2025年鄉村醫生基礎醫學知識考試題庫：臨床免疫學知識重點案例分析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：請從每題的四個選項中選擇一個最符合題意的答案。1.以下哪項不屬于抗原的特性？A.免疫原性B.免疫反應性C.抗原特異性D.抗原耐受性2.以下哪種免疫球蛋白在人體內含量最高？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE3.下列哪項不屬于自身免疫病的特征？A.自身組織損傷B.自身抗體產生C.抗原特異性D.抗原耐受性4.以下哪種疾病屬于細胞免疫缺陷病？A.慢性肉芽腫病B.遺傳性血管神經性水腫C.唇腭裂D.白血病5.以下哪種細胞在體液免疫中起主要作用？A.T細胞B.B細胞C.巨噬細胞D.中性粒細胞6.以下哪種疾病與細胞因子缺乏有關？A.腎小球腎炎B.風濕性關節炎C.肝硬化D.巨細胞病毒感染7.以下哪種疾病與自身免疫反應有關？A.慢性阻塞性肺疾病B.系統性紅斑狼瘡C.病毒性肝炎D.慢性乙型病毒性肝炎8.以下哪種疾病屬于過敏性疾病？A.系統性紅斑狼瘡B.過敏性鼻炎C.風濕性關節炎D.慢性阻塞性肺疾病9.以下哪種藥物屬于免疫抑制劑？A.糖皮質激素B.環磷酰胺C.抗生素D.抗病毒藥物10.以下哪種疾病與免疫球蛋白缺陷有關？A.遺傳性血管神經性水腫B.肥大細胞增多癥C.慢性肉芽腫病D.白血病二、填空題要求：請將正確答案填入空格中。1.免疫是機體識別和排除________的能力。2.抗原是指能夠引起機體產生________的分子。3.免疫球蛋白分為________、________、________和________。4.B細胞在免疫應答中主要產生________，T細胞在免疫應答中主要產生________。5.自身免疫病是指機體對________產生免疫反應，導致________。6.免疫缺陷病是指________功能受損，導致________。7.過敏性疾病是指機體對________產生過度反應，導致________。8.免疫抑制劑主要用于治療________、________和________等疾病。9.免疫球蛋白缺陷病是指________缺乏，導致________。10.細胞因子是一類具有________和________的生物活性物質。三、簡答題要求：簡要回答以下問題。1.簡述抗原的特性。2.簡述免疫球蛋白的分類及其功能。3.簡述自身免疫病的特征。4.簡述免疫缺陷病的分類及其特點。5.簡述過敏性疾病的發生機制。6.簡述免疫抑制劑的作用機制。7.簡述細胞因子的作用。8.簡述免疫球蛋白缺陷病的臨床表現。9.簡述自身免疫病的治療原則。10.簡述免疫缺陷病的治療原則。四、論述題要求：根據以下要求，論述臨床免疫學在疾病診斷中的應用。1.論述臨床免疫學在病毒性肝炎診斷中的應用，包括其原理、常用檢測方法和臨床意義。五、分析題要求：根據以下案例，分析其可能的免疫學機制及相應的治療方案。2.案例背景：患者，男，45歲，反復出現關節疼痛、皮膚紅斑、發熱等癥狀3個月。查體：體溫38.5℃，面部及四肢關節出現紅斑，關節腫脹，活動受限。實驗室檢查：血常規：白細胞計數正常，紅細胞沉降率加快；抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。分析以下問題：（1）根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果，初步診斷為何種疾病？（2）該疾病的免疫學機制是什么？（3）針對該疾病，有哪些免疫學治療方法？六、計算題要求：根據以下公式，計算患者的免疫球蛋白水平。3.患者血清免疫球蛋白G（IgG）的檢測結果為2.5g/L，正常參考范圍為8.0～16.0g/L。請計算患者的免疫球蛋白G水平是否異常，并給出判斷依據。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D.抗原耐受性解析：抗原耐受性是指機體對某些抗原不產生免疫反應的現象，不屬于抗原的特性。2.A.IgG解析：IgG是人體內含量最高的免疫球蛋白，占血清免疫球蛋白總量的75%。3.C.抗原特異性解析：自身免疫病的特征之一是機體對自身組織產生免疫反應，而抗原特異性是指抗體與抗原結合的特異性。4.A.慢性肉芽腫病解析：慢性肉芽腫病是一種原發性免疫缺陷病，患者細胞免疫功能受損。5.B.B細胞解析：B細胞在體液免疫中起主要作用，產生抗體來清除抗原。6.D.巨細胞病毒感染解析：巨細胞病毒感染是一種病毒性疾病，與細胞因子缺乏無關。7.B.系統性紅斑狼瘡解析：系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫病，患者體內產生自身抗體。8.B.過敏性鼻炎解析：過敏性鼻炎是一種過敏性疾病，患者對某些過敏原產生過度反應。9.B.環磷酰胺解析：環磷酰胺是一種免疫抑制劑，用于治療自身免疫病、過敏性疾病和移植排斥反應等。10.A.遺傳性血管神經性水腫解析：遺傳性血管神經性水腫是一種免疫球蛋白缺陷病，患者C1酯酶抑制劑缺乏。二、填空題1.異物2.免疫反應3.IgG、IgA、IgM、IgE4.抗體、細胞因子5.自身組織、自身組織損傷6.免疫、自身免疫病7.抗原、過敏反應8.自身免疫病、過敏性疾病、移植排斥反應9.免疫球蛋白、免疫缺陷10.生物活性、調節三、簡答題1.抗原的特性包括：免疫原性、免疫反應性、抗原特異性、抗原耐受性。2.免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgE，分別具有不同的生物學功能，如抗體介導的體液免疫、黏膜免疫等。3.自身免疫病的特征包括：自身組織損傷、自身抗體產生、抗原特異性缺失、抗原耐受性喪失。4.免疫缺陷病分為原發性免疫缺陷病和繼發性免疫缺陷病，原發性免疫缺陷病是由于遺傳因素導致的免疫系統發育異常，繼發性免疫缺陷病是由于后天因素導致的免疫系統功能受損。5.過敏性疾病的發生機制包括：過敏原誘導的IgE抗體產生、肥大細胞脫顆粒釋放介質、炎癥反應等。6.免疫抑制劑的作用機制包括：抑制T細胞活化、抑制細胞因子產生、抑制抗體生成等。7.細胞因子是一類具有生物活性的蛋白質，能調節免疫細胞的功能和活性，參與免疫反應的調節。8.免疫球蛋白缺陷病的臨床表現包括：反復感染、生長發育遲緩、自身免疫性疾病等。9.自身免疫病的治療原則包括：抑制自身免疫反應、減輕組織損傷、改善癥狀等。10.免疫缺陷病的治療原則包括：替代療法、免疫調節療法、抗感染治療等。四、論述題1.臨床免疫學在病毒性肝炎診斷中的應用：原理：檢測病毒抗原、病毒核酸或抗體，以確定病毒性肝炎的診斷。常用檢測方法：酶聯免疫吸附試驗（ELISA）、聚合酶鏈反應（PCR）、免疫印跡試驗等。臨床意義：有助于早期診斷、病情監測、療效評估和預后判斷。五、分析題2.案例分析：（1）初步診斷：系統性紅斑狼瘡（SLE）。（2）免疫學機制：SLE是一種自身免疫病，患者體內產生多種自身抗體，如抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體（dsDNA抗體）等，導致自身組織損傷。（3）治療方案：a.抗瘧藥：如羥氯喹，用于控制病情活動。