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文檔簡介
輸血設備使用管理制度?一、總則(一)目的為加強輸血設備的規范管理,確保輸血設備的安全、有效使用,保障臨床輸血治療的順利進行,特制定本管理制度。(二)適用范圍本制度適用于本醫療機構內所有輸血相關設備的使用、維護、保養、校準及報廢處理等管理活動。(三)管理職責1.設備管理部門負責制定輸血設備管理制度、操作規程,并監督執行。組織輸血設備的采購、驗收、入庫、調配、報廢等工作。定期對輸血設備進行清查盤點,建立設備檔案。2.臨床科室負責本科室輸血設備的正確使用、日常清潔和維護,并做好記錄。發現設備故障及時報告設備管理部門,并配合維修人員進行維修。負責本科室輸血設備操作人員的培訓及考核。3.輸血科協助設備管理部門做好輸血設備的選型和驗收工作。負責對輸血設備的使用性能進行監測和評估,提出改進意見。參與輸血設備操作人員的培訓及考核工作。4.維修部門負責輸血設備的日常維修和保養工作,確保設備正常運行。及時響應設備故障報修,制定維修計劃并組織實施。對維修后的設備進行質量檢驗,做好維修記錄。二、設備采購與驗收(一)采購計劃1.根據臨床用血需求、現有設備狀況及發展規劃,由設備管理部門會同輸血科、臨床科室等相關部門制定輸血設備采購計劃。2.采購計劃應明確設備名稱、型號、數量、技術參數、預算等內容,并經醫院相關領導審批后執行。(二)選型與采購1.設備管理部門按照采購計劃,進行市場調研,選擇符合要求的輸血設備供應商。2.在選型過程中,應充分考慮設備的性能、質量、安全性、可靠性、售后服務等因素,優先選擇具有良好信譽和資質的品牌產品。3.采購合同應明確設備的規格、數量、價格、交貨期、售后服務等條款,確保雙方權益。(三)驗收1.設備到貨后,設備管理部門組織相關人員按照合同要求和驗收標準進行驗收。驗收人員應包括設備管理部門人員、輸血科專業技術人員、臨床科室使用人員等。2.驗收內容包括設備的外觀、數量、規格、型號、技術參數、隨機配件、資料等。同時,對設備進行通電、試機等操作,檢查設備的運行狀況。3.驗收合格后,填寫驗收報告,由驗收人員簽字確認。驗收不合格的設備,應及時與供應商聯系,要求其限期更換或處理。三、設備使用與操作(一)操作人員培訓1.輸血設備操作人員必須經過專業培訓,熟悉設備的性能、操作規程、維護保養知識等,并經考核合格后方可上崗操作。2.設備管理部門應定期組織操作人員培訓,培訓內容包括設備的基本原理、操作方法、日常維護、常見故障排除等。培訓結束后,應對操作人員進行考核,考核結果作為其上崗操作的依據。3.新設備投入使用前,設備管理部門應組織專門的操作培訓,確保操作人員熟悉設備的操作流程和注意事項。(二)操作規程制定1.設備管理部門應根據設備的使用說明書和實際使用情況,制定詳細的操作規程。操作規程應包括設備的開機、關機、日常操作、維護保養、故障處理等步驟,并明確操作要求和注意事項。2.操作規程應張貼在設備顯著位置,便于操作人員隨時查閱。同時,設備管理部門應定期對操作規程進行修訂和完善,確保其準確性和有效性。(三)操作要求1.操作人員應嚴格按照操作規程進行操作,不得擅自更改操作程序或違規操作。2.在操作過程中,應密切關注設備的運行狀況,如發現異常情況應立即停機,并及時報告設備管理部門或維修部門。3.輸血設備使用過程中,應嚴格遵守無菌操作原則,防止交叉感染。同時,應做好設備的清潔和消毒工作,確保設備的衛生安全。4.操作人員應認真填寫設備使用記錄,記錄內容包括設備名稱、型號、使用日期、使用時間、操作人員等。使用記錄應妥善保存,以備查閱。四、設備維護與保養(一)日常維護1.操作人員在每班使用設備前,應對設備進行外觀檢查,包括設備外殼是否清潔、連接部件是否松動、顯示屏是否正常等。如發現問題應及時處理,無法處理的應報告設備管理部門。2.輸血設備使用后,操作人員應按照操作規程進行關機、斷電、清潔等操作。清潔時應使用符合要求的清潔劑和消毒方法,避免對設備造成損壞。3.定期對輸血設備的濾網、管道、配件等進行清潔和更換,防止堵塞和污染。同時,應檢查設備的潤滑情況,及時添加潤滑劑。(二)定期保養1.設備管理部門應制定輸血設備定期保養計劃,明確保養內容、保養周期和責任人。定期保養工作應由專業技術人員或經過培訓的維修人員進行。2.定期保養內容包括設備的內部清潔、部件檢查、校準調試、性能檢測等。