2025年護士執業考試題庫：急危重癥護理學專項案例分析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：在下列各題的四個選項中，只有一個是最符合題意的，請選擇正確答案。1.患者男性，45歲，突發胸痛，持續約30分鐘，伴大汗，懷疑為急性心肌梗死。在護理過程中，以下哪項措施是錯誤的？A.給予吸氧B.給予硝酸甘油C.立即進行心電圖檢查D.立即給予阿司匹林E.立即進行溶栓治療2.患者女性，28歲，孕32周，突然出現劇烈腹痛、陰道出血，懷疑為先兆早產。以下哪項護理措施是錯誤的？A.監測胎心B.遵醫囑給予宮縮抑制劑C.鼓勵患者休息，避免劇烈活動D.給予心理支持E.監測血壓、脈搏3.患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。以下哪項護理措施是錯誤的？A.給予高流量吸氧B.保持呼吸道通暢C.鼓勵患者深呼吸、咳嗽D.給予霧化吸入E.給予抗生素治療4.患者女性，35歲，因車禍導致頭部外傷，出現意識不清。以下哪項護理措施是錯誤的？A.立即給予吸氧B.保持呼吸道通暢C.遵醫囑給予鎮靜劑D.監測生命體征E.立即進行頭部CT檢查5.患者男性，50歲，因急性胰腺炎入院。以下哪項護理措施是錯誤的？A.給予禁食、禁水B.給予胃腸減壓C.給予補液治療D.給予解痙止痛藥物E.給予抗生素治療6.患者女性，30歲，因車禍導致多發骨折。以下哪項護理措施是錯誤的？A.給予固定骨折部位B.給予疼痛藥物C.給予心理支持D.監測生命體征E.給予營養支持7.患者男性，65歲，因肺癌晚期入院。以下哪項護理措施是錯誤的？A.給予止痛藥物B.給予心理支持C.給予營養支持D.給予吸氧E.給予抗感染治療8.患者女性，28歲，因妊娠高血壓綜合征入院。以下哪項護理措施是錯誤的？A.給予吸氧B.給予解痙藥物C.給予利尿藥物D.給予心理支持E.給予營養支持9.患者男性，35歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。以下哪項護理措施是錯誤的？A.給予補液治療B.給予胰島素治療C.給予吸氧D.給予營養支持E.給予心理支持10.患者女性，45歲，因急性闌尾炎入院。以下哪項護理措施是錯誤的？A.給予禁食、禁水B.給予抗生素治療C.給予解痙止痛藥物D.給予心理支持E.給予營養支持二、案例分析題要求：根據以下案例，分析并回答問題。某患者，男性，50歲，因急性心肌梗死入院。入院時，患者意識模糊，血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，面色蒼白，大汗淋漓。護士立即給予吸氧、心電監護、靜脈通道建立、抗凝治療等。問題：1.請分析該患者的病情，并判斷其病情嚴重程度。2.請列出該患者的護理診斷。3.請針對該患者的病情，制定相應的護理措施。四、簡答題要求：請簡述以下內容。1.簡述急性心肌梗死的病因及臨床表現。2.簡述急性心力衰竭的臨床表現及護理措施。3.簡述急性呼吸窘迫綜合征的病因、臨床表現及護理要點。4.簡述顱腦損傷的病因、臨床表現及護理措施。5.簡述急性胰腺炎的病因、臨床表現及護理要點。五、論述題要求：請結合臨床實際，論述以下內容。1.論述在護理急危重癥患者時，如何進行有效的病情觀察和評估。2.論述在護理急危重癥患者時，如何進行有效的心理護理。3.論述在護理急危重癥患者時，如何進行有效的疼痛管理。4.論述在護理急危重癥患者時，如何進行有效的營養支持。六、綜合應用題要求：請根據以下案例，綜合運用所學知識回答問題。某患者，女性，32歲，因車禍導致頭部外傷，出現昏迷、嘔吐、頭痛等癥狀。入院時，患者神志不清，血壓120/80mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，雙側瞳孔不等大，右側肢體肌力2級。問題：1.請分析該患者的病情，并判斷其可能的診斷。2.請列出該患者的護理診斷。3.請針對該患者的病情，制定相應的護理措施。本次試卷答案如下：一、選擇題1.D.立即給予阿司匹林解析：急性心肌梗死患者應立即給予阿司匹林抗血小板聚集，而硝酸甘油主要用于緩解心絞痛，不是首選治療。