遼寧現代醫院管理制度?一、總則（一）目的為加強遼寧現代醫院管理，規范醫院各項工作流程，提高醫療服務質量，保障醫院的正常運營，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于遼寧現代醫院全體員工，包括醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規原則：嚴格遵守國家法律法規、醫療衛生行業規范及相關政策要求。2.質量第一原則：始終將醫療質量放在首位，確保患者得到安全、有效的醫療服務。3.以人為本原則：尊重員工權益，關心患者需求，營造良好的工作和就醫環境。4.科學管理原則：運用科學的管理方法和手段，提高醫院管理效率和效益。二、醫院組織架構與職責（一）組織架構醫院設立醫院管理委員會、行政職能部門、臨床科室、醫技科室等組織架構。（二）職責分工1.醫院管理委員會：負責醫院重大決策的審議和監督，協調醫院各部門之間的工作。2.行政職能部門院長辦公室：負責醫院行政事務的綜合協調、文件管理、會議組織等工作。人力資源部：負責人事招聘、培訓、考核、薪酬福利等人力資源管理工作。財務部：負責醫院財務管理、預算編制、成本核算等工作。醫務部：負責醫療質量管理、醫療安全管理、醫療技術準入等工作。護理部：負責護理質量管理、護理人員培訓與管理等工作。門診部：負責門診醫療服務的組織與管理，優化門診流程。醫保辦：負責醫保政策的執行與管理，協調醫保相關工作。后勤部：負責醫院后勤保障工作，包括物資采購、設備維護、環境衛生等。3.臨床科室：負責本科室的醫療業務開展、患者診治、醫療護理質量控制等工作。4.醫技科室：為臨床科室提供專業的技術支持和檢查檢驗服務。三、醫院基本制度（一）醫院工作制度1.醫院會議制度定期召開醫院管理委員會會議、院周會、科室例會等，傳達上級精神，部署工作任務，協調解決問題。會議要有記錄，重要決議要形成紀要并跟蹤落實。2.醫院值班制度實行24小時值班制度，包括行政值班、醫療值班、護理值班等。值班人員要堅守崗位，履行職責，做好值班記錄，及時處理各類突發事件。3.醫院請假制度員工請假需提前填寫請假申請表，按規定審批權限批準后執行。病假需提供相關證明，事假、年假等按醫院規定執行。4.醫院印章管理制度嚴格印章使用審批流程，確保印章使用規范、安全。印章保管人員要妥善保管印章，不得擅自使用。（二）醫療質量管理制度1.醫療質量管理組織成立醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組，負責醫療質量的監督、檢查、評估與持續改進。2.醫療質量控制指標制定各類醫療質量控制指標，如治愈率、好轉率、死亡率、并發癥發生率等，并定期進行統計分析。3.醫療安全管理制度建立醫療安全不良事件報告制度，鼓勵員工主動報告醫療安全隱患。加強醫療風險評估與防范，落實醫療安全核心制度，如首診負責制度、三級查房制度、會診制度等。4.病歷管理制度規范病歷書寫格式、內容和要求，確保病歷的真實性、完整性和準確性。加強病歷質量檢查與考核，定期歸檔病歷。（三）護理工作制度1.護理質量管理組織成立護理質量管理委員會，定期對護理質量進行檢查、評估和指導。2.護理工作流程制定各類護理操作流程和護理常規，確保護理工作標準化、規范化。3.護理人員培訓與考核定期組織護理人員業務培訓，開展護理技術操作考核，提高護理人員業務水平。4.護理安全管理制度嚴格執行護理查對制度、交接班制度等，確保護理安全。加強護理風險管理，對護理差錯、事故及時進行分析處理。（四）醫院感染管理制度1.醫院感染管理組織成立醫院感染管理委員會，負責醫院感染管理工作的決策和協調。2.醫院感染監測與防控措施開展醫院感染監測，及時發現感染病例和危險因素。落實消毒隔離、無菌技術操作、醫療廢物管理等防控措施，預防醫院感染的發生。3.醫院感染培訓與教育定期對員工進行醫院感染知識培訓，提高員工的防控意識和能力。（五）財務管理制度1.預算管理制度每年編制醫院預算，經醫院管理委員會審議通過后執行。加強預算執行情況的監控和分析，定期調整預算。