養生講座資料1

醫療保健講座養生講座資料1

主要內容1脂肪肝

2高血壓

3糖尿病

4中醫體質與保健

5冬令進補與膏方養生講座資料1

脂肪肝養生講座資料1何謂脂肪肝正常人肝內脂肪總量占肝重的3%-5%，特別是甘油三酯過多堆積，超過肝臟濕重的10%，即稱為脂肪肝。嚴重者脂肪堆積達40%-50%。養生講座資料1

正常人體肝臟輕度脂肪肝的肝臟中重度脂肪肝的肝臟養生講座資料1脂肪肝的原因1.飲酒：酒精主要在肝臟分解代謝。由于酒精對肝細胞有較強的直接毒害作用，可使脂庫轉運到肝臟的脂肪增加，并減少脂肪肝內的運出，使肝對脂肪的分解代謝發生障礙。故長期飲酒易使脂肪酸堆積肝內，造成酒精性脂肪肝。2.肥胖：50%肥胖癥患者合并脂肪肝。肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸，源源不斷地運往肝臟，大大超過肝臟運輸代謝能力，引起肝臟脂肪的堆積，造成肥胖性脂肪肝。養生講座資料13.營養過剩：營養過剩，尤其是偏食葷菜、甜食的人，由于過食高脂、高糖食物，干擾了對脂肪的代謝，引起營養過剩性脂肪肝。4.營養不良：人為的節食、長時期的饑餓、神經性厭食腸道病變引起吸收不良、熱能供應不足、蛋白質供應低下，導致脂肪動員增加，大量脂肪酸從脂肪組織釋出進入肝臟，使肝內脂肪蓄積而造成營養不良性脂肪肝。養生講座資料15.活動過少的中老年人：中老年人生理機能逐漸減退，代謝功能下降，若活動及體育鍛煉減少，體內脂肪轉化為能量隨之減少，過剩的脂肪易于堆積肝臟而形成脂肪肝。6.其他：肝炎、高脂血癥、糖尿病等疾病，藥物中毒、化學物質中毒、孕婦及某些家族性代謝性疾病均可導致脂肪肝。養生講座資料1脂肪肝的預后脂肪肝雖然是良性病變，但其纖維化的發生率高達25%，且約1.5-8.0%患者可發生肝硬化，其預后與一般的門脈性肝硬化相同。但絕大多數慢性脂肪肝預后良好。如能早期診治，可以阻止脂肪肝的進一步發展，甚至使其逆轉。養生講座資料1脂肪肝的診斷B超檢查現為脂肪肝的首選診斷方法，并廣泛用于人群脂肪肝發病率的流行病學調查。B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性達90%以上。養生講座資料1脂肪肝的臨床表現脂肪肝起病緩慢、隱匿，病程漫長。早期無明顯的臨床癥狀，一般是在做B超時偶然發現。部分病人可出現食欲減退、惡心、乏力、肝區疼痛、腹脹，以及右上腹部脹滿和壓迫感。上述癥狀無特異性，易誤診為慢性胃炎或膽囊炎。養生講座資料1脂肪肝的輔助檢查1.血谷丙轉氨酶升高，甘油三酯升高，糖耐量低下。2.B超顯示脂肪肝的特征性波形。3.CT掃描顯示肝臟密度低。養生講座資料1脂肪肝的治療1.祛除病因：尋找并消除病因是治療脂肪肝的根本方法。酒精性脂肪肝主要在于戒酒；糖尿病性脂肪肝在于積極地治療糖尿病；肥胖性脂肪肝在于有效控制體重；營養失調性脂肪肝在于調整營養物質的供給。避免各種對肝臟有毒性的藥物。養生講座資料12.調整飲食：治療脂肪肝的重要一環。酒精性脂肪肝禁酒和糾正營養不良可使大部分脂肪肝在一到六周內消退。飲食應給予高熱量、高蛋白的食物。肥胖性脂肪肝應從節制飲食入手，少食冰淇淋、糖果之類，可多食豆類食物。營養失調性脂肪肝應給予高蛋白及足夠的糖類和脂肪，但由于消化腺分泌不足，只能逐步增加攝入量。養生講座資料13.藥物：可適當補充抗氧化劑，如維生素E、γ-月見草、β胡蘿卜素等。4.降脂藥物的應用：根據病情適當應用。亦有認為許多降血脂藥物可能驅使血脂更集中于肝臟代謝，反而促使脂質儲存并損害肝臟功能。養生講座資料15.中藥：常用的中藥有丹參、川芎、澤瀉、何首烏、枸杞子、黃芩、黃精、姜黃及大黃等。6.運動：走路是最好的運動，每天30-40分鐘，堅持不懈。

