大學科研實驗安全風險分析表項目名稱項目編號項目起止年月項目類別□縱向項目□橫向項目實驗起止日期年月日-年月日項目負責人手機負責人所在單位實驗場所（請填寫具體到房號或場地）（實驗目標及其相關實驗簡述）實驗涉及危險源風險防控或防護措施應急或突發事件處置應急預案（請詳細填寫可能會出現的突發情況及應急處理方式）電室內電壓：□220V□380V大功率設備供電方式：□固定插座□空氣開關□移動拖線板□其他□拖線板串聯□線纜裸露□高壓、高頻電氣設備□大功率電氣設備□加熱、烘烤等易引起火災的電氣設備□易燃易爆環境下使用電氣設備□手持式電氣設備□其他□觸電□火災□其他風險工程控制措施□不導電滅火器□配備帶漏電保護器的空氣開關□電氣設備良好接地□設置高壓設備危險區域警示標示□接地檢測□緊急停止開關□設備防護罩□防護圍欄□通風櫥□化學品安全柜□氣體鋼瓶柜□生物安全柜□手套箱□局部通風□視頻監控□泄漏報警裝置□門禁控制□其他措施：個人防護□防護眼鏡□全面罩□口罩/防護面具□實驗服/防護服□防護帽□手套□防護鞋/絕緣鞋/靴套□其他個人防護物品設備類□特種設備：壓力容器□特種設備：起重機械□高溫高壓設備□高、低溫設備□高轉速、易爆裂（砂輪、切割片等）設備□強震動、高噪音設備□強磁設備□激光設備□真空設備□液壓設備□空氣壓縮設備□明火電爐□高溫油浴設備□粉塵設備□其他□機械傷害□輻射傷害□呼吸系統傷害□高溫灼傷□低溫凍傷□飛濺傷害□視力損傷□聽力損傷□其他風險氣體鋼瓶□氫氣□甲烷□乙炔□氨氣□氧氣□液氮□一氧化碳□惰性氣體□其他氣體□燃燒、爆炸□窒息□其他風險危險化學品劇毒品□丙腈□疊氮化鈉□氯化汞□氧化汞□液氯氯氣□氰化鈉□氰化鎘□氰化鉀□氰化氫□砷化氫其他：易制毒□硫酸□鹽酸□丙酮□醋酸酐□三氯甲烷□乙醚□哌啶□甲苯□苯乙酸□高錳酸鉀□其他易制爆□硝酸□發煙硝酸□高氯酸□硝酸鹽類（如硝酸鈉）□氯酸鹽類（如氯酸鈉）□高氯酸鹽類（如高氯酸鋰）□重鉻酸鹽類（如重鉻酸鋰）□過氧化物和超氧化物（如過氧化氫溶液（含量＞8%））□易燃物還原劑類（如鋰、鈉、鉀、鎂、鎂鋁粉、鋁粉、硅鋁、硫磺、鋅塵、鋅粉、鋅灰）□硝基化合物類（如硝基甲烷）□其他□其他危險化學品□中毒□腐蝕□燃燒、爆炸□其他風險危險化學品廢棄物液態□含鹵素廢液□含重金屬廢液□氫氟酸廢液□劇毒廢液□有機廢液□其他類型廢液固態□銳器物□破碎玻璃□沾染劇毒試劑固體廢棄物□廢棄試劑□其他固體廢棄物其他廢棄危險化學廢棄物□中毒□腐蝕□燃燒、爆炸□割傷□其他風險生物□病原微生物□實驗動物□其他□個體感染□群體感染□其他風險其他危險源（如上述未涉及到的實驗環境、實驗原料、實驗設備、實驗工藝路線等安全風險）（此處根據項目內容據實填寫）（此處根據項目內容據實填寫）（此處根據項目內容據實填寫）1.本科研實驗存在哪類安全風險？□較高安全風險□一般安全風險□較低安全風險2.實驗防范風險措施及應急預案是否滿足該項目安全需求？□是□否本人承諾對科研實驗危險源識別和安全風險等級認定客觀真實，且制定了安全風險防范措施及應急預案。項目負責人簽字：年月日實驗室意見負責人簽字：年月日實驗室依托二級單位意見負責人簽字（蓋章）：年月日科技處意見負責人簽字（蓋章）：年月日注：1.在我校開展的各類