2025年中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試練習(xí)題解析一、基礎(chǔ)知識1.關(guān)于人體生理功能的調(diào)節(jié)機(jī)制，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的A.神經(jīng)調(diào)節(jié)是最主要的調(diào)節(jié)方式B.體液調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是作用緩慢、廣泛和持久C.自身調(diào)節(jié)的幅度較小，但靈敏度高D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持穩(wěn)態(tài)的重要機(jī)制，正反饋調(diào)節(jié)無生理意義答案：D解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的調(diào)節(jié)方式，其特點(diǎn)是迅速、精確、短暫，A選項(xiàng)正確。體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，作用緩慢、廣泛和持久，B選項(xiàng)正確。自身調(diào)節(jié)是指組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)，其調(diào)節(jié)幅度較小，但靈敏度高，C選項(xiàng)正確。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持穩(wěn)態(tài)的重要機(jī)制，而正反饋調(diào)節(jié)也具有重要的生理意義，例如血液凝固、分娩過程等都是正反饋調(diào)節(jié)的例子，它可以使生理過程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)氨的主要去路A.合成尿素B.生成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.參與嘌呤、嘧啶的合成答案：A解析：氨是有毒物質(zhì)，體內(nèi)的氨主要通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素而解毒。尿素合成是體內(nèi)氨的主要去路，正常情況下，體內(nèi)的氨有80%90%通過合成尿素排出體外，A選項(xiàng)正確。生成谷氨酰胺也是氨的一種去路，谷氨酰胺在腦、肌肉等組織中可以合成，起到運(yùn)輸和儲(chǔ)存氨的作用，但不是主要去路，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。合成非必需氨基酸可以利用氨，但這不是氨的主要代謝途徑，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。氨參與嘌呤、嘧啶的合成，但合成量相對較少，也不是氨的主要去路，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.下列關(guān)于酶的敘述，正確的是A.所有的酶都是蛋白質(zhì)B.酶只能在體內(nèi)發(fā)揮作用C.酶的催化作用具有高度特異性D.酶的活性不受溫度和pH的影響答案：C解析：大多數(shù)酶是蛋白質(zhì)，但也有少數(shù)酶是RNA，稱為核酶，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。酶既可以在體內(nèi)發(fā)揮作用，也可以在體外發(fā)揮作用，只要條件適宜，例如在實(shí)驗(yàn)室中可以利用酶進(jìn)行各種生化反應(yīng)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。酶的催化作用具有高度特異性，一種酶只能催化一種或一類化學(xué)反應(yīng)，這是酶區(qū)別于一般催化劑的重要特點(diǎn)，C選項(xiàng)正確。酶的活性受溫度、pH等多種因素的影響，在最適溫度和最適pH條件下，酶的活性最高，偏離最適條件，酶的活性會(huì)降低，甚至失活，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.關(guān)于細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能，下列說法錯(cuò)誤的是A.單純擴(kuò)散是一種不消耗能量的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式B.易化擴(kuò)散需要載體或通道蛋白的協(xié)助C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是一種逆濃度梯度的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，需要消耗能量D.出胞和入胞不屬于物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式答案：D解析：單純擴(kuò)散是指物質(zhì)從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)通過脂質(zhì)分子間隙向低濃度一側(cè)進(jìn)行的跨膜擴(kuò)散，不需要消耗能量，屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式，A選項(xiàng)正確。易化擴(kuò)散分為經(jīng)載體易化擴(kuò)散和經(jīng)通道易化擴(kuò)散，都需要載體或通道蛋白的協(xié)助，順濃度梯度進(jìn)行，不消耗能量，B選項(xiàng)正確。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指某些物質(zhì)在膜蛋白的幫助下，由細(xì)胞代謝供能而進(jìn)行的逆濃度梯度和（或）電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，需要消耗能量，C選項(xiàng)正確。出胞和入胞是大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊進(jìn)出細(xì)胞的方式，屬于物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.