臨床技能考核的試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患者女性，28歲，主訴“咳嗽、咳痰3周，發(fā)熱2天”。查體：體溫38.5℃，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為重要？

A.血常規(guī)

B.胸部X光片

C.咳嗽痰液涂片

D.胸部CT

E.肺功能檢查

2.患者男性，50歲，突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗淋漓、嘔吐。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，雙肺呼吸音清，腹部平軟。下列哪項(xiàng)檢查首先應(yīng)進(jìn)行？

A.心電圖

B.血常規(guī)

C.血液生化

D.胸部X光片

E.胸部CT

3.患者女性，35歲，月經(jīng)不規(guī)律，不規(guī)則陰道出血，無腹痛。婦科檢查：子宮增大，表面不平。以下哪項(xiàng)檢查最有助于診斷？

A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

B.血液激素水平檢測(cè)

C.宮腔鏡檢查

D.B超檢查

E.乳腺檢查

4.患者男性，65歲，主訴“活動(dòng)后心悸、氣短2年”。查體：血壓150/90mmHg，心率85次/分，雙肺呼吸音清，腹部平軟。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為重要？

A.心電圖

B.胸部X光片

C.心臟彩超

D.血常規(guī)

E.肺功能檢查

5.患者男性，35歲，飲酒后出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐。查體：血壓160/100mmHg，心率100次/分，雙肺呼吸音清，腹部平軟。以下哪項(xiàng)檢查首先應(yīng)進(jìn)行？

A.血常規(guī)

B.血液生化

C.頭顱CT

D.腹部超聲

E.心電圖

6.患者女性，45歲，主訴“雙下肢水腫、尿少1周”。查體：血壓120/80mmHg，心率100次/分，雙肺呼吸音清，腹部平軟。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為重要？

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.腎功能檢查

D.胸部X光片

E.心電圖

7.患者男性，30歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉1年”。查體：腹部平軟，無明顯壓痛。以下哪項(xiàng)檢查最有助于診斷？

A.血常規(guī)

B.糞便常規(guī)

C.胃鏡檢查

D.腸鏡檢查

E.胸部X光片

8.患者女性，28歲，主訴“間斷性頭痛、視物模糊3個(gè)月”。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，雙肺呼吸音清，腹部平軟。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為重要？

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.腦血管造影

D.腎功能檢查

E.血液檢查

9.患者男性，45歲，主訴“間斷性上腹痛、反酸2年”。查體：腹部平軟，無明顯壓痛。以下哪項(xiàng)檢查最有助于診斷？

A.胃鏡檢查

B.腸鏡檢查

C.血常規(guī)

D.胸部X光片

E.心電圖

10.患者女性，50歲，主訴“月經(jīng)不規(guī)律、陰道出血1年”。查體：子宮增大，表面不平。以下哪項(xiàng)檢查最有助于診斷？

A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

B.血液激素水平檢測(cè)

C.宮腔鏡檢查

D.B超檢查

E.乳腺檢查

11.患者男性，60歲，主訴“活動(dòng)后心悸、氣短3年”。查體：血壓150/90mmHg，心率85次/分，雙肺呼吸音清，腹部平軟。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為重要？

A.心電圖

B.胸部X光片

C.心臟彩超

D.血常規(guī)

E.肺功能檢查

12.患者女性，35歲，月經(jīng)不規(guī)律，不規(guī)則陰道出血，無腹痛。婦科檢查：子宮增大，表面不平。以下哪項(xiàng)檢查最有助于診斷？

A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

B.血液激素水平檢測(cè)

C.宮腔鏡檢查

D.B超檢查

E.乳腺檢查

13.患者男性，50歲，突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗淋漓、嘔吐。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，雙肺呼吸音清，腹部平軟。以下哪項(xiàng)檢查首先應(yīng)進(jìn)行？

A.心電圖

B.血常規(guī)

C.血液生化

D.胸部X光片

E.胸部CT

14.患者女性，28歲，主訴“咳嗽、咳痰3周，發(fā)熱2天”。查體：體溫38.5℃，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為重要？

A.血常規(guī)

B.胸部X光片

C.咳嗽痰液涂片

D.胸部CT

E.肺功能檢查

15.患者男性，65歲，主訴“活動(dòng)后心悸、氣短2年”。查體：血壓150/90mmHg，心率85次/分，雙肺呼吸音清，腹部平軟。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為重要？

A.心電圖

B.胸部X光片

C.心臟彩超

D.血常規(guī)

E.肺功能檢查

16.患者女性，35歲，月經(jīng)不規(guī)律，不規(guī)則陰道出血，無腹痛。婦科檢查：子宮增大，表面不平。以下哪項(xiàng)檢查最有助于診斷？

A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

B.血液激素水平檢測(cè)

C.宮腔鏡檢查

D.B超檢查

E.乳腺檢查

17.患者男性，30歲，主訴“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉1年”。查體：腹部平軟，無明顯壓痛。以下哪項(xiàng)檢查最有助于診斷？

A.血常規(guī)

B.糞便常規(guī)

C.胃鏡檢查

D.腸鏡檢查

E.胸部X光片

18.患者女性，28歲，主訴“間斷性頭痛、視物模糊3個(gè)月”。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，雙肺呼吸音清，腹部平軟。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為重要？

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.腦血管造影

D.腎功能檢查

E.血液檢查

19.患者男性，45歲，主訴“間斷性上腹痛、反酸2年”。查體：腹部平軟，無明顯壓痛。以下哪項(xiàng)檢查最有助于診斷？

A.胃鏡檢查

B.腸鏡檢查

C.血常規(guī)

