2025年臨床執業醫師考試應考案例試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，45歲，因反復上腹部疼痛2年，加重1個月入院。下列檢查結果中，支持胃潰瘍診斷的是：

A.胃鏡檢查見胃黏膜潰瘍

B.胃鏡檢查見胃黏膜炎癥

C.X線鋇餐檢查見胃黏膜潰瘍

D.X線鋇餐檢查見胃黏膜炎癥

E.胃液分析pH值降低

2.患者女性，28歲，因發熱、頭痛、嘔吐1周入院。下列疾病中，最可能的是：

A.腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.結核性腦膜炎

D.腦血管病

E.腦腫瘤

3.患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。下列治療措施中，錯誤的是：

A.吸氧治療

B.使用抗生素

C.吸入支氣管擴張劑

D.使用糖皮質激素

E.限制液體攝入

4.患者女性，30歲，因月經不調、多毛入院。下列檢查結果中，支持多囊卵巢綜合征的是：

A.血雌二醇升高

B.血睪酮升高

C.血孕酮升高

D.血FSH升高

E.血LH升高

5.患者男性，45歲，因急性心肌梗死入院。下列治療措施中，正確的是：

A.硝酸甘油舌下含服

B.阿司匹林口服

C.皮下注射肝素

D.使用溶栓劑

E.使用ACEI類藥物

6.患者女性，40歲，因高血壓入院。下列治療措施中，錯誤的是：

A.限制鈉鹽攝入

B.限制脂肪攝入

C.限制飲酒

D.使用ACEI類藥物

E.使用β受體阻滯劑

7.患者男性，50歲，因糖尿病入院。下列治療措施中，正確的是：

A.限制糖分攝入

B.適當運動

C.使用胰島素

D.使用α-葡萄糖苷酶抑制劑

E.使用磺脲類藥物

8.患者女性，35歲，因甲狀腺功能亢進入院。下列治療措施中，錯誤的是：

A.限制碘攝入

B.使用抗甲狀腺藥物

C.甲狀腺手術

D.使用β受體阻滯劑

E.使用放射性碘治療

9.患者男性，40歲，因慢性胃炎入院。下列檢查結果中，支持慢性胃炎的是：

A.胃鏡檢查見胃黏膜炎癥

B.胃鏡檢查見胃黏膜潰瘍

C.胃鏡檢查見胃黏膜萎縮

D.X線鋇餐檢查見胃黏膜炎癥

E.X線鋇餐檢查見胃黏膜潰瘍

10.患者女性，28歲，因妊娠高血壓綜合征入院。下列治療措施中，錯誤的是：

A.休息

B.降壓治療

C.解痙治療

D.使用利尿劑

E.使用糖皮質激素

11.患者男性，60歲，因慢性肺源性心臟病入院。下列治療措施中，錯誤的是：

A.吸氧治療

B.使用抗生素

C.使用支氣管擴張劑

D.使用糖皮質激素

E.使用ACEI類藥物

12.患者女性，45歲，因乳腺增生入院。下列檢查結果中，支持乳腺增生的是：

A.乳腺超聲檢查見乳腺腺體增生

B.乳腺超聲檢查見乳腺腺體萎縮

C.乳腺鉬靶檢查見乳腺腺體增生

D.乳腺鉬靶檢查見乳腺腺體萎縮

E.乳腺穿刺活檢見乳腺腺體增生

13.患者男性，50歲，因直腸癌入院。下列治療措施中，正確的是：

A.手術治療

B.放療治療

C.化學治療

D.支持治療

E.使用靶向治療

14.患者女性，35歲，因卵巢癌入院。下列治療措施中，正確的是：

A.手術治療

B.放療治療

C.化學治療

D.支持治療

E.使用靶向治療

15.患者男性，40歲，因慢性腎小球腎炎入院。下列治療措施中，正確的是：

A.限制蛋白攝入

B.使用ACEI類藥物

C.使用ARB類藥物

D.使用利尿劑

E.使用糖皮質激素

16.患者女性，30歲，因慢性乙型肝炎入院。下列治療措施中，正確的是：

A.抗病毒治療

B.抗纖維化治療

C.支持治療

D.使用免疫調節劑

E.使用干擾素治療

17.患者男性，60歲，因帕金森病入院。下列治療措施中，正確的是：

A.使用多巴胺激動劑

B.使用抗膽堿能藥物

C.使用COMT抑制劑

D.使用MAO-B抑制劑

E.使用抗抑郁藥物

18.患者女性，40歲，因甲狀腺癌入院。下列治療措施中，正確的是：

A.甲狀腺手術

B.放療治療

C.化學治療

D.支持治療

E.使用靶向治療

19.患者男性，50歲，因前列腺癌入院。下列治療措施中，正確的是：

A.前列腺手術

B.放療治療

C.化學治療

D.支持治療

E.使用靶向治療

20.患者女性，35歲，因乳腺癌入院。下列治療措施中，正確的是：

A.乳腺手術

B.放療治療

C.化學治療

D.支持治療

E.使用靶向治療

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者血壓持續高于正常值，但無臨床癥狀，可診斷為高血壓前期。（）

2.甲狀腺功能亢進患者，血清T3和T4水平均升高。（）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，肺功能檢查顯示FEV1/FVC小于0.7。（）

4.糖尿病患者，血糖控制理想的標準為空腹血糖低于4.4mmol/L。（）

5.腦出血患者，顱內壓增高時，應立即使用脫水劑降低顱內壓。（）

6.結核性胸膜炎患者，胸部CT檢查可見胸膜增厚、胸腔積液。（）

7.急性闌尾炎患者，麥氏點壓痛是診斷急性闌尾炎的特異性體征。（）

8.妊娠期婦女，血紅蛋白低于110g/L可診斷為貧血。（）

9.患者因溺水導致心臟驟停，進行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為每分鐘100-120次。（）

10.癲癇患者，長期使用抗癲癇藥物可能會導致耐藥性。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者飲食治療的原則。

2.如何評估患者的疼痛程度？

3.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的適應癥和禁忌癥。

4.簡述糖尿病患者的運動治療原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、臨床表現、診斷和治療方法。

2.論述糖尿病的病理生理機制、臨床表現、診斷標準和治療原則。

試卷答案如下：

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ACD

2.AB

3.E

4.AB

5.ABCD

6.E

7.ABCDE

8.B

9.A

10.E

11.D

12.A

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.√

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.高血壓患者飲食治療的原則包括：低鹽、低脂、高纖維飲食，限制飲酒，增加新鮮蔬菜和水果的攝入，控制體重，避免高糖食物。

2.評估患者的疼痛程度可以通過疼痛評分量表，如數字評分法（0-10分）或視覺模擬評分法（VAS）。

3.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應癥包括：發病時間在3小時內，心電圖表現為ST段抬高型心肌梗死，血流動力學不穩定或存在心源性休克。禁忌癥包括：溶栓治療史，近期有顱內出血或顱內手術，未控制的高血壓，活動性內出血等。

4.糖尿病患者的運動治療原則包括：根據患者具體情況制定個性化運動方案，運動強度適中，持之以恒，避免空腹運動，運動前后注意血糖監測。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括吸煙、職業性粉塵和化學物質、空氣污染等。臨床表現包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等。