查詢、更新等服務支持現有各類不同的衛生信息系統隱私保護與信息安全需求報告內容

項目背景134需求分析建設內容2編寫原則與組織1423--三級平臺--五大應用系統--二個基礎信息資源庫--一個專用網絡建設內容2011年平臺建設任務建設試點省（區、市）、地市（區）區域衛生信息平臺和縣級衛生信息數據中心，有條件的地方建設縣級衛生信息平臺。在每個省（區、市）完成統一應用系統的開發和部署。省級平臺對上與衛生部綜合管理信息平臺連接，對下與省內試點地市級區域平臺連接，實現衛生信息互聯互通和共享。建設基于衛生部標準和規范開發的公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度和綜合管理等應用系統，并統一部署于省、市、縣級衛生信息平臺（數據中心）。三級衛生信息平臺架構及功能互聯省內各地市級衛生信息平臺實現全省的綜合衛生管理通過省級信息交換互聯省級基礎資源數據庫、業務信息系統以及互聯省級外部系統通過部級衛生信息交換系統互聯國家級平臺省級衛生信息平臺主要功能提供注冊、全程健康檔案、存儲、數據倉庫等服務，在平臺基本服務的基礎上提供一系列業務應用服務；地市級衛生管理層和轄區衛生機構層之間通過地市級衛生信息交換系統來進行信息交互，以實現健康檔案的互聯互通向下聯接地市范圍內醫療衛生機構，向上聯接省級衛生信息平臺，實現跨地區的互聯互通和信息共享，并支撐省級平臺的業務監管；地市級衛生信息平臺主要功能以電子健康檔案信息的采集、存儲為基礎，能夠自動產生、分發、推送工作任務清單；支持區域范圍內不同醫療衛生機構以及相關部門業務應用系統之間互聯互通、數據共享和業務整合的衛生信息平臺；縣級衛生信息數據中心要整合公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物和綜合管理的資源，部署五項重點業務信息系統；與地市級衛生信息平臺聯接。縣級衛生信息數據中心（平臺）主要功能數據交換技術企業服務總線業務組件服務數據接口方式運行監控管理數據存儲技術數據元管理服務數據倉庫存儲服務主題管理數據存儲結構。平臺建設部署平臺系統支撐軟件—建議配置清單序號貨物名稱主要規格及用途1操作系統主流、常用操作系統2應用中間件市場成熟產品3數據庫管理系統市場成熟產品4數據倉庫及ETL工具市場成熟產品5目錄服務系統市場成熟產品7GIS平臺軟件地理信息系統平臺8展現系統支持dashboard，report等主流動態生成和展示技術9門戶系統市場成熟產品10存儲備份軟件市場成熟產品11消息中間件市場成熟產品序號項目內容1業務分析與主題的建立根據行業所關注的熱點制定主題與分析策略及關鍵指標2數據中心及基礎數據庫建設數據中心規劃設計，數據庫、數據倉庫、數據集市的建立，目錄體系的建設，數據的維護與管理等3數據整合系統與加工數據整合系統的策略、系統的建立、管理與維護4GIS系統應用開發GIS系統的數據采購、系統建立、數據加工、應用開發5數據交換共享系統數據采集、交換、分發、共享系統開發6應用支撐體系建設門戶系統、信息發布系統、應用環境的建設平臺系統開發軟件—建議配置清單機房基礎設施升級改造建筑裝修系統機房建筑裝修供配電系統市場成熟產品空調系統市場成熟產品消防系統市場成熟產品防雷接地系統市場成熟產品弱電系統市場成熟產品平臺硬件—建議配置清單服務器設備選型參考（一）接入和WEB服務器（門戶、數據交換）每臺至少2顆處理器；8GBDDR3；3塊128GB以上SAS；RAID5；多于4塊網卡；冗余電源應用服務器每臺（組）多顆處理器；32GBDDR3或以上；多塊15000轉128GB以上的熱插拔SAS硬盤；RAID5；1000Mb網卡多張；4GbFCHBA卡多張；冗余電源數據庫服務器每臺（組）多顆處理器；64GBDDR3或以上；多塊15000轉128GB以上的熱插拔SAS硬盤；RAID5；1000Mb網卡多張；4GbFCHBA卡多張；冗余電源磁盤陣列至少4個4Gb或以上FC主機接口；至少2個控制器；30TB存儲容量,支持FC硬盤和SATA等類型硬盤；4GB緩存,支