2025年鄉(xiāng)村醫(yī)師考試案例分析技巧試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.某鄉(xiāng)村居民，男性，65歲，主訴：咳嗽、咳痰1個(gè)月，伴活動后氣短。查體：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。根據(jù)病史和體征，以下哪項(xiàng)診斷可能性較大？

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎性心臟病

2.一名孕婦，28歲，妊娠28周，出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。查體：血壓90/60mmHg，面色蒼白，心率110次/分。以下哪項(xiàng)治療措施最適宜？

A.補(bǔ)充鈣劑

B.補(bǔ)充葉酸

C.補(bǔ)充維生素

D.補(bǔ)充鐵劑

E.補(bǔ)充氨基酸

3.一名5歲兒童，主訴：發(fā)熱、流涕、咽痛3天。查體：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓90/60mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干啰音。以下哪項(xiàng)治療措施最適宜？

A.抗病毒治療

B.抗生素治療

C.抗過敏治療

D.解熱鎮(zhèn)痛治療

E.抗菌治療

4.一名60歲男性，主訴：反復(fù)發(fā)作性胸痛，持續(xù)3-5分鐘，休息后可緩解。查體：血壓120/80mmHg，心前區(qū)可聞及收縮期雜音。以下哪項(xiàng)檢查對診斷最有幫助？

A.心電圖

B.心臟彩超

C.胸部X光片

D.肺功能檢查

E.血常規(guī)

5.一名孕婦，30歲，妊娠36周，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道出血。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分。以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？

A.早產(chǎn)

B.胎膜早破

C.胎盤早剝

D.子宮破裂

E.胎盤前置

6.一名70歲男性，主訴：反復(fù)發(fā)作性胸痛，伴活動后氣短。查體：血壓120/80mmHg，心前區(qū)可聞及收縮期雜音。以下哪項(xiàng)治療措施最適宜？

A.抗凝治療

B.抗高血壓治療

C.抗心絞痛治療

D.抗心律失常治療

E.抗感染治療

7.一名5歲兒童，主訴：反復(fù)發(fā)作性咳嗽，伴活動后氣短。查體：體溫36.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓90/60mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干啰音。以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？

A.支氣管哮喘

B.慢性支氣管炎

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎性心臟病

8.一名孕婦，32歲，妊娠40周，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道出血。查體：血壓100/70mmHg，心率110次/分。以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？

A.早產(chǎn)

B.胎膜早破

C.胎盤早剝

D.子宮破裂

E.胎盤前置

9.一名60歲男性，主訴：反復(fù)發(fā)作性胸痛，伴活動后氣短。查體：血壓120/80mmHg，心前區(qū)可聞及收縮期雜音。以下哪項(xiàng)檢查對診斷最有幫助？

A.心電圖

B.心臟彩超

C.胸部X光片

D.肺功能檢查

E.血常規(guī)

10.一名5歲兒童，主訴：反復(fù)發(fā)作性咳嗽，伴活動后氣短。查體：體溫36.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓90/60mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干啰音。以下哪項(xiàng)治療措施最適宜？

A.抗病毒治療

B.抗生素治療

C.抗過敏治療

D.解熱鎮(zhèn)痛治療

E.抗菌治療

11.一名孕婦，28歲，妊娠28周，出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。查體：血壓90/60mmHg，面色蒼白，心率110次/分。以下哪項(xiàng)治療措施最適宜？

A.補(bǔ)充鈣劑

B.補(bǔ)充葉酸

C.補(bǔ)充維生素

D.補(bǔ)充鐵劑

E.補(bǔ)充氨基酸

12.一名5歲兒童，主訴：發(fā)熱、流涕、咽痛3天。查體：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓90/60mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干啰音。以下哪項(xiàng)治療措施最適宜？

A.抗病毒治療

B.抗生素治療

C.抗過敏治療

D.解熱鎮(zhèn)痛治療

E.抗菌治療

13.一名60歲男性，主訴：反復(fù)發(fā)作性胸痛，伴活動后氣短。查體：血壓120/80mmHg，心前區(qū)可聞及收縮期雜音。以下哪項(xiàng)治療措施最適宜？

A.抗凝治療

B.抗高血壓治療

C.抗心絞痛治療

D.抗心律失常治療

E.抗感染治療

14.一名70歲男性，主訴：反復(fù)發(fā)作性胸痛，伴活動后氣短。查體：血壓120/80mmHg，心前區(qū)可聞及收縮期雜音。以下哪項(xiàng)檢查對診斷最有幫助？

A.心電圖

B.心臟彩超

C.胸部X光片

D.肺功能檢查

E.血常規(guī)

15.一名5歲兒童，主訴：反復(fù)發(fā)作性咳嗽，伴活動后氣短。查體：體溫36.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓90/60mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干啰音。以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？