下列哪種細(xì)胞不屬于白細(xì)胞A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.血小板D.淋巴細(xì)胞答案：C解析：白細(xì)胞是一類無色、球形、有核的血細(xì)胞，根據(jù)形態(tài)差異可分為顆粒和無顆粒兩大類，顆粒白細(xì)胞（粒細(xì)胞）中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細(xì)胞即中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞；無顆粒白細(xì)胞包括單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，A、B、D選項(xiàng)都屬于白細(xì)胞。血小板是血液中最小的細(xì)胞，是骨髓中巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落下來的小塊，沒有細(xì)胞核，不屬于白細(xì)胞，C選項(xiàng)符合題意。二、相關(guān)專業(yè)知識6.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)B.咳嗽、咳大量膿臭痰C.患側(cè)胸痛，可放射至肩部或腹部D.部分患者可出現(xiàn)口唇皰疹答案：B解析：肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，患者常突然高熱、寒戰(zhàn)，體溫可在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至3940℃，A選項(xiàng)正確。典型的肺炎鏈球菌肺炎咳鐵銹色痰，而咳大量膿臭痰常見于肺膿腫等疾病，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。炎癥累及胸膜時(shí)可引起患側(cè)胸痛，疼痛可放射至肩部或腹部，C選項(xiàng)正確。部分患者可出現(xiàn)口唇皰疹，這與發(fā)熱等因素有關(guān)，D選項(xiàng)正確。7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而發(fā)生的潰瘍，常見的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。其中，出血是最常見的并發(fā)癥，約占患者的20%30%，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血等，A選項(xiàng)正確。穿孔的發(fā)生率約為5%10%，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。幽門梗阻的發(fā)生率約為2%4%，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。癌變的發(fā)生率較低，胃潰瘍癌變率約為1%，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.下列哪種藥物不屬于降壓藥A.硝苯地平B.普萘洛爾C.阿司匹林D.卡托普利答案：C解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外Ca2?的內(nèi)流，降低血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2?濃度，使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，血壓下降，A選項(xiàng)屬于降壓藥。普萘洛爾是β受體阻滯劑，可通過阻斷β受體，抑制心臟收縮力和減慢心率，減少心輸出量，降低血壓，B選項(xiàng)屬于降壓藥。阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和抗血小板聚集等，不屬于降壓藥，C選項(xiàng)符合題意。卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，同時(shí)減少緩激肽的降解，從而擴(kuò)張血管，降低血壓，D選項(xiàng)屬于降壓藥。9.關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)指標(biāo)降低最早A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.紅細(xì)胞游離原卟啉D.血紅蛋白答案：B解析：血清鐵蛋白是體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存形式，當(dāng)機(jī)體缺鐵時(shí)，首先動(dòng)用儲(chǔ)存鐵，血清鐵蛋白會(huì)最早降低，它是診斷缺鐵性貧血最敏感、最可靠的指標(biāo)，B選項(xiàng)正確。隨著缺鐵的進(jìn)展，血清鐵會(huì)逐漸降低，A選項(xiàng)不符合題意。紅細(xì)胞游離原卟啉在缺鐵時(shí)會(huì)升高，因?yàn)殍F缺乏導(dǎo)致原卟啉不能與鐵結(jié)合生成血紅素，從而使紅細(xì)胞游離原卟啉堆積，C選項(xiàng)不符合題意。血紅蛋白降低是缺鐵性貧血較晚期的表現(xiàn)，當(dāng)缺鐵嚴(yán)重影響到血紅蛋白合成時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)明顯的血紅蛋白降低，D選項(xiàng)不符合題意。10.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的臨床表現(xiàn)A.怕熱、多汗B.多食、消瘦C.心動(dòng)過緩D.突眼答案：C解析：甲亢是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。患者常表現(xiàn)為怕熱、多汗，因?yàn)榧谞钕偌に卦龆鄷?huì)使基礎(chǔ)代謝率升高，產(chǎn)熱增加，A選項(xiàng)是甲亢的表現(xiàn)。由于代謝亢進(jìn)，患者食欲亢進(jìn)，但消耗增加，所以會(huì)出現(xiàn)多食、消瘦的癥狀，B選項(xiàng)是甲亢的表現(xiàn)。甲亢患者交感神經(jīng)興奮，會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速，而不是心動(dòng)過緩，C選項(xiàng)不是甲亢的表現(xiàn)。