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文檔簡介

2025年中級衛生專業技術資格高頻題庫最新版一、基礎知識1.人體生理學的任務是闡明人體A.細胞的生命現象B.器官的功能活動C.與環境的相互關系D.正常功能活動的規律E.體內的物理化學變化答案:D。解析:人體生理學的任務是研究人體正常功能活動的規律,包括細胞、組織、器官和系統的功能及其相互協調等,故答案為D。細胞的生命現象只是生理學研究的一部分;器官功能活動是具體方面;與環境相互關系是整體層面的一部分;體內物理化學變化也是正常功能活動中的內容,均不全面。2.維持內環境穩態的重要調節方式是A.體液調節B.自身調節C.正反饋調節D.負反饋調節E.前饋調節答案:D。解析:負反饋調節是維持內環境穩態的重要調節方式,它能使系統的活動保持穩定,當系統偏離平衡時,負反饋會使其回到平衡狀態。體液調節是機體功能調節的一種方式,但不是維持穩態的關鍵;自身調節范圍局限;正反饋調節是使生理過程不斷加強,直至完成;前饋調節是在干擾因素作用于受控系統之前就發出控制信息,故答案為D。3.決定血漿pH值最主要的緩沖對是A.KHCO?/H?CO?B.Na?HPO?/NaH?PO?C.NaHCO?/H?CO?D.蛋白質鈉鹽/蛋白質E.血紅蛋白鉀鹽/血紅蛋白答案:C。解析:血漿中存在多種緩沖對,其中最重要的是NaHCO?/H?CO?,它能有效緩沖體內產生的酸堿物質,維持血漿pH的相對穩定。其他緩沖對也有一定作用,但不是最主要的,故答案為C。4.下列關于動作電位的描述,正確的是A.刺激強度小于閾值時,出現低幅度的動作電位B.刺激強度達到閾值后,再增加刺激強度能使動作電位幅度增大C.動作電位一經產生,便可沿細胞膜作電緊張性擴布D.動作電位的大小不隨刺激強度和傳導距離而改變E.動作電位是細胞受刺激時出現的快速而不可逆的電位變化答案:D。解析:動作電位具有“全或無”特性,即刺激強度未達到閾值時,不產生動作電位;刺激強度達到閾值后,動作電位的幅度不再隨刺激強度的增加而增大,其大小不隨刺激強度和傳導距離而改變。動作電位以局部電流的形式進行傳導,不是電緊張性擴布;動作電位是可恢復的電位變化,故答案為D。5.心肌不產生完全強直收縮是由于A.心肌是功能合胞體B.興奮傳導有房室延擱C.竇房結對潛在起搏點有抑制作用D.有效不應期特別長E.收縮期較短答案:D。解析:心肌的有效不應期特別長,一直延續到心肌的舒張早期,在此期間,心肌不能接受新的刺激而產生興奮和收縮,因此心肌不會發生完全強直收縮,保證了心臟的泵血功能。心肌是功能合胞體與不發生完全強直收縮無關;房室延擱主要保證心房和心室先后有序收縮;竇房結對潛在起搏點的抑制作用與心臟的自律性有關;收縮期較短不是不發生完全強直收縮的原因,故答案為D。二、相關專業知識6.大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實變是因為肺泡腔內充滿A.漿液和紅細胞B.漿液和中性粒細胞C.纖維素和紅細胞D.纖維素和中性粒細胞E.紅細胞和中性粒細胞答案:D。解析:大葉性肺炎灰色肝樣變期,肺泡腔內滲出物繼續增多,纖維素網中有大量中性粒細胞,使肺實變,外觀呈灰白色,質實如肝,故答案為D。漿液和紅細胞多見于充血水腫期;漿液和中性粒細胞在早期也有,但不是灰色肝樣變期的特征;纖維素和紅細胞在紅色肝樣變期較多;紅細胞和中性粒細胞也不是該期的主要成分。7.下列哪項不屬于動脈粥樣硬化的危險因素A.高膽固醇血癥B.甲狀腺功能亢進C.糖尿病D.吸煙E.高血壓答案:B。解析:甲狀腺功能亢進時,機體代謝率增高,血脂分解加速,一般不會導致動脈粥樣硬化。高膽固醇血癥可使脂質沉積于血管壁;糖尿病患者血糖、血脂代謝紊亂;吸煙可損傷血管內皮;高血壓可使血管壁承受壓力增加,這些都是動脈粥樣硬化的危險因素,故答案為B。8.胃潰瘍最常見的并發癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.粘連答案:B。