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高血壓養生講座資料1高血壓定義和分類（2010年指南）類別收縮壓mmHg舒張壓mmHg正常<120<80正常高值120-13980-89高血壓≥140≥901級高血壓140-15990-992級高血壓160-179100-1093級高血壓≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90養生講座資料11999年、2002年我國人群高血壓患者知曉率、治療率和控制率

高血壓人數知曉率%服藥率%控制率%1991年總計12903926.312.12.82002年總計2980030.224.76.1養生講座資料1什么情況下需用降壓藥物

一旦血壓超過正常（≥140/90mmHg）并經非藥物療法后血壓仍未降至正常者即需藥物治療。養生講座資料1

常用的降壓藥物有哪些

（１）利尿劑：速尿，雙克，蒙達清（雙克＋阿米洛利），福洛必（速尿＋阿米洛利），吲達帕胺（壽比山，伊達安）。（２）β阻滯劑：心得安，氨酰心安（阿替洛爾），倍他樂克（美多洛爾），卡維地洛等。（３）鈣拮抗劑：尼群地平，尼莫地平，心痛定，異搏定（蓋衡），硫氮卓酮（合心爽、恬爾心），波依定，洛活喜，樂息平，拜新同等。養生講座資料1（４）ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）：卡托普利（開搏通），依那普利（悅寧定），福辛普利（蒙諾），苯那普利（洛汀新），西拉普利（一平舒），培哚普利（雅施達），雷米普利（瑞泰），賴諾普利（捷賜瑞）等。（５）α受體阻滯劑：哌唑嗪，高特靈，壓寧定，多沙唑嗪等。（６）血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑：科素亞（蘆沙坦），安搏維（依百沙坦），代文（頡沙坦），美卡素（替米沙坦）等。養生講座資料1藥物降壓治療的原則

（１）最好選用一日一次的長效藥物，這些藥物能24小時平穩降壓，病人順從性好。（２）選用副反應小、不影響生活質量的藥物。（３）盡可能選用對靶器官保護作用好的藥物。（４）選用作用相似但價格便宜的藥物。養生講座資料1如何正確選用降壓藥物

（１）起始治療以單一藥物開始，用低劑量單藥治療療效不夠時可采用兩種或兩種以上藥物聯合治療，以增強協同降壓效果。（２）應用短效藥物，摒棄一日三次用法：75％高血壓患者通過24小時動態血壓測定證實為雙峰型，故服藥應選擇凌晨和下午各一次。養生講座資料1（３）根據靶器官受損及合并癥選用相應藥物：高血壓合并心力衰竭、糖尿病或輕度腎功能損害以ACEI為佳；合并冠心病心絞痛則以鈣拮抗劑和β阻滯劑為佳；合并尿酸增高用科素亞更佳。（４）有關復方降壓片的評價：該藥價格便宜，雖說有一些副反應，結合ALLHAT試驗，選擇性地用于一些病人也可取得較好療效。養生講座資料1降壓應達到什么水平

一般高血壓病和老年高血壓病患者：<138/83mmHg高血壓伴糖尿病：<130/80mmHg高血壓伴腎功能不全：<125/75mmHg養生講座資料1高血壓的非藥物療法

