值班交接班制度

值班交接班制度：目的：保證臨床醫療護理工作晝夜連續進行的一項重要措施，預防事故的發生要求：護理人員必須嚴肅、認真地貫徹執行護士交接班模式：口頭交接床邊交接書面交接要求：說清楚看清楚寫清楚總體要求：1、病房護士三班輪班值班，值班人員應遵守崗位職責，堅守崗位嚴格遵醫囑和護士長安排，保證各項治療護理工作準確、及時進行2、交班前，護士長、責任護士應閱讀交班報告，檢查醫囑執行情況和危重病人記錄，重點巡視危重和新入病人，并安排護理工作。3、白班交班報告由辦公護士負責書寫。4、交接過程中發現有交接不清時及時查問。交班者的準備1、交班者必須在交班前完成本班的各項工作。各類物品、藥品處于應急狀態備用，病房內、辦公室保持清潔整潔，并為下一班做好必需品的準備，以減少接班者的忙亂2、每班必須按時交班。晨間交班時，由夜班護士交代前一日病房內病人病情，并重點交代夜間危重病人情況和新病人病情診斷及護理相關事項。接班者的準備1、各班交接時，接班者需提前15分鐘到崗，清點物品、詳細閱讀交班本和護理記錄，了解病人動態2、急救藥品和其他醫療器械與用品班班清點，記入物品登記本交班內容1、交班者必須將病人總數、出入院、轉院、專科、死亡、手術、生產、病危、病重人數，以及危重、新入院、手術前、手術日、分娩、搶救、特殊檢查，病人的診斷、病情、治療、護理、主要醫囑和執行情況，送留各種檢驗標本數目，寫入書面交班報告和護理記錄內2、交接班者共同巡視病人進行床邊交接，重點查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓病人的病情，生命體征、皮膚、各種引流管、特殊治療及各專科護理執行情況。交接班的主要事項語言規范內容詳細保持交接班的嚴密性注意人文關懷交接班時常見的護理缺陷靜脈留置針脫出或堵塞靜脈輸液部位液體外滲或出現靜脈炎交接內容不全面皮膚情況交接不清床前交班言行不規范交接班過程中的十二不交接護士衣著穿戴不整不交接治療室、辦公室不整潔不交班上一班及本班醫囑未查對不交接本班治療工作沒有完成不交接為下一班應做的準備工作未做好不交接醫療儀器物品外借不清不交接交接班過程中的十二不交接

搶救物品、藥品不符不交接毒麻藥品基數不符不交接輸血、輸液不通暢不交接危重病人基礎護理不到位不交接重點病人病情觀察記錄不清不交接嚴格執行交接班制度“四看”1、看當天醫囑是否執行無誤，有無留待執行醫囑2、看交接本，掌握全日病人流動情況：新入、危重、一級護理、手術，特殊變化病人的重點情況3、看重點患者體溫單，是否按要求測量體溫，有無高熱或突然高熱者4、看各項護理記錄是否完整，掌握重點病人的各方面情況嚴格執行交接班制度

一巡視：交接班人員應共同巡視危重、大手術及病情有特殊變化的患者，進行床旁交接班接班者應了解病區患者在位和去向嚴格執行交接班制度

五清楚：1、對毒麻藥品的數量當面交接清楚，并登記簽名，做到鑰匙隨身帶2、對新病人、手術、產后、危重患者的病情交接清楚3、待執行的醫囑及各種臨時治療交接清楚4、對大手術、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查、治療的患者必須到床旁交接清楚5、搶救器材、藥品及有關物品必須交接清楚嚴格執行交接班制度

五查：1、查看新入病人處理是否妥當，是否進行入院宣教，病情有特殊變化著是否及時處理2、查手術病人準備是否完善各種須帶去手術室的物品是否齊全3、查危重、癱瘓、昏迷病人是否按時翻身，床鋪是否平整，有無壓瘡4、查患