持鏈路冗余、快照、容災功能等平臺硬件—建議配置清單服務器設備選型參考（二）光纖交換機至少16端口SAN交換機、8個4Gb以上端口FibreCableLC/LCmultimode；支持堆疊功能虛擬磁帶庫支持FC接口，30TB備份容量，8GB緩存存儲備份管理服務器至少2顆處理器；4GB內存，2塊146GB硬盤，RAID1；DVD光驅，雙千兆網卡存儲備份管理軟件實現數據備份和存儲功能自動化，支持各種平臺和存儲設備，集中對存儲進行管理操作機柜和KVM42U，19英寸標準機柜，液晶顯示器四合一KVM平臺硬件—建議配置清單網絡及安全設備選型參考（一）核心交換機每臺插槽數≥6個，背板容量≥1Tbps，至少48個千兆電口，支持萬兆接口板；冗余電源匯聚交換機背板容量≥384Gbps，至少24個千兆電口；冗余電源接入交換機背板容量≥384Gbps，至少24個千兆電口；冗余電源負載均衡設備1U機架式，支持七層負載均衡算法，背板帶寬≥30Gb/S防火墻至少4個千兆光口或電口，端口應支持//自適應能力；吞吐量≥8Gbps；并發連接數≥200萬網閘安全隔離、信息交換、網絡訪問控制、數據內容審查、緩存空間及傳輸數據的管理、雙重安全防護機制，2個以上千兆接口千兆入侵檢測吞吐量（雙向）：1200MBPS；延遲測試(US)：<100US；最大并發TCP會話數：50萬；每秒新增TCP會話數：20萬；最大包處理能力（UDP64字節平臺硬件—建議配置清單網絡及安全設備選型參考（二）千兆防火墻大于2個10/100/1000BASE-T端口；大于4個GBIC接口；基本接口不少于5個，可以適應非常復雜的網絡環境；吞吐量大于/入侵防御模塊防病毒軟件管理大于1000個客戶端防病毒網關支持在線HTTP、FTP、POP3、SMTP等協議的病毒查殺，支持木馬病毒、蠕蟲病毒、宏病毒、腳本病毒等各種病毒的查殺。支持ZIP/ARJ/CAB/RAR/GZIP/BZIP2等壓縮文件的病毒查殺，提供2個千兆端口（部署在主節點網絡邊界及外網區）漏洞掃描不限IP，支持unix，windows，linux等操作系統漏洞評估網絡審計系統支持對網絡中的TCP/IP等多種協議進行統計分析、審計，大于2個10/100/1000BASE-T端口平臺硬件—建議配置清單1423--三級平臺--五大應用系統--二個基礎信息資源庫--一個專用網絡建設內容公共衛生應用系統醫療服務管理信息系統新農合信息系統基本藥物制度監管信息系統綜合管理信息系統建設目標開發基于統一標準和規范的公共衛生應用系統，提升公共衛生的服務與監管能力。進一步提升傳染病與突發公共衛生事件監測、處置的信息管理和服務能力。為醫改效果評估提供信息支撐，為決策提供支持，為公眾提供公共衛生信息服務。建設原則明確業務優先級，保障應急和公共衛生服務需求。堅持以應用為目的，以成本效益為原則。管理模式國家建立統一的數據中心，各省市建立數據分中心，統一信息交換標準，實現監測信息的分級管理、動態交換和資源共享。堅持以應用為目的，以成本效益為原則。建設內容統一數據采集平臺功能統一數據采集系統數據源衛生監督報告系統功能衛生監督報告系統數據源系統架構部署模式公共衛生應用系統醫療服務管理信息系統新農合信息系統基本藥物制度監管信息系統綜合管理信息系統建設目標通過遠程醫療服務網絡來促進社區首診、分級診療和雙向轉診制度的建立和完善。發展以縣級醫院為核心的區域影像、區域檢驗、區域心電，共享檢查檢驗資源和信息。基于平臺建立醫療服務監管系統(質量\費用)系統組成（1）遠程醫療（2）遠程會診（3）雙向轉診（4）區域影像（5）區域檢驗（6）遠程心電（7）預約診療（8）遠程培訓、健康教育（9）電子健康檔案和電子病歷信息共享(10)醫療服務監管系統(行為監管\績效考核)40構建城鄉之間的新型醫療協同服務模式，實現優質資源共享，提升基層醫療服務質量。高端遠程重癥會診與監護醫學圖像協同服務/區域檢驗省市醫院縣級醫院社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院遠程虛擬病床自動轉診短信提醒