解析:胃潰瘍的并發癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等,其中最常見的是出血,少量出血可表現為大便潛血陽性,大量出血可出現嘔血和黑便。穿孔、幽門梗阻和癌變相對出血來說發生率較低;粘連不是胃潰瘍常見的典型并發癥,故答案為B。9.急性普通型肝炎的病變特點是A.肝細胞廣泛變性,壞死輕微B.肝細胞廣泛壞死,變性輕微C.肝細胞廣泛再生,變性輕微D.肝細胞廣泛壞死,再生輕微E.肝細胞廣泛變性,再生輕微答案:A。解析:急性普通型肝炎的病變特點是肝細胞廣泛變性,以細胞水腫為主,壞死輕微,可見散在的點狀壞死。肝細胞廣泛壞死不是急性普通型肝炎的特點;肝細胞再生在急性普通型肝炎中不明顯,故答案為A。10.風濕性心內膜炎最常累及A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣E.二尖瓣和主動脈瓣答案:A。解析:風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜,其中最常累及二尖瓣,其次是二尖瓣和主動脈瓣同時受累,三尖瓣和肺動脈瓣較少受累,故答案為A。三、專業知識11.慢性支氣管炎最主要的病因是A.過敏因素B.環境污染C.氣候因素D.長期吸煙E.真菌感染答案:D。解析:長期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因,香煙中的焦油、尼古丁等有害物質可損傷氣道上皮細胞,使纖毛運動減退,杯狀細胞增生,黏液分泌增多,氣道凈化能力下降,易導致感染和炎癥。過敏因素、環境污染、氣候因素等也可參與慢性支氣管炎的發生發展,但不是最主要的病因;真菌感染一般不是慢性支氣管炎的常見病因,故答案為D。12.診斷慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要條件是A.胸部X線片示肺紋理增粗紊亂B.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙C.高分辨CT示肺氣腫改變D.長期大量吸煙史E.慢性咳嗽、咳痰病史答案:B。解析:肺功能檢查是診斷COPD的金標準,其中出現持續氣流受限即阻塞性通氣功能障礙是診斷COPD的必要條件。胸部X線片和高分辨CT可輔助診斷,但不是必要條件;長期大量吸煙史是COPD的重要危險因素;慢性咳嗽、咳痰病史是常見癥狀,但不能僅憑此診斷COPD,故答案為B。13.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素答案:A。解析:肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療,對青霉素敏感的肺炎鏈球菌感染,青霉素G可迅速殺滅細菌,控制感染。紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染;氯霉素不良反應較多,一般不作為首選;鏈霉素主要用于治療結核等;頭孢菌素可用于對青霉素過敏或耐藥的患者,但不是首選,故答案為A。14.支氣管哮喘發作時,最有診斷意義的體征是A.胸廓飽滿B.肋間隙增寬C.觸診胸部語顫減弱D.叩診胸部過清音E.聽診兩肺廣泛哮鳴音答案:E。解析:支氣管哮喘發作時,氣道痙攣狹窄,氣流通過狹窄的氣道產生哮鳴音,聽診兩肺廣泛哮鳴音是支氣管哮喘發作時最有診斷意義的體征。胸廓飽滿、肋間隙增寬、觸診語顫減弱、叩診過清音等在哮喘發作時也可能出現,但不是特異性的診斷體征,故答案為E。15.慢性肺心病患者發生呼吸衰竭時,給予低濃度氧療的依據是A.便于應用呼吸興奮劑B.慢性呼吸衰竭時,呼吸中樞對CO?的刺激仍很敏感C.缺O?是維持病人呼吸的重要刺激因子D.氧濃度大于30%易引起氧中毒E.高濃度氧療容易使病人呼吸興奮答案:C。解析:慢性肺心病患者長期存在CO?潴留,呼吸中樞對CO?的刺激敏感性降低,此時缺O?成為維持呼吸的重要刺激因子。如果給予高濃度吸氧,會使血氧分壓迅速升高,解除了缺O?對呼吸中樞的刺激,導致呼吸抑制,加重CO?潴留。低濃度氧療可維持一定的缺O?刺激,保證呼吸功能,故答案為C。