臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合評測試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于急性腎小球腎炎的描述，正確的是：

A.起病急，病程長

B.常見于兒童和青少年

C.蛋白尿、血尿、高血壓、水腫是其典型臨床表現(xiàn)

D.常伴有鏈球菌感染

E.90%以上患者可治愈

2.患者男性，40歲，突發(fā)胸痛、心悸、氣促，伴大汗淋漓，查體：血壓120/80mmHg，心率120次/分，心律不齊，心電圖示室性心動過速。以下哪種治療方法最為緊急？

A.抗生素治療

B.靜脈注射阿托品

C.靜脈注射利多卡因

D.靜脈注射異丙腎上腺素

E.靜脈注射普羅帕酮

3.下列關于慢性阻塞性肺疾病的描述，正確的是：

A.慢性咳嗽、咳痰、氣促是典型癥狀

B.患者多有吸煙史

C.可伴有慢性肺源性心臟病

D.患者肺功能檢查示肺活量降低

E.早期患者肺功能檢查可能正常

4.患者女性，35歲，因反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶、心悸、乏力入院。查體：血壓110/70mmHg，心率100次/分，律齊，雙肺可聞及哮鳴音，以下哪種疾病可能性最大？

A.心力衰竭

B.慢性阻塞性肺疾病

C.哮喘

D.心律失常

E.心包炎

5.下列關于類風濕性關節(jié)炎的描述，正確的是：

A.多見于中年女性

B.病程呈慢性進行性

C.常累及小關節(jié)

D.可伴有類風濕結節(jié)

E.早期關節(jié)癥狀較輕

6.患者男性，60歲，因咳嗽、咳痰、活動后氣促入院。查體：血壓130/80mmHg，心率80次/分，律齊，雙肺可聞及濕啰音，以下哪種疾病可能性最大？

A.肺炎

B.肺結核

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎性心臟病

E.肺部腫瘤

7.下列關于高血壓的描述，正確的是：

A.血壓持續(xù)升高

B.可伴有頭暈、頭痛、乏力等癥狀

C.可導致心、腦、腎等靶器官損害

D.治療目標為血壓達標

E.生活方式干預是基礎治療

8.患者男性，40歲，因突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊入院。查體：血壓200/120mmHg，心率110次/分，律齊，雙側瞳孔不等大。以下哪種疾病可能性最大？

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦炎

D.腦瘤

E.腦外傷

9.下列關于糖尿病的描述，正確的是：

A.多見于中老年

B.癥狀為“三多一少”

C.可導致多種并發(fā)癥

D.治療原則為生活方式干預和藥物治療

E.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發(fā)癥

10.患者女性，50歲，因反復發(fā)作性腹痛、腹瀉、便秘入院。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，律齊，腹部壓痛，以下哪種疾病可能性最大？

A.腸易激綜合征

B.潰瘍性結腸炎

C.克羅恩病

D.腸結核

E.腸道寄生蟲病

11.下列關于甲狀腺功能亢進的描述，正確的是：

A.癥狀為怕熱、多汗、易餓、心悸、手顫

B.可伴有突眼、甲狀腺腫大

C.可導致甲亢性心臟病

D.可導致甲狀腺功能減退

E.甲狀腺功能亢進是自身免疫性疾病

12.患者男性，45歲，因反復發(fā)作性胸痛、心悸、氣促入院。查體：血壓100/60mmHg，心率110次/分，律齊，心電圖示室性心動過速。以下哪種疾病可能性最大？

A.冠心病

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心包炎

E.肺部疾病

13.下列關于慢性乙型肝炎的描述，正確的是：

A.傳播途徑為血液、母嬰傳播

B.患者多有輸血史、注射史

C.可導致肝硬化、肝癌

D.抗病毒治療是主要治療手段

E.部分患者可自愈

14.患者女性，30歲，因反復發(fā)作性尿頻、尿急、尿痛入院。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，律齊，以下哪種疾病可能性最大？