適時管理主動服務

預約診療住院治療門診治療居家康復下轉、上轉/預約診療服務模式公共衛生應用系統醫療服務管理信息系統新農合信息系統基本藥物制度監管信息系統綜合管理信息系統建設目標省級、市級管理信息系統功能規范匯總縣級系統的業務數據，實現對新農合工作的監管和統計分析，以及解決異地結算等問題。由數據處理與交換、統計報表、會計報表、業務監測、基金監管、轉診管理、分析評價、配置維護、門戶網站九部分組成。縣級業務系統功能規范實現新農合工作的具體業務。基本功能包括參合管理、補償管理、基金管理、會計核算、查詢統計、監測分析、業務公示和配置維護八部分。建設以兩級平臺（國家、省）為主，多級業務網絡（國家、省、市、縣）并存的模式，提倡按照省級建立信息平臺，縣級建立業務操作網絡，市級通過省級平臺建立轄區虛擬信息管理網絡的方式建立市級新農合管理信息系統。系統部署公共衛生應用系統醫療服務管理信息系統新農合信息系統基本藥物制度監管信息系統綜合管理信息系統建設目標提供統一監管平臺，規范藥品信息，改變目前基本藥物管理滯后的現狀實時或定時對藥品流通的三個環節進行監管，加強對基本藥物招標采購、配送及使用狀況的監測、管理和監督提升基本藥物制度監管能力。建設原則以衛生信息平臺為基礎，系統基于平臺的數據共享和數據交換獲取所需信息；統一信息標準，在進行監管應用前，規范化處理系統各個監管環節的相關信息數據資源，提高數據的可用性。系統功能由于各級基本藥物監測管理業務基本相同，因此基本藥物監測管理系統采用省級統一建設，并在省級集中部署的模式，統一向省、市、縣三級用戶提供基本藥物監測管理服務。系統模式公共衛生應用系統醫療服務管理信息系統新農合信息系統基本藥物制度監管信息系統綜合管理信息系統建設目標建設衛生信息監測和輔助決策支持信息系統，為政府決策和政策制定提供數據支撐和科學依據。加強衛生人力資源信息管理，促進衛生人才的培養、引進、流動與使用。建立醫學科研管理信息系統，借助信息化推動衛生決策網絡建設，促進研究成果的轉化。建設內容公共衛生管理和輔助決策醫療服務管理和輔助決策醫療保障管理和決策綜合管理輔助決策綜合管理信息系統實現技術1423--三級平臺--五大應用系統--二個基礎信息資源庫--一個專用網絡建設內容基于三級平臺的基礎資源庫體系基礎資源庫存儲模式三級存儲模式已建立縣級平臺的省（市），按省(市)級、地市(區)級、區縣級建立三級健康檔案基礎資源數據庫和電子病歷基礎資源數據庫。二級存儲模式未建立縣級平臺的省（市），按省（市）級、地市(區)級建立兩級健康檔案基礎資源數據庫和電子病歷基礎資源數據庫。電子健康檔案基礎資源庫建設原則電子健康檔案系統由省（區、市）統一集中開發，地市（區）統一部署，建立縣級衛生信息數據中心（平臺）的地市（區），健康檔案系統可以部署在縣級信息數據中心（平臺）。建設內容根據健康檔案的基本概念和系統架構，按照衛生部頒布的《健康檔案基本架構與數據標準（試行）》及相關標準，建設健康檔案基礎資源庫。1）索引服務：主要記錄兩大類的信息，一是醫療衛生事件信息，另一為文檔目錄信息。2）業務服務：業務服務由處理健康檔案數據訪問事務的服務組成。3）數據服務：為健康檔案業務服務提供功能性的支持，以執行正確的數據訪問過程和與不同的注冊服務、存儲服務、業務管理或輔助決策服務交互所需的轉換。4）事務處理：根據對事物的調用和處理，全程健康檔案服務將配置成協調處理所有的“列表”和“獲取”事務。5）健康檔案瀏覽器：EHR瀏覽器是為終端用戶提供的基于多種方式的訪問電子健康檔案的應用程序。健康檔案服務電子病歷基礎資源庫建設內容病歷概要門（急）診診療記錄住院診療記錄健康體檢記錄轉診（院）記錄法定醫學證明及報告醫療機構信息電子病歷基礎資源庫遵循標準電子病歷基礎資源庫建設方式建立基于電子病歷的醫院信息平臺是醫院信息化建設的重點，在建設過程中必須遵循國家頒布的相關標準與規范的要求。醫院信息系統按照三級衛生信息平臺的要求提供標準、規范的數據，與三級衛生信息平臺實現數據交換，將分散在不同醫療機構內部的電子病歷摘要信息按照三級衛生信息平臺規定的內容和格式，提交