2.E.給予營養支持解析：先兆早產患者應避免劇烈活動，監測胎心，給予宮縮抑制劑，心理支持，但營養支持不是首要措施。3.A.給予高流量吸氧解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者應給予低流量吸氧，高流量吸氧可能導致呼吸抑制。4.E.立即進行頭部CT檢查解析：頭部外傷患者應立即進行生命體征監測，保持呼吸道通暢，給予鎮靜劑，而不是立即進行頭部CT檢查。5.A.給予禁食、禁水解析：急性胰腺炎患者應給予禁食、禁水，以減輕胰腺負擔，防止病情加重。6.B.給予固定骨折部位解析：多發骨折患者應給予固定骨折部位，以減少疼痛和促進愈合，而不是給予疼痛藥物。7.E.給予抗感染治療解析：肺癌晚期患者應以緩解癥狀、提高生活質量為主，抗感染治療不是主要治療措施。8.A.給予吸氧解析：妊娠高血壓綜合征患者應給予吸氧，以改善缺氧癥狀，但不是首要措施。9.B.給予胰島素治療解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應給予胰島素治療，以糾正代謝紊亂。10.E.給予營養支持解析：急性闌尾炎患者應給予禁食、禁水，抗生素治療，解痙止痛藥物，心理支持，營養支持不是首要措施。二、案例分析題1.該患者病情嚴重，可能診斷為急性心肌梗死，表現為意識模糊、血壓降低、心率加快、面色蒼白、大汗淋漓。2.護理診斷包括：1）疼痛：胸痛與心肌缺血有關；2）心輸出量減少：與心肌梗死有關；3）活動無耐力：與心肌梗死導致的心功能不全有關；4）潛在并發癥：心律失常、休克等。3.護理措施包括：1）密切監測生命體征；2）給予吸氧；3）遵醫囑給予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等藥物治療；4）保持呼吸道通暢；5）進行心理護理，減輕患者焦慮情緒。四、簡答題1.急性心肌梗死的病因包括：冠狀動脈粥樣硬化、斑塊破裂、血栓形成等。臨床表現包括：胸痛、心悸、氣促、大汗、血壓降低、面色蒼白等。2.急性心力衰竭的臨床表現包括：呼吸困難、乏力、咳嗽、水腫等。護理措施包括：保持呼吸道通暢、給予吸氧、監測生命體征、遵醫囑給予利尿、強心、擴血管等藥物治療。3.急性呼吸窘迫綜合征的病因包括：感染、創傷、藥物中毒等。臨床表現包括：呼吸困難、發紺、低氧血癥等。護理要點包括：保持呼吸道通暢、給予高流量吸氧、監測生命體征、遵醫囑給予呼吸支持等治療。4.顱腦損傷的病因包括：車禍、跌倒、打擊等。臨床表現包括：昏迷、頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等。護理措施包括：保持呼吸道通暢、監測生命體征、給予鎮靜劑、預防并發癥等。5.急性胰腺炎的病因包括：膽道疾病、酒精、藥物等。臨床表現包括：上腹痛、惡心、嘔吐、發熱、黃疸等。護理要點包括：禁食、禁水、給予胃腸減壓、監測生命體征、遵醫囑給予解痙止痛、抗感染等治療。五、論述題1.護理急危重癥患者時，有效的病情觀察和評估包括：1）密切監測生命體征；2）觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動等；3）評估患者的疼痛程度；4）評估患者的心理狀態；5）及時記錄病情變化。2.護理急危重癥患者時，有效的心理護理包括：1）給予心理支持，減輕患者焦慮情緒；2）與患者建立良好的溝通，了解患者的需求；3）鼓勵患者積極配合治療；4）給予心理疏導，幫助患者調整心態。3.護理急危重癥患者時，有效的疼痛管理包括：1）評估患者的疼痛程度；2）遵醫囑給予止痛藥物；3）采取非藥物止痛方法，如分散注意力、放松技巧等；4）評估止痛效果，調整治療方案。4.護理急危重癥患者時，有效的營養支持包括：1）評估患者的營養狀況；2）給予營養指導，如高蛋白、高熱量、易消化食物等；3）監測患者的營養攝入情況；4）必要時給予腸內或腸外營養支持。六、綜合應用題1.患者病情嚴重，可能診斷為顱腦損傷合并腦挫裂傷，表現為昏迷、嘔吐、頭痛、雙側瞳孔不等大、右側肢體肌力2級。2.護