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.腎盂腎炎

D.尿道綜合征

E.尿路結石

15.下列關于乳腺疾病的描述，正確的是：

A.乳腺增生是良性病變

B.乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤

C.乳腺囊性增生病多見于中年女性

D.乳腺纖維腺瘤多見于年輕女性

E.乳腺導管內乳頭狀瘤多見于老年女性

16.患者男性，55歲，因反復發(fā)作性上腹痛、腹脹、消瘦入院。查體：血壓110/70mmHg，心率80次/分，律齊，腹部壓痛，以下哪種疾病可能性最大？

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.腸易激綜合征

D.潰瘍性結腸炎

E.腸結核

17.下列關于癲癇的描述，正確的是：

A.病因多樣，可由遺傳、腦部疾病、代謝性疾病等引起

B.臨床表現(xiàn)多樣，可分為全面性發(fā)作和部分性發(fā)作

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種嚴重并發(fā)癥

D.抗癲癇藥物是主要治療手段

E.癲癇患者應長期規(guī)律服藥

18.患者女性，20歲，因反復發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐入院。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，律齊，以下哪種疾病可能性最大？

A.偏頭痛

B.癲癇

C.帕金森病

D.震顫麻痹

E.腦瘤

19.下列關于急性心肌梗死的描述，正確的是：

A.起病急，病情危重

B.可伴有胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀

C.心電圖示ST段抬高

D.心肌酶譜升高

E.抗血小板、抗凝治療是主要治療手段

20.患者男性，65歲，因突發(fā)劇烈胸痛、大汗淋漓入院。查體：血壓100/60mmHg，心率120次/分，律齊，心電圖示ST段抬高。以下哪種疾病可能性最大？

A.急性心肌梗死

B.右心衰竭

C.肺栓塞

D.胸膜炎

E.胸壁疼痛

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀為鐵銹色痰。（）

2.慢性胃炎的主要癥狀為上腹部疼痛、惡心、嘔吐。（）

3.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療方法為補液、糾正電解質紊亂和胰島素治療。（）

4.風濕性心臟病的最常見瓣膜受累為二尖瓣。（）

5.甲狀腺功能亢進的患者，甲狀腺攝碘率通常升高。（）

6.腎小球腎炎的典型尿液檢查結果為蛋白尿、血尿、管型尿。（）

7.癲癇患者在進行腦電圖檢查時，腦電圖活動異常。（）

8.急性闌尾炎的典型體征為右下腹麥氏點壓痛。（）

9.肺結核的主要傳播途徑為空氣飛沫傳播。（）

10.乳腺癌的早期癥狀之一為乳房腫塊，質地較硬，邊界不清。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓的分級標準。

2.簡述糖尿病的典型癥狀。

3.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。

4.簡述癲癇部分性發(fā)作的臨床特點。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

2.論述急性腎小球腎炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.BCD

2.C

3.ABCDE

4.C

5.ABCD

6.C

7.ABCDE

8.A

9.ABCDE

10.A

11.ABCDE

12.A

13.ABCDE

14.A

15.ABCD

16.B

17.ABCDE

18.A

19.ABCDE

20.A

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.×

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.高血壓的分級標準：根據(jù)血壓水平分為一級高血壓（收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg）、二級高血壓（收縮壓160mmHg以上和/或舒張壓100mmHg以上）和三級高血壓（收縮壓180mmHg以上和/或舒張壓110mmHg以上）。

2.糖尿病的典型癥狀：多尿、多飲、多食、體重減輕。

3.急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)：突發(fā)胸痛、心悸、氣促、大汗淋漓，嚴重者可出現(xiàn)血壓下降、休克、心律失常等。

4.癲癇部分性發(fā)作的臨床特點：發(fā)作時意識清楚，可表現(xiàn)為局部肌肉抽搐、感覺異常、視覺或聽覺異常等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則：

-病因：長期吸煙、職業(yè)性粉塵和化學物質暴露、空氣污染、感染等。

-臨床表現(xiàn)：慢性咳嗽、咳痰、氣促，活動后加重。

-診斷：根據(jù)病史、癥狀、體征和肺功能檢查結果。

-治療原則：戒煙、氧療、藥物治療