部分甲亢患者會(huì)出現(xiàn)突眼，可分為單純性突眼和浸潤性突眼，D選項(xiàng)是甲亢的表現(xiàn)。三、專業(yè)知識11.下列關(guān)于骨折的急救處理，錯(cuò)誤的是A.首先搶救生命B.包扎傷口，止血C.妥善固定骨折部位D.立即將骨折斷端復(fù)位答案：D解析：在骨折的急救處理中，首先要搶救生命，如患者出現(xiàn)休克、呼吸困難等危及生命的情況，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行處理，A選項(xiàng)正確。對于有傷口的骨折，要及時(shí)包扎傷口，進(jìn)行止血，防止失血過多，B選項(xiàng)正確。妥善固定骨折部位可以減少骨折斷端的移動(dòng)，避免進(jìn)一步損傷周圍組織、血管和神經(jīng)，同時(shí)也能減輕疼痛，便于搬運(yùn)，C選項(xiàng)正確。在現(xiàn)場急救時(shí)，一般不進(jìn)行骨折斷端的復(fù)位，因?yàn)椴徽_的復(fù)位可能會(huì)加重?fù)p傷，增加感染的機(jī)會(huì)，應(yīng)在妥善固定后盡快送往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位處理，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。12.某患者因急性闌尾炎入院，其腹痛特點(diǎn)是A.上腹部疼痛B.臍周疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.下腹部疼痛答案：C解析：急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。發(fā)病初期，疼痛多位于上腹部或臍周，這是由于內(nèi)臟神經(jīng)反射引起的，定位不準(zhǔn)確。數(shù)小時(shí)后（一般68小時(shí)），疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，這是因?yàn)檠装Y累及闌尾漿膜，刺激壁層腹膜，而壁層腹膜受軀體神經(jīng)支配，定位準(zhǔn)確，C選項(xiàng)正確。上腹部疼痛和臍周疼痛是急性闌尾炎早期的表現(xiàn)，不是其特征性表現(xiàn)，A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤。下腹部疼痛范圍較廣，不具有特異性，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。13.對于顱腦損傷患者，觀察病情時(shí)最重要的指標(biāo)是A.意識狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動(dòng)答案：A解析：意識狀態(tài)是反映顱腦損傷患者病情輕重和變化的重要指標(biāo)。意識障礙的程度可以反映腦損傷的程度，意識狀態(tài)的變化可以提示病情的進(jìn)展，如患者從清醒轉(zhuǎn)為嗜睡、昏迷，往往提示病情加重，所以觀察意識狀態(tài)在顱腦損傷患者病情觀察中最為重要，A選項(xiàng)正確。生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）的變化也能反映患者的病情，但相對意識狀態(tài)而言，其變化可能相對滯后，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。瞳孔變化可以反映顱內(nèi)病變的情況，如瞳孔大小、對光反射等的改變，但它也是在意識狀態(tài)變化的基礎(chǔ)上進(jìn)一步觀察的指標(biāo)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。肢體活動(dòng)情況可以反映顱腦損傷是否影響到運(yùn)動(dòng)功能，但同樣不是最重要的觀察指標(biāo)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。14.某產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)乳汁淤積，下列處理方法錯(cuò)誤的是A.盡早哺乳B.增加哺乳次數(shù)C.局部冷敷D.按摩乳房答案：C解析：對于產(chǎn)后乳汁淤積的產(chǎn)婦，盡早哺乳可以促進(jìn)乳汁排出，減少乳汁淤積的發(fā)生，A選項(xiàng)處理方法正確。增加哺乳次數(shù)，讓嬰兒頻繁吸吮乳房，有助于疏通乳腺管，促進(jìn)乳汁排出，緩解乳汁淤積，B選項(xiàng)處理方法正確。局部應(yīng)進(jìn)行熱敷，而不是冷敷，熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán)，有利于乳汁排出，減輕乳房脹痛，C選項(xiàng)處理方法錯(cuò)誤。按摩乳房可以幫助疏通乳腺管，促進(jìn)乳汁排出，緩解乳汁淤積，按摩時(shí)應(yīng)注意手法輕柔，從乳房周邊向乳頭方向按摩，D選項(xiàng)處理方法正確。15.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量約為體重的A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：B解析：小兒腹瀉脫水程度可分為輕度、中度和重度。輕度脫水時(shí)，失水量約為體重的3%5%，患兒精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性尚可，眼窩和前囟稍凹陷，哭時(shí)有淚，口唇黏膜略干，尿量稍減少，A選項(xiàng)不符合題意。中度脫水時(shí)，失水量約為體重的5%10%，患兒精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少，B選項(xiàng)正確。重度脫水時(shí)，失水量約為體重的10%以上，患兒呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差，眼窩和前囟深陷，眼閉不合，哭時(shí)無淚，口唇黏膜極干燥，因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀，如心音低鈍、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷、尿量極少或無尿等，C、D選項(xiàng)不符合題意。