2025年護士執業資格考試題庫（外科護理學專項）臨床案例分析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：請從下列各題的四個備選答案中選擇一個最佳答案，并將所選答案的字母填入題后的括號內。1.患者男性，45歲，因車禍致骨盆骨折，出現失血性休克，護士首先應采取的措施是：A.立即給予氧氣吸入B.立即給予抗生素預防感染C.立即給予止血劑D.立即建立靜脈通路，補充血容量2.患者女性，32歲，因胃潰瘍出血入院，護士在護理過程中發現患者出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等癥狀，應首先考慮：A.出血過多B.出現休克C.出現感染D.出現并發癥3.患者男性，60歲，因直腸癌入院，術后出現排便困難，護士應指導患者采取以下哪種措施：A.適當增加活動量B.遵醫囑使用緩瀉劑C.指導患者進行腹部按摩D.以上都對4.患者女性，28歲，因急性闌尾炎入院，護士在護理過程中發現患者出現惡心、嘔吐、體溫升高等癥狀，應考慮：A.闌尾炎加重B.出現并發癥C.腸道感染D.出現過敏反應5.患者男性，45歲，因急性膽囊炎入院，護士在護理過程中發現患者出現右上腹劇痛、發熱、黃疸等癥狀，應考慮：A.膽囊炎加重B.出現并發癥C.腸道感染D.出現過敏反應6.患者女性，30歲，因甲狀腺功能亢進癥入院，護士在護理過程中發現患者出現心悸、多汗、手顫等癥狀，應考慮：A.病情加重B.出現并發癥C.藥物副作用D.病情緩解7.患者男性，55歲，因前列腺增生入院，護士在護理過程中發現患者出現排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，應考慮：A.病情加重B.出現并發癥C.藥物副作用D.病情緩解8.患者女性，50歲，因乳腺腫瘤入院，護士在護理過程中發現患者出現乳房腫塊、疼痛等癥狀，應考慮：A.病情加重B.出現并發癥C.藥物副作用D.病情緩解9.患者男性，35歲，因腰椎間盤突出癥入院，護士在護理過程中發現患者出現腰痛、下肢麻木等癥狀，應考慮：A.病情加重B.出現并發癥C.藥物副作用D.病情緩解10.患者女性，40歲，因腦出血入院，護士在護理過程中發現患者出現意識障礙、偏癱等癥狀，應考慮：A.病情加重B.出現并發癥C.藥物副作用D.病情緩解二、案例分析題要求：請根據以下案例，回答相關問題。患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期入院。入院時，患者出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。血常規：白細胞計數10.0×10^9/L，中性粒細胞百分比85%。胸部X光片：雙肺紋理增粗，肺氣腫表現。問題：1.根據患者的病情，請列出主要的護理診斷。2.針對患者的病情，請制定相應的護理措施。3.請簡述COPD急性加重期的治療方法。4.請簡述如何預防COPD急性加重期的發生。5.請簡述COPD患者的健康教育內容。三、論述題要求：請結合臨床案例，論述護理程序在外科護理中的應用。1.請簡述護理程序的五個步驟。2.請舉例說明護理程序在外科護理中的應用。3.請簡述護理程序在外科護理中的意義。四、簡答題要求：請簡述以下內容。1.簡述急性闌尾炎的臨床表現。2.簡述骨折的護理要點。3.簡述甲狀腺功能亢進癥的治療原則。五、論述題要求：請結合臨床案例，論述以下內容。1.案例背景：患者女性，35歲，因甲狀腺癌入院。請論述甲狀腺癌的護理診斷及護理措施。2.案例背景：患者男性，50歲，因胃潰瘍出血入院。請論述胃潰瘍出血的護理診斷及護理措施。六、操作題要求：請根據以下情景，完成相應的護理操作。1.情景：患者男性，60歲，因腦出血入院，昏迷狀態。請完成以下操作：a.患者體位安置b.呼吸道管理c.胃管置入d.肌肉注射2.情景：患者女性，28歲，因急性闌尾炎入院。請完成以下操作：a.術前準備b.術中配合c.術后觀察d.出院指導本次試卷答案如下：一、選擇題1.D.立即建立靜脈通路，補充血容量解析：骨盆骨折導致失血性休克時，首先應建立靜脈通路，快速補充血容量，以維持循環穩定。2.B.出現休克解析：面色蒼白、脈搏細速、血壓下降是休克的表現，提示患者可能出現了失血性休克。3.D.以上都對解析：骨盆骨折術后患者應適當增加活動量，遵醫囑使用緩瀉劑，指導進行腹部按摩，以預防便秘。4.A.闌尾炎加重解析：惡心、嘔吐、體溫升高是闌尾炎加重的表現，提示炎癥可能擴散。5.A.膽囊炎加重解析：右上腹劇痛、發熱、黃疸是膽囊炎加重的典型癥狀，提示膽道阻塞。6.A.病情加重解析：心悸、多汗、手顫是甲狀腺功能亢進癥加重的表現，提示甲狀腺激素水平升高。7.A.病情加重解析：排尿困難、尿頻、尿急是前列腺增生加重的表現，提示尿路梗阻。8.A.病情加重解析：乳房腫塊、疼痛是乳腺腫瘤加重的表現，提示腫瘤增大或炎癥。9.A.病情加重解析：腰痛、下肢麻木是腰椎間盤突出癥加重的表現，提示神經受壓。10.A.病情加重解析：意識障礙、偏癱是腦出血加重的表現，提示顱內壓增高。二、案例分析題1.護理診斷：a.生命體征不穩定b.呼吸困難c.營養不良d.疼痛e.情緒障礙2.護理措施：a.密切觀察生命體征b.保持呼吸道通暢c.鼻飼或靜脈營養支持d.疼痛管理e.心理支持3.治療方法：a.抗生素治療b.糖皮質激素治療c.呼吸支持d.營養支持4.預防措施：a.增強體質b.避免接觸過敏原c.規律作息d.遵醫囑用藥5.健康教育內容：a.生活方式指導b.藥物治療知識c.癥狀觀察d.急性加重期預防三、論述題1.護理診斷及護理措施：a.護理診斷：甲狀腺癌相關癥狀、術后并發癥、心理社會問題b.護理措施：術前準備、術中配合、術后觀察、心理支持、健康教育2.護理診斷及護理措施：a.護理診斷：胃潰瘍出血相關癥狀、術后并發癥、心理社會問題b.護理措施：術前準備、術中配合、術后觀察、疼痛管理、心理支持、健康教育四、簡答題1.急性闌尾炎的臨床表現：a.腹痛：轉移性右下腹痛b.發熱：體溫升高c.惡心、嘔吐：胃腸道癥狀d.腹部壓痛：右下腹壓痛2.骨折的護理要點：a.保持傷口清潔、干燥b.預防感染c.保持肢體功能位d.預防并發癥3.甲狀腺功能亢進癥的治療原則：a.控制甲狀腺激素水平b.改善癥狀c.預防并發癥d.心理支持五、論述題1.護理程序在外科護理中的應用：a.評估：全面評估患者的生理、心理、社會狀況b.診斷：確定護理診斷c.計劃：制定護理計劃d.實施：執行護理措施e.評價：評價護理效果2.護理程序在外科護理中的應用：a.評估：了解患者的病情、需求、心理狀態b.診斷：確定患者的護理診斷c.計劃：制定針對性的護理計劃d.實施：執行護理措施e.評價：評價護理效果，調整護理計劃六、操作題1.操作：a.患者體位安置：去枕平臥位，頭偏向一側b.呼吸道管理：保持呼吸道通暢，必要時給