通過定期保養,及時發現和排除設備潛在故障,確保設備的性能和安全性。3.每次定期保養后,應填寫保養記錄,記錄保養時間、保養內容、保養人員等信息。保養記錄應存入設備檔案。(三)故障維修1.設備出現故障時,操作人員應立即停機,并填寫設備故障報告,詳細描述故障現象、發生時間、設備名稱、型號等信息,及時報告設備管理部門或維修部門。2.維修部門接到故障報告后,應及時安排維修人員進行維修。維修人員應在接到維修通知后盡快到達現場,對設備進行故障診斷和維修。3.在維修過程中,維修人員應做好維修記錄,記錄故障原因、維修方法、更換的零部件等信息。維修結束后,應對設備進行調試和試運行,確保設備正常運行。4.對于重大設備故障或維修時間較長的設備,設備管理部門應及時組織相關人員進行分析和評估,采取相應的應急措施,確保臨床用血需求不受影響。五、設備校準與計量(一)校準計劃1.設備管理部門應根據輸血設備的性能特點和使用要求,制定校準計劃,明確校準周期、校準方法和校準機構。2.校準周期應根據設備的使用頻率、穩定性、準確性等因素合理確定,一般不超過國家規定的校準期限。(二)校準實施1.按照校準計劃,定期將輸血設備送至具有資質的計量校準機構進行校準。校準機構應出具校準證書,校準證書應包含設備的校準結果、校準日期、有效期等信息。2.設備管理部門應對校準證書進行審核,確保校準結果符合要求。如校準結果不符合標準,應及時與校準機構溝通,采取相應的處理措施,如調整設備參數、維修設備或報廢設備等。(三)標識管理1.經校準合格的輸血設備,應在設備顯著位置張貼校準合格標識,并注明校準日期和有效期。2.校準不合格或超過校準有效期的設備,不得繼續使用,應及時進行維修、校準或報廢處理。同時,應在設備上張貼停用標識,防止誤用。六、設備檔案管理(一)檔案建立1.設備管理部門應為每臺輸血設備建立獨立的檔案,檔案內容應包括設備的采購合同、驗收報告、使用說明書、操作規程、維護保養記錄、校準證書、維修記錄、故障報告等相關資料。2.設備檔案應采用紙質和電子兩種形式保存,確保檔案資料的完整性和可追溯性。(二)檔案更新1.隨著設備的使用和管理,設備檔案內容應及時更新。如設備進行維修、更換零部件、校準等操作后,應將相關記錄及時存入設備檔案。2.設備管理部門應定期對設備檔案進行整理和歸檔,確保檔案資料的規范、有序。(三)檔案查閱1.因工作需要查閱設備檔案的,應填寫檔案查閱申請表,經設備管理部門負責人批準后,方可查閱。2.查閱人員應愛護檔案資料,不得擅自涂改、轉借、復印檔案資料。查閱結束后,應及時歸還檔案資料。七、設備報廢管理(一)報廢鑒定1.輸血設備符合下列條件之一的,可申請報廢:已超過規定使用年限,且設備性能嚴重下降,無法滿足臨床使用要求。因技術進步或其他原因,已被新型設備替代,且原設備無使用價值。設備損壞嚴重,經維修后仍無法正常使用。設備存在安全隱患,經評估無法修復或整改。2.設備報廢鑒定工作由設備管理部門組織相關人員進行,包括設備管理部門人員、輸血科專業技術人員、維修人員等。鑒定人員應根據設備的實際情況,填寫報廢鑒定報告,提出報廢意見。(二)報廢審批1.報廢鑒定報告經設備管理部門負責人審核后,報醫院主管領導審批。醫院主管領導應根據報廢鑒定報告和醫院實際情況,做出是否批準報廢的決定。2.經批準報廢的設備,設備管理部門應及時辦理相關報廢手續。(三)報廢處理1.已批準報廢的輸血設備,由設備管理部門負責組織報廢處理。報廢處理方式包括報廢設備的拆除、變賣、銷毀等。2.在報廢處理過程中,應做好相關記錄,記錄報廢設備的名稱、型號、數量、報廢時間、處理方式等信息。處理記錄應存入設備檔案。3.報廢設備的零部件如需繼續使用或具有一定價值的,應進行妥善保管或回收利用。同時,應對報廢設備的處理情況進行跟蹤檢查,確保處理過程符合環保要求。八、監督與考核(一)監督檢查1.設備管理部門應定期對輸血設備的使用、維護、保養、校準等情況進行監督檢查,確保設備管理工作規范、有序。2.監督檢查內容包括設備操作規程的執行情況、設備維護保養記錄的填寫情況、設備校準證書的有效性、設備運行狀況等。對檢查中發現的問題,應及時下達整改通知書,要求相關部門限期整改。(二)考核評價1.建立輸血設備使用管理考核評價制度,對設備管理部門、臨床科室、輸血科、維修部門等相關部門和人員進行考核評
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