公共營養師考試臨床病歷營養評估試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，60歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），以下哪種營養狀況最需要關注？

A.蛋白質-能量營養不良

B.脂肪營養不良

C.碳水化合物營養不良

D.維生素A營養不良

2.患者女性，35歲，患有妊娠期糖尿病，以下哪種營養指導措施不正確？

A.控制總熱量攝入

B.增加膳食纖維攝入

C.鼓勵多吃水果

D.限制蛋白質攝入

3.患者男性，45歲，患有高血壓，以下哪種食物成分有助于降低血壓？

A.鉀

B.鈉

C.鎂

D.鈣

4.患者女性，50歲，患有骨質疏松癥，以下哪種營養素對骨骼健康至關重要？

A.維生素D

B.維生素B12

C.維生素K

D.維生素B6

5.患者男性，70歲，患有阿爾茨海默病，以下哪種營養指導措施有助于改善患者癥狀？

A.增加抗氧化劑攝入

B.限制脂肪攝入

C.增加膳食纖維攝入

D.限制蛋白質攝入

6.患者女性，30歲，患有甲狀腺功能亢進癥，以下哪種營養指導措施不正確？

A.增加蛋白質攝入

B.限制碘攝入

C.增加膳食纖維攝入

D.限制脂肪攝入

7.患者男性，40歲，患有抑郁癥，以下哪種營養素有助于改善患者情緒？

A.脂肪酸

B.維生素B群

C.維生素C

D.維生素E

8.患者女性，25歲，患有貧血，以下哪種營養素有助于改善患者癥狀？

A.鐵質

B.葉酸

C.維生素B12

D.維生素C

9.患者男性，60歲，患有前列腺癌，以下哪種營養指導措施不正確？

A.增加抗氧化劑攝入

B.限制脂肪攝入

C.增加膳食纖維攝入

D.限制蛋白質攝入

10.患者女性，35歲，患有乳腺癌，以下哪種營養指導措施有助于改善患者預后？

A.增加抗氧化劑攝入

B.限制脂肪攝入

C.增加膳食纖維攝入

D.限制蛋白質攝入

11.患者男性，50歲，患有冠心病，以下哪種營養指導措施有助于改善患者癥狀？

A.增加抗氧化劑攝入

B.限制脂肪攝入

C.增加膳食纖維攝入

D.限制蛋白質攝入

12.患者女性，40歲，患有糖尿病，以下哪種營養指導措施有助于控制血糖？

A.控制總熱量攝入

B.增加膳食纖維攝入

C.鼓勵多吃水果

D.限制蛋白質攝入

13.患者男性，60歲，患有慢性腎衰竭，以下哪種營養指導措施有助于改善患者癥狀？

A.控制蛋白質攝入

B.增加膳食纖維攝入

C.限制鈉攝入

D.限制鉀攝入

14.患者女性，30歲，患有風濕性關節炎，以下哪種營養指導措施有助于改善患者癥狀？

A.增加抗氧化劑攝入

B.限制脂肪攝入

C.增加膳食纖維攝入

D.限制蛋白質攝入

15.患者男性，45歲，患有高血壓，以下哪種營養指導措施有助于降低血壓？

A.增加鉀攝入

B.限制鈉攝入

C.增加膳食纖維攝入

D.限制蛋白質攝入

16.患者女性，50歲，患有骨質疏松癥，以下哪種營養素對骨骼健康至關重要？

A.維生素D

B.維生素B12

C.維生素K

D.維生素B6

17.患者男性，70歲，患有阿爾茨海默病，以下哪種營養指導措施有助于改善患者癥狀？

A.增加抗氧化劑攝入

B.限制脂肪攝入

C.增加膳食纖維攝入

D.限制蛋白質攝入

18.患者女性，25歲，患有貧血，以下哪種營養素有助于改善患者癥狀？

A.鐵質

B.葉酸

C.維生素B12

D.維生素C

19.患者男性，60歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），以下哪種營養狀況最需要關注？

A.蛋白質-能量營養不良

B.脂肪營養不良

C.碳水化合物營養不良

D.維生素A營養不良

20.患者女性，35歲，患有妊娠期糖尿病，以下哪種營養指導措施不正確？

A.控制總熱量攝入

B.增加膳食纖維攝入

C.鼓勵多吃水果

D.限制蛋白質攝入

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.營養不良的患者在治療過程中，蛋白質的攝入量應該適當增加。（）

