急性腎小球腎炎兒童的護理演講人：日期：目錄02護理評估01疾病概述03護理措施04并發癥的預防與護理05健康教育06護理評價與隨訪01疾病概述定義急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。病因主要病因是鏈球菌感染，其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。定義與病因急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥。癥狀嚴重病例可出現嚴重循環充血、高血壓腦病和急性腎功能不全等。并發癥臨床表現臨床表現符合急性腎小球腎炎的臨床表現，如血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等。實驗室檢查血尿、蛋白尿，血肌酐升高，C3下降等，可進一步明確診斷。診斷標準02護理評估了解患兒近期是否有鏈球菌感染或其他感染史。詢問患兒前驅感染史了解患兒是否有藥物過敏史，以便在治療過程中避免使用。詢問患兒過敏史01020304了解疾病起病急緩，判斷是否為急性腎小球腎炎。詢問患兒發病時間了解家族中是否有腎臟疾病史，評估遺傳因素。詢問患兒家族疾病史病史采集觀察患兒一般狀況包括精神狀態、營養狀況、體溫、呼吸等，以評估病情嚴重程度。檢查患兒水腫情況觀察患兒是否有水腫，尤其是眼瞼、面部及下肢水腫，同時記錄水腫程度。測量患兒血壓評估患兒血壓是否升高，是否存在高血壓，以判斷是否合并高血壓腦病。檢查患兒腎臟觸診腎臟是否腫大，有無壓痛、叩擊痛等，以了解腎臟病變情況。體格檢查尿常規檢查檢測尿蛋白、紅細胞、白細胞及管型等，以了解腎臟受損情況。血清C3及總補體測定檢測血清C3及總補體水平，有助于評估鏈球菌感染后免疫反應及病情活動性。腎功能檢查測定血尿素氮、肌酐等，以了解腎功能受損程度。血清電解質及酸堿平衡檢查了解患兒是否存在電解質紊亂及酸堿平衡失調，以便及時糾正。實驗室檢查03護理措施休息與活動保持室內空氣清新，定期通風換氣，保持床單、被褥等用品的清潔和干燥。環境與衛生病情監測密切觀察患兒病情變化，如出現水腫加重、血壓升高、呼吸困難等癥狀，應及時就醫。急性期需臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可逐漸恢復活動。一般護理水腫和高血壓患兒需限制鹽的攝入，避免食用過咸的食品。在氮質血癥期間，應限制蛋白質的攝入，以優質蛋白為主，如瘦肉、魚、蛋等。保證患兒攝入足夠的熱量，以滿足生長發育和疾病恢復的需要。鼓勵患兒多飲水，以促進排尿，降低尿液中的蛋白質濃度。飲食護理限制鹽的攝入優質蛋白飲食充足熱量攝入多飲水藥物護理利尿劑的使用對于水腫嚴重的患兒，可使用利尿劑進行治療，但需密切觀察尿量變化，避免出現電解質紊亂。02040301避免腎毒性藥物避免使用對腎臟有毒性的藥物，如氨基糖苷類抗生素等。降壓藥物的使用對于高血壓患兒，需使用降壓藥物進行治療，但需注意藥物的劑量和副作用。藥物過敏的預防使用任何藥物前，應了解患兒的藥物過敏史，避免使用可能引起過敏的藥物。04并發癥的預防與護理保證患兒充足休息，避免劇烈運動，以減輕心臟負擔。休息與活動限制鈉鹽攝入，適量增加優質蛋白質攝入，如瘦肉、雞蛋等。飲食調整01020304每日定時測量血壓，記錄血壓變化，及時發現血壓升高。定期監測血壓按醫囑服用降壓藥，觀察藥物療效及副作用。藥物治療高血壓的護理心力衰竭的護理觀察病情密切觀察患兒心率、呼吸、尿量等生命體征，及時發現心力衰竭征象。休息與體位讓患兒保持安靜，采取半臥位或坐位，以減少回心血量，減輕心臟負擔。飲食與液體管理限制液體攝入，量出為入，避免加重心臟負擔；給予易消化、營養豐富的食物。藥物治療按醫囑使用強心藥、利尿藥等，觀察藥物療效及副作用。監測腎功能維持水電解質平衡飲食調整預防感染定期監測血肌酐、尿素氮等指標，了解腎功能變化。根據患兒情況，調整液體攝入量及電解質平衡，避免水、電解質紊亂。限制蛋白質攝入，給予高糖、高維生素、低鉀飲食。保持患兒皮膚、口腔等部位清潔，避免交叉感染；合理使用抗生素，避免腎毒性藥物。急性腎衰竭的護理05健康教育疾病知識宣教急性腎小球腎炎是一種以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的原發性腎小球腎炎，常發生于兒童。疾病概述血尿、蛋白尿、水腫和高血壓是急性腎小球腎炎的典型癥狀，可伴有一過性氮質血癥。大多數患兒預后良好，但需注意隨訪，以防出現慢性腎小球腎炎。癥狀表現急性腎小球腎炎是一種自限性疾病，不宜應用糖皮質激素及細胞毒藥物。疾病自限性01020403預后情況保持室內空氣流通，避免到人群密集的場所，減少呼吸道感染的發生。注意皮膚清潔，避免蚊蟲叮咬和皮膚破損，以減少鏈球菌感染的機會。保持口腔清潔，定期刷牙，預防口腔感染。注意食品衛生，避免食用不潔食物，防止腸道感染。預防感染的措施呼吸道感染預防皮膚感染預防口腔衛生維護飲食衛生注意家庭護理指導休息與活動急性期需臥床休息，待病情穩定后可適當下床活動，但要避免劇烈運動。飲食調整給予低鹽、低蛋白、高維生素的飲食，水腫嚴重時需限制水分攝入。病情監測定期監測血壓、水腫、尿量等指標，如有異常及時就醫。用藥指導嚴格按照醫生指導用藥，避免使用腎毒性藥物，注意觀察藥物副作用。06護理評價與隨訪01020304病情監測尿量變化血尿情況并發癥預防觀察患兒血壓、水腫、尿量及腎功能恢復情況，及時發現病情變化。準確記錄患兒24小時尿量，評估腎功能恢復情況。密切觀察患兒是否出現并發癥，如高血壓腦病、急性腎功能不全等。觀察患兒血尿的顏色、性狀及持續時間，以便及時發現病情變化。護理效果評價定期隨訪計劃隨訪時間出院后1周內進行首次隨訪，之后根據病情恢復情況，制定隨訪計劃。隨訪內容復查尿常規、血常規、腎功能等，以評估病情恢復情況。注意事項隨訪過程中，注意患兒的飲食、作息、運動等方面的指導，避免過度勞累。飲食管理建議患兒低鹽、低脂、優質低蛋白飲食，減輕腎臟