2.收入管理制度規范醫療收費行為，嚴格執行物價政策，確保醫院收入合法合規。3.成本核算制度開展成本核算工作，加強成本控制，降低醫院運營成本。4.財務審計制度定期進行財務審計，加強財務監督，確保財務工作規范有序。（六）后勤保障制度1.物資采購管理制度建立物資采購計劃審批制度，規范采購流程。加強物資供應商管理，確保物資質量和供應及時性。2.設備管理制度做好設備的購置、驗收、安裝、調試、使用、維護、報廢等全過程管理。定期對設備進行巡檢和保養，確保設備正常運行。3.環境衛生管理制度制定環境衛生標準和清潔消毒流程，加強醫院環境衛生管理。做好醫療廢物的分類收集、轉運和處理，防止環境污染。四、人事考核制度（一）考核原則1.客觀公正原則：以事實為依據，全面、客觀、公正地評價員工工作表現。2.注重實績原則：重點考核員工的工作業績和實際貢獻。3.激勵發展原則：通過考核激勵員工不斷提高工作能力和績效，促進員工個人發展與醫院發展相結合。（二）考核內容1.德：主要考核員工的政治品德、職業道德、社會公德等方面的表現。2.能：考核員工的專業知識、業務能力、管理能力、溝通協調能力等。3.勤：考察員工的工作態度、出勤情況、工作紀律等。4.績：重點考核員工的工作業績，包括醫療質量、工作效率、科研成果、服務滿意度等。5.廉：考核員工廉潔自律情況。（三）考核周期1.月度考核：每月對員工進行工作任務完成情況等方面的考核。2.季度考核：每季度進行一次綜合考核，包括工作業績、工作態度等方面的評價。3.年度考核：每年末進行全面考核，確定員工年度考核結果。（四）考核方式1.自我評價：員工對自己的工作表現進行自我評價，總結經驗教訓，提出改進措施。2.上級評價：由員工上級領導根據員工日常工作表現進行評價。3.同事評價：征求同事對員工工作協作、溝通等方面的意見。4.患者評價：通過滿意度調查等方式收集患者對員工服務質量的評價。（五）考核結果應用1.績效獎金發放：根據考核結果發放績效獎金，激勵員工提高工作績效。2.崗位晉升與調整：考核結果作為員工崗位晉升、崗位調整的重要依據。3.培訓與發展：針對考核中發現的員工不足之處，制定個性化培訓計劃，促進員工發展。五、員工培訓與發展制度（一）培訓目標提高員工業務素質、專業技能和綜合素質，適應醫院發展需要。（二）培訓內容1.專業知識培訓：根據不同崗位需求，開展醫學專業知識、護理技能、醫技操作等培訓。2.管理知識培訓：對管理人員進行醫院管理、人力資源管理、財務管理等方面的培訓。3.法律法規培訓：組織員工學習醫療衛生相關法律法規、醫院規章制度等。4.職業道德培訓：加強員工職業道德教育，提高服務意識。（三）培訓方式1.內部培訓：由醫院內部專家或業務骨干進行授課培訓。2.外部培訓：選派員工參加上級部門組織的培訓、學術會議或邀請外部專家來院講學。3.在線學習：利用網絡學習平臺，提供豐富的學習資源，供員工自主學習。（四）培訓計劃與實施1.培訓計劃制定：每年年初制定醫院年度培訓計劃，明確培訓內容、培訓對象、培訓時間等。2.培訓實施：按照培訓計劃組織培訓活動，確保培訓質量和效果。3.培訓記錄與評估：對培訓過程進行記錄，培訓結束后對培訓效果進行評估，收集員工反饋意見，不斷改進培訓工作。（五）員工職業發展規劃1.職業發展通道：為員工提供管理、專業技術等不同職業發展通道。2.職業發展規劃制定：幫助員工制定個人職業發展規劃，明確職業發展目標和路徑。3.支持與指導：醫院為員工職業發展提供必要的支持和指導，鼓勵員工不斷成長進步。六、醫院文化建設制度（一）醫院文化理念1.醫院宗旨：以患者為中心，提供優質、高效、安全的醫療服務。2.醫院愿景：打造區域一流的現代化醫院。3.醫院價值觀：誠信、仁愛、敬業、創新。（二）文化活動開展1.主題活動：定期開展各類主題文化活動，如醫院文化節、醫患溝通月等。2.團隊建設活動：組織員工參加戶外拓展、文體比賽等團隊建設活動，增強團隊凝聚力。3.文化宣傳：通過醫院內部刊物、宣傳欄、網站、微信公眾號等渠道宣傳醫院文化。（三）文化建設保障1.組織保障：成立醫院文化建設領導小組，負責醫院文化建設的組織領