四、專業實踐能力16.一位50歲男性患者,有慢性咳嗽、咳痰病史20年,近2年來活動后氣短,診斷為慢性阻塞性肺疾病。為明確該患者是否存在慢性呼吸衰竭,下列哪項檢查最有意義A.動脈血氣分析B.肺功能檢查C.胸部X線片D.胸部CTE.心電圖答案:A。解析:動脈血氣分析可以直接測定血液中的氧分壓、二氧化碳分壓等指標,能準確判斷患者是否存在呼吸衰竭以及呼吸衰竭的類型和程度,是診斷慢性呼吸衰竭最有意義的檢查。肺功能檢查主要用于評估通氣功能;胸部X線片和胸部CT可觀察肺部的形態結構;心電圖主要用于檢查心臟的電活動,對呼吸衰竭的診斷價值相對較小,故答案為A。17.患者,女性,30歲,突發高熱、咳嗽、咳痰,右胸痛3天。查體:T39.5℃,P110次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。右肺呼吸音減弱,可聞及濕啰音。血常規:WBC18×10?/L,N0.90。胸部X線片示右肺大片炎癥浸潤陰影。最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.克雷伯桿菌肺炎答案:A。解析:患者突發高熱、咳嗽、咳痰、胸痛,右肺呼吸音減弱及濕啰音,血常規白細胞及中性粒細胞升高,胸部X線片示大片炎癥浸潤陰影,符合肺炎鏈球菌肺炎的表現。葡萄球菌肺炎起病急驟,高熱、膿血痰等;支原體肺炎癥狀相對較輕,咳嗽為突出表現;病毒性肺炎癥狀一般較輕,白細胞可正常或降低;克雷伯桿菌肺炎典型表現為磚紅色膠凍樣痰,故答案為A。18.一位65歲男性患者,因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。經治療后病情好轉,但仍有氣短、活動耐力下降。為改善患者的呼吸功能,下列哪項康復治療措施最重要A.呼吸訓練B.運動鍛煉C.營養支持D.心理支持E.家庭氧療答案:A。解析:呼吸訓練可幫助患者改善呼吸模式,增強呼吸肌力量,提高呼吸效率,對于改善慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能最為重要。運動鍛煉可提高患者的運動耐力;營養支持有助于增強患者體質;心理支持可緩解患者的焦慮等情緒;家庭氧療可糾正缺氧,但呼吸訓練是基礎和關鍵,故答案為A。19.患者,男性,40歲,有支氣管哮喘病史10年。近日因接觸過敏原后哮喘發作,呼吸困難明顯。查體:端坐呼吸,大汗淋漓,口唇發紺,雙肺滿布哮鳴音。目前應首選的治療藥物是A.糖皮質激素B.β?受體激動劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物E.白三烯調節劑答案:B。解析:β?受體激動劑可迅速舒張支氣管平滑肌,緩解哮喘癥狀,是哮喘急性發作時的首選藥物。糖皮質激素主要用于控制氣道炎癥,在哮喘急性發作時可與β?受體激動劑聯合使用,但不是首選;茶堿類藥物有舒張支氣管等作用,但起效相對較慢;抗膽堿能藥物主要用于穩定期的治療;白三烯調節劑主要用于預防哮喘發作,故答案為B。20.一位70歲女性患者,因慢性咳嗽、咳痰、氣短20年,加重伴雙下肢水腫1周入院。診斷為慢性肺心病、右心衰竭。目前治療措施中不恰當的是A.控制感染B.改善呼吸功能C.給予強心劑D.給予利尿劑E.低流量吸氧答案:C。解析:慢性肺心病右心衰竭的治療原則是積極控制感染,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,一般在控制感染、改善呼吸功能后,心力衰竭癥狀可得到改善,通常不需要常規使用強心劑。因為慢性肺心病患者缺氧及感染等因素,對洋地黃類藥物耐受性低,易發生心律失常等不良反應。利尿劑可減輕水腫;低流量吸氧可改善缺氧,故答案為C。五、其他綜合題目21.患者,男,55歲。有高血壓病史10年,血壓控制不佳。近1個月來出現頭痛、心悸、多汗,發作時血壓可達200/120mmHg,發作后血壓可降至正常。最可能的診斷是A.原發性高血壓B.嗜鉻細胞瘤C.原發性醛固酮增多癥D.庫欣綜合征E.腎動脈狹窄答案:B。