（１）減肥、控制體重：據統計，肥胖者高血壓的患病率是正常體重者的２－６倍，因此超重是高血壓獨立的危險因素。減肥、控制體重最有效措施一是節制飲食，減少每天攝入量；二是增加運動，消耗體內過多脂肪。一般一日三餐七分飽較妥，睡前不主張另加餐，平時要避免暴食、暴飲或嗜肥甘厚味，同時采用慢跑、散步、游泳、體操等運動。養生講座資料1（２）低鹽飲食：一般認為，每日食鹽量應小于5克，我們平時飲食中食物天然含鈉鹽已達2-3克，因此飲食中只能放入少許食鹽。通過限鹽，可明顯提高降壓效果，減小降壓藥的劑量，推遲和減少各種并發癥的出現。養生講座資料1（３）戒煙限酒：煙草中所含尼古丁和鎘元素可直接刺激心臟，使心率加快、血管收縮，造成血壓上升；通過交感神經興奮及體內兒茶酚胺的釋放增加也能加速心率，使血管收縮；吸煙可減少心臟及組織氧供，繼而影響血脂代謝。同時，煙草中所含有害物質會影響降壓藥物的療效。養生講座資料1長期飲酒，尤其是大量飲烈性酒，也是導致高血壓的原因之一。酒精可提高血漿兒茶酚胺水平，影響腎素－血管緊張素－醛固酮系統的功能，導致血管收縮，外周血管阻力增加，血壓升高。飲酒不僅高血壓患病率增加，而且高血壓的最重要并發癥－腦卒中的發生率大大提高。養生講座資料1（４）體育運動：適當體育鍛煉和體力勞動，不僅能增強體質，且能達到減肥和維持正常體重的目的。但體力活動的強度和時間卻因人而宜，量力而行，一般可采用慢跑、步行、騎自行車、游戲、做體操、原地踏步等各種形式的體力運動，并應遵守循序漸進逐漸增加運動量的原則。養生講座資料1（５）保持樂觀健康情緒。（６）具有保健作用的果蔬介紹：芹菜、薺菜、大蒜、洋蔥、西紅柿、海帶、菠菜、黑木耳、茄子、莼菜、蘿卜、西瓜、蘋果、香蕉、山楂、柿子、茶。養生講座資料1糖尿病保健養生講座資料1糖尿病診斷標準空腹血糖>7.0mmol/L(126mg/dl)任何時候血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)糖尿病前期空腹血糖異常：6.1-7.0mmol/L

