2024年西醫臨床考試關注臨床技能試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪些是常見的慢性支氣管炎的臨床表現？

A.咳嗽、咳痰

B.呼吸困難

C.胸悶

D.發熱

E.胸痛

2.以下哪些癥狀提示可能患有急性心肌梗死？

A.胸痛

B.呼吸困難

C.惡心、嘔吐

D.出汗

E.發熱

3.下列哪些是急性腎小球腎炎的典型癥狀？

A.血尿

B.蛋白尿

C.腰痛

D.高血壓

E.發熱

4.以下哪些是肝硬化的常見體征？

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.腹水

D.肝功能異常

E.肝區疼痛

5.下列哪些是甲狀腺功能亢進的典型癥狀？

A.心悸、手顫

B.眼睛突出

C.體重減輕

D.焦慮、易怒

E.脫發

6.以下哪些是肺癌的常見癥狀？

A.咳嗽、咳痰

B.咯血

C.胸痛

D.呼吸困難

E.發熱

7.下列哪些是消化性潰瘍的典型癥狀？

A.腹痛

B.嘔吐

C.嘔血

D.黑便

E.腹脹

8.以下哪些是類風濕性關節炎的典型癥狀？

A.關節疼痛

B.關節腫脹

C.關節僵硬

D.發熱

E.體重減輕

9.下列哪些是高血壓的常見癥狀？

A.頭痛

B.頭暈

C.心悸

D.呼吸困難

E.胸痛

10.以下哪些是糖尿病的典型癥狀？

A.多飲、多尿

B.多食、體重減輕

C.視力模糊

D.疲勞

E.發熱

11.下列哪些是破傷風的典型癥狀？

A.肌肉僵硬

B.面部表情緊張

C.咬合困難

D.發熱

E.腹瀉

12.以下哪些是急性闌尾炎的典型癥狀？

A.右下腹疼痛

B.發熱

C.惡心、嘔吐

D.腹脹

E.腹瀉

13.下列哪些是尿路感染的典型癥狀？

A.尿頻、尿急

B.尿痛

C.腰痛

D.發熱

E.腹痛

14.以下哪些是乳腺增生癥的典型癥狀？

A.乳房腫塊

B.乳房疼痛

C.乳頭溢液

D.發熱

E.腹瀉

15.下列哪些是癲癇的典型癥狀？

A.意識喪失

B.發作性抽搐

C.發熱

D.嘔吐

E.腹瀉

16.以下哪些是急性胰腺炎的典型癥狀？

A.腹痛

B.嘔吐

C.發熱

D.腹脹

E.腹瀉

17.下列哪些是肺炎的典型癥狀？

A.咳嗽、咳痰

B.發熱

C.呼吸困難

D.胸痛

E.腹痛

18.以下哪些是病毒性肝炎的典型癥狀？

A.肝區疼痛

B.腹水

C.脾大

D.發熱

E.腹瀉

19.下列哪些是腦卒中的典型癥狀？

A.語言障礙

B.肢體無力

C.意識喪失

D.發熱

E.腹瀉

20.以下哪些是甲狀腺癌的典型癥狀？

A.甲狀腺腫塊

B.呼吸困難

C.吞咽困難

D.發熱

E.腹瀉

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.慢性支氣管炎患者通常在清晨咳嗽加劇。（）

2.急性心肌梗死患者疼痛通常持續數小時至數天。（）

3.急性腎小球腎炎患者通常伴有高血壓。（）

4.肝硬化患者肝功能異常是常見的臨床表現。（）

5.甲狀腺功能亢進患者通常伴有體重增加。（）

6.肺癌患者咳嗽時可能伴有血絲。（）

7.消化性潰瘍患者腹痛通常在進食后加劇。（）

8.類風濕性關節炎患者關節疼痛通常對稱性分布。（）

9.高血壓患者可能沒有明顯的臨床癥狀。（）

10.糖尿病患者可能因為血糖升高導致視力模糊。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死的常見臨床表現和診斷要點。

2.描述肝硬化患者可能出現的典型體征和并發癥。

3.說明急性腎小球腎炎的主要病理生理機制及其對腎臟功能的影響。

4.列舉并簡述糖尿病患者的常見并發癥。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在臨床治療中，如何合理應用抗生素以防止耐藥性的產生。

2.結合臨床案例，探討慢性阻塞性肺疾病（COPD）的早期診斷、治療及患者教育的重要性。

試卷答案如下

一、多項選擇題答案

1.ABC

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABC

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABC

15.AB

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABC

20.ABC

二、判斷題答案

1.×

2.×

3.√

4.√

5.×

6.√

7.×

8.√

9.×

10.√

三、簡答題答案

1.急性心肌梗死的臨床表現包括胸痛、呼吸困難、出汗、惡心嘔吐等，診斷要點包括心電圖改變、心肌酶升高、病史等。

2.肝硬化患者的典型體征包括肝掌、蜘蛛痣、腹水等，并發癥包括肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝功能衰竭等。

3.急性腎小球腎炎的病理生理機制主要是免疫復合物沉積于腎小球基底膜，引起炎癥反應，導致腎功能損害。

4.糖尿病患者的常見并發癥包括心血管疾病、視網膜病變、腎病、神經病變、足部潰瘍等。

四、論述題答案

1.合理應用抗生素應遵循以下原則：嚴格掌握適應癥，避免無指征使用；選擇合適的抗生素和劑量；避免不必要的聯合用藥；合理使用抗生素預防；監