解析:嗜鉻細胞瘤可間斷或持續地釋放大量兒茶酚胺,引起陣發性或持續性血壓升高,發作時可伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀,發作后血壓可降至正常,該患者的表現符合嗜鉻細胞瘤的特點。原發性高血壓一般為持續性血壓升高;原發性醛固酮增多癥主要表現為高血壓、低血鉀;庫欣綜合征主要有向心性肥胖、滿月臉等表現;腎動脈狹窄多為持續性高血壓,故答案為B。22.女,28歲。妊娠36周,近2天自覺頭痛、頭暈、視物模糊。查體:BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心、胎位正常。該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.妊娠合并原發性高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案:B。解析:子癇前期的診斷標準為妊娠20周后出現收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,伴有蛋白尿≥0.3g/24h,或隨機尿蛋白(+),該患者妊娠36周,有頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀,血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),符合子癇前期的診斷。妊娠期高血壓僅有血壓升高,無蛋白尿;子癇是在子癇前期基礎上發生抽搐;妊娠合并原發性高血壓是孕前即有高血壓;妊娠合并慢性腎炎多有既往腎炎病史,故答案為B。23.男,35歲。反復上腹痛3年,疼痛節律不明顯,食欲減退。查體:貧血貌,舌炎。胃鏡檢查示胃體部黏膜蒼白,血管透見。該患者最可能的診斷是A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎(胃竇部)C.慢性萎縮性胃炎(胃體部)D.胃潰瘍E.十二指腸潰瘍答案:C。解析:慢性萎縮性胃炎(胃體部)主要由自身免疫反應引起,可導致維生素B??吸收障礙,出現貧血、舌炎等表現,胃鏡可見胃體部黏膜蒼白,血管透見。慢性淺表性胃炎一般無這些典型表現;慢性萎縮性胃炎(胃竇部)主要與幽門螺桿菌感染有關,較少出現貧血等表現;胃潰瘍和十二指腸潰瘍有典型的疼痛節律,故答案為C。24.患者,女,45歲。近1年來月經周期紊亂,經期延長,經量時多時少。婦科檢查:子宮正常大小,雙側附件未見異常。基礎體溫呈單相型。最可能的診斷是A.無排卵性功血B.有排卵性功血C.圍絕經期綜合征D.子宮內膜癌E.子宮肌瘤答案:A。解析:無排卵性功血多見于青春期和絕經過渡期女性,表現為月經周期紊亂,經期長短不一,經量時多時少,基礎體溫呈單相型,該患者的表現符合無排卵性功血。有排卵性功血基礎體溫呈雙相型;圍絕經期綜合征除月經紊亂外,還有潮熱、出汗等多種癥狀;子宮內膜癌多有陰道不規則流血、排液等;子宮肌瘤多有月經量增多、經期延長等,但婦科檢查子宮多有增大等表現,故答案為A。25.男,60歲。突發心前區疼痛4小時,心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。最可能的診斷是A.急性廣泛前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性前間壁心肌梗死D.急性高側壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死答案:B。解析:心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯代表下壁心肌,該導聯ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,提示急性下壁心肌梗死。急性廣泛前壁心肌梗死累及V?V?等導聯;急性前間壁心肌梗死主要累及V?V?導聯;急性高側壁心肌梗死累及Ⅰ、aVL導聯;急性正后壁心肌梗死可通過V?V?導聯等判斷,故答案為B。26.