2.對于肥胖患者，限制脂肪攝入是必要的，但不應限制必需脂肪酸的攝入。（）

3.高血壓患者應限制鈉的攝入，但鉀的攝入量可以適當增加。（）

4.糖尿病患者在飲食中應嚴格控制糖分的攝入，但不需要限制膳食纖維的攝入。（）

5.骨質疏松癥患者應增加鈣的攝入，同時補充足夠的維生素D，以促進鈣的吸收。（）

6.老年人由于消化吸收能力下降，應增加蛋白質的攝入量，以維持肌肉質量和免疫功能。（）

7.妊娠期婦女的蛋白質攝入量應該高于非妊娠期婦女，以滿足胎兒發育需求。（）

8.患有抑郁癥的患者，增加富含維生素B群的食物攝入有助于改善情緒。（）

9.鐵質是合成血紅蛋白的重要成分，貧血患者應增加鐵的攝入量。（）

10.慢性腎衰竭患者由于腎臟功能受損，應限制蛋白質的攝入，以減輕腎臟負擔。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述蛋白質-能量營養不良（PEM）的臨床表現和常見原因。

2.如何為糖尿病患者制定合理的飲食計劃？

3.在營養治療過程中，如何評估患者的營養狀況？

4.請列舉幾種適合老年人的營養補充劑及其作用。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述營養干預在慢性病管理中的重要性，并結合具體病例進行分析。

2.討論營養師在患者營養治療中的角色和職責，以及如何通過個體化的營養指導提高患者的治療效果。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.A

解析思路：COPD患者常伴有營養不良，尤其是蛋白質-能量營養不良。

2.C

解析思路：妊娠期糖尿病患者的飲食應控制總熱量攝入，增加膳食纖維攝入，鼓勵多吃水果，限制蛋白質攝入是不正確的。

3.A

解析思路：鉀有助于調節血壓，減少鈉的吸收。

4.A

解析思路：維生素D對于鈣的吸收和骨骼健康至關重要。

5.A

解析思路：抗氧化劑有助于減少氧化應激，改善阿爾茨海默病患者的癥狀。

6.D

解析思路：甲狀腺功能亢進癥患者應限制碘攝入，以避免病情加重。

7.B

解析思路：維生素B群對于神經系統的正常功能至關重要，有助于改善抑郁癥患者的情緒。

8.A

解析思路：鐵是血紅蛋白的組成部分，貧血患者需要增加鐵的攝入。

9.D

解析思路：前列腺癌患者不需要限制蛋白質攝入，反而可能需要增加蛋白質以支持免疫系統。

10.A

解析思路：抗氧化劑有助于減少氧化應激，改善乳腺癌患者的預后。

11.A

解析思路：抗氧化劑有助于減少氧化應激，改善冠心病患者的癥狀。

12.A

解析思路：糖尿病患者應控制總熱量攝入，以維持血糖穩定。

13.A

解析思路：慢性腎衰竭患者應控制蛋白質攝入，以減輕腎臟負擔。

14.A

解析思路：抗氧化劑有助于減少氧化應激，改善風濕性關節炎患者的癥狀。

15.A

解析思路：鉀有助于調節血壓，減少鈉的吸收。

16.A

解析思路：維生素D對于鈣的吸收和骨骼健康至關重要。

17.A

解析思路：抗氧化劑有助于減少氧化應激，改善阿爾茨海默病患者的癥狀。

18.A

解析思路：鐵是血紅蛋白的組成部分，貧血患者需要增加鐵的攝入。

19.A

解析思路：COPD患者常伴有營養不良，尤其是蛋白質-能量營養不良。

20.C

解析思路：妊娠期糖尿病患者的飲食應控制總熱量攝入，增加膳食纖維攝入，鼓勵多吃水果，限制蛋白質攝入是不正確的。

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.PEM的臨床表現包括體重下降、肌肉萎縮、免疫力下降等，常見原因包括慢性疾病、感染、營養攝入不足等。

2.為糖尿病患者制定飲食計劃時，應考慮控制總熱量攝入、選擇低血糖指數的食物、增加膳食纖維攝入、合理分配三餐等。

3.評估患者的營養狀況可以通過病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、營養篩查工具等多種方法進行。

4.適合老年人的營養補充劑包括鈣、維生素D、維生素K、B群維生素、抗氧化劑等，它們有助于維持骨骼健康、神經系統功能、免疫功能等。

四、論述題

1.營養干預在慢性病管理中的重要性體現在通過改