四、專業(yè)實(shí)踐能力16.某患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是A.減慢輸液速度B.讓患者取平臥位C.給予高流量吸氧D.靜脈注射地西泮答案：C解析：患者在靜脈輸液時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫。此時(shí)應(yīng)立即停止輸液，而不是減慢輸液速度，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。應(yīng)讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，而不是平臥位，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。給予高流量吸氧，一般用68L/min，并可在濕化瓶中加入20%30%的乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀，C選項(xiàng)正確。地西泮主要用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等，對急性肺水腫的治療不是首要措施，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。17.某糖尿病患者，使用胰島素治療后出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀，最可能的原因是A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.高滲性非酮癥昏迷答案：A解析：胰島素是治療糖尿病的常用藥物，但使用不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。低血糖反應(yīng)的典型表現(xiàn)為頭暈、心慌、出汗、手抖、饑餓感等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷，該患者使用胰島素后出現(xiàn)這些癥狀，最可能是發(fā)生了低血糖反應(yīng)，A選項(xiàng)正確。過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，與該患者的癥狀不符，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味等，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。高滲性非酮癥昏迷多見于老年2型糖尿病患者，主要表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、意識障礙等，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。18.某患者因頸椎病入院，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行頸部功能鍛煉，下列方法錯(cuò)誤的是A.前屈后伸B.左右側(cè)屈C.旋轉(zhuǎn)頸部D.長時(shí)間低頭答案：D解析：對于頸椎病患者，進(jìn)行頸部功能鍛煉可以增強(qiáng)頸部肌肉力量，改善頸部血液循環(huán)，緩解癥狀。前屈后伸、左右側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)頸部都是常見的頸部功能鍛煉方法，可以活動(dòng)頸部關(guān)節(jié)，增強(qiáng)頸部肌肉的協(xié)調(diào)性和靈活性，A、B、C選項(xiàng)方法正確。長時(shí)間低頭會(huì)使頸部肌肉處于緊張狀態(tài)，加重頸椎的負(fù)擔(dān)，不利于頸椎病的恢復(fù)，甚至?xí)又夭∏椋珼選項(xiàng)方法錯(cuò)誤。19.某患者進(jìn)行胸腔閉式引流，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持引流管通暢B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.引流瓶應(yīng)低于胸腔60100cmD.若引流管不慎脫出，應(yīng)立即將其重新插入答案：D解析：胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括保持引流管通暢，防止引流管扭曲、受壓、堵塞等，A選項(xiàng)護(hù)理措施正確。要密切觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，如引流液突然增多、顏色鮮紅、有血凝塊等，可能提示有出血等情況，需要及時(shí)處理，B選項(xiàng)護(hù)理措施正確。引流瓶應(yīng)低于胸腔60100cm，以防止引流液逆流引起感染，C選項(xiàng)護(hù)理措施正確。若引流管不慎脫出，應(yīng)立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，防止空氣進(jìn)入胸腔，而不是立即將其重新插入，以免引起感染，D選項(xiàng)護(hù)理措施錯(cuò)誤。20.某產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排出不暢，首選的護(hù)理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮答案：D解析：產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排出不暢，讓新生兒多吸吮是首選的護(hù)理措施。新生兒的吸吮可以刺激乳頭，促進(jìn)催乳素的分泌，從而增加乳汁分泌，同時(shí)也有助于疏通乳腺管，緩解乳房脹痛，D選項(xiàng)正確。用吸奶器吸乳可以在一定程度上幫助排出乳汁，但效果不如新生兒吸吮，A選項(xiàng)不是首選措施。生麥芽有回乳的作用，此時(shí)產(chǎn)婦需要促進(jìn)乳汁分泌，而不是回乳，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。少喝湯水會(huì)減少乳汁的分泌，不利于解決乳汁排出不暢的問題，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。21.