D.胸部X光片

E.心電圖

20.患者女性，50歲，主訴“月經(jīng)不規(guī)律、陰道出血1年”。查體：子宮增大，表面不平。以下哪項(xiàng)檢查最有助于診斷？

A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

B.血液激素水平檢測(cè)

C.宮腔鏡檢查

D.B超檢查

E.乳腺檢查

姓名：____________________

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首選的急救措施是立即給予吸氧和心肺復(fù)蘇。（）

2.胸腔積液的患者，胸腔穿刺放液治療每次放液量應(yīng)控制在1000ml以內(nèi)。（）

3.心源性水腫的患者，通常表現(xiàn)為早晨起床后眼瞼水腫。（）

4.肺炎鏈球菌肺炎的患者，首選的治療藥物是青霉素。（）

5.風(fēng)濕性心臟病的患者，主要治療目標(biāo)是控制風(fēng)濕活動(dòng)，防止心臟瓣膜病變進(jìn)一步加重。（）

6.腎炎綜合征的患者，出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，應(yīng)立即停止使用所有抗感染藥物。（）

7.消化性潰瘍的患者，飲食應(yīng)以清淡為主，避免辛辣刺激食物。（）

8.癲癇患者發(fā)作時(shí)，首選的治療措施是給予安定靜脈注射。（）

9.妊娠期婦女，如果發(fā)現(xiàn)血壓升高、蛋白尿，應(yīng)考慮妊娠期高血壓綜合征。（）

10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，治療時(shí)首選藥物是丙硫氧嘧啶。（）

姓名：____________________

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述高血壓患者血壓監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)。

2.如何判斷患者是否出現(xiàn)急性心力衰竭？

3.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)。

4.請(qǐng)簡(jiǎn)述支氣管哮喘的藥物治療原則。

姓名：____________________

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。

2.論述急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和預(yù)防措施。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題

1.B

解析思路：胸部X光片是診斷肺炎的重要檢查手段。

2.A

解析思路：心電圖是診斷急性冠脈綜合征的首選檢查。

3.D

解析思路：B超檢查是診斷子宮增大、表面不平的常用方法。

4.C

解析思路：心臟彩超是診斷心臟疾病的重要檢查方法。

5.C

解析思路：頭顱CT是診斷顱內(nèi)出血的首選檢查。

6.B

解析思路：尿常規(guī)是診斷泌尿系統(tǒng)疾病的重要檢查。

7.B

解析思路：糞便常規(guī)是診斷腸道感染和寄生蟲感染的常用方法。

8.B

解析思路：頭顱CT是診斷顱內(nèi)病變的重要檢查手段。

9.A

解析思路：胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的重要檢查方法。

10.D

解析思路：B超檢查是診斷子宮增大、表面不平的常用方法。

11.C

解析思路：心臟彩超是診斷心臟疾病的重要檢查方法。

12.D

解析思路：B超檢查是診斷子宮增大、表面不平的常用方法。

13.A

解析思路：心電圖是診斷急性冠脈綜合征的首選檢查。

14.B

解析思路：胸部X光片是診斷肺炎的重要檢查手段。

15.C

解析思路：心臟彩超是診斷心臟疾病的重要檢查方法。

16.D

解析思路：B超檢查是診斷子宮增大、表面不平的常用方法。

17.B

解析思路：糞便常規(guī)是診斷腸道感染和寄生蟲感染的常用方法。

18.B

解析思路：頭顱CT是診斷顱內(nèi)病變的重要檢查手段。

19.A

解析思路：胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的重要檢查方法。

20.D

解析思路：B超檢查是診斷子宮增大、表面不平的常用方法。

二、判斷題

1.×

解析思路：意識(shí)障礙的急救措施應(yīng)包括評(píng)估生命體征、保持呼吸道通暢等。

2.×

解析思路：胸腔積液放液治療應(yīng)根據(jù)患者具體情況和積液量決定。

3.×

解析思路：心源性水腫通常表現(xiàn)為下肢水腫，而非早晨起床后眼瞼水腫。

4.√

解析思路：肺炎鏈球菌肺炎的首選治療藥物為青霉素。

5.√

解析思路：風(fēng)濕性心臟病的治療目標(biāo)是控制風(fēng)濕活動(dòng)，防止瓣膜病變加重。

6.×

解析思路：出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，而非立即停止使用抗感染藥物。

7.√

解析思路：消化性潰瘍患者的飲食應(yīng)以清淡為主，避免辛辣刺激。

8.√

解析思路：癲癇發(fā)作時(shí)，安定靜脈注射是控制發(fā)作的首選藥物。

9.√

解析思路：妊娠期高血壓綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括血壓升高、蛋白尿等。

10.√

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療首選藥物為丙硫氧嘧啶。

三、簡(jiǎn)答題

1.高血壓患者血壓監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)包括：定期監(jiān)測(cè)血壓，選擇合適的血壓計(jì)，保持血壓計(jì)清潔，監(jiān)測(cè)時(shí)患者保持安靜，避免運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量等。

2.判斷患者是否出現(xiàn)急性心力衰竭的表現(xiàn)包括：呼吸困難、端坐呼吸、肺部濕啰音、心率加快、肝大、頸靜脈怒張等。

3.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括：呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、脫水、意識(shí)障礙、惡心、嘔吐、腹痛等。

4.支氣管哮喘的藥物治療原則包括：長期控制炎癥、緩解急性發(fā)作、個(gè)體化治療、階梯式治療等。

四、論述題