產科超聲診斷1宮內節育器IUD產科超聲診斷2超聲表現

由于宮內節育器的形狀、質地不同，其聲像圖表現也不盡相同。可表現為點狀、分節狀、T形與圓形等。多呈強回聲，在其后方，由于產生多次反射形成混響回聲，似彗星尾部，稱彗尾征（comettailsign）。節育器的位置判定應以縱切圖像為準。產科超聲診斷3產科超聲診斷4產科超聲診斷5產科超聲診斷6

三、臨床價值超聲能清晰地顯示節育器在子宮內的位置，對節育器在宮腔內有否下移、嵌頓及脫落有一定的診斷能力。但超聲對節育器的分辨能力受節育器種類的影響，對硅膠、塑料類的顯示欠佳。如果節育器外游至腹腔，被卷入腸曲之間，則需結合X線檢查確診。產科超聲診斷7產科超聲診斷8產科超聲診斷產科超聲診斷9一、正常妊娠的超聲診斷妊娠(pregnancy)是胚胎和胎兒在母體子宮內生長、發育的過程。卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。產科超聲診斷10妊娠期的時間：40孕周（280天）（末次月經→預產期）

早期妊娠12周以前中期妊娠13－27周晚期妊娠28－40周產科超聲診斷11（一）早期妊娠

超聲聲像圖特點：子宮增大，飽滿。妊娠囊

孕5周宮腔內靠近宮底部出現圓形或橢圓形無回聲，周圍有強回聲環。胚芽孕6－7周妊娠囊中可見胚芽。CRL原始心管搏動孕6周末、7周初。卵黃囊孕7－11周可見，直徑小于10mm。胎盤孕8－9周?；芈曒^宮壁強。胎動產科超聲診斷12產科超聲診斷13（二）中晚期妊娠

胎兒及其附屬物聲像圖特點：（一）胎頭孕12周可清晰顯示顱骨回聲環，橫斷面為圓形或橢圓形強回聲環。測量雙頂徑的標準平面為丘腦平面，為顱骨最大平面。產科超聲診斷14產科超聲診斷15

（二）脊柱、肋骨15－16周可清晰顯示脊柱。產科超聲診斷16（三）四肢

長骨呈條狀強回聲，常測量股骨長度。

產科超聲診斷17（四）胎兒內臟胎兒心臟位于胸腔偏左側。肺位于心臟兩側，呈均質中等回聲。右上腹可見胎兒肝臟，中等回聲，左上腹可見胃泡暗區。腎臟位于脊柱兩側，中央為密集強回聲，周邊為低回聲的腎實質。膀胱位于盆腔，呈圓形或橢圓形無回聲區。胎兒的大小腸在腹部呈迂曲的帶狀低或無回聲區。產科超聲診斷18產科超聲診斷19產科超聲診斷20產科超聲診斷21（五）胎兒附屬物

胎盤位于子宮底部、體部的前后側壁，按成熟度分0、I、II、III

級。羊水胎兒周圍的無回聲區，最大垂直徑3－8cm。臍帶產科超聲診斷22產科超聲診斷23（六）胎方位以胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系而定。產科超聲診斷24異位妊娠

一、定義：孕卵在子宮體腔以外的地方著床異位妊娠。如輸卵管、卵巢、腹腔、宮頸、殘角子宮、闊韌帶。最常見的為輸卵管妊娠，占95％。產科超聲診斷25二、輸卵管妊娠的聲像圖特點子宮約40天孕大，宮內無胚囊或有假孕囊（呈單環狀）。附件包塊

a.胚囊型：附件區可見胚囊、胚芽、胎心搏動。

b.混合包塊型：附件區見混合型包塊盆腹腔積液

產科超聲診斷26產科超聲診斷27產科超聲診斷28產科超聲診斷29甲狀腺疾病的超聲診斷產科超聲診斷30甲狀腺的解剖位于頸前部，喉及氣管的前方和兩側。分左右葉及峽部。產科超聲診斷31產科超聲診斷32產科超聲診斷33產科超聲診斷34甲狀腺腺瘤最常見的甲狀腺良性腫瘤。有包膜,表面光滑,與周圍組織分界清。大者可囊性變。10%可癌變。無癥狀,常于無意中發現頸部包塊。產科超聲診斷35超聲表現甲狀腺實質內圓形或橢圓形結節，可呈高回聲、等低回聲或囊實混和性。邊界清楚、光滑.異常回聲周邊及內部可見少許或較豐富的彩色血流信號,動脈者多為低速低阻型.產科超聲診斷36產科超聲診斷37產科超聲診斷38甲狀腺癌病理類型多樣.多無特殊表現,常于無意中發現頸部包塊.產科超聲診斷39超聲表現甲狀腺實質內異常回聲，形態不規則,邊界不清無包膜回聲或包膜不完整.內部回聲不均質,有時見散在點狀強回聲（鈣化）。出血壞死時,內可見無回聲區.結節周邊及內部可見較豐富的彩色血流信號,并可探及高速高阻動脈血流.可有頸部淋巴結腫大.產科超聲診斷40產科超聲診斷41乳腺疾病的超聲診斷正常成年女性乳腺聲像圖由淺至深布依次為：皮膚、淺筋膜淺層、皮下脂肪層、乳腺腺體層、淺筋膜深層、胸大肌及肋骨等。產科超聲診斷42乳腺纖維腺瘤纖維腺瘤由上皮細胞和纖維組織兩種成分增生而形成。大體病理多有完整、薄層纖維包膜，表面光滑或呈結節狀分葉。產科超聲診斷43超聲表現乳腺腺體層內橢圓形或圓形結節。內部呈低回聲，回聲較均勻。邊界清，有完整包膜。加彩后異常回聲內多無彩色血流信號。動脈為低阻力型。產科超聲診斷44產科超聲診斷45產科超聲診斷46乳腺癌

乳腺癌是從乳腺導管上皮發生的惡性腫瘤。發病率為我國婦女惡性腫瘤的第二位。早期無任何癥狀。為無痛性包塊，質硬，邊界不清。癌瘤逐漸長大時，可侵入筋膜或庫柏韌帶。腫塊處皮膚出現凹陷，繼之出現橘皮樣改變及乳頭凹陷。產科超聲診斷47超聲表現乳腺腺體層內見異常回聲，外形不規則，邊界不清，邊界呈鋸齒狀或呈蟹足狀。內