某患者因冠心病入院，護(hù)士對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)飲食建議不恰當(dāng)A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高糖飲食D.高纖維飲食答案：C解析：冠心病患者的飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、高纖維的原則。低鹽飲食可以減少鈉的攝入，降低血壓，減輕心臟負(fù)擔(dān)，A選項(xiàng)飲食建議恰當(dāng)。低脂飲食可以減少膽固醇和甘油三酯的攝入，降低血脂，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步發(fā)展，B選項(xiàng)飲食建議恰當(dāng)。高糖飲食會(huì)使血糖升高，多余的糖會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來，導(dǎo)致體重增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也不利于血脂的控制，所以冠心病患者不適合高糖飲食，C選項(xiàng)飲食建議不恰當(dāng)。高纖維飲食可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少膽固醇的吸收，降低血脂，預(yù)防便秘，對冠心病患者有益，D選項(xiàng)飲食建議恰當(dāng)。22.某患者進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)去枕平臥的時(shí)間是A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)答案：C解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥46小時(shí)，主要是為了防止因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低而引起頭痛。如果過早抬頭或起床活動(dòng)，腦脊液繼續(xù)外漏，會(huì)使顱內(nèi)壓進(jìn)一步降低，引起低顱壓性頭痛，所以術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格去枕平臥46小時(shí)，C選項(xiàng)正確，A、B、D選項(xiàng)時(shí)間不符合要求。23.某患者因急性膽囊炎入院，護(hù)士在觀察病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，應(yīng)考慮可能發(fā)生了A.膽囊穿孔B.急性胰腺炎C.膽管炎D.肝膿腫答案：C解析：急性膽囊炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，即夏科（Charcot）三聯(lián)征，提示可能發(fā)生了膽管炎。膽管炎是由于膽管梗阻、細(xì)菌感染等原因引起的膽管炎癥，炎癥刺激可導(dǎo)致寒戰(zhàn)、高熱，膽管梗阻可引起膽汁排泄不暢，出現(xiàn)黃疸，C選項(xiàng)正確。膽囊穿孔主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹膜炎體征等，一般不會(huì)出現(xiàn)典型的夏科三聯(lián)征，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、血淀粉酶升高等，與夏科三聯(lián)征無關(guān)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。肝膿腫主要表現(xiàn)為高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大等，也不會(huì)出現(xiàn)夏科三聯(lián)征，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。24.某患者使用熱水袋保暖，水溫一般不宜超過A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B解析：對于一般患者，使用熱水袋保暖時(shí)水溫一般不宜超過50℃。這是因?yàn)樗疁剡^高容易導(dǎo)致皮膚燙傷，尤其是對于老年人、嬰幼兒、昏迷、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良等感覺遲鈍或障礙的患者，更應(yīng)嚴(yán)格控制水溫，防止?fàn)C傷的發(fā)生，B選項(xiàng)正確，A、C、D選項(xiàng)水溫過高，不符合要求。25.某患者因急性一氧化碳中毒入院，首要的治療措施是A.吸氧B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.撤離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好處答案：D解析：急性一氧化碳中毒的治療原則是盡快脫離中毒環(huán)境，糾正缺氧。首要的治療措施是撤離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好處，讓患者吸入新鮮空氣，以減少一氧化碳的繼續(xù)吸入，同時(shí)促進(jìn)一氧化碳的排出，D選項(xiàng)正確。吸氧是治療一氧化碳中毒的重要措施，但應(yīng)在脫離中毒環(huán)境后進(jìn)行，A選項(xiàng)不是首要措施。應(yīng)用脫水劑主要是為了防治腦水腫，是后續(xù)的治療措施，B選項(xiàng)不符合題意。應(yīng)用呼吸興奮劑是在患者出現(xiàn)呼吸抑制等情況時(shí)的治療手段，也不是首要措施，C選項(xiàng)不符合題意。26.某患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，用棉簽拭去后創(chuàng)面輕微出血，應(yīng)考慮為A.口腔潰瘍B.真菌感染C.凝血功能障礙D.維生素缺乏答案：B解析：口腔黏膜有白色膜狀物，用棉簽拭去后創(chuàng)面輕微出血，這是真菌感染的典型表現(xiàn)，常見的是白色念珠菌感染，多發(fā)生于長期使用抗生素、激素、免疫抑制劑等患者，B選項(xiàng)正確。口腔潰瘍表現(xiàn)為口腔黏膜上的潰瘍性損傷，疼痛明顯，一般沒有白色膜狀物，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。