危重病人的護理要點演講人：日期：目錄CONTENTS01病情監測02呼吸道管理03基礎生活護理04管道護理05心理支持06緊急處理01病情監測體溫持續監測患者體溫，保持正常體溫或根據醫囑進行處理。心率及心律持續監測患者心率及心律變化，及時發現并處理心律失常。呼吸觀察患者呼吸頻率、節律和深度，保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭。血壓定期測量患者血壓，維持血壓在正常范圍內，避免過高或過低的血壓。生命體征監測觀察患者意識狀態，判斷其是否清醒、嗜睡或昏迷。意識清晰度意識狀態觀察評估患者的定向力，包括對時間、地點和人物的定向能力。定向力觀察患者語言表達能力，判斷其是否存在言語障礙或失語。語言表達能力評估患者的情感反應，判斷其是否出現焦慮、抑郁等情緒變化。情感反應觀察患者瞳孔大小，判斷是否存在瞳孔散大或縮小。評估患者瞳孔對光反射的靈敏度，判斷是否存在神經功能障礙。觀察患者眼球運動是否自如，判斷是否存在眼肌麻痹或眼球震顫。注意患者瞳孔形狀是否規則，排除眼部疾病或藥物影響。瞳孔變化監測瞳孔大小瞳孔對光反射眼球運動瞳孔形狀02呼吸道管理保持呼吸道通暢吸氧給予患者充足的氧氣，提高血氧飽和度，減輕呼吸困難。保持呼吸道開放氣管插管或氣管切開及時清理呼吸道分泌物，防止窒息。必要時建立人工氣道，確保呼吸道通暢。123痰液排出促進翻身拍背定期翻身、拍背，促進痰液排出。030201霧化吸入應用霧化吸入藥物，稀釋痰液，有利于排痰。負壓吸痰使用負壓吸引器吸痰，保持呼吸道清潔。氣管插管護理保持氣管切開傷口清潔、干燥，防止感染。氣管切開護理氣道濕化通過濕化器或濕化液，保持人工氣道濕潤，防止痰液干燥、結痂。定期更換氣管插管，保持插管口清潔、干燥。人工氣道護理03基礎生活護理危重病人由于長期臥床，需要定時翻身以防止壓瘡和肺部感染。定時翻身個人衛生維護保持皮膚清潔，每日進行擦浴，避免使用刺激性強的沐浴露。擦浴保持床單被褥的清潔和干燥，防止交叉感染。更換床單被褥及時清理病人的排泄物，保持會陰部清潔。排泄物處理保持皮膚清潔干燥，避免汗液和尿液對皮膚的刺激。皮膚清潔密切觀察皮膚顏色、溫度、濕度等變化，及時發現異常情況。皮膚觀察01020304定時翻身、按摩受壓部位，使用氣墊床等措施預防壓瘡。預防壓瘡對病人身上的傷口進行定期清潔和換藥，避免感染。傷口護理皮膚護理口腔清潔定期為病人進行口腔清潔，包括刷牙、漱口等，防止口腔感染。口腔黏膜觀察觀察口腔黏膜有無潰瘍、糜爛等異常情況，及時采取措施。保濕措施保持口腔濕潤，可使用濕紗布或口腔噴霧器等。口腔護理記錄記錄口腔護理情況和異常情況，為后續治療提供依據。口腔護理04管道護理管道固定與維護確保管道穩定性對管道進行妥善固定，避免脫落或移位。定期檢查管道經常檢查管道的連接、固定和通暢情況，確保完好。維護管道功能根據管道類型和作用，采取適當的維護措施，保持管道通暢和功能正常。洗手與消毒遵循無菌操作規程，確保在管道護理過程中不引入細菌或其他微生物。無菌操作技術保持敷料清潔定期更換敷料，并保持傷口或穿刺部位的清潔和干燥。在進行管道護理前后，必須洗手并消毒，避免交叉感染。無菌操作原則引流液觀察引流液性質觀察引流液的顏色、透明度和質地，判斷是否有異常情況。引流液量引流液氣味記錄引流液的量，判斷是否有過多或過少的引流。注意引流液是否有異味，以便及時發現感染或其他異常情況。12305心理支持溝通交流與病人進行深入、細致的溝通交流，了解其內心想法和感受，幫助其緩解不良情緒。心理疏通傾聽理解耐心傾聽病人的訴說，理解其處境和心情，給予同情和支持。心理疏導運用專業技巧和方法，對病人進行心理疏導，幫助其建立積極心態。焦慮抑郁干預評估焦慮抑郁程度及時評估病人的焦慮、抑郁程度，發現異常情況及時采取措施。030201提供安全環境確保病人的安全，避免其獨處或接觸危險物品，消除潛在安全隱患。藥物治療在必要情況下，按照醫生的建議給予抗焦慮、抗抑郁藥物治療。心理壓力緩解放松訓練指導病人進行深呼吸、放松訓練等，幫助其緩解心理壓力和緊張情緒。家屬支持與家屬溝通，讓其了解病人的病情和心理狀況，鼓勵家屬給予病人支持和關愛。心理護理提供專業的心理護理服務，幫助病人建立自信心，積極面對疾病。06緊急處理密切觀察病人病情，及時發現心臟驟停的癥狀，如突然倒地、意識喪失、大動脈搏動消失等。心肺復蘇識別心臟驟停一旦發現心臟驟停，應立即進行心肺復蘇，包括胸外按壓、人工呼吸等，以維持病人的基本生命支持。立即進行心肺復蘇在公共場所應盡快使用自動體外除顫器（AED），根據AED提示進行操作，提高心肺復蘇成功率。配合AED使用給予高濃度氧氣吸氧過程中應持續監測病人的氧飽和度，確保氧療效果，及時調整吸氧濃度和方式。監測氧飽和度保持呼吸道通暢吸氧時應保持病人呼吸道通暢，避免分泌物和嘔吐物阻塞氣道，影響氧氣的吸入。危重病人常存在缺氧癥狀，應給予高濃度氧氣吸入，以緩解組織缺氧狀況。吸氧治療病情惡化應對密切觀察病情變化危重病人病情復雜多變，應密切觀察病人的生命體征、意識狀態、瞳孔變化等，及時發現病情惡化。及時調整治療方案準備急救設