糖耐量異常：餐后2小時血糖7.8-11.1mmol/L養生講座資料1什么人易患糖尿病1.與糖尿病患者有血緣關系的家庭成員；2.女性有分娩巨大胎兒史；3.高血壓、高脂血癥（主要指高甘油三脂血癥）患者；4.曾有過高血糖或尿糖陽性歷史者；5.40歲以上，體力活動少，營養狀況好；工作負荷重或精神緊張者。養生講座資料1得了糖尿病如何自我保健國際公認“四點兒”1.多學點兒：多看有關糖尿病書籍，多聽有關糖尿病的講座和廣播，增加對糖尿病基本知識和防治方法的了解；2.少吃點兒：減少每天的熱量攝取，特別避免大吃大喝、肥甘厚味、吸煙喝酒等；養生講座資料13.勤動點兒：增加體力活動的時間和運動量，減輕體重或避免肥胖的發生；4.放松點兒：開朗、豁達、樂觀、勞逸結合，避免過度緊張和勞累。養生講座資料1堅持記錄血糖自我監測日記1.測血糖、尿糖或HbAlc的時間；2.與吃飯的關系，即飯前還是飯后；3.血糖或尿糖結果；4.口服降糖藥或注射胰島素的時間和種類、劑量；5.任何影響血糖的因素，如進食的事物種類及數量、運動量、生病情況等；養生講座資料16.低血糖癥狀出現的時間，與藥物、進食或運動的關系，癥狀的體驗等；7.每次去醫院看病時應帶好自己的血糖監測日記，與醫生討論如何調整治療方案。養生講座資料1口服降糖藥的種類和機制1.磺脲類：品種有優降糖（格列本脲）、美吡達（格列吡嗪）、達美康（格列奇特）、糖適平（格列喹酮）、亞莫利（格列美脲）及格列吡嗪的控釋劑瑞易寧。主要作用是刺激胰島?細胞分泌胰島素。2.雙胍類：主要品種有鹽酸二甲雙胍。主要降糖機制為：增加體內葡萄糖的利用，減少腸道吸收葡萄糖，增加胰島素的敏感性。養生講座資料13.a-糖苷酶抑制劑：主要品種有拜糖蘋（阿卡波糖）、倍欣（伏格列波糖）。主要作用是延緩腸道內碳水化合物分解為可被吸收的葡萄糖，降低餐后血糖。4.胰島素增敏劑：主要品種有羅格列酮（文迪亞）、吡格列酮（艾汀）。能增強胰島素的敏感性，加強胰島素的降血糖作用。養生講座資料15.胰島素促分泌劑：主要品種有瑞格列奈（諾和龍），那格列奈（唐力）。這類藥物也是刺激胰島?細胞分泌胰島素，但起效快，應在飯前即刻口服，降糖作用持續時間短，低血糖反應較磺脲類少。養生講座資料1如何選用口服降糖藥肥胖者選用雙胍類或a-糖苷酶抑制劑，也可兩者合用。另：肥胖者大多伴有胰島素抵抗，可用胰島素增敏劑，如羅格列酮（文迪亞）或吡格列酮（艾汀）。非肥胖者一般先選用作用強一些的藥物如優降糖（格列本脲）、美吡達（格列吡嗪）、亞莫利（格列美脲），老年人或有慢性疾病者則宜選用作用弱一些的藥物如達美康（格列奇特）、糖適平（格列喹酮）。養生講座資料1降糖藥物的聯合使用磺脲類加雙胍類磺脲類加胰島素增敏劑雙胍類加a-糖苷酶抑制劑胰島素促分泌劑加雙胍類等同類藥物不聯用，如優降糖加美吡達，磺脲類也不能與胰島素促分泌劑聯用。養生講座資料1如何判斷糖尿病保健計劃是否成功觀察下列指標1.血糖2.體重3.血壓4.運動5.自我感覺養生講座資料1堅持定時記錄血糖、自我感覺和運動情況，以及記錄體重和血壓列表：3月7日3月10日3月17日體重（公斤）686766.5血壓(mmHg)130/90125/78120/75血糖(mg/dl)12011898自我感覺良好一般好是否運動和運動量是（30分鐘）否（下雨）是養生講座資料1中醫體質與保健養生講座資料1中醫認為，所謂體質，是指人體生命過程中，在先天稟賦(父母遺傳)和后天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質，也就是我們通常所說個體差異。人共有9種體質：平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、特稟質、氣郁質、血瘀質、痰濕質、濕熱質。養生講座資料11體質類型：平和體質平和體質是正常體質，這類人體形勻稱健壯，面色、膚色潤澤，頭發稠密有光澤，目光有神，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，睡眠、食欲好，大小便正常，性格隨和開朗，患病少。養生要點：重在維護對策：平時只要注意飲食有節、勞逸結合、堅持鍛煉即可。養生講座資料12體質類型：陽虛體質陽虛體質的人，肌肉不健壯，時感手腳發涼，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，衣服比別人穿得多，夏天不喜吹空調，喜歡安靜，吃或喝涼的食物不舒服，容易大便稀溏，小便顏色清而量多。性格多沉悶、內向。患病傾向，易出現寒病，腹瀉、陽痿等。養生要點：溫陽益氣

防腹瀉、陽痿等疾病對策：食宜溫陽。可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜、蔥頭等溫陽之品。少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物，少飲綠茶。起居要保暖，特別是背部及下腹丹田部位，避免長時間待在空調房，防止出汗過多，在陽光充足的情況下適當進行戶外活動。運動避風寒，冬天避免在大風、大寒、大霧、大雪及空氣污染的環境中鍛煉。養生講座資料13體質類型：陰虛體質陰虛質的人體形多瘦長，經常感到手、腳心發熱，臉上冒火，面頰潮紅或偏紅，耐受不了夏天的暑熱，常感到眼睛干澀，口干咽燥，總想喝水，皮膚干燥，性情急躁，外向好動，舌質偏紅，苔少。患病傾向為易患咳嗽、干燥綜合征、甲亢等。養生要點：滋陰