凝血功能障礙主要表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等全身性出血傾向，而不是口腔黏膜的白色膜狀物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。維生素缺乏可能導(dǎo)致口腔潰瘍、口角炎等，但一般不會(huì)出現(xiàn)白色膜狀物，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。27.某患者因心力衰竭入院，使用洋地黃類藥物治療，下列哪項(xiàng)不屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)A.惡心、嘔吐B.視力模糊、黃視或綠視C.心律失常D.血壓升高答案：D解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和心律失常等。胃腸道反應(yīng)是洋地黃中毒最早出現(xiàn)的癥狀，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振等，A選項(xiàng)屬于洋地黃中毒表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可出現(xiàn)視力模糊、黃視或綠視等，B選項(xiàng)屬于洋地黃中毒表現(xiàn)。心律失常是洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)之一，可出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等，C選項(xiàng)屬于洋地黃中毒表現(xiàn)。洋地黃中毒一般不會(huì)導(dǎo)致血壓升高，D選項(xiàng)不屬于洋地黃中毒表現(xiàn)。28.某患者進(jìn)行霧化吸入治療，下列操作錯(cuò)誤的是A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水B.霧化罐內(nèi)放入藥液C.先開電源開關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量D.治療完畢，先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)答案：D解析：進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，水槽內(nèi)應(yīng)加冷蒸餾水，以保證超聲波發(fā)生器的正常工作，A選項(xiàng)操作正確。霧化罐內(nèi)放入藥液，通過超聲波的作用將藥液變成霧狀，便于患者吸入，B選項(xiàng)操作正確。先開電源開關(guān)，預(yù)熱35分鐘后，再調(diào)節(jié)霧量，C選項(xiàng)操作正確。治療完畢，應(yīng)先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，這樣可以防止損壞機(jī)器，D選項(xiàng)操作錯(cuò)誤。29.某患者因腸梗阻入院，非手術(shù)治療期間，下列哪項(xiàng)觀察指標(biāo)提示病情惡化A.腹痛減輕B.腸鳴音減弱C.嘔吐次數(shù)減少D.肛門排氣排便答案：B解析：腸梗阻非手術(shù)治療期間，腹痛減輕、嘔吐次數(shù)減少、肛門排氣排便都提示病情好轉(zhuǎn)。腹痛減輕說明腸道的梗阻情況有所緩解，A選項(xiàng)不符合題意。嘔吐次數(shù)減少也表明腸道內(nèi)的壓力有所降低，病情在改善，C選項(xiàng)不符合題意。肛門排氣排便說明腸道的通暢性在恢復(fù)，D選項(xiàng)不符合題意。而腸鳴音減弱可能提示腸麻痹，是腸梗阻病情惡化的表現(xiàn)，因?yàn)檎Ｇ闆r下，腸梗阻時(shí)腸鳴音會(huì)亢進(jìn)，當(dāng)出現(xiàn)腸麻痹時(shí)，腸鳴音會(huì)減弱或消失，B選項(xiàng)符合題意。30.某患者因甲狀腺手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：C解析：喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可導(dǎo)致喉部黏膜感覺喪失，進(jìn)食特別是飲水時(shí)，容易誤咽發(fā)生嗆咳，A選項(xiàng)不符合題意。喉上神經(jīng)外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低，B選項(xiàng)不符合題意。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷常引起聲音嘶啞，這是因?yàn)楹矸瞪窠?jīng)支配聲帶的運(yùn)動(dòng)，單側(cè)損傷后，患側(cè)聲帶不能正常運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致聲音嘶啞，C選項(xiàng)正確。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難，甚至窒息，D選項(xiàng)不符合題意。31.某患者進(jìn)行青霉素皮試后，局部皮膚出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)，直徑大于1.5cm，紅暈周圍有偽足，有癢感，應(yīng)判斷為A.陰性B.陽性C.假陽性D.延遲反應(yīng)答案：B解析：青霉素皮試結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：陰性時(shí)，皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀；陽性時(shí)，局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)，直徑大于1cm，或紅暈周圍有偽足、癢感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。該患者局部皮膚出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)，直徑大于1.5cm，紅暈周圍有偽足，有癢感，符合陽性的表現(xiàn)，B選項(xiàng)正確，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。假陽性是指皮試結(jié)果看似陽性，但實(shí)際上患者對青霉素并不