提升團(tuán)隊(duì)合作與溝通的措施職業(yè)特質(zhì)與列車運(yùn)行安全主講人：牛可01安全預(yù)想02暫停與檢查表03事后報(bào)告04團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練安全預(yù)想安全預(yù)想對(duì)于行車團(tuán)隊(duì)成員開發(fā)共享的心智模型至關(guān)重要醫(yī)療領(lǐng)域的簡(jiǎn)報(bào)與安全預(yù)想類似。在一項(xiàng)對(duì)愛爾蘭外科醫(yī)生的調(diào)查中，大約50%的受訪者表示很少完成充分的術(shù)前簡(jiǎn)報(bào)。所有團(tuán)隊(duì)成員，不論資歷高低，都應(yīng)出席簡(jiǎn)報(bào)；簡(jiǎn)報(bào)在手術(shù)開始前進(jìn)行，簡(jiǎn)報(bào)應(yīng)遵循正式和可預(yù)測(cè)的結(jié)構(gòu)。一般來(lái)說(shuō)，小組的資深成員應(yīng)該領(lǐng)導(dǎo)簡(jiǎn)報(bào)。然而，鼓勵(lì)和接受來(lái)自所有其他團(tuán)隊(duì)成員的參與是很重要的。與任務(wù)有關(guān)的所有相關(guān)信息都應(yīng)該討論，包括技術(shù)和非技術(shù)問題。應(yīng)該使用雙向語(yǔ)言交流。暫停與檢查表暫停有兩種類型與過程中任務(wù)的中斷/暫停有關(guān)，通常是為了重新評(píng)估正在進(jìn)行的任務(wù)。這種任務(wù)中的暫停在壓力情況下非常必要。安全檢查表的形式，也可以稱為簡(jiǎn)報(bào)。在醫(yī)療領(lǐng)域，對(duì)大多數(shù)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，暫停時(shí)間是專門討論的病例相關(guān)的短會(huì)。第一種第二種暫停與檢查表檢查表在航空、核電和鐵路等高風(fēng)險(xiǎn)工作領(lǐng)域，檢查表被廣泛用作記憶輔助工具。在這些領(lǐng)域較少出現(xiàn)偏離檢查表的情況。在醫(yī)療領(lǐng)域，之前較少使用檢查表，但是近年來(lái)檢查表的使用也逐漸推廣。暫停與檢查表圖4-4某地鐵公司司機(jī)臺(tái)賬檢查表作為一種工具，對(duì)于確保特定的步驟不會(huì)被遺漏從而改善日常工作的績(jī)效是特別重要的。在壓力大的情況下，單憑記憶很容易漏掉某些步驟。例如，地鐵司機(jī)臺(tái)賬就是一種檢查表。事后報(bào)告在一個(gè)任務(wù)（例如，一個(gè)操作行為）完成之后執(zhí)行事后報(bào)告。目的是從技術(shù)和非技術(shù)的角度來(lái)回顧任務(wù)的進(jìn)展情況，包括哪些進(jìn)展順利，哪些進(jìn)展不順利，以及未來(lái)可以如何改進(jìn)。事后報(bào)告的目的事后報(bào)告如果一切都按照計(jì)劃進(jìn)行，一個(gè)團(tuán)隊(duì)在完成任務(wù)后很不喜歡進(jìn)行事后報(bào)告。這是因?yàn)橥ǔＧ闆r下，人們?cè)谕瓿梢粋€(gè)任務(wù)后最不想做的事情就是花時(shí)間討論他們自己的表現(xiàn)，特別是常規(guī)的和成功的完成的行為。在一項(xiàng)關(guān)于愛爾蘭外科醫(yī)生對(duì)團(tuán)隊(duì)合作和溝通態(tài)度的調(diào)查中，沒有實(shí)習(xí)外科醫(yī)生表示進(jìn)行過充分的手術(shù)后簡(jiǎn)報(bào)。相類比而言，為了促進(jìn)學(xué)習(xí)，鐵路司機(jī)學(xué)員在訓(xùn)練時(shí)要加強(qiáng)報(bào)告和反饋。事后報(bào)告在報(bào)告中應(yīng)該表現(xiàn)的8種行為：1一個(gè)有效地報(bào)告環(huán)境是營(yíng)造當(dāng)團(tuán)隊(duì)成員感到困惑或犯了錯(cuò)誤時(shí)能夠坦然承認(rèn)的環(huán)境。2為了優(yōu)化任務(wù)報(bào)告中的學(xué)習(xí)，團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)該接受來(lái)自其他成員的反饋。3反饋應(yīng)以任務(wù)為中心而不是以人為中心。4反饋應(yīng)該提供具體的、有建設(shè)性的建議，而不是模糊的負(fù)面反饋。事后報(bào)告5應(yīng)該鼓勵(lì)所有團(tuán)隊(duì)成員參與報(bào)告。6確保對(duì)非技術(shù)和技術(shù)技能進(jìn)行了討論。團(tuán)隊(duì)成員不一定理解與他們執(zhí)行任務(wù)相關(guān)的具體團(tuán)隊(duì)行為。7在進(jìn)行后續(xù)報(bào)告時(shí)，參考之前的報(bào)告和團(tuán)隊(duì)表現(xiàn)，保證報(bào)告的連續(xù)性、可靠性、一致性和可追溯性。8當(dāng)某一成員績(jī)效提高時(shí)，要通告知其他成員。團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練的方法主要包括：模擬器訓(xùn)練、交叉訓(xùn)練以及工作中訓(xùn)練。模擬器環(huán)境中，團(tuán)隊(duì)可以在任何事情上一起工作，從日常程序到緊急情況，非常有利于團(tuán)隊(duì)合作技能的發(fā)展。（1）模擬器訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練可以定義為一種指導(dǎo)性的策略，在這種策略中，每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員都接受他或她的隊(duì)友職責(zé)的培訓(xùn)。（2）交叉訓(xùn)練交叉訓(xùn)練有三個(gè)層次：崗位澄清、崗位建模和崗位輪換崗位澄清目的是讓團(tuán)隊(duì)成員對(duì)團(tuán)隊(duì)中每個(gè)成員的角色和責(zé)任有一個(gè)大致的了解。在這一層次采用的方式是討論、講座和演示。團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練崗位建模為團(tuán)隊(duì)成員提供了更高層次的理解。討論和觀察每個(gè)小組成員的職責(zé)。這種技術(shù)使得團(tuán)隊(duì)成員知道每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員的職責(zé)以及這些職責(zé)與團(tuán)隊(duì)其他成員之間的關(guān)系。訓(xùn)練手段包括在模擬情境中觀察隊(duì)友。崗位輪換為團(tuán)隊(duì)成員提供了直接的、實(shí)際的實(shí)踐。目標(biāo)不是讓團(tuán)隊(duì)成員成為其他角色的專家，但他們應(yīng)該達(dá)到一個(gè)基本的能力水平，由隊(duì)友執(zhí)行的特定任務(wù)，需要高度的合作和相互信任。團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練可以在模擬器中進(jìn)行非技術(shù)技能