患者,女,30歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診。尿常規:白細胞(+++),紅細胞(+)。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.膀胱炎E.尿道炎答案:D。解析:膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,尿常規可見白細胞、紅細胞,該患者的表現符合膀胱炎。急性腎小球腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等;急性腎盂腎炎除有膀胱刺激征外,還有發熱、腰痛等全身癥狀;慢性腎盂腎炎有反復發作的病史;尿道炎主要表現為尿道刺激癥狀,故答案為D。27.男,20歲。長跑后沖涼水浴,當晚突發寒戰、高熱,右胸痛。查體:T39.8℃,P108次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。右肺呼吸音減弱,可聞及濕啰音。血常規:WBC18×10?/L,N0.90。胸部X線片示右肺大片炎癥浸潤陰影。最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.克雷伯桿菌肺炎答案:A。解析:患者長跑后沖涼水浴,機體抵抗力下降,突發寒戰、高熱、胸痛,右肺呼吸音減弱及濕啰音,血常規白細胞及中性粒細胞升高,胸部X線片示大片炎癥浸潤陰影,符合肺炎鏈球菌肺炎的表現。葡萄球菌肺炎起病急驟,高熱、膿血痰等;支原體肺炎癥狀相對較輕,咳嗽為突出表現;病毒性肺炎癥狀一般較輕,白細胞可正常或降低;克雷伯桿菌肺炎典型表現為磚紅色膠凍樣痰,故答案為A。28.女,50歲。反復低熱1年,伴四肢大小關節腫痛。實驗室檢查:RF(+),雙手X線片示腕關節骨質破壞,關節間隙變窄。最可能的診斷是A.系統性紅斑狼瘡B.類風濕關節炎C.骨關節炎D.痛風E.干燥綜合征答案:B。解析:類風濕關節炎多發生于中年女性,表現為對稱性、多關節腫痛,常累及腕、掌指等關節,類風濕因子(RF)可陽性,X線片可見關節骨質破壞、關節間隙變窄等,該患者的表現符合類風濕關節炎。系統性紅斑狼瘡有多種自身抗體陽性,多有面部紅斑等表現;骨關節炎多見于中老年人,主要累及膝關節等負重關節,無明顯的骨質破壞;痛風多有高尿酸血癥,發作時關節劇痛;干燥綜合征主要表現為口干、眼干等,故答案為B。29.患者,男,45歲。有肝硬化病史5年,近1個月來出現腹脹、尿少。查體:腹部膨隆,移動性濁音陽性。該患者最可能出現的并發癥是A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.自發性腹膜炎E.腹水答案:E。解析:患者有肝硬化病史,出現腹脹、尿少,腹部膨隆,移動性濁音陽性,提示有腹水形成,這是肝硬化常見的并發癥之一。肝性腦病主要表現為意識障礙等;上消化道出血多有嘔血、黑便等;肝腎綜合征主要表現為少尿或無尿、氮質血癥等;自發性腹膜炎有腹痛、發熱等表現,故答案為E。30.女,25歲。婚后3年不孕,月經周期規律,婦科檢查無異常發現。男方精液檢查正常。為明確不孕原因,首選的檢查是A.輸卵管通暢試驗B.基礎體溫測定C.宮頸黏液檢查D.診斷性刮宮E.腹腔鏡檢查答案:A。解析:對于婚后不孕,男方精液正常,女方月經周期規律且婦科檢查無異常的情況,首先應考慮輸卵管因素,所以首選輸卵管通暢試驗。基礎體溫測定可了解有無排卵;宮頸黏液檢查可反映體內雌激素水平;診斷性刮宮主要用于了解子宮內膜情況;腹腔鏡檢查一般在其他檢查不能明確病因時選用,故答案為A。31.患者,男,65歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年。近1周來咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困難。查體:口唇發紺,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音減弱。動脈血氣分析:pH7.30,PaO?50mmHg,PaCO?60mmHg。