注意甲亢等疾病對策：注意食宜滋陰，多吃瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等甘涼滋潤之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵瓜子等性溫燥烈之品。起居忌熬夜，避免在高溫酷暑下工作。運動勿太過，鍛煉時要控制出汗量，及時補充水分，不宜洗桑拿。養生講座資料14體質類型：濕熱體質濕熱體質的人，面部和鼻尖總是油光發亮，臉上容易生粉刺，皮膚容易瘙癢。常感到口苦、口臭或嘴里有異味，大便粘滯不爽，小便有發熱感，尿色發黃，女性常帶下色黃，男性陰囊總是潮濕多汗。患病傾向是瘡癤、黃疸等病。養生要點：注意清熱利濕對策：食忌辛溫滋膩的食物。飲食以清淡為主，可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒等甘溫滋膩及火鍋、烹炸、燒烤等辛雯助熱的食物。起居避暑濕，居住環境宜干燥，通風。不要熬夜、過于勞累。盛夏暑濕較重，減少戶外活動時間。運動宜增強，適合做大強度、大運動量的鍛煉。養生講座資料15體質類型：氣虛體質氣虛體質的人經常感覺疲乏、氣短、講話的聲音低弱、容易出汗、舌邊有齒痕。患病傾向有容易感冒，生病后抗病能力弱且難以痊愈，還易患內臟下垂比如胃下垂等。養生要點：益氣健脾

注意胃下垂疾病對策：平時多食用益氣健脾的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜等。少食具有耗氣作用的食物，如空心菜、生蘿卜等。起居宜有規律，夏季午間適當休息，保持充足睡眠。注意保暖，避免勞動或激烈運動時出汗受風。不要過于勞作，以免損傷正氣。運動宜柔緩，不宜劇烈運動。養生講座資料16體質類型：氣郁體質氣郁體質的人，體形偏瘦，常感悶悶不樂、情緒低沉，容易緊張、焦慮不安，多愁善感，感情脆弱，容易感到害怕或容易受到驚嚇，常感到乳房及兩脅部脹痛，常有胸悶的感覺，經常無緣無故地嘆氣，咽喉部經常有堵塞感或異物感，容易失眠。神情抑郁、憂慮脆弱。患病傾向有失眠、抑郁癥、神經官能癥、乳腺增生等。養生要點：防抑郁癥、神經官能癥、乳腺增生等疾病對策：食宜寬胸理氣，多食黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神食物。起居宜動不宜靜，氣郁體質的人不要總待在家里，應盡量增加戶外活動，居住環境應安靜，防止嘈雜的環境影響心情。睡前避免飲茶、咖啡和可可等具有提神醒腦作用的飲料。宜參加群體運動，多參加群眾性的體育運動項目，如打球，跳舞，下棋等，以便更多地融入社會。養生講座資料17體質類型：血瘀體質血瘀體質的人，面色偏暗，嘴唇顏色偏暗，舌下的靜脈瘀紫。皮膚比較粗糙，有時在不知不覺中會出現皮膚淤青。眼睛里的紅血絲很多，刷牙是牙齦容易出血。容易煩躁、健忘、性情急躁。養生要點：行氣活血

防腫瘤、中風、胸痹等疾病對策：食宜行氣活血的食物，多食山楂、醋、玫瑰花、金橘等具有活血、散結、行氣、疏肝解郁作用的食物，少食肥肉等滋膩之品。起居不要過于安逸，以免氣機郁滯而致血行不暢，保持足夠的睡眠，可早睡早起多鍛煉。養生講座資料18體質類型：痰濕體質痰濕體質的人，體形肥胖，腹部肥滿而松軟。容易出汗。經常感覺導肢體酸困沉重、不輕松。經常感覺臉上一層油，嘴里常有黏黏的或甜膩的感覺，嗓子老有痰，舌苔較厚，性格比較溫和，舌苔厚膩。患病傾向，易患消渴、中風、胸痹等。養生要點：化痰祛濕，防中風、胸痹等疾病