A.支氣管哮喘

B.慢性支氣管炎

C.肺炎

D.肺結(jié)核

E.肺炎性心臟病

16.一名孕婦，30歲，妊娠36周，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道出血。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分。以下哪項(xiàng)診斷可能性最大？

A.早產(chǎn)

B.胎膜早破

C.胎盤早剝

D.子宮破裂

E.胎盤前置

17.一名60歲男性，主訴：反復(fù)發(fā)作性胸痛，伴活動后氣短。查體：血壓120/80mmHg，心前區(qū)可聞及收縮期雜音。以下哪項(xiàng)檢查對診斷最有幫助？

A.心電圖

B.心臟彩超

C.胸部X光片

D.肺功能檢查

E.血常規(guī)

18.一名5歲兒童，主訴：反復(fù)發(fā)作性咳嗽，伴活動后氣短。查體：體溫36.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓90/60mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干啰音。以下哪項(xiàng)治療措施最適宜？

A.抗病毒治療

B.抗生素治療

C.抗過敏治療

D.解熱鎮(zhèn)痛治療

E.抗菌治療

19.一名孕婦，28歲，妊娠28周，出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。查體：血壓90/60mmHg，面色蒼白，心率110次/分。以下哪項(xiàng)治療措施最適宜？

A.補(bǔ)充鈣劑

B.補(bǔ)充葉酸

C.補(bǔ)充維生素

D.補(bǔ)充鐵劑

E.補(bǔ)充氨基酸

20.一名5歲兒童，主訴：發(fā)熱、流涕、咽痛3天。查體：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓90/60mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干啰音。以下哪項(xiàng)治療措施最適宜？

A.抗病毒治療

B.抗生素治療

C.抗過敏治療

D.解熱鎮(zhèn)痛治療

E.抗菌治療

姓名：____________________

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.鄉(xiāng)村醫(yī)師在接診時(shí)，應(yīng)首先關(guān)注患者的生命體征，如血壓、脈搏、呼吸等。（）

2.對于高血壓患者，血壓控制目標(biāo)為低于140/90mmHg。（）

3.在處理外傷時(shí)，對于開放性傷口應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)處理，然后再包扎。（）

4.患者出現(xiàn)急性腹痛，首先要排除闌尾炎，然后再考慮其他疾病。（）

5.孕婦在妊娠早期，如果出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行保胎治療。（）

6.對于支氣管哮喘患者，應(yīng)長期使用糖皮質(zhì)激素吸入劑。（）

7.鄉(xiāng)村醫(yī)師在開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注簽約居民的慢性病管理。（）

8.老年人出現(xiàn)頭暈、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀時(shí)，首先要考慮低血壓的可能。（）

9.在處理急性中毒事件時(shí)，首先要迅速排除毒物，然后再進(jìn)行對癥治療。（）

10.鄉(xiāng)村醫(yī)師在開展健康教育活動時(shí)，應(yīng)注重普及常見病、多發(fā)病的預(yù)防知識。（）

姓名：____________________

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)師在接診時(shí)，如何進(jìn)行病史采集？

2.列舉3種常見的兒童傳染病及其主要臨床表現(xiàn)。

3.簡述高血壓患者的非藥物治療措施。

4.鄉(xiāng)村醫(yī)師在開展慢性病管理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？

姓名：____________________

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述鄉(xiāng)村醫(yī)師在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用和重要性。

2.結(jié)合實(shí)際案例，探討鄉(xiāng)村醫(yī)師在慢性病管理中面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略。

試卷答案如下：

一、多項(xiàng)選擇題

1.ACD

2.D

3.B

4.A

5.B

6.C

7.A

8.C

9.B

10.E

11.D

12.B

13.C

14.A

15.A

16.B

17.B

18.E

19.A

20.E

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.×

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.病史采集應(yīng)包括：主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人史等。

2.常見兒童傳染病及其主要臨床表現(xiàn)：

-麻疹：發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎、皮疹。

-水痘：發(fā)熱、皮疹，呈向心性分布。

-風(fēng)疹：發(fā)熱、皮疹，耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。

3.高血壓的非藥物治療措施：

-限制鈉鹽攝入

-適量運(yùn)動

-減重

-戒煙限酒

-心理調(diào)整

4.鄉(xiāng)村醫(yī)師在慢性病管理中重點(diǎn)關(guān)注：

-患者基本信息收集

-病情評估與分類

-制定個(gè)體化治療方案

-跟蹤病情變化

-健康教育

四、論述題

1.鄉(xiāng)村醫(yī)師在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用和重要性：

-鄉(xiāng)村醫(yī)師是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的核心力量，負(fù)責(zé)提供基本醫(yī)療保健服務(wù)。

-鄉(xiāng)村醫(yī)師在疾病預(yù)防、健康教育、慢性病管理等方面發(fā)揮著重要作用。

-鄉(xiāng)村醫(yī)師能夠提高農(nóng)村居民的健康水平，減少因病致