該患者最可能的診斷是A.慢性呼吸衰竭(Ⅰ型)B.慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)C.急性呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發作E.自發性氣胸答案:B。解析:慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)的診斷標準為PaO?<60mmHg且PaCO?>50mmHg,該患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史,出現咳嗽、咳痰加重,呼吸困難,動脈血氣分析符合Ⅱ型呼吸衰竭的表現。慢性呼吸衰竭(Ⅰ型)僅有PaO?<60mmHg;急性呼吸窘迫綜合征多有嚴重的基礎疾病,起病急;支氣管哮喘急性發作多有喘息等表現;自發性氣胸多有突發胸痛、呼吸困難等,故答案為B。32.男,30歲。因車禍致右大腿開放性骨折,大量出血。現場急救時首先應采取的措施是A.固定骨折B.止血C.止痛D.抗感染E.清創縫合答案:B。解析:對于開放性骨折伴有大量出血的患者,現場急救時首先應采取的措施是止血,以防止因失血過多導致休克等嚴重后果。固定骨折可防止骨折端進一步損傷周圍組織,但不是首要措施;止痛可緩解患者痛苦,但不是最關鍵的;抗感染是后續治療措施;清創縫合一般在醫院進行,故答案為B。33.女,40歲。突發上腹痛10小時,伴惡心、嘔吐。查體:T37.5℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。上腹部壓痛明顯,無反跳痛和肌緊張。血淀粉酶500U/L(Somogyi法)。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案:B。解析:急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因,突發上腹痛,可伴有惡心、嘔吐,血淀粉酶升高,該患者血淀粉酶500U/L(Somogyi法),結合癥狀,最可能的診斷是急性胰腺炎。急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛;急性胃炎一般無血淀粉酶升高;消化性潰瘍穿孔有劇烈腹痛、板狀腹等表現;急性腸梗阻主要有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現,故答案為B。34.患者,男,55歲。有高血壓病史15年,近1年來出現夜間陣發性呼吸困難,坐起后可緩解。查體:雙肺底可聞及濕啰音,心尖部可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.左心衰竭D.右心衰竭E.全心衰竭答案:C。解析:左心衰竭主要表現為肺循環淤血,患者有高血壓病史,出現夜間陣發性呼吸困難,坐起后可緩解,雙肺底濕啰音,心尖部舒張期奔馬律,均符合左心衰竭的表現。支氣管哮喘多有發作性喘息等表現;慢性支氣管炎主要表現為慢性咳嗽、咳痰;右心衰竭主要表現為體循環淤血;全心衰竭則同時有左、右心衰竭的表現,故答案為C。35.女,22歲。右頸部腫塊進行性腫大1個月,無發熱、盜汗。查體:右頸部可觸及多個腫大淋巴結,質硬,融合成塊,活動度差。最可能的診斷是A.淋巴結結核B.慢性淋巴結炎C.惡性淋巴瘤D.轉移性腫瘤E.結節性甲狀腺腫答案:C。解析:惡性淋巴瘤多表現為無痛性淋巴結腫大,可融合成塊,活動度差,該患者右頸部腫塊進行性腫大,無發熱、盜汗等表現,符合惡性淋巴瘤的特點。淋巴結結核常有低熱、盜汗等全身癥狀;慢性淋巴結炎一般有局部感染灶,淋巴結質地較軟;轉移性腫瘤多有原發腫瘤的表現;結節性甲狀腺腫主要表現為甲狀腺腫大,故答案為C。36.患者,男,60歲。因急性心肌梗死入院。入院后第2天出現少尿,血壓下降,煩躁不安。查體:心率110